Mengapa kanker kulit berbahaya

Kanker kulit adalah sekelompok epitel ganas - tumor yang berkembang dari sel-sel lapisan permukaan kulit (epidermis). Melanoma adalah pengecualian. Itu berasal dari melanosit - sel pigmen. Namun, masih banyak ahli yang memasukkannya ke dalam kelompok ini. Ini adalah salah satu jenis penyakit onkologis paling umum di dunia: di Federasi Rusia, kanker kulit menyumbang 11% dari total kejadian.

Alasan perkembangan patologi

Saat ini, belum ada data pasti tentang asal mula penyakit di dalam tubuh dan faktor-faktor apa yang menentukan. Ada beberapa alasan yang diketahui mempengaruhi kemungkinan kanker kulit..

• Paparan rutin terhadap radiasi UV, baik alami (dari matahari) maupun buatan (misalnya, di tanning bed).
• Kontak konstan dengan radiasi pengion, yang menyebabkan perkembangan dermatitis radiasi.
• Paparan inframerah (orang yang bekerja di industri peniup kaca dan metalurgi berisiko).
• Infeksi strain HPV tertentu.
• Kontak terus menerus dengan karsinogen, termasuk seringnya menggunakan pewarna rambut.
• Keracunan arsenik.
• Kerusakan mekanis pada kulit dengan pembentukan bekas luka keloid.
• Luka bakar termal.
• Proses inflamasi kronis.

Pertama-tama dalam hal pengaruh terhadap perkembangan penyakit justru efek radiasi UV, oleh karena itu kanker kulit lebih sering didiagnosis di wilayah selatan..

Kelompok berisiko

Paling sering, jenis kanker ini terjadi pada orang yang menghabiskan banyak waktu di luar ruangan, terutama pada hari-hari cerah yang terik. Ini juga termasuk mereka yang sering mengunjungi solarium. Faktor lain yang mempengaruhi peningkatan risiko adalah:

• minum obat dengan sifat fotosensitisasi;
• predisposisi genetik: beberapa bentuk penyakit sering menampakkan diri dalam bentuk sifat keturunan;
• usia di atas 50;
• tinggal di daerah yang tidak menguntungkan secara ekologis;
• bekerja di perusahaan berbahaya.

Selain itu, albino dan orang dengan warna kulit yang sangat cerah rentan terhadap penyakit tersebut..

Munculnya kanker

Biasanya, penyakit berkembang setelah kerusakan sel-sel epidermis. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh efek pada DNA: asam nukleat dihancurkan, yang mengarah pada munculnya mutasi pada sel basal. Selain itu, patologi berkembang dengan latar belakang defisiensi imun, ketika mekanisme pertahanan alami tubuh jatuh. Namun, prosesnya terlihat berbeda untuk melanoma: transformasi sel menjadi ganas tidak hanya dipromosikan oleh faktor eksternal, tetapi juga oleh perubahan latar belakang hormonal. Perubahan tingkat hormon seks dianggap sangat berbahaya. Paling sering, melanoma terjadi pada wanita usia subur, dan kehamilan atau penggunaan kontrasepsi oral dapat menjadi faktor pemicu. Melanoma terkadang terjadi dengan kerusakan mekanis pada tahi lalat. Kanker dapat berkembang ketika nevus robek dan bahkan setelah menggosok kulit di sekitarnya dengan pakaian ketat. Oleh karena itu, bagi penderita tahi lalat yang mudah terlahir kembali, lebih baik berkonsultasi dengan ahli onkologi terlebih dahulu..

Jenis kanker kulit

Biasanya tipe ini mencakup semua penyakit ganas yang berkembang di dermis..

• Basalioma adalah tumor yang berkembang di lapisan basal kulit.
• Karsinoma sel skuamosa terletak di epidermis superfisial.
• Patologi pelengkap kulit (keringat dan kelenjar sebaceous, folikel rambut).
• Sarkoma berkembang di jaringan ikat.

Selain itu, setiap jenis patologi memiliki karakteristik perkembangannya sendiri, yang memengaruhi diagnosis dan pilihan terapi yang tepat. Dokter yang berpengalaman akan dapat mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan meresepkan pengobatan yang tepat, yang akan meminimalkan intervensi bedah dan mengurangi beban tubuh pasien saat meresepkan kemoterapi atau terapi radiasi..

Gejala

Kanker adalah penyakit berbahaya yang memanifestasikan dirinya hanya pada tahap ke-2 atau ke-3 dari penyakit tersebut. Yang pertama lewat secara laten, tanpa gejala yang parah. Hanya seiring waktu, neoplasma mulai muncul di kulit dalam bentuk bercak, indurasi atau ulkus. Biasanya, gejala kanker kulit adalah:

• nodul padat dengan warna yang tidak alami, cenderung membesar;
• munculnya bintik-bintik besar dengan bentuk tidak beraturan;
• penebalan dengan pigmentasi yang diucapkan;
• formasi bergelombang dengan warna yang heterogen;
• munculnya kutil yang "menyatu";
• perubahan ukuran dan warna tahi lalat;
• nyeri di area bekas luka keloid atau lesi kulit lama lainnya.

Apa bahayanya

Mengapa kanker kulit berbahaya? Ini adalah penyakit, tahap awal yang dapat dengan mudah dilewatkan, tetapi akan mulai berkembang, menginfeksi tidak hanya jaringan di sekitarnya, tetapi juga organ dalam. Itulah sebabnya pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, perlu berkonsultasi dengan dokter kulit dan lulus serangkaian tes yang akan membantu mengidentifikasi patologi berbahaya atau ketiadaannya..

Kerusakan jaringan kulit. Tumbuh lebih dalam, kanker kulit menghancurkan jaringan. Jika tumor terletak di wajah, seiring waktu, patologi memengaruhi telinga dan mata. Akibatnya, kehilangan penglihatan, pendengaran, perkembangan meningitis dan sinusitis mungkin terjadi. Kerusakan struktur otak berakibat fatal.

Keterlibatan kelenjar getah bening. Metastasis muncul di kelenjar getah bening, yang seiring perkembangan penyakit, ukurannya bertambah dan menyatu dengan kulit. Rasa sakit muncul, yang hanya meningkat ketika kelenjar getah bening hancur, dan ulkus yang dalam terbentuk di tempatnya.

Munculnya fokus sekunder. Penyebaran sel atipikal dengan aliran darah berkontribusi pada pembentukan fokus sekunder di organ dalam: perut, paru-paru, hati, kelenjar susu, kelenjar adrenal, dan otak.

Kanker kulit itu berbahaya. Hanya diagnosis tepat waktu dan terapi yang benar yang dapat mencegah komplikasi. Jika ada kecurigaan terhadap neoplasma, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnosis penyakit

Selain pemeriksaan kulit standar, dokter mungkin meresepkan sejumlah penelitian:

• Sitologi. Akan membantu menentukan sifat neoplasma.
• Biopsi. Ini digunakan jika sitologi tidak dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap..
• Ultrasonografi kelenjar getah bening di area tumor.
• CT atau MRI untuk lesi besar.

Selain itu, Anda harus lulus tes darah umum dan biokimia, serta penanda tumor. Hasilnya, dokter akan dapat membuat gambaran yang akurat tentang penyakit dan dengan cepat memilih pengobatan yang tepat: pembedahan, radiasi atau kemoterapi, cryosurgery atau terapi aplikasi lokal. Jika penyakit telah melewati tahap ke-3 atau ke-4, dokter akan meresepkan pendekatan terpadu.

Ramalan cuaca

Dalam kasus perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, pasien kanker memiliki setiap peluang untuk mendapatkan hasil yang sukses. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien yang memulai pengobatan pada kanker stadium pertama adalah 97%, stadium kedua 90%. Namun, penyakit yang terabaikan dengan metastasis ke jaringan lain dan organ dalam mengurangi kemungkinan pemulihan hingga 15%..

Kanker kulit

Kanker kulit adalah penyakit kulit ganas yang disebabkan oleh gangguan transformasi sel epitel skuamosa berlapis dengan polimorfisme yang signifikan..

Gejala utama kanker kulit adalah munculnya neoplasma berupa segel kecil, berwarna coklat tua, merah atau bahkan hitam, walaupun warnanya mungkin tidak berbeda jauh dengan warna kulit sehat. Tanda-tanda lain termasuk pembesaran kelenjar getah bening, peningkatan suhu tubuh, cakupan neoplasma dengan sisik dan nyeri tekan saat palpasi..

