Norma tes darah untuk penanda tumor CA-125 pada wanita

Pada tahap perkembangan pengobatan ini, berbagai penyakit dapat dikonfirmasi atau dikesampingkan dengan bantuan tes darah sederhana. Karena ditemukannya banyak tes, sulit untuk mengatakan kapan dan penelitian apa yang perlu dilakukan..

Indikasi penanda tumor berfungsi untuk mengidentifikasi dan memastikan adanya neoplasma. Faktor selain tumor mempengaruhi hasil tes. Anda perlu mengetahui dan mengikuti aturan untuk mengikuti tes. Dalam ginekologi, penanda tumor terpenting untuk tumor ovarium adalah CA-125.

1. Penanda tumor dan signifikansinya
2. Jenis penanda tumor
3. Apa itu CA-125?
4. Siapa yang perlu diuji?
5. Bagaimana cara menjalani tes penanda tumor?
6. Interpretasi hasil analisis CA-125
7. Indikator analisis CA-125
8. Malformasi ovarium kistik
9. Endometriosis
10. Miom rahim
11. Tingkat penanda tumor selama kehamilan
12. Menopause (menopause)
13. Nilai CA-125 pada kanker ovarium
14. Hasil positif palsu saat menilai CA-125
15. Apa lagi yang bisa ditunjukkan oleh penanda tumor CA-125??
16. Hasil

Penanda tumor dan signifikansinya

Penanda tumor - protein spesifik yang diproduksi oleh tumor ganas atau jaringan normal dalam jumlah yang melebihi nilai yang diizinkan karena masuknya sel kanker.

Dengan bantuan mereka, diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat, namun, deteksi zat-zat ini dalam darah dan / atau urin memungkinkan:

• untuk mencurigai kanker dan lokalisasinya;
• untuk membedakan tumor ganas dari yang jinak;
• menyelidiki efektivitas terapi tumor yang sedang berlangsung;
• pada tahap awal untuk mengidentifikasi kekambuhan penyakit;
• mendeteksi metastasis sebelum manifestasi klinisnya.

Jenis penanda tumor

Saat ini, para ilmuwan telah mengidentifikasi lebih dari 200 jenis penanda tumor, karena semua neoplasma mengeluarkan antigennya.

Penanda tumor yang paling umum digunakan dalam diagnostik meliputi:

• Alpha-fetoprotein (AFP) - ditentukan untuk mendeteksi karsinoma hati, pembentukan metastasis onkopatologi organ lain dan untuk memantau efektivitas terapi;
• Cancer-embryonic antigen (CEA) - protein disekresikan oleh sel embrionik, pendeteksiannya pada orang dewasa memungkinkan dengan akurasi lebih dari 50% untuk mengidentifikasi kanker kolorektal, memantau kekambuhan pasca operasi, dan menentukan stadium kanker;
• Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah penanda yang meningkat selama kehamilan (peningkatan hormon yang menegaskan kehadirannya). Dalam kasus peningkatan indikator pada pria dan wanita tidak hamil, kanker testis atau ovarium, masing-masing, dapat diasumsikan;
• Prostate specific antigen (PSA) - polipeptida, yang tingkatnya tinggi memungkinkan untuk mencurigai adanya tumor prostat jinak atau kanker prostat pada pasien;
• CA 15-3 (penanda tumor payudara) adalah penanda yang sangat spesifik yang memungkinkan diagnosis kanker payudara pada tahap awal, menilai efektivitas terapi dan mendeteksi kekambuhan dan metastasis pada periode paling awal;
• CA 19-9 (penanda tumor pankreas) adalah glikoprotein yang tidak memiliki spesifisitas yang cukup, cocok untuk mempelajari dinamika perkembangan tumor dan diagnosis banding dengan formasi pankreas lainnya;
• CA-125 - glikoprotein dengan berat molekul tinggi spesifik, penanda tumor yang digunakan dalam diagnosis kanker ovarium dan metastasisnya;
• HE 4 (protein sekretori epididimis) - glikoprotein, peningkatan produksi HE4 terdeteksi pada kanker ovarium dan endometrium, jarang pada adenokarsinoma paru; memiliki sensitivitas yang lebih besar daripada CA-125 dan digunakan bersama-sama untuk memastikan adanya kanker ovarium.

Apa itu CA-125?

CA-125, atau musin-16, antigen karbohidrat 125 adalah antigen yang terletak di membran sel kanker ovarium.

Tumor ovarium adalah masalah ginekologi yang serius pada semua kelompok umur pasien.

Tidak ada organ manusia lain yang memiliki variasi histologis tumor seperti di ovarium..

Protein CA-125 termasuk dalam jenis epitel tertentu, biasanya ditemukan di jaringan endometrium wanita sehat usia reproduksi.

Dalam situasi ini, perubahan CA-125 bergantung pada fase siklus menstruasi: sedikit peningkatan levelnya diamati selama menstruasi (terutama dengan adanya endometriosis), serta selama kehamilan normal selama trimester ketiga..

Fisiologis adalah kandungan CA-125 di dalam cairan rahim, sementara itu tidak menembus ke dalam aliran darah. Jumlah minimum glikoprotein dapat ditemukan di jaringan mesothelial organ dada dan perut. Nilai protein referensi (ambang batas) dalam diagnosis laboratorium hingga 35 U / ml.

Siapa yang perlu diuji?