Kanker kulit menyumbang sekitar 10% dari total jumlah tumor ganas. Saat ini, dermatologi mencatat tren peningkatan morbiditas dengan peningkatan tahunan rata-rata 4,4%. Paling sering, kanker kulit berkembang pada orang tua, terlepas dari jenis kelamin mereka..

Klasifikasi

Jenis kanker kulit berikut ini biasa disebut sebagai kanker kulit:

Untuk menilai prevalensi kanker, serta untuk menentukan stadiumnya, klasifikasi internasional digunakan:

• T - menunjukkan prevalensi tumor pada tahap primer (termasuk varietas berikut: TO - ketika tumor tidak mungkin dideteksi; TX - tidak mungkin untuk menilai keadaan tumor yang ditemukan; TI - ukuran tumor tidak lebih dari 2 cm; T2 - ukuran tumor tidak lebih dari 5 cm; TK - ukuran tumor lebih dari 5 cm; T4 - stadium kanker kulit ketika tumor mencapai jaringan dalam di bawahnya, termasuk otot, tulang dan tulang rawan);
• N - simbol yang menunjukkan kondisi kelenjar getah bening (termasuk varietas berikut: NX - ketidakmampuan untuk menilai bentuk kelenjar getah bening karena kurangnya data yang diperlukan; N0 - indikator yang menunjukkan bahwa gejala metastasis di kelenjar getah bening regional tidak terdeteksi; N1 - ada lesi metastasis kelenjar getah bening regional ;
• M - simbol yang menunjukkan adanya metastasis (termasuk: MX - data yang hilang mengenai keberadaan metastasis jauh; MO - gejala metastasis jauh tidak terdeteksi; M1 - adanya metastasis jauh dari kanker kulit).

Untuk menilai derajat diferensiasi sel-sel ganas, klasifikasi kanker kulit berikut dilakukan: G1 - berarti diferensiasi sel tumor yang tinggi; G2 - menunjukkan derajat rata-rata diferensiasi sel ganas; G3 - tingkat kehadiran tumor yang rendah; G4 - kanker kulit yang tidak menyebabkan diferensiasi; GX - kanker kulit yang tidak memungkinkan untuk menentukan derajat diferensiasinya.

Faktor risiko

Mengapa kanker berkembang, khususnya pada kulit? Pengobatan tidak memiliki jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Tidak diragukan lagi, jauh dari satu faktor yang tidak menguntungkan berperan di sini, tetapi segera kombinasi mereka.

Para ilmuwan percaya bahwa keadaan berikut paling kondusif untuk terjadinya tumor:

• usia lanjut (lebih dari 50);
• penggunaan kortikosteroid dan imunosupresan jangka panjang;
• tingkat kekebalan yang rendah;
• insiden tinggi jenis patologi kulit lainnya;
• paparan suhu tinggi dalam waktu lama;
• kondisi kulit prakanker (opsional dan wajib);
• lupus eritematosus sistemik;
• AIDS;
• merokok;
• Gaya Hidup Tidak Sehat;
• kurangnya kebersihan pribadi;
• pola makan yang tidak sehat, konsumsi makanan yang berpotensi karsinogenik dalam jumlah besar dan jumlah vitamin dan serat yang tidak mencukupi dalam makanan;
• trauma dan cedera pada permukaan kulit;
• faktor keturunan;
• karakteristik ras;
• paparan sinar matahari dalam waktu lama;
• sering menggunakan solarium;
• paparan radiasi pengion;
• kontak lama dengan zat yang berpotensi karsinogenik (jelaga, bahan bakar minyak, bensin, tar batubara, minyak, dll.);
• pekerjaan luar ruangan;
• kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker lainnya;
• perubahan tingkat hormonal (termasuk selama kehamilan);

Untuk jenis kanker kulit yang berbeda, proporsi faktor individu mungkin berbeda. Misalnya, beberapa spesies dapat muncul hampir secara eksklusif di usia tua. Namun, dengan satu atau lain cara, hampir semua jenis kanker kulit diamati terutama di masa dewasa. Kasus penyakit pada anak relatif jarang. Kejadian tumor ganas jenis lain sangat bervariasi tergantung pada faktor ras dan jenis kelamin..

Gejala kanker kulit

Gejala kanker kulit dini yang paling umum (lihat foto) meliputi:

1. Perubahan warna pigmen atau tanda lahir.
2. Ubah garis besar tahi lalat.
3. Adanya formasi ulseratif trofik non-penyembuhan jangka panjang, dari mana pelepasan nekrotik atau sakral diamati.
4. Penyegelan kulit, dengan ketinggiannya di atas tingkat umum dan adanya roller inflamasi.
5. Retak dan penumpukan.
6. Keterlibatan kelenjar getah bening di daerah ketiak, supraklavikula, atau selangkangan.
7. Lesi metastasis sekunder pada organ dan sistem yang jauh.
8. Sindrom keracunan.

Kanker kulit memiliki tingkat pertumbuhan yang cukup tinggi dan menyebar baik di lapisan kulit yang dangkal maupun dalam. Pertumbuhan invasif menyebabkan kerusakan pada otot, tulang dan jaringan tulang rawan. Sehubungan dengan perkecambahan jaringan ini, sindrom nyeri yang kuat dan metastasis jauh berkembang. Bagaimana kanker kulit dimulai dapat dinilai dari adanya bisul, plak, dan nodul. Bentuk ulseratif berbentuk kawah, yang dikelilingi oleh roller inflamasi, padat di dasarnya. Bagian bawah formasi ini memiliki struktur yang menggumpal dan ditutupi dengan kerak cairan serous-hemorrhagic.

Plak ditandai dengan konsistensi yang padat dan memiliki struktur bergelombang yang padat, seringkali pertumbuhannya dipersulit oleh perdarahan dan peningkatan ukuran karena peradangan..

Apa perbedaan manifestasi kanker kulit pada manusia:

Gejala kanker kulit, tergantung jenisnya

Bergantung pada subtipe tumor mana yang mempengaruhi kulit, gejala yang sesuai juga akan berbeda, jadi harus dibedakan..

1. Basalioma ditandai dengan munculnya neoplasma tunggal yang sedikit terangkat di atas kulit, dalam bentuk belahan, dicat dengan warna keabu-abuan, merah muda atau alami (warna kulit), dengan kilau seperti mutiara. Permukaan tumor sebagian besar halus, tetapi di tengahnya terdapat sisik, setelah dibuka erosi terbuka dan darah muncul. Perkembangan karsinoma sel basal cukup lama - peningkatan ukuran bisa memakan waktu bertahun-tahun. Metastasis juga bukan ciri khas dari jenis kanker kulit ini, hanya terkadang mengganggu pasien. Munculnya basalioma biasanya terlihat pada kulit wajah, sedangkan kerja organ yang paling dekat dengan tumor terganggu..
2. Melanoma adalah salah satu jenis kanker yang paling berbahaya dan ditandai dengan perkembangan yang cepat dan penyebarannya dengan sejumlah besar metastasis. Penampilan itu sendiri tidak mungkin, dan kemudian perkembangan melanoma terjadi dari formasi lain yang sudah ada pada kulit - nevus (tahi lalat, bintik-bintik). Tanda-tanda pertama melanoma adalah peningkatan ukuran nevus yang cepat, serta perubahan warnanya ke warna lain selain coklat. Selain itu, tanda-tanda melanoma adalah - peningkatan kepadatan tumor, rasa gatal, bengkak, bengkak, dan setelah beberapa saat, bisul muncul pada bintik atau tahi lalat sebelumnya..
3. Adenokarsinoma - ditandai dengan munculnya dan perkembangan tumor terutama di tempat-tempat dengan akumulasi besar kelenjar sebaceous - ketiak, lipatan di bawah payudara dan bagian tubuh lainnya. Adenokarsinoma pada kulit tampak seperti nodul atau tuberkel kecil, yang pada awalnya memiliki perkembangan yang agak lambat, namun saat memasuki fase aktif, tumor tumbuh besar dengan cepat, sedangkan jaringan terpengaruh hingga ke otot. Merupakan bentuk kanker kulit yang relatif jarang.
4. Karsinoma sel skuamosa pada kulit - ditandai dengan peningkatan ukuran neoplasma yang cepat, yang terlihat seperti nodul padat dan kental yang menyerupai permukaan kembang kol, dicat dengan warna merah atau kecoklatan. Formasi bisa mengelupas, atau bahkan memiliki kerak di atasnya. Saat berkembang, tumor menjadi seperti kutil dengan bisul dan perdarahan berkala. Karsinoma sel skuamosa pada kulit hanya muncul pada kulit yang terpapar sinar matahari.
5. Sarkoma Kaposi ditandai dengan munculnya beberapa neoplasma ganas pada kulit, seringkali melibatkan sistem limfatik, selaput lendir dan organ dalam dalam proses patologis. Pada 50% kasus, ini terjadi pada pria dengan infeksi HIV, dan juga sering menyertai jenis penyakit ganas lainnya - leukemia, limfosarkoma, limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis), mieloma multipel. Neoplasma pada sarkoma Kaposi adalah bintik kecil padat yang muncul sedikit di atas kulit, dicat dengan warna dari merah dan merah anggur cerah hingga biru-ungu, dengan permukaan mengkilap, terkadang agak kasar. Ketika bercak-bercak tersebut digabungkan menjadi satu tumor, bisa muncul tukak pada mereka, sementara pasien mungkin merasa kesemutan, gatal, dan bengkak di tempat ini..

Tahapan kanker kulit

Seperti semua jenis kanker, jenis kanker ini biasanya dibagi lagi menjadi beberapa stadium. Untuk mendiagnosis stadium penyakit yang telah dicapai, dokter menggunakan berbagai metode, yang meliputi: MRI, X-ray dan computed tomography, pengambilan sampel darah untuk analisis, dan USG endoskopi. Jika Anda perlu mengklarifikasi diagnosisnya, maka dilakukan biopsi. Keadaan kelenjar getah bening juga dipelajari untuk mendeteksi sel kanker di dalamnya..

Anda harus tahu bahwa melanoma dan karsinoma sel skuamosa ditandai dengan tahapan yang berbeda. Jadi untuk yang pertama, tahap nol dibedakan, yang ditandai hanya dengan adanya formasi pada kulit. Kanker yang terdeteksi tepat pada fase nol perkembangannya merespons pengobatan dengan sangat sukses. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya lapisan atas kulit yang terpengaruh, sehingga tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut sama dengan 100%..

Mari kita simak tahapan perkembangan kanker kulit secara lebih detail:

1. Kanker kulit stadium 1 (stadium awal) - ditandai dengan neoplasma yang terlihat di satu tempat, berdiameter hingga 2 cm, yang bergerak seiring dengan pergerakan kulit, sedangkan lapisan bawah epidermis juga terlibat dalam proses patologis. Tidak ada metastasis. Prognosis untuk kesembuhan total pasien baik.
2. Kanker kulit stadium 2 - ditandai dengan neoplasma ganas yang terlihat menyakitkan, dengan diameter sekitar 4 mm dan tidak adanya metastasis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada satu metastasis berupa peradangan pada salah satu kelenjar getah bening terdekat. Dengan deteksi tepat waktu, prognosisnya meyakinkan - persentase kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 50% pasien.
3. Kanker kulit stadium 3 - ditandai dengan neoplasma kental atau bersisik, sangat nyeri, yang karena pertumbuhannya ke jaringan subkutan, memiliki pergerakan terbatas. Metastasis hanya ada di sistem limfatik, organ dalam pada tahap 3 terpengaruh. Prognosisnya relatif meyakinkan - tingkat kelangsungan hidup sekitar 30% dari semua pasien.
4. Kanker kulit stadium 4 - ditandai dengan peningkatan ukuran dan nyeri, sering kali memengaruhi area kulit lainnya. Tumor sudah tumbuh jauh di bawah kulit, terkadang menangkap proses patologis tulang atau jaringan tulang rawan yang terletak di bawah tumor kulit. Perdarahan tumor sering dicatat, sementara sel-sel patologis melalui aliran darah dibawa ke seluruh tubuh, meracuninya. Karena itu, serta kerusakan pada sistem limfatik, metastasis menyebar ke banyak organ, terutama mempengaruhi hati, kemudian paru-paru, dll. Prognosisnya mengecewakan - tingkat kelangsungan hidup sekitar 20% dari semua pasien.

Apa akibatnya jika kanker tidak diobati pada tahap awal??

Tumbuh lebih dalam, kanker kulit berkontribusi pada kerusakan jaringan. Biasanya kanker kulit terlokalisasi di wajah, yang berarti prevalensinya juga dapat mempengaruhi mata, telinga, sinus paranasal dan bahkan otak, menyebabkan hilangnya penglihatan, pendengaran, meningitis, sinusitis maligna, dan kerusakan pada berbagai bagian otak. Yang terakhir ini seringkali berakibat fatal.

Penyebaran metastasis terjadi ke arah pembuluh limfatik dengan perkembangan lebih lanjut dari formasi ganas kelenjar getah bening regional (inguinal atau aksila). Dapat ditemukan benjolan, serta peningkatan area yang terkena kelenjar getah bening. Saat diraba, mereka bisa tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pada saat yang sama bergerak.

Seiring waktu, penyolderan kelenjar getah bening dengan jaringan sekitarnya lainnya dapat diamati, yang menyebabkan mobilitasnya hilang, sementara rasa sakit muncul. Di masa depan, kelenjar getah bening bisa hancur, membentuk cacat tipe ulseratif. Prevalensi sel kanker dengan aliran darah lebih lanjut dapat menyebabkan munculnya jenis tumor fokus sekunder, mengalir di organ dalam. Yang terakhir ini sering disertai dengan terjadinya kanker lambung, hati, ginjal, paru-paru, kanker payudara.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya tumor kulit ganas, dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, mencari tahu sifat keluhan dan lamanya kemunculannya..

Perlu diperhatikan tidak hanya pada fokus lesi, tetapi juga pada area lain pada kulit, serta kelenjar getah bening regional, yang dapat membesar dengan adanya metastasis. Jika perlu, kaca pembesar dapat digunakan untuk studi pendidikan yang lebih detail..

Untuk menentukan jenis tumor, tingkat keganasannya dan sifat perubahan pada jaringan di sekitarnya, pemeriksaan sitologis dan histologis dilakukan. Untuk melakukan ini, dokter mengambil jejak noda menggunakan kaca geser, atau mengikis dengan spatula kayu, dan untuk mendapatkan bahan biopsi, fragmen tumor harus diambil dengan tusukan. Penting untuk mendapatkan bagian dari neoplasma tanpa massa nekrotik, kerak superfisial, materi horny, karena pengambilan sampel jaringan berkualitas rendah dapat menyebabkan kesalahan diagnostik..

Cara mengobati kanker kulit?

Paling sering, intervensi bedah digunakan - eksisi tumor, cryodestruction (pengangkatan dengan paparan suhu rendah) atau elektrokoagulasi (pengangkatan dengan paparan arus) tumor. Terapi radiasi juga dapat digunakan, terutama dalam kasus di mana tumor tidak mungkin diangkat dengan eksisi bedah karena lokasinya (di sudut mata, di hidung, dll.).

Tugas utama dalam pengobatan kanker kulit stadium awal adalah pengangkatannya. Paling sering, itu dilakukan dengan eksisi bedah jaringan yang diubah secara patologis. Operasi dilakukan dengan pengambilan jaringan yang tampaknya sehat sejauh 1-2 cm Untuk melakukan operasi dengan pengambilan minimal jaringan sehat dengan pengangkatan total maksimum semua sel tumor kanker kulit memungkinkan pemeriksaan intraoperatif mikroskopis dari zona marginal dari formasi yang dihilangkan. Eksisi kanker kulit dapat dilakukan dengan menggunakan laser neodymium atau karbon dioksida, yang mengurangi pendarahan selama pembedahan dan memberikan hasil kosmetik yang baik..

Untuk tumor berukuran kecil (hingga 1-2 cm) dengan pertumbuhan kanker kulit yang tidak signifikan di jaringan sekitarnya, elektrokoagulasi, kuret atau pengangkatan laser dapat digunakan. Saat elektrokoagulasi dilakukan, pengambilan jaringan sehat yang disarankan adalah 5-10 mm. Bentuk kanker kulit superfisial yang sangat terdiferensiasi dan minimal invasif dapat menjalani cryodestruction dengan menangkap jaringan sehat sejauh 2-2,5 cm..