1. Pertama-tama, tes ini harus dilakukan oleh setiap wanita yang memantau kesehatannya. Untuk tujuan skrining, analisis dilakukan untuk deteksi dini dan pengobatan kanker yang paling efektif. Semakin cepat peningkatan level oncomarker terdeteksi, semakin besar kemungkinan pengobatan penyakit yang berhasil..
2. Penting untuk lulus ujian oleh para wanita yang kerabatnya ditemukan mengidap kanker. Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan analisis setahun sekali..
3. Jika seorang wanita sebelumnya telah didiagnosis dengan neoplasma jinak, seperti leiomioma, fibroid, kista ovarium fungsional, lesi neoplastik, dokter mungkin meresepkan tes darah untuk penanda tumor untuk mendiagnosis dan membedakan tumor.
4. Wanita yang memiliki gejala neoplasma ganas wajib lulus ujian. Namun, jangan lupa bahwa analisis positif untuk penanda tumor tidak spesifik dan seratus persen konfirmasi kanker, oleh karena itu metode penelitian instrumental tambahan akan ditentukan (ultrasound, biopsi jaringan tumor, MRI).
5. Setelah mendiagnosis tumor ganas dan melakukan perawatan konservatif (kemoterapi, radioterapi) dan bedah (pengangkatan radikal), dokter meresepkan tes darah berulang untuk penanda tumor CA-125. Ini dilakukan untuk menilai efektivitas terapi..
6. Selanjutnya dilakukan analisis untuk mendeteksi metastasis pada organ jauh, serta untuk deteksi dini kekambuhan tumor. Untuk ini, tes dilakukan setiap bulan pada tahun pertama setelah pengobatan, kemudian setiap 2 bulan sekali selama tahun kedua, dan setiap 3 bulan sekali pada tahun ketiga. Jika tidak ada kekambuhan dan metastasis, tes dilakukan 1-2 kali setahun sampai akhir hidup seorang wanita..

Bagaimana cara menjalani tes penanda tumor?

Untuk mendapatkan hasil studi penanda tumor yang paling akurat, Anda perlu mempersiapkan dan mematuhi aturan yang sederhana namun sangat penting:

1. Darah dari vena harus diambil saat perut kosong; pasien tidak boleh makan 8 jam sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Hanya air yang diperbolehkan dalam minuman untuk mencegah distorsi hasil.
2. Lebih baik mengikuti tes di pagi hari, antara jam 8 dan 11 pagi..
3. Seorang wanita harus berhenti minum alkohol dan merokok setidaknya tiga hari sebelum ujian.
4. Tenang segera sebelum pengujian. ketegangan saraf, bersama dengan nikotin dan alkohol, dapat mempengaruhi hasil akhir.
5. Selama beberapa hari sebelum analisis, Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik yang intens.
6. Anda perlu mengecualikan prosedur medis (fisioterapi, pijat, studi ultrasound) 3-4 hari sebelum tes.
7. Sangat penting untuk mengikuti diet Anda selama seminggu sebelum ujian: hentikan makanan berlemak, gorengan dan pedas.
8. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang minum obat sebelum mengambil tes. beberapa di antaranya dapat mempengaruhi hasil analisis.
9. Jika seorang wanita memiliki penyakit radang, tes harus ditunda dan lulus setelah mereka benar-benar dieliminasi..
10. Tes sebaiknya tidak dilakukan saat menstruasi. bagaimana periode ini bisa disertai dengan peningkatan fisiologis pada level penanda tumor dalam darah.

Interpretasi hasil analisis CA-125

Setelah diambil darah, darah dikirim ke laboratorium, di mana tingkat penanda tumor ditentukan. Setelah menerima nomor tertentu, tahap yang sangat penting dan krusial dimulai - decoding hasil. Dibutuhkan profesionalisme tingkat tinggi untuk verifikasi diagnosis yang akurat, dan, karenanya, perawatan pasien yang benar..

Hasil:

1. Ambang batas protein dalam diagnosis laboratorium hingga 35 U / ml.
2. Dalam kondisi normal, dengan tidak adanya patologi, tingkat penanda tumor berfluktuasi antara 10-15 U / ml.
3. Peningkatan kadarnya menjadi 35 U / ml diamati pada wanita selama menstruasi, serta pada trimester pertama kehamilan.
4. Jika pemeriksaan skrining wanita menunjukkan peningkatan kadar penanda tumor CA-125 di atas 35 U / ml, jangan mengambil kesimpulan terburu-buru dan memikirkan prognosis terburuk.

Indikator analisis CA-125

Peningkatan antigen CA-125 dalam darah hingga 100 U / ml dapat mengakibatkan berbagai proses non-tumor di tubuh wanita:

• perubahan inflamasi pada rongga perut (hepatitis kronis dan sirosis hati, pankreatitis kronis, peritonitis),
• panggul kecil (pelvioperitonitis),
• kelainan ovarium kistik,
• endometriosis,
• adnitis,
• Infeksi ginekologi lainnya, radang selaput dada, penyakit autoimun.

Malformasi ovarium kistik

Kista ovarium bukanlah tumor sejati, karena pertumbuhan blastomatosa (sel) di jaringan tidak diamati..

Mereka terbentuk sebagai hasil dari penundaan atau akumulasi di rongga berbagai konten, sekresi kelenjar. Kista dapat terbentuk karena pelunakan jaringan akibat perdarahan, nekrosis.

Adanya kista pada wanita dapat mempengaruhi kadar penanda tumor CA-125 dalam darah, yang mulai mencapai 60-70 U / ml (hingga 100 U / ml).

Diferensiasi yang benar dari kista ovarium, deteksi dan pemeriksaan pasien yang tepat waktu sangat penting. Untuk konfirmasi diagnosis yang akurat, pemeriksaan bimanual dan ultrasonografi organ genital wanita dilakukan.

Setelah diagnosis yang benar, dokter memilih taktik pengobatan yang paling tepat: dari konservatif dan hamil (kista fungsional dapat sembuh dengan sendirinya) hingga pembedahan..

Endometriosis

Penyakit ini jinak dan ditandai dengan adanya kelenjar endometrium (jaringan di dalam rahim) dan sel-sel di luar rahim..

Dalam 75% kasus, ini diamati pada wanita berusia 25-50 tahun, terlepas dari lokasinya. Angka kejadian endometriosis pada wanita dalam masa reproduksi dan selanjutnya rata-rata 10-15%.

Tingkat penanda tumor CA-125 dalam darah dengan patologi ini bisa mencapai 100 U / ml, yang jauh lebih tinggi dari biasanya..

Mengingat fakta bahwa penyakit ini tersebar luas, perlu dibedakan dengan hati-hati dari neoplasma ganas ketika peningkatan kadar protein CA-125 terdeteksi..

Hal tersebut dapat terbantu dengan melakukan pemeriksaan histologis bahan biopsi, serta data USG alat kelamin wanita..