Kanker kulit area kecil dapat diobati secara efektif dengan terapi sinar-X fokus dekat. Iradiasi berkas elektron digunakan untuk mengobati kanker kulit superfisial tetapi besar. Terapi radiasi setelah pengangkatan pembentukan tumor diindikasikan untuk pasien dengan risiko tinggi metastasis dan jika kanker kulit kambuh. Terapi radiasi juga digunakan untuk menekan metastasis dan sebagai paliatif untuk kanker kulit yang tidak dapat dioperasi.

Dimungkinkan untuk menggunakan terapi fotodinamik untuk kanker kulit, di mana radiasi dilakukan dengan latar belakang pengenalan fotosensitizer. Dengan basalioma, kemoterapi lokal dengan sitostatika memiliki efek positif.

Pencegahan

Dokter menganjurkan langkah-langkah pencegahan berikut ini untuk mengurangi jumlah penderita kanker kulit:

1. Lindungi area kulit sebanyak mungkin dari paparan sinar matahari, terutama dalam jangka panjang dan intens. Aturan ini berlaku untuk semua orang tanpa kecuali, tetapi ini terutama berlaku untuk pensiunan dan anak kecil. Dan juga mereka yang berkulit cerah sejak lahir.
2. Menggunakan tabir surya dan pelembab.
3. Setiap bisul dan fistula yang tidak sembuh dalam waktu lama harus diperlihatkan ke dokter dan diobati dengan metode radikal.
4. Cobalah untuk melindungi bekas luka dan luka bakar dari stres dan cedera mekanis.
5. Gunakan tindakan kebersihan pribadi secara ketat saat bersentuhan dengan zat yang berpotensi berbahaya.
6. Lakukan pemeriksaan tubuh Anda secara teratur dan, jika ditemukan lesi yang mencurigakan, segera beri tahu dokter Anda tentang hal itu.

Harus diingat bahwa semakin cepat suatu penyakit terdeteksi, semakin besar kemungkinan dalam waktu dekat untuk melupakannya selamanya..

Ramalan cuaca

Prognosis kanker kulit dan hasil pengobatannya tergantung pada stadium, bentuk pertumbuhan, lokalisasi, struktur histologis tumor dan metode pengobatannya..

Secara umum, kanker kulit pada tahap awal dan selanjutnya lebih disukai daripada kanker organ dalam. Bentuk tumor superfisial lebih menguntungkan untuk prognosis daripada penetrasi dalam, infiltrasi atau papiler. Pada kanker kulit sel basal, prognosisnya lebih baik daripada pada tumor sel skuamosa.

Pada stadium I-II penyakit ini, 80-100% kanker kulit dapat disembuhkan. Dengan bentuk kanker yang umum (stadium III) dan terutama dengan kekambuhan, hasilnya memburuk secara signifikan dan mencapai 40-50%. Menurut data ringkasan ahli onkologi, pemulihan yang langgeng dari kanker kulit dicapai pada 70-80% kasus.

Foto kanker kulit - Klinik untuk diagnosis dan pengobatan onkologi

Konsultasi online tentang penyakit "Kanker kulit". Ajukan pertanyaan gratis ke spesialis: Dermatologist.

• Deskripsi penyakit
• Penyebab Kanker Kulit
• Gejala kanker kulit
• Kanker kulit sel basal
• Karsinoma sel skuamosa pada kulit
• Kanker pelengkap kulit
• Gejala melanoma
• Mendiagnosis kanker kulit
• Pengenalan diri
• Pengobatan kanker kulit

gambaran umum

Kanker kulit adalah bentuk yang cukup umum dari jenis tumor ganas, di mana wanita dan pria dipengaruhi hampir sama, usia mereka terutama 50 tahun atau lebih, meskipun kemungkinan mengembangkan penyakit dalam satu bentuk atau bentuk lainnya lebih banyak. pasien muda. Biasanya, area yang terkena adalah area kulit yang terbuka untuk satu atau lain efek. Perkembangan kanker kulit tercatat pada 5% dari total jumlah kasus kanker seperti itu.

Ujian tambahan

Penyakit onkologis adalah kelompok penyakit yang luas. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka sangat penting untuk mengikuti resep dokter. Bahkan di hadapan gejala yang jelas dan tes yang mengkonfirmasi penyakit tersebut, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik berikut:

1. Sinar-X.
2. Bronkografi - Digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru. Cairan kontras disuntikkan ke dalam organ, kemudian sinar-X diambil. Anestesi diterapkan.
3. Angiografi - radiografi dengan zat cair, yang memungkinkan untuk mengamati pembuluh simpul.
4. Mamografi - studi tentang payudara dilakukan dengan menggunakan radiasi pengion dengan beban ringan. Tepatnya mendeteksi kanker payudara.
5. MRI - memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar organ yang diperbesar. Terdiri dari beberapa metode penelitian tambahan.
6. Skintigrafi adalah studi tentang tulang dengan isotop. Memberikan kesempatan untuk menilai kondisi mereka dengan benar.
7. Endoskopi - memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi organ dalam yang berlubang. Endoskopi digunakan untuk memeriksa. Itu disuntikkan melalui rute alami - laring, kerongkongan, uretra.

Skrining dilakukan jika penyakit tidak menunjukkan gejala. Penggunaan tes memungkinkan Anda menangkap onkologi pada tahap awal perkembangan - berbagai bentuk kanker dapat disembuhkan sepenuhnya. Penelitian semacam itu membantu mengurangi kematian akibat kanker.

Periksa kesehatan Anda - diagnosis tepat waktu akan memungkinkan Anda meresepkan pengobatan dan tidak memulai penyakit.

Penyebab Kanker Kulit

Saat mempertimbangkan penyebab yang memprovokasi perkembangan kanker kulit, ada dua jenis faktor utama yang berhubungan langsung dengan prosesnya. Secara khusus, ini adalah faktor eksogen, serta faktor endogen, kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci..

• Faktor eksogen

Jika tidak, mereka dapat didefinisikan sebagai faktor eksternal. Faktor terpenting dari ini adalah radiasi ultraviolet dan khususnya sinar matahari. Perlu dicatat bahwa perkembangan sel skuamosa dan karsinoma sel basal disebabkan oleh kerusakan kulit kronis yang disebabkan oleh paparan radiasi UV, tetapi perkembangan melanoma terjadi terutama sebagai akibat paparan sinar matahari yang intens secara berkala. Selain itu, di versi terakhir, bahkan satu eksposur sudah cukup untuk ini..

Konfirmasi dari pernyataan ini terletak pada fakta bahwa melanoma yang dominan muncul di area yang tersembunyi oleh pakaian. Terlebih lagi, fakta bahwa melanoma umumnya jatuh sakit adalah orang-orang yang sebagian besar berada di dalam ruangan dan hanya sesekali terpapar radiasi ultraviolet (yang menyiratkan rekreasi luar ruangan biasa di bawah sinar matahari). Sebaliknya, kanker kulit dapat terjadi di bagian tubuh yang tidak terlindungi. Telah dikemukakan bahwa kejadian kanker kulit meningkat sebagai akibat dari kerusakan lapisan ozon stratosfer yang terpapar dan memberikan retensi sebagian besar radiasi ultraviolet..

Selain radiasi ultraviolet, faktor penting dan cukup sering dari jenis etiologi perkembangan melanoma adalah trauma nevi berpigmen melalui lecet, stroke, dll. Nevi berpigmen dapat didefinisikan sebagai tumor atau tanda lahir nevoid - yaitu, formasi pada kulit yang terdiri dari sel pigmen (atau nevus).

Selain itu, kemungkinan terpapar perangkat penerangan (lampu fluoresen), beberapa karsinogen kimiawi (misalnya pewarna rambut), medan elektromagnetik yang intens, dan radiasi pengion tidak dikecualikan..

• Faktor endogen

Insiden kanker kulit didasarkan pada etnis. Jadi, misalnya, penyebaran tumor paling luas terjadi pada orang-orang berkulit putih, sementara perwakilan ras Negroid lebih jarang menemukannya..

Juga, paling sering dalam faktor-faktor seperti itu, sejumlah kecil pigmen dilepaskan di jaringan beberapa individu, akibatnya kepekaan terhadap efek sinar ultraviolet pada kulit mereka diperburuk. Orang-orang seperti itu khususnya termasuk orang-orang dengan rambut, kulit, dan mata terang. Jika, dalam hal ini, warna rambut dalam kombinasi dengan kulit diperhitungkan, maka untuk pirang risiko kemungkinan perkembangan kanker meningkat 1,6 kali lipat, sedangkan pada orang dengan kulit putih risiko ini berlipat ganda, dan pada orang berambut merah - tiga kali lipat. waktu.

Peran penting, terutama dalam beberapa tahun terakhir, dimainkan oleh faktor kekebalan, akibatnya kanker kulit juga dapat berkembang. Secara khusus, risiko kemunculannya meningkat pada keadaan imunodefisiensi, serta pada keadaan imunosupresif. Selain itu, faktor endokrin juga memegang peranan penting. Misalnya, diketahui bahwa kehamilan merupakan faktor pendorong proses transformasi maligna nevi berpigmen..

Usia, lokalisasi anatomi pembentukan tumor dan jenis kelamin juga mempengaruhi perkembangan penyakit. Hebatnya, faktor-faktor yang terdaftar sangat erat kaitannya satu sama lain. Penyakit seperti melanoma tercatat dua kali lebih sering di antara wanita, dengan insiden puncak pada rentang usia 41 hingga 50 tahun. Paling sering, melanoma terjadi pada dekade kelima hidup mereka. Sedangkan untuk konsentrasi pembentukan tumor, paling sering terlihat di area wajah, kaki dan bokong. Jika kita berbicara tentang pria, maka dalam hal ini, konsentrasi pembentukan tumor dicatat terutama di permukaan lateral dan anterior kulit dinding dada, serta tulang, paha, jari di kaki dan area tumit..

Penyakit kulit keturunan tertentu juga menyebabkan perkembangan kanker, khususnya penyakit Paget, penyakit Bowen, xeroderma pigmentosa, dll..

Adapun jenis penyakitnya, jenis kanker kulit yang kami ulangi adalah sebagai berikut: karsinoma sel basal (karsinoma sel basal), karsinoma sel skuamosa, kanker pelengkap kulit dan melanoma.

Kondisi prakanker

Aktinik atau keratosis matahari. Perubahan kulit ini biasa terjadi. Tidak semuanya berubah menjadi kanker sungguhan, tetapi mereka tetap pertanda kanker itu. Keratosis aktinik tampak seperti bercak atau pertumbuhan kecil bersisik. Biasanya berkembang karena kerusakan kulit oleh sinar ultraviolet.

Bintik-bintik keratosis matahari jarang tunggal. Jauh lebih sering mereka berada dalam kelompok di area terbuka pada kulit: di wajah, leher, telinga, dada, lengan.

Baru-baru ini, kasus keratosis aktinik menjadi jauh lebih sering - ini karena cara umum untuk solarium dan penyamakan buatan..

Bercak dan tumbuhnya bisa berwarna gelap, terang, merah, merah muda, atau warna kulit alami.

Kadang-kadang keratosis aktinik bisa tiba-tiba menghilang secara spontan dan kemudian muncul kembali. Biasanya, bintik-bintik itu tidak mengganggu, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, bisa gatal, kesemutan, radang, dan bahkan berdarah..

Tahi lalat atipikal. Secara lahiriah, mereka terlihat seperti tahi lalat biasa (yang disebut nevi displastik). Tetapi jumlah mereka luar biasa besar - lebih dari sepuluh. Ini adalah kondisi kulit yang sangat umum di antara orang kulit putih. Hampir 8% orang Amerika berkulit putih memiliki banyak tahi lalat atipikal.

Jika kulit seseorang berbintik-bintik tahi lalat, dan ada kasus melanoma dalam keluarga, maka ia berada pada risiko tertinggi. Jika jumlah tahi lalat melebihi 50, ini juga menunjukkan peningkatan risiko kanker kulit yang sangat tinggi..

Cheilitis aktinik atau bibir pertanian. Ini terlihat seperti pita bersisik yang mengeras di bibir bawah, melewati batas penutupan dengan bibir atas. Kondisi ini sering muncul pada masyarakat yang terpaksa melakukan kerja lapangan, sehingga dinamakan “bibir petani”. Dengan perjalanan yang tidak menguntungkan, cheilitis tersebut merosot menjadi karsinoma sel skuamosa..

Tanduk kulit. Ini juga bukan kanker, tapi bisa terlihat sangat menakutkan. Pada tahap awal, tanduk tumbuh di atas kutil yang kasar. Jika penyakit berkembang, ia bisa berubah menjadi tanduk melengkung yang sangat besar..

Kanker kulit: gejala

Secara umum munculnya kanker didahului oleh beberapa jenis proses patologis dan penyakit prakanker, yang biasanya didefinisikan sebagai prekanker. Prekanker, pada gilirannya, bisa wajib atau opsional..

Prekursor wajib di hampir semua kasus berubah menjadi proses ganas. Jenis penyakit yang merujuk pada prakanker sebagai:

• eritroplasia dari Keira;
• Penyakit Paget;
• Penyakit Bowen;
• xeroderma berpigmen.

Prekursor opsional dapat diubah menjadi kanker dengan pertemuan tertentu faktor merugikan dari dampak lingkungan internal atau eksternal pada tubuh. Secara khusus, mereka termasuk:

• keratoma pikun atau keratosis pikun;
• tanduk kulit;
• ulkus radiasi (terlambat);
• keratoacanthoma;
• jaringan parut;
• tukak trofik;
• lesi kulit yang ditandai dengan sifilis, lupus eritematosus sistemik, tuberkulosis;
• keratosis arsenik.

Tanda-tanda berikut dibedakan, yang menunjukkan sifat ganas dari degenerasi nevus (yaitu tahi lalat):

• pertumbuhan vertikal relatif terhadap jaringan sekitarnya;
• perubahan warna sebagian atau seluruhnya, pembentukan area depigmentasi terkait;
• ketidakteraturan garis, asimetri tepi (dengan kata lain, perubahan bentuk nevus);
• terbakar, gatal;
• pembentukan ulserasi yang diucapkan di atas tahi lalat;
• permukaan basah (mengalir) atau berdarah
• hilangnya garis rambut dari permukaan nevus (kehilangan atau tidak adanya);
• munculnya peradangan di area tahi lalat, serta jaringan di sekitarnya;
• mengelupas permukaan, munculnya kerak kering;
• pembentukan formasi tambahan pada kulit di sekitar tahi lalat (merah muda atau berpigmen);
• melonggarkan atau melembutkan tahi lalat (yaitu, perubahan konsistensi yang melekat);
• hilangnya dari permukaan nevus pola kulit yang sebelumnya khas;
• formasi permukaan yang glossy dan mengkilap.

Kanker kulit sel basal (basalioma): gejala

Karsinoma sel basal, juga didefinisikan sebagai epitel sel basal, karsinoma sel basal, atau karsinoid kulit, adalah jenis kanker kulit yang biasanya menyerang kulit di sekitar leher dan wajah, dan dalam beberapa kasus, hidung atau kelopak mata.... Nama penyakit ditentukan oleh area lesi - yaitu, di sini sel kanker terbentuk dari lapisan basal kulit, yang paling dalam pada manusia..

Paling sering, jenis kanker ini didiagnosis pada pria. Adapun kerentanan terkait usia, juga dapat ditelusuri di sini - kanker kulit sel basal terjadi setelah usia empat puluh tahun. Dalam varian penyakit ini, seperti pada umumnya ketika mempertimbangkan kanker kulit, perwakilan ras Mongoloid dan Negroid hampir menghadapinya..

Seringkali, kanker basal ditandai dengan tidak adanya gejala secara praktis, meskipun manifestasi berupa ulserasi yang dikombinasikan dengan perdarahan tidak dikecualikan. Secara khusus, pasien mencari nasihat medis karena munculnya ulseratif atau pembentukan tumor, yang secara bertahap meningkat. Pada saat yang sama, formasi yang relevan dalam situasi ini dapat meningkat selama beberapa bulan hingga beberapa tahun, rasa sakit, sebagai aturan, tidak ada, dalam beberapa kasus mungkin gatal..

Basalioma dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk seperti basalioma nodular, basalioma superfisial, basalioma ulseratif, dan basalioma sikatrikial. Sedangkan untuk klinik manifestasinya ditentukan berdasarkan lokasi pembentukan tumor dan bentuk spesifiknya.