Miom rahim

Tumor jinak yang berkembang dari jaringan otot polos rahim dan menempati urutan pertama dalam frekuensi di antara tumor pada sistem reproduksi wanita.

Menurut statistik, 20% wanita di atas usia 30 tahun memiliki fibroid rahim dengan berbagai ukuran.

Tumor biasanya tidak berkembang sampai pubertas, berkembang hanya selama usia reproduksi, dan mundur setelah menopause.

Ilmuwan mengaitkan perkembangannya dengan gangguan hormonal pada tubuh wanita.

Setelah perkembangan patologi ini, indikator penanda tumor CA-125 dalam darah bisa mencapai 90-110 U / ml..

Untuk memastikan diagnosisnya, perlu dilakukan pemeriksaan bimanual dan USG pada alat kelamin wanita. Hanya pemeriksaan menyeluruh dan profesionalisme dokter yang tinggi yang akan membantu mengidentifikasi penyebab peningkatan penanda tumor, serta mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengobati patologi..

Langkah pertama dalam manajemen pasien dengan fibroid uterus adalah memperjelas bentuk dan kecepatan pertumbuhan tumor. Bergantung pada ini, taktik perawatan pasien dipilih. Komponen utama pengobatan konservatif adalah terapi hormonal dengan progestogen..

Di hadapan tumor besar, perkembangan komplikasi dari rahim dan organ yang berdekatan, perawatan bedah diindikasikan.

Tingkat penanda tumor selama kehamilan

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menentukan indikator peningkatan protein CA-125 selama kehamilan normal pada trimester pertama.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini tubuh wanita mengalami perubahan hormonal yang signifikan, perubahan umum dalam tubuh, ketidakstabilan emosional..

Oleh karena itu, peningkatan kadar antigen CA-125 dalam darah merupakan perubahan fisiologis. Selain itu, sel-sel janin mampu memproduksi antigen ini, akibatnya kadarnya dalam darah meningkat..

Karena alasan di atas, kadar protein CA-125 dapat mencapai ambang 35 U / ml dalam darah dan bahkan sedikit melebihi itu. Namun, situasi seperti itu hanya membutuhkan pemantauan tingkat antigen yang cermat, pemeriksaan tambahan pada wanita tersebut. Selanjutnya, adalah wajib untuk mendonorkan darah lagi untuk analisis.

Menopause (menopause)

Setelah masa menopause (berhentinya haid), tubuh wanita menjadi lebih rentan, yang berhubungan dengan perubahan metabolisme hormonal..

Deteksi peningkatan indikator penanda tumor CA-125 dalam darah pada periode ini tidak lagi menjadi karakteristik kehamilan, ketidakteraturan menstruasi, endometriosis (penyakit menurun), atau kelainan ovarium kistik fungsional.

Deteksi penyimpangan dari nilai normal membutuhkan penelitian tambahan: USG alat kelamin wanita, pemeriksaan bimanual, pengujian berulang untuk penanda tumor dalam darah.

Nilai CA-125 pada kanker ovarium

Tujuan utama tes CA-125 dalam darah adalah untuk memastikan atau mengecualikan keberadaan neoplasma ganas pada wanita di laboratorium..

Pada kasus kanker ovarium, indeks antigen CA-125 meningkat lebih dari 5 kali lipat dibandingkan dengan level ambang batas, sehingga mencapai angka lebih dari 100 U / ml. Ingatlah bahwa pada kanker ovarium, kadar antigen CA-125 mungkin normal..

Hal ini, pada gilirannya, tidak boleh dianggap sebagai pengecualian yang tegas dari kanker. Diagnosis dapat ditegakkan hanya setelah analisis dua kali lipat dengan peningkatan indikator dinamika.

Untuk memperjelas diagnosis, dengan adanya indikator kontroversial dari protein CA-125, akan berguna untuk lulus tes HE-4, yang lebih sensitif. Tes gabungan dengan perhitungan indeks khusus memungkinkan untuk mengidentifikasi onkopatologi pada tahap awal, serta untuk membedakan tumor ganas panggul kecil dari jinak..

Pada tahap awal kanker, indeks CA-125 sedikit meningkat atau tidak berubah. Dengan pertumbuhan tumor dan perkembangan tahapan penyakit, kadarnya dalam darah bisa melebihi norma. Analisis antigen ini dapat digunakan untuk memprediksi perjalanan penyakit: jika levelnya menurun setelah dimulainya pengobatan, tingkat kelangsungan hidup pasien meningkat secara signifikan.

Sangat penting untuk mengikuti wanita setelah pemulihan dalam tahap remisi tumor. Selama periode ini, tingkat protein CA-125 diturunkan menjadi nol. Peningkatannya bahkan ke nilai ambang dapat berarti kambuh bahkan sebelum manifestasi klinisnya. Kondisi ini membutuhkan pemeriksaan yang cermat..

Jika tingkat antigen konstan terbentuk setelah dimulainya pengobatan, seseorang dapat menilai tentang respon yang buruk terhadap terapi dan pertumbuhan onkopatologi yang berkelanjutan..

Hasil positif palsu saat menilai CA-125

Penyakit yang tidak berasal dari tumor menyebabkan hasil positif palsu saat menilai tingkat antigen CA-125. Mereka dinamai demikian karena tujuan utama dari tes ini adalah untuk memastikan dan menunjukkan adanya kanker..

Patologi ini meliputi:

• penyakit radang pada rongga perut (peritonitis, hepatitis kronis, pankreatitis kronis);
• penyakit radang panggul (pelvioperitonitis);
• penyakit radang pada rongga dada (radang selaput dada);
• penyakit autoimun;
• lesi menular pada organ kelamin wanita.

Dalam diferensiasi penyakit dan onkopatologi ini, metode pemeriksaan tambahan membantu. Penting untuk segera memastikan dan menyembuhkan, atau mengecualikan kerusakan apa pun pada organ dalam.

Apa lagi yang bisa ditunjukkan oleh penanda tumor CA-125??