Bentuk nodal karsinoma sel basal. Opsi ini adalah yang paling umum dalam hal frekuensi manifestasi. Ini adalah simpul hemispherical dari rona merah muda mutiara, memiliki permukaan halus dan tekstur padat. Di tengah-tengah simpul ini, kehadiran depresi dicatat, ia sendiri secara bertahap meningkat, mencapai diameter sekitar 5-10 mm. Kehadiran telangiektasis pada permukaan node ini cukup sering dicatat (yang, kemungkinan besar, lebih dikenal oleh pembaca sebagai "spider veins", memang demikian). Secara eksternal, simpulnya mirip dengan mutiara.

Bentuk superfisial karsinoma sel basal. Secara lahiriah, ini menyerupai sebuah plakat dengan karakteristik padat, tepi agak menonjol dan jelas. Diameter fokus formasi warna merah kecokelatan ini sekitar 1-30 mm, konturnya membulat atau tidak beraturan. Ciri khas dari bentuk ini adalah pertumbuhannya yang lambat, serta jalur yang tidak berbahaya.

Bentuk basalioma cicatricial. Formasi ini tampak seperti bekas luka abu-abu merah muda yang pekat dan datar, terkonsentrasi sedikit di bawah kulit di sekitarnya. Di tepi fokus pendidikan, kontur yang jelas dan terangkat. Sepanjang pinggirannya, di dalam perbatasan dengan kulit yang sehat, satu atau beberapa formasi erosif terkonsentrasi, kerak coklat-merah muda terlihat pada mereka..

Selanjutnya, satu bagian dari formasi erosif sembuh, dan bagian lainnya mulai menyebar ke area kulit yang sehat. Perkembangan varian bentuk karsinoma sel basal ini menentukan periode di mana bekas luka mendominasi, sementara formasi erosif kecil atau sama sekali tidak ada. Selain itu, mungkin juga terdapat formasi erosif datar dan luas yang dikombinasikan dengan bekas luka kecil, ditutupi dengan kerak dan terkonsentrasi di sepanjang pinggiran fokus..

Basalioma ulseratif. Ini ditandai dengan pertumbuhan destruktif karsinoma sel basal, dengan jalannya kerusakan tulang dan jaringan lunak di sekitarnya terjadi. Bentuk ulkus dalam hal ini tidak beraturan atau bulat, bagian bawahnya berkerak abu-abu kehitaman, juga bergelombang dan berminyak.

Secara umum, karsinoma sel basal ditandai dengan pertumbuhan invasif yang lambat dengan lokalisasi yang dominan di area fokus utama (yaitu, tempat munculnya awal). Metastasis dalam kasus ini diamati hanya pada sekitar 0,1% kasus. Adapun kedalaman invasi yang sebenarnya (kemampuan sel-sel yang membentuk formasi ganas untuk memisahkannya dengan penetrasi selanjutnya ke jaringan di sekitarnya), serta risiko kekambuhan di masa depan, semua yang ada di sini ditentukan berdasarkan lokalisasi pembentukan tumor, ukurannya, serta yang melekat karakteristik histologis. Selain itu, faktor penentu saat mempertimbangkan item ini adalah durasi penyakit, status kekebalan umum, dan fitur lain dari keadaan tubuh..

Area lokalisasi yang paling berbahaya adalah bagian tengah wajah, yaitu kulit di area mata dan mulut, kulit di area lipatan nasolabial, dan hidung..

Dengan bentuk berpigmen dan dangkal dari jenis kanker yang dipertimbangkan, serta dengan bentuk nodular-ulseratif, ada banyak alasan untuk menegaskan keefektifan pengobatan, yang relevan jika bentuk kanker ini muncul dalam bentuk nodul kecil dan non-ulserasi. Adapun bentuk lain dari karsinoma sel basal (terutama jika berbentuk seperti skleroderma), mereka sendiri cukup berbahaya bagi pasien..

Rehabilitasi pasien

Hal terpenting setelah perawatan dan terapi adalah mengembalikan warna umum tubuh itu sendiri. Biasanya setelah operasi, kemoterapi atau radiasi, tubuh sangat lemah. Karena itu, yang terpenting adalah, pertama-tama, mengembalikan kekebalan sebelumnya, serta mengembalikan semua fungsi organ ke keadaan normal..

Pertama-tama, dokter meresepkan obat dan vitamin yang akan membantu memulihkan tubuh. Pasti akan perlu untuk mengikuti diet yang benar sehingga proses regenerasi dan pemulihan berada dalam nada yang meningkat..

Jika perlu, perlu dilakukan beberapa sesi psikoterapi untuk mengembalikan keadaan psikologis pasien. Ini adalah komponen yang sangat penting dalam pemulihan..

Kanker kulit sel skuamosa: gejala

Karsinoma sel skuamosa pada kulit, yang juga disebut epitel sel skuamosa atau karsinoma spinoseluler, adalah jenis tumor ganas yang berkembang atas dasar keratinosit (sel datar pada kulit). Keratinosit bertindak sebagai elemen struktural yang terkonsentrasi di dalam epidermis (yaitu, lapisan luar kulit). Jenis kanker ini berkembang terutama di area kulit yang, biasanya, terbuka terhadap paparan sinar matahari, tetapi kejadiannya tidak dikecualikan di area yang benar-benar tersembunyi darinya (mulut, genital eksternal, wilayah perianal dll.).

Perbedaan perjalanan klinis kanker jenis ini terletak pada kenyataan bahwa pasien dalam kasus ini (berbeda dengan basalioma) mengeluhkan peningkatan ukuran tumor atau pembentukan ulseratif yang cepat. Kerusakan ekstensif pada kulit dalam kombinasi dengan jaringan yang terletak dalam ketika peradangan melekat padanya, akibat infeksi, yang kemudian menyebabkan munculnya rasa sakit..

Karsinoma sel skuamosa berkembang di sepanjang jalur pembentukan formasi yang sesuai (plak, simpul atau ulkus). Bentuk ulseratif dari jenis kanker ini ditandai dengan kepadatan yang jelas dan peningkatan tepi formasi yang mengelilinginya dari sisi yang berbeda seperti punggung bukit. Tepi yang miring ke bawah memberikan formasi seperti kawah. Isolasi eksudat darah serosa, yang kemudian mengering dengan remah, adalah nyata. Ciri khas pendidikan dengan latar belakang proses yang terjadi dengannya adalah bau tidak sedap yang berasal darinya. Awalnya dicatat, peningkatannya dicatat dalam ukuran baik dalam kaitannya dengan panjang / lebar, dan kedalaman.

Secara eksternal, nodus kanker menentukan kemiripan dengan jamur atau kembang kol dengan alas yang lebar. Warna tumornya merah cerah atau coklat, konsistensi nodus dan dasarnya padat. Pertumbuhan pendidikan, seperti dalam kasus lain, berlangsung cepat.

Dengan tumor kanker, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kanker dalam bentuk plak, permukaannya didominasi oleh benjolan kecil-kecil dan berdarah, warnanya merah. Penyebaran di sepanjang permukaan kulit terjadi dengan cepat, selanjutnya pembentukan juga mempengaruhi jaringan di bawahnya.

Ketika kanker berkembang pada bekas luka, pemadatannya terjadi dengan pembentukan retakan dan ulserasi langsung di permukaan, jenis pertumbuhan yang menggumpal tidak dikecualikan.

Area metastasis regional, terkonsentrasi di leher, di ketiak, dan juga di selangkangan, selanjutnya dapat memperoleh jenis kelenjar getah bening yang bergerak, yang ditandai dengan peningkatan kepadatan, mobilitas, dan nyeri yang parah. Mobilitas mereka kemudian hilang, rasa sakit tetap ada, sebagai tambahan, penyolderan mereka dengan kulit dicatat selama pembusukan berikutnya, di mana infiltrat ulserasi terbentuk..

Kanker pelengkap kulit: gejala

Bentuk kanker ini sangat jarang. Gambaran klinisnya yang khas menentukan tidak adanya perbedaan dengan bentuk kanker sebelumnya, diagnosisnya dapat ditegakkan berdasarkan pemeriksaan histologis..

Bentuk kanker yang dianggap dalam kasus ini dapat memanifestasikan dirinya, pada salah satu dari dua jenis, khususnya kanker kelenjar keringat dan kanker kelenjar sebaceous. Selain itu, perkembangan kanker jenis ini bisa terjadi langsung dari folikel rambut. Keunikannya terletak pada kecenderungan metastasis hemato dan limfogen. Dalam hal frekuensi terjadinya metastasis, sekitar 2-5% kasus dicatat, terutama terjadi pada kelenjar getah bening regional..

Ramalan cuaca

Berapa lama Anda hidup dengan kanker kulit? Prognosisnya tergantung pada stadium penyakit dan tipe histologis tumor. Semakin dini neoplasma didiagnosis, semakin baik hasil pengobatan jangka panjang. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien dengan stadium 1 penyakit dapat mencapai 95-97%. Pada kanker kulit stadium 2, angkanya 85-90%. Dengan adanya metastasis limfatik regional, tingkat kelangsungan hidup yang diharapkan 5 tahun setelah pengobatan radikal biasanya tidak melebihi 60%. Dan dengan lesi metastatik pada organ dalam, tidak lebih dari 15%.

Bentuk kanker kulit yang paling menguntungkan secara prognosis adalah karsinoma sel basal, dan bentuk yang paling berpotensi mematikan adalah melanoma..

Melanoma: gejala

Melanoma (juga dikenal sebagai melanosarcoma, melanocarcinoma, atau malignant melanoma) adalah salah satu formasi tumor paling ganas yang relevan dengan manusia. Melanoma berkembang terlepas dari kepatuhan pada kategori usia tertentu, dan oleh karena itu kemungkinan kemunculannya pada orang muda dan pada orang usia tidak dikecualikan. Perlu dicatat bahwa wanita lebih sering mengembangkan melanoma daripada pria. Selama beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan tajam dalam jumlah kasus melanoma..

Sebagai aturan, melanoma berkembang di area kulit terbuka, meskipun, seperti pada varian penyakit sebelumnya yang kami pertimbangkan, pembentukannya di area selaput lendir (konjungtiva, rongga mulut, alat kelamin) tidak dikecualikan. Faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangannya meliputi, pertama-tama, paparan radiasi ultraviolet tersebut, selain itu, faktor keturunan dalam hal predisposisi penyakit ini tidak dikecualikan. Faktor tambahan termasuk yang berikut ini:

• rambut merah, kulit putih;
• sejumlah besar tahi lalat di tubuh (lebih dari 50);
• kehadiran banyak bintik-bintik, serta kemunculannya yang cepat;
• terbakar sinar matahari di masa lalu.

Bagaimanapun, penting untuk memperhitungkan bahwa melanoma kulit dapat muncul pada seseorang yang termasuk dalam ras apa pun dan dengan warna kulit apa pun, bahkan jika ini relevan untuk proporsi kasus morbiditas yang lebih rendah. Mempertimbangkan hal ini, kami mencatat bahwa melanoma tidak terbatas hanya pada kekalahan kategori orang berkulit cerah dan kepatuhan mereka terhadap faktor-faktor yang tercantum..

Perlu dicatat bahwa nevi berbulu (tahi lalat) tidak pernah menjadi ganas, oleh karena itu, dengan adanya rambut pada pembentukan tumor berpigmen, itu tidak boleh dianggap sebagai formasi ganas..

Melanoma terbentuk pada sekitar 70% dari total jumlah kasus morbiditas dari tanda lahir (tanda lahir, nevus). Terutama, konsentrasi tumor ganas ditentukan di leher, tungkai atau kulit kepala. Melanoma pada pria terutama muncul di dada dan punggung, lagi di tungkai (atas). Melanoma pada wanita, pada gilirannya, terkonsentrasi di ekstremitas bawah dan dada..

Pilihan yang paling berbahaya adalah yang disebut nevus borderline (nevus epidermal), yang terutama muncul di telapak kaki, telapak tangan, atau pada kulit di skrotum. Tanda-tanda utama yang menunjukkan bahwa formasi tersebut menjadi ganas:

• mengubah ukuran (masing-masing, meningkatkannya);
• perubahan warna (menjadi lebih terlihat atau melemah dalam keparahan warna);
• berdarah;
• infiltrasi di area sekitar nevus atau di bawah dasarnya (yaitu, aliran abnormal ke area tertentu).

Adapun jenis melanoma, itu adalah nodul tumor dengan konsistensi padat dan warna hitam yang jelas (dalam beberapa kasus, dengan sedikit warna biru). Agak lebih jarang, dalam praktiknya, mereka termasuk jenis melanoma - dalam hal ini, mereka memiliki warna merah muda, tanpa pigmen. Ukuran diameter pembentukan tumor bisa sekitar 0,5-3 cm, seringkali mengalami perdarahan dan erosi permukaan yang dikombinasikan dengan basis yang dipadatkan.

Berdasarkan tanda-tanda yang tercantum, sudah mungkin untuk membuat diagnosis selama pemeriksaan rutin oleh dokter (ini dilakukan secara eksklusif menggunakan kaca pembesar). Sementara itu, penting untuk dicatat bahwa tahap awal proses, di mana tahi lalat berubah menjadi formasi ganas, disertai dengan penampilannya yang sama sekali tidak berbahaya, oleh karena itu, spesialis yang membuat diagnosis harus memiliki pengalaman signifikan yang memungkinkan membedakan formasi ganas dari formasi yang benar-benar tidak berbahaya dan jinak. esensi.

Melanoma dapat memanifestasikan dirinya dalam varietas berikut:

• lentigo ganas;
• melanoma superfisial;
• melanoma nodular.

Selain opsi yang terdaftar, saat melokalisasi melanoma di skrotum, telapak tangan atau telapak tangan, ini didefinisikan sebagai bentuk klinis dan morfologis terpisah, yang pada gilirannya didefinisikan sebagai melanoma akral..

Melanoma yang menyebar secara superfisial muncul pada orang yang berusia lebih muda (rata-rata, sekitar 44 tahun). Perkembangan tumor terjadi dengan frekuensi kejadian yang sama dan di dalam area terbuka kulit, dan di dalam area tertutup. Pada dasarnya, area konsentrasi diamati pada wanita - di tungkai bawah, pada pria - di sepanjang punggung atas. Konfigurasi plak dalam hal ini tidak teratur, dengan tepi tidak rata, warna mosaik, dengan lesi berubah warna dan keratosis di sepanjang permukaan (yaitu, dengan penebalan, keratinisasi berlebihan). Setelah beberapa tahun (sekitar 4-5), simpul terbentuk di atas plak, yang menunjukkan relevansi transisi pertumbuhan pendidikan dari horizontal ke vertikal.

Melanoma nodular didefinisikan sebagai varian tumor yang paling agresif. Usia rata-rata penderita adalah 53 tahun, sedangkan rasio morbiditas pria dan wanita kurang lebih 60:40. Paling sering, lokalisasi ditentukan di dalam kepala dan leher, kulit di punggung dan tungkai. Nodus tumbuh agak cepat - sebagai aturan, pasien menunjukkan periode urutan beberapa bulan, sementara prosesnya disertai ulserasi yang dikombinasikan dengan perdarahan.

Lentigo ganas ditandai dengan durasi fase di mana pertumbuhan horizontal dicatat (bisa dari 5 hingga 20 tahun, atau bahkan lebih lama). Kasus khas munculnya pembentukan tumor menunjukkan relevansinya bagi orang tua. Konsentrasi - di leher dan kulit wajah, penampilan - berupa bintik-bintik atau plak, warna - coklat kehitaman.

Melanoma secara keseluruhan tidak mengesampingkan kemungkinan kambuh, yang terjadi akibat pembedahan non-radikal. Kasus jenis ini disertai dengan identifikasi metastasis jauh dengan deteksi simultan dalam proses relaps yang sebenarnya, dan kadang-kadang bahkan sebelum kemunculannya secara langsung..

Kemoterapi murni dalam pengobatan digunakan dengan prevalensi bentuk melanoma, serta bila metastasis jauh relevan dengan pasien. Ini menyiratkan penggunaan obat-obatan dalam berbagai kombinasi di antaranya. Dalam kasus ini, regresi dicapai pada sekitar 20-40% kasus..

Secara terpisah, saya ingin membahas metastasis. Melanoma secara keseluruhan dapat ditandai dengan tingkat yang sangat jelas dari jalannya proses ini, dan tidak hanya oleh jalur limfogen, tetapi juga oleh jalur hematogen. Metastasis terutama mempengaruhi otak, hati dan paru-paru, sementara penyebaran (penyebaran) nodul ganas di sepanjang kulit seluruh tubuh atau tungkai sering dicatat, tergantung pada lokasi lesi dan karakteristik prosesnya..