Pada deteksi awal protein tingkat tinggi, perlu dilakukan diagnosis banding yang berkualitas tinggi dan terperinci dengan penyakit onkologis lainnya..

Protein CA-125 tidak hanya spesifik untuk kanker ovarium, tetapi juga terdeteksi di sejumlah onkopatologi lainnya:

• kanker payudara,
• rahim, endometrium,
• pankreas,
• paru-paru,
• hati dan perut.

Dengan tidak adanya tanda-tanda kanker ovarium pada USG, MRI, pemeriksaan histologis bahan biopsi, perlu dilakukan diagnostik tambahan dari patologi organ lain yang tercantum di atas.

Saat meresepkan analisis untuk penanda tumor, seorang wanita harus mengambil persiapan sebelum melakukannya dengan sangat serius, jika tidak, hasil dan interpretasi lebih lanjut mungkin salah.

Faktor-faktor berikut dapat memengaruhi tes, jadi perlu disiapkan:

• makan sebelum melahirkan;
• minum dan merokok selama beberapa hari;
• minum kopi, teh sebelum melahirkan;
• penggunaan obat-obatan;
• menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X;
• makan makanan pedas, berlemak dan gorengan;
• menekankan;
• haid.

Setelah mengecualikan faktor-faktor ini, tabel hasil analisis masih harus diuraikan dengan benar. Ini membutuhkan spesialis yang sangat baik dan metode penelitian tambahan. Jika perlu, tes diulangi.

Selain itu, analisis untuk HE-4 dapat digunakan sebagai tambahan. Kita tidak boleh lupa bahwa tidak adanya atau adanya peningkatan level antigen tidak dapat sepenuhnya mengecualikan atau mengkonfirmasi pembentukan tumor ganas..

Diagnosis yang tepat waktu dan taktik pengobatan yang dipilih dengan benar adalah kunci untuk pemulihan pasien yang efektif dan cepat.!

Mengapa penanda tumor CA-125 meningkat??

Berbagai karya medis khusus dan artikel tanpa lelah mengatakan bahwa peningkatan konsentrasi yang terisolasi dari salah satu penanda tumor tidak akan pernah bisa menjadi dasar untuk diagnosis tumor ganas. Tetapi pasien sangat sering bertanya pada pertemuan dengan ahli onkologi dan ahli onkologi ginekologi apa arti penanda tumor CA-125 yang ditinggikan, dan apa yang harus dilakukan jika CA-125 meningkat? Materi ini menjawab pertanyaan yang diajukan, dan memungkinkan Anda untuk melihat secara lebih luas secara spesifik tujuan tes penanda tumor secara umum..

Nilai diagnostik CA-125

Pertama-tama, Anda perlu meyakinkan para wanita yang berpikir bahwa penanda tumor adalah zat yang biasanya tidak boleh diproduksi dalam tubuh yang sehat. Ini tidak terjadi pada CA-125. Penanda tumor ini biasanya ada, dan selalu diproduksi di endometrium, atau lapisan dalam rahim, di selaput lendirnya. Sejalan dengan itu, penanda tumor ini juga terdapat pada cairan serosa, yang terletak diantara selaput serosa yang melapisi rahim dari luar, yaitu dari sisi rongga perut..

Keseluruhan "sorotan" adalah bahwa selama fungsi normal jaringan ini, penanda tumor ini berada di dalam sel, dan seharusnya tidak memasuki aliran darah. Oleh karena itu, peningkatan CA-125 terutama mengindikasikan rusaknya penghalang alami ini. Tetapi ini juga tidak berarti bahwa seorang wanita pasti menderita kanker. Ingatlah bahwa kerusakan endometrium pada wanita usia subur, usia subur adalah hal yang biasa. Proses inilah yang mendasari menstruasi jika sel telur tidak membuahi saat ovulasi. Dan ada lebih banyak kasus seperti itu daripada jumlah telur yang dibuahi dan jumlah kehamilan..

CA-125 juga dapat meningkat di atas normal pada endometriosis, ketika proliferasi patologis endometrium di tempat yang seharusnya tidak terjadi, menyebabkan munculnya fokus ektopik yang terletak di luar zona uterus. Bersama-sama, area mereka jauh lebih besar, dan, seperti endometrium yang berfungsi normal, mereka ditolak secara berkala. Ini mengarah pada fakta bahwa penanda tumor CA-125 dapat meningkat pada endometriosis jauh lebih tinggi dari biasanya. Juga harus diingat bahwa trimester pertama kehamilan fisiologis normal juga bisa menjadi alasan mengapa CA-125 meningkat..

Berapa nilai diagnostik CA-125? Arti penting dari penanda tumor ini adalah bahwa jika neoplasma ganas ovarium, paling sering adenokarsinoma, berkembang, maka protein ini mulai mensintesis tidak hanya di dalam jaringan, seperti dalam kondisi normal, tetapi juga di permukaan yang membelah dengan cepat dan meningkatkan jumlah sel kanker. Jika penanda tumor ovarium meningkat, ini mungkin mengindikasikan kanker ovarium. Tetapi apakah ada pilihan lain untuk menafsirkan peningkatan penanda tumor ini? Tentu saja.

Dalam onkologi, dan neoplasma ganas lainnya, misalnya, tumor endometrium, tuba falopi atau tuba falopi, tumor saluran cerna, dan bahkan paru-paru juga dapat membawa protein nonspesifik ini ke permukaan sel mereka. Ahli onkoginekologi mengetahui bahwa jika seorang wanita memiliki nilai terisolasi peningkatan CA-125, dan seorang wanita, misalnya, tidak termasuk dalam kelompok risiko karena usia dan riwayat kebidanan-ginekologi dan keluarga, maka tidak ada gunanya membunyikan alarm sebelumnya..

Bagaimanapun, protein ini juga dapat menunjukkan proses peradangan akut dan kronis pada organ panggul. Misalnya, meningkat dengan adnitis, salpingitis, endometritis dan salpingo-ooforitis. Kekhususan analisis ini sangat rendah. Ya, memang analisisnya sensitif, tetapi hanya berdasarkan satu penanda tumor saja, sulit untuk mengatakan proses mana yang menyebabkan peningkatannya: pertumbuhan ganas, peradangan, atau endometriosis.

Tapi ada satu kehalusan lagi: tidak setiap neoplasma ganas ovarium akan menyebabkan peningkatan CA-25. Ada tumor tumor-negatif yang terlokalisasi di ovarium, mengalami pertumbuhan yang jelas, tetapi tidak hanya menyebabkan peningkatan yang signifikan pada protein ini dalam darah. Dia tidak bereaksi sama sekali. Dan sekitar 20% dari tumor tersebut direkrut. Dengan kata lain, setiap pasien kelima dengan kanker ovarium memiliki nilai antigen CA-125 yang normal daripada yang meningkat..

Mungkin, jika kita hanya berbicara tentang penanda tumor ini, tanpa melibatkan tes lain, maka kita dapat berbicara tentang risiko tinggi kanker ovarium hanya jika seorang wanita telah mencapai usia 55 tahun ke atas, dan dia telah diucapkan (dua kali atau lebih) peningkatan kadar CA-125 dalam darah.

Setelah menemukan hasil analisis seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan penuh. Jika seorang wanita memiliki nol atau tahap pertama kanker ovarium, ketika tumor terlokalisasi secara ketat di dalam organ, dan terlebih lagi tidak memiliki metastasis, maka analisisnya mungkin tidak dapat dibedakan dari analisis orang yang sehat, dan tingkat normal penanda tumor ini akan terjadi dalam banyak kasus dengan ini Kanker "halus". Alasannya jelas: bagaimanapun juga, CA-125 memasuki aliran darah ketika disintegrasi tumor besar-besaran dimulai, dan pada tahap nol dan pertama, tumor itu sendiri masih kecil, dan masih terlalu dini untuk hancur: sedang dalam tahap pertumbuhan yang semakin cepat. Peningkatan CA-125 yang signifikan hanya terjadi ketika tumor tumbuh di luar mukosa dan submukosa, ketika tumbuh menjadi otot dan kemudian - selama tahap kedua, ketiga, dan bahkan lebih - tahap keempat, dengan adanya metastasis jauh.

Tetapi yang jauh lebih penting bukan hanya mengetahui bahwa CA-125 telah ditingkatkan. Untuk prognosis neoplasma ganas, untuk menilai perjalanan dan harapan hidup rata-rata, dinamika perubahan indikator ini jauh lebih penting, dan terutama dalam tiga bulan pertama setelah dimulainya pengobatan penyakit. Jika indikator ini turun, maka angka kelangsungan hidup lima tahun pada pasien tersebut jauh lebih tinggi. Lebih baik lagi, jika indikator ini cenderung nol sama sekali, ini akan menunjukkan bahwa tumor kemungkinan besar sembuh secara radikal. Tentu saja, jika ada kanker ovarium pada wanita dengan endometriosis, maka komponen endometrioid CA-125 akan meningkat secara berkala, tetapi dengan neoplasma ovarium, "semburan" penanda tumor ini tidak akan periodik, sesuai dengan waktu munculnya menstruasi, tetapi akan memiliki pertumbuhan yang konstan.

Perhatian yang jauh lebih serius harus disebabkan oleh peningkatan berulang dalam penanda tumor CA-125 pada pasien dengan neoplasma ganas ovarium jika awalnya menurun setelah diagnosis dan pengobatan dimulai. Jika, setelah penurunan CA-125, meningkat lagi, kemungkinan besar penyebabnya adalah kekambuhan tumor, atau metastasis. Bahkan jika penanda tumor CA-125 yang ditinggikan tidak melebihi nilai normal, yaitu tidak melebihi 35 unit per mililiter, tetapi masih cenderung tumbuh, ini juga dapat dianggap sebagai tanda kambuh laboratorium praklinis, pra-gejala, paling awal. Oleh karena itu, pasien seperti itu perlu segera diperiksa, dan dicari tempat di mana pertumbuhan tumor muncul kembali.

Oleh karena itu, dalam istilah sederhana, akan jauh lebih penting dan informatif untuk tidak hanya memiliki fakta bahwa penanda tumor ovarium CA-125 meningkat. Akan jauh lebih penting untuk mengubah konsentrasi penanda tumor ini dengan diagnosis kanker yang sudah ditetapkan. Oleh karena itu, salah satu indikasi utama penunjukan analisis ini sama sekali bukan diagnosis kanker, tetapi penilaian keefektifan pengobatan penyakit ini. Analisis ini ditentukan sebelum pengobatan, selama pengobatan, dan setelah selesainya tahap terapi individu untuk kanker ovarium, dan setelah pengobatan bedah..

Kemungkinan penyebab peningkatan penanda tumor

Mari kita ingat kembali apa saja nilai referensi dari penanda tumor ini. Biasanya, itu mungkin tidak ditentukan sama sekali, dan sama dengan nol, atau memiliki batas nilai referensi kurang dari 35 unit per mililiter (U / ml). Mari kita daftar lagi kemungkinan alasan mengapa analisis CA-125 ditingkatkan. Dalam 80% kasus, itu masih kanker ovarium, serta onkopatologi lainnya: neoplasma ganas endometrium, rahim, saluran tuba dan payudara, pankreas, paru-paru, hati dan rektum.

Penyebab non-neoplastik peningkatan CA-125 dapat berupa berbagai penyakit radang panggul dan rongga perut, kerusakan inflamasi pada hati dan pankreas, yaitu pankreatitis kronis dan hepatitis kronis, serta berbagai bentuk patologi autoimun (misalnya, kolangitis sklerosis primer).

Apa yang harus dilakukan wanita? Mereka harus lulus sekaligus seluruh kelompok tes, yang disebut penanda tumor untuk wanita. Ini tidak mahal, dan untuk tiga analisis kecil kemungkinannya bahkan di laboratorium swasta mereka akan menagih Anda lebih dari 1.500 rubel. Studi skrining tiga kali lipat seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan mendeteksi neoplasma ganas. Selain CA-125 yang sudah Anda ketahui, ini adalah penanda tumor CA-15-3. Pertama-tama, ini memberi kesaksian tentang neoplasma ganas kelenjar susu, dan semakin jauh stadium tumor, semakin dapat diandalkan..