Penting juga untuk tidak mengecualikan opsi seperti itu di mana kekhasan jalannya proses membawa pasien ke bantuan medis hanya berdasarkan peningkatan kelenjar getah beningnya di area mana pun. Sementara itu, survei menyeluruh memungkinkan kami untuk menentukan, misalnya, bahwa beberapa waktu lalu "kutil" pasien telah diangkat. Sekilas, formasi yang tidak bersalah seperti kutil, pada kenyataannya, seringkali ternyata melanoma ganas, yang sudah ditentukan berdasarkan konfirmasi selanjutnya berdasarkan pemeriksaan histologis..

Jika kita mempertimbangkan prognosis untuk melanoma maligna, maka secara umum cukup sulit, dan ditentukan langsung berdasarkan deteksi tepat waktu. Setelah menghapusnya, untuk prakiraan, sejumlah faktor dievaluasi, yang menjadi dasar untuk membuatnya, sebenarnya. Perlu dicatat bahwa tahap awal melanoma menentukan tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari sekitar 80% kasus. Selain tingkat invasi yang diperhitungkan dalam kasus ini, itu juga diperhitungkan, seperti yang kami catat sebelumnya, lokasi pembentukan tumor, adanya metastasis, dll..

Sebagian besar pasien dengan metastasis tidak hidup sampai jangka waktu lima tahun, dan jalan panjang menuju pemulihan memungkinkan untuk mencapai hasil pada urutan 30% kasus. Dengan metastasis viseral atau jauh, pasien meninggal dalam setahun.

Jenis manifestasi melanoma

Diagnosa

Kanker kulit didiagnosis dengan pemeriksaan menyeluruh menggunakan kaca pembesar, yang cukup untuk menentukan patologi. Sebagai ukuran konfirmasi, studi radioisotop digunakan, di mana jumlah fosfor yang terakumulasi dengan sifat radioaktif terungkap (dalam kasus relevansi kanker, komposisinya dapat ditingkatkan hingga 400% dibandingkan dengan area sehat kulit pasien).

Metode utama untuk menentukan kanker kulit adalah biopsi, di mana eksisi berbentuk sektor pada suatu area dilakukan dengan pengambilan jaringan sehat. Penentuan relevansi metastasis ke organ dalam dilakukan berdasarkan ultrasound, computed tomography, dan radiografi.

Tes darah untuk penanda tumor

Metode pengujian darah modern untuk penanda tumor khusus semakin populer. Ini didasarkan pada studi tentang protein tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh sel-sel yang sakit. Jenis onkologis setiap tumor memiliki protein khususnya sendiri. Darah untuk penanda tumor di klinik dapat diambil sebagai tindakan pencegahan. Pada pria, tingkat PSA darah biasanya dipelajari, pada wanita - fungsi kelenjar susu dengan ovarium.

Darah diambil dari vena. Analisis dilakukan dengan menggunakan reagen khusus. Kecurigaan adanya kanker di pankreas, paru-paru, usus, lambung, otak dan sumsum tulang belakang, kelenjar adrenal, kandung kemih atau hati memerlukan studi tersendiri untuk penanda tumor. Analisis semacam itu tidak ditentukan untuk semua orang secara berurutan karena harganya yang tinggi..

Kanker kulit: cara mengenali?

Tentu saja, konsultasi dokter diperlukan jika ada kecurigaan mengenai manifestasi patologis yang menyangkut kulit. Meski demikian, penting untuk secara sistematis melakukan pemeriksaan independen atas keberadaan mereka. Jadi, mari pertimbangkan rekomendasi dasar yang diperlukan dalam kasus ini..

Waktu terbaik untuk melakukan pemeriksaan diri adalah setelah mandi atau berendam. Anda akan membutuhkan dua cermin, satu di antaranya harus berukuran penuh dan yang lainnya dengan pegangan. Dalam kombinasi ini, Anda akan mudah melihat bagian tubuh mana pun. Selain itu, Anda memerlukan sisir atau sisir dan pengering rambut - semua ini sudah digunakan untuk memeriksa kepala di dalam garis rambut. Anda juga dapat memasang senter tambahan ke daftar untuk sorotan tambahan pada area yang diinginkan.

Saat memeriksa, penting untuk memperhatikan hal-hal berikut:

• tahi lalat yang baru muncul (berbeda dari yang lain);
• luka tidak sembuh;
• formasi baru yang berwarna gelap atau merah, agak lebih tinggi di atas permukaan kulit;
• perubahan keadaan tahi lalat (warna, bentuk, ukuran).

Sekarang mari kita beraksi.

• Periksa wajah Anda sambil berdiri di depan cermin berukuran penuh. Periksa area bibir, kulit di dekat mata dan telinga (gunakan cermin kedua bila perlu). Periksa rongga mulut, sorot area pemeriksaan dengan senter, dengan cara yang sama periksa daun telinga, lubang hidung, pergi ke pemeriksaan dada, bahu dan leher.
• Periksa punggung dan leher atas dengan cermin kedua. Selanjutnya, dengan menggunakan sisir dan pengering rambut, periksa kulit tengkorak secara berurutan, jika Anda mengalami kesulitan dalam melihat, mintalah bantuan orang-orang terdekat Anda untuk hal ini..
• Periksa kulit bagian samping dan perut. Secara khusus, perhatikan bagian belakang, karena di sinilah formasi ganas sering dilokalisasi. Periksa juga bokong dan alat kelaminnya..
• Selanjutnya, berada di depan cermin besar, angkat tangan ke atas dan lihat dari sisi yang berbeda, jangan lewatkan area di bawah ketiak dan sela-sela jari..
• Untuk memeriksa kaki, yang terbaik adalah makan. Selanjutnya, tekuk kaki Anda, dan kemudian, dengan menggunakan cermin kecil, periksa setiap area, pertahankan kaki dan jari kaki Anda. Tindakan tersebut, seperti yang dapat Anda pahami, dilakukan dalam kaitannya dengan kedua anggota tubuh.

Kanker kulit, yang tanda-tandanya terdeteksi pada tahap awal setelah pemeriksaan diri, akan membantu memaksimalkan perjalanan penyakit ini dengan meminimalkan konsekuensi lebih lanjut dan dengan mencapai hasil yang lebih baik secara umum..

Pengobatan kanker kulit

Pengobatan penyakit dilakukan atas dasar mempertimbangkan sejumlah faktor yang menyertai perjalanannya (jenis kanker, stadium, kondisi pasien secara keseluruhan, dll.). Pilihan berikut dibedakan sebagai metode pengobatan utama:

• Operasi. Ini menyiratkan pengangkatan pembentukan tumor, yang merupakan salah satu metode paling umum yang digunakan dalam pengobatan kanker kulit. Dalam kasus ini, pembentukan tumor itu sendiri dipotong, serta kelenjar getah bening (jika terpengaruh oleh lesi yang sesuai). Selain itu, setelah operasi, radioterapi atau terapi obat dapat diresepkan..
• Radioterapi. Ini terdiri dari penyinaran area di mana tumor telah berkembang. Dengan metode pengobatan ini, adalah mungkin untuk mengangkat sel tumor tersebut, yang pengangkatannya tidak dilakukan selama operasi.
• Terapi obat terdiri dari penggunaan obat yang bertujuan menghancurkan sel kanker atau meningkatkan aktivitas kekebalan untuk melawan penyakit.

Adapun masalah seperti pencegahan kanker kulit, pertama-tama terdiri dari pencegahan faktor pengaruh utama yang dapat menyebabkan penyakit ini - paparan radiasi ultraviolet. Karenanya, hal ini menyiratkan perlunya mengurangi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari langsung..

Harus diingat bahwa waktu paparan sinar matahari yang paling berbahaya ditentukan untuk interval waktu dari 10 hingga 16 jam. Selama jam-jam ini, penting untuk memastikan perlindungan yang tepat pada kulit dari sinar matahari, setidaknya dengan tabir surya (krim, semprotan) dan pakaian. Guna terhindar dari kanker kulit, juga tidak disarankan menggunakan jasa tanning salon..

Dalam kasus urgensi gejala, yang mungkin mengindikasikan munculnya kanker kulit, perlu berkonsultasi dengan dokter kulit, selain itu, konsultasi ahli onkologi mungkin diperlukan.

Diagnostik

Proses diagnostik mencakup prosedur seperti:

• Tomografi terkomputasi;
• Biopsi;
• Tomografi Emisi Positron;
• Tes laboratorium darah, tanda-tanda kanker kulit, serologi hati, dll..