Juga di antara penanda wajib adalah antigen kanker-embrionik (CEA). Bahkan dapat dikatakan bahwa seorang wanita pertama-tama menemukan analisis ini, dan kemudian penanda tumor lainnya, termasuk CA-125, diambil sebagai penyempurnaan. Analisis ini memiliki keuntungan besar yang tidak dimiliki CA-125. Ini sangat baik untuk diagnosis dini, dan dalam kasus pencarian awal untuk kambuh, sangat diperlukan dalam hal kanker usus dan bentuk lain dari kanker kolorektal. Secara statistik terungkap bahwa ketiga penanda tumor "wanita" ini memiliki profil keandalan yang jauh lebih tinggi dalam mendeteksi pertumbuhan ganas daripada masing-masing secara terpisah..

informasi tambahan

Anda dapat menemukan informasi tambahan tentang topik ini di artikel kami yang lain:

Penanda tumor CA 125

Untuk tujuan pencegahan dini dan pengobatan kanker pada wanita, jenis penelitian seperti penanda tumor CA 125 sering diresepkan. Nama ilmiah dari zat tertentu adalah antigen kanker, dan tidak lebih dari protein golongan glikoprotein. Mengandung ca 125 di dalam rahim - sejumlah kecil di dalam cairan rahim, di dalam sel-sel endometriumnya. Tetapi konsentrasi tertinggi penanda tumor CA 125 terdeteksi dalam kasus-kasus ketika ada formasi tumor di dalam rahim, yang memungkinkan untuk mendeteksi pertumbuhan onkologis. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan fitur-fitur penanda tumor ini, mencari tahu bagaimana cara melakukan tes dengan benar, apa yang ditunjukkan penelitian ini, dan kemungkinan hasilnya..

Deskripsi dan standar

Penanda tumor dari kelompok CA 125 adalah penanda dengan tujuan yang sangat spesifik, adanya peningkatan dosis yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit kanker di dalam tubuh. Dalam praktik medis, penanda atau antigen tumor CA 125 digunakan untuk mencegah dan mendeteksi dini kanker ovarium. Selain itu, tes ini juga digunakan untuk mendeteksi kanker pada organ lain, khususnya:

Komposisi penanda tumor CA 125 merupakan senyawa protein dan polisakarida yang bersifat spesifik kompleks. Jika peningkatan level penanda tumor ini dalam darah terdeteksi, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit, pada prinsipnya, dari setiap organ panggul pada wanita..

Untuk penanda tumor CA 125, tingkat kandungannya adalah dari 0 hingga 30 unit per liter darah. Tetapi jika seorang wanita mengalami menstruasi, maka tingkat yang diizinkan dapat ditingkatkan menjadi 35 unit / l.

Jika tidak ada patologi, tes akan menunjukkan level dalam kisaran normal - tidak lebih dari 10-15 unit / l. Secara umum, hingga 35 U / L cukup dapat diterima, dan bukan merupakan indikator penyakit. Jika usia seorang wanita sudah pascamenopause, terkadang peningkatan kadar CA 125 terkadang dijelaskan oleh alasan ini..

Melakukan tes darah untuk penanda tumor ca 125 sekali setahun adalah wajib bagi mereka yang:

bekerja dalam produksi yang berbahaya,

tinggal di daerah dengan latar belakang yang tidak mendukung lingkungan,

memiliki warisan kanker.

Saat ini, deteksi penyakit kanker dengan penanda tumor berkontribusi pada diagnosis awal penyakit ini, termasuk penanda tumor ovarium CA 125. Prinsip pengujian penanda tumor adalah metode ini mengungkapkan jejak aktivitas vital parasit yang telah menetap di tubuh..

Banyak wanita di seluruh dunia menderita kanker ovarium, penyakit berbahaya dan berbahaya. Tindakan utama yang berfungsi untuk mencegah penyakit adalah diagnosis tepat waktu. Sifat asimtomatik dari beberapa penyakit terkadang mengarah pada fakta bahwa waktu yang berharga telah hilang, dan pengobatan sangat dibutuhkan. Sedangkan dengan penanda tumor yang terdeteksi tepat waktu, perawatan yang jauh lebih lembut, cepat dan mudah bisa ditiadakan..

Oncomarker CA 125 dan penguraiannya yang terperinci memungkinkan untuk mengidentifikasi neoplasma tumor bahkan dengan ukuran yang sangat kecil. Penelitian lain mungkin gagal memperhatikan tumor yang mulai tumbuh..

Alasan kenaikan

Ngomong-ngomong, pada tahap awal, kanker tidak menunjukkan peningkatan level CA 125. Hasil tes akan menjadi positif hanya ketika penyakit mulai berkembang. Jika penanda tes telah menetapkan peningkatan kadar zat ini dalam darah, ini berarti wanita yang diperiksa menderita kanker ovarium dari stadium kedua hingga keempat. Selain penyakit yang mendasari ini, analisis CA 125 dapat mengindikasikan masalah onkologis pada organ berikut:

Kadang-kadang diagnosis dipersulit oleh fakta bahwa bahkan dalam kasus perjalanan penyakit akut, tingkat indikator tidak naik di atas 100 U / L. Statistik medis menunjukkan bahwa penelitian ini memberikan hasil yang dapat diandalkan hanya pada 80% wanita. 20% sisanya, bahkan dengan kanker yang sudah ada, tidak menunjukkan peningkatan level penanda tumor.

Terkadang ada sedikit peningkatan hormon penanda tumor ini pada ARVI. Secara umum, studi klinis baru-baru ini dengan jelas membuktikan bahwa peningkatan level indikator kelompok ini diamati pada 1% dari semua orang yang lulus tes..

Jika kenaikannya tidak signifikan

Selain kanker, penanda tumor kecil ca 125, peningkatan kadar darah, juga dapat menunjukkan jenis penyakit lain. Diantaranya, berikut ini sangat umum:

Endometriosis Penyakit umum dalam praktik ginekologi yang terkait dengan proliferasi patologis sel endometrium.

Kista ovarium. Neoplasma yang bersifat jinak di dinding ovarium.

Peradangan ovarium - adnitis. Juga penyakit umum yang sering diderita wanita saat masuk angin.

Infeksi seksual. Penyakit menular seksual,

Pleurisi. Gangguan yang berhubungan dengan patologi paru.

Sirosis hati dan hepatitis.

Variasi penyakit ini secara signifikan memperumit diagnosis. Oleh karena itu, untuk lebih akurat menentukan sifat penyakit, studi tambahan diresepkan untuk wanita.

Cara melakukan tes darah CA 125

Tes darah untuk CA 125 dilakukan dengan menggunakan peralatan modern presisi tinggi. Darah untuk penelitian diambil dari vena. Agar hasil tes penanda tumor dapat diandalkan, pelajari cara melakukan analisis ini dengan benar. Sebagai aturan, untuk ca 125, tes yang diperlukan dilakukan di pagi hari dari jam 7 hingga 11 pagi..

Jangan makan selama 8 jam sebelum mengambil darah. Setengah jam sebelum melakukan tes darah untuk penanda tumor, Anda harus menghisap rokok terakhir. Tes berikutnya hanya bisa dilakukan setelah lulus ujian.

Untuk menghindari distorsi hasil tes, disarankan untuk meminumnya pada hari kedua atau ketiga haid Anda..

Hindari makan makanan berlemak dan minum alkohol sehari sebelum prosedur. Selain itu, tiga hari sebelum mendonorkan darah, jangan melakukan peningkatan beban olahraga, karena fakta ini juga dapat memengaruhi hasil tes..

Analisis decoding

Jika, dari hasil tes, ditemukan bahwa penanda tumor melebihi tingkat yang diizinkan yaitu 35 U / L, Anda perlu menjalani jenis pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat..

Beberapa penyakit non-kanker menunjukkan hasil tes penanda tumor diri 125 sebagai berikut:

peradangan ovarium - 80%,

infeksi genital - 70%,

radang selaput dada, peritonitis, perikarditis - 70%,

patologi hati - 68-70%.

Jika CA 125, di mana norma untuk wanita adalah 35 U / L, menunjukkan hasil yang lebih tinggi dari 100 U / L, ini adalah alasan yang baik untuk mencurigai adanya penyakit onkologis pada subjek pada satu tahap atau lainnya. Namun untuk hasil yang andal dan akurat, diperlukan pengujian tambahan..

Jika peningkatan level indikator untuk hasil CA 125 terdeteksi, pemeriksaan tambahan ditetapkan, seperti:

tes darah biokimia dan lain-lain.

Sebagai kesimpulan, kami ingin memperingatkan Anda bahwa deteksi penyakit kanker sangat penting. Dan semakin dini penyakit ini terdeteksi, semakin cepat penyembuhannya, dan semakin sedikit kerusakan yang ditimbulkannya pada tubuh.

Apa norma penanda tumor CA 125 dalam darah, yang menunjukkan hasil yang meningkat?

Identifikasi penanda tumor merupakan dasar pemeriksaan keberadaan berbagai jenis kanker. Ini adalah zat khusus yang melepaskan sel tidak sehat yang telah berkembang dari sel normal sebelumnya. Beberapa penanda tumor dapat dideteksi pada tahap donor darah. Jika norma penanda tumor CA-125 terlampaui, kemungkinan adanya neoplasma.

Norm CA-125

CA-125, secara ilmiah disebut Cancer Antigen-125, adalah zat yang dapat ditemukan dalam tes darah pasien kanker ovarium. Norma dalam darah penanda tumor CA-125 kurang dari 35 U / ml. Sebagian besar kasus peningkatan indikator menunjukkan adanya neoplasma. Tetapi Anda tidak boleh panik dan kesal, karena hasil yang buruk tidak selalu berarti adanya kanker. Terkadang tingkat penanda tumor meningkat, karena terjadi kelainan pada tubuh yang tidak ada hubungannya dengan kanker..

Alasan melebihi norma

Biasanya, CA-125 hadir dalam jumlah kecil di mukosa rahim. Karena hambatan alami, penanda CA-125 tidak dapat masuk ke aliran darah. Konsentrasinya mungkin sedikit meningkat pada wanita saat menstruasi, yang dianggap normal. Pada trimester awal kehamilan, tes penanda tumor juga bisa menunjukkan kelebihan 35 U / ml, yang tidak berbahaya. Endometriosis mungkin menjadi penyebab utama peningkatan CA-125. Selain itu, melebihi norma penanda yang ditentukan dapat menjadi bukti adanya penyakit lain:

• kista ovarium,

• radang pelengkap,
• peritonitis,
• pleurisi,
• hepatitis kronis dan pankreatitis,
• neoplasma payudara.

Sedikit peningkatan pada indikator dapat dideteksi selama ARVI. Alasan peningkatan yang signifikan pada tingkat CA-125 termasuk serositis etiologi tumor (peritonitis yang disebutkan di atas, radang selaput dada).

Para ahli mengatakan bahwa peningkatan konsentrasi penanda tumor jenis ini terjadi pada 1% orang sehat dan sekitar 6% orang dengan penyakit jinak..

Deteksi tepat waktu untuk penanda tumor yang meningkat

Hanya atas dasar terdeteksi berlebihnya norma indikator CA-125, tidak ada dokter yang akan melakukan diagnosis. Tes darah tidak cukup untuk opini medis, karena ini hanya langkah pertama menuju diagnosis. Hanya pemeriksaan menyeluruh dan mendetail yang dapat mengungkapkan keberadaan penyakit yang sangat serius pada tahap awal..

Penanda tumor membantu spesialis menentukan apakah orang yang diperiksa berisiko dan mencegah kekambuhan setelah pengobatan berakhir. Selain itu, berkat penanda, dokter dapat membedakan tumor ganas dari jinak..

Semakin progresif stadium penyakitnya, semakin tinggi konsentrasi penanda kanker 125, karena kepekaan analisis penanda ini secara langsung bergantung pada stadium kanker. Misalnya, pasien dengan kanker ovarium mungkin memiliki respons negatif terhadap pengobatan. Proses mendeteksi tumor pada tahap awal sebelum gejala muncul disebut skrining. Dalam proses skrining, tumor berukuran sangat kecil didiagnosis, dan ada kasus ketika skrining mengungkapkan kondisi prakanker, yaitu patologi yang mengancam untuk berkembang menjadi kanker. Program skrining terdiri dari diagnosa laboratorium dan konsultasi dengan ahli onkologi. Semakin dini pasien diperiksa, penyakit ovarium akan terdeteksi lebih dini dan, karenanya, semakin besar kemungkinan sembuh.

Tes CA 125 sebagai metode untuk mendiagnosis kanker ovarium - transkrip analisis di Oncoforum

Munculnya kanker ovarium metastatik (metastasis tumor) disebabkan adanya tumor di organ lain (dengan onkopatologi saluran cerna, kelenjar tiroid, payudara, rahim). Kanker ovarium seringkali disertai dengan perkembangan asites. Tumor ditandai dengan perkembangan yang cepat. Kelompok risiko terdiri dari wanita dengan gangguan fungsi ovarium: setelah menggunakan obat yang merangsang ovulasi, menjalani aborsi, dengan infertilitas.

Diagnosis Kanker Ovarium

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh ahli onkologi ginekologi, identifikasi gejala, serta hasil studi instrumental berikut:

pemeriksaan USG transvaginal;

laparoskopi diikuti dengan biopsi;

pemeriksaan endoskopi organ lain (untuk menyingkirkan kanker primer).

Salah satu metode penelitian laboratorium adalah analisis kadar antigen karbohidrat CA 125 yang merupakan penanda utama terjadinya kanker ovarium..

Apa itu penanda tumor CA 125

Penanda CA 125 adalah glikoprotein dengan berat molekul tinggi dengan berat molekul 200-1000 kDa. Biasanya, bisa ada di jaringan endometrium normal, serta di cairan uterus musinosa dan serosa. Jika penghalang alami tidak dihancurkan, penetrasi ke dalam sistem peredaran darah dikecualikan. Selama menstruasi dan dengan endometriosis, terjadi peningkatan konsentrasi CA 125 dua kali lipat dari normalnya. Peningkatan penanda tumor CA 125 juga diamati pada wanita hamil pada trimester pertama.

Mengapa studi level CA 125 dilakukan?

Dengan mengukur indikator penanda tumor CA 125, perjalanan kanker ovarium dipantau, serta diagnostik metastasis praklinis dan keefektifan pengobatan penyakit dinilai.

Studi tentang level CA 125 memungkinkan diagnosis patologi berikut:

neoplasma pleura dan peritoneum;

efusi serosa di rongga (radang selaput dada, peritonitis);

Tes CA 125 ditentukan jika kanker dicurigai di ovarium, rahim, saluran tuba, endometrium, kelenjar susu, hati, perut, rektum, pankreas, paru-paru.

Tes CA 125 memeriksa kinerja ovarium, kelenjar susu, lambung, hati, pankreas, dan paru-paru.

CA 125 meningkat: penyebab

Wanita sehat dan tidak hamil memiliki nilai CA 125 kurang dari 26,9 U / ml, yang merupakan norma.

Peningkatan konsentrasi CA 125 dalam serum darah ditemukan pada kasus karsinoma ovarium epitel, adenokarsinoma endometroid pada uterus dan tuba falopi. Peningkatan kadar CA 125 yang konstan pada pasien dengan kanker ovarium dan endometrium dapat mengindikasikan bahwa tumor sedang berkembang, serta respons yang tidak memadai terhadap terapi. Jika ada penurunan kandungan penanda tumor, prognosisnya baik..

Jika terjadi peningkatan konsentrasi CA 125 selama remisi, perlu dilakukan pemeriksaan pasien secara mendalam untuk mengidentifikasi kekambuhan patologi..

Kelebihan level CA 125 normal dapat diamati pada pasien dengan kondisi patologis jinak, serta pada orang tanpa masalah kesehatan..

Dalam beberapa kasus, tingkat CA 125 meningkat pada neoplasma ganas non-ginekologis (kanker paru-paru, pankreas, dll.), Serta patologi hati (terutama pada sirosis).

Tes ini tidak terlalu spesifik, oleh karena itu tidak digunakan sebagai skrining untuk mendeteksi tumor.

CA 125 meningkat jika tumor ganas terlokalisasi di organ berikut:

Penanda tumor CA-125 meningkat

Selamat siang. Umur 46. Donor darah untuk penanda tumor CA125. Hasilnya 42. Saya punya fibroid besar (10 cm), saya takut bisa berubah menjadi kanker dan indikator analisis CA125 adalah "bel"? terima kasih

Umur: 46

Penyakit kronis: leiomioma uterus besar.

Pada layanan Tanya Dokter, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada ahli onkologi tentang masalah apa pun yang mengkhawatirkan Anda. Dokter ahli memberikan nasihat sepanjang waktu. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawaban segera!

Penanda tumor. Apa yang perlu Anda ketahui tentang mereka? (2) CA-125 - apa itu, mengapa itu dibutuhkan, siapa yang harus mengambil, apa yang ditunjukkannya.

"Apa CA-125 itu?"
Ini adalah senyawa dengan berat molekul tinggi yang ditemukan di sel-sel endometrium, pleura, peritoneum, perikardium, testis pada pria, serta di epitel pankreas, kandung empedu, ginjal, bronkus, lambung, dan usus. Artinya, Anda tahu, penanda ini tidak spesifik.
Konsentrasi CA-125 yang tinggi mengindikasikan kanker ovarium, tetapi penting untuk diingat bahwa peningkatan levelnya tidak selalu mengindikasikan onkopatologi, tetapi dapat mengindikasikan penyakit inflamasi non-tumor lainnya. Jika level CA-125 normal, maka itu bagus. Dan jika kadarnya meningkat, maka dengan sendirinya tidak digunakan untuk diagnosis, hanya dikombinasikan dengan hasil pemeriksaan lainnya.

"Kapan CA-125 naik?"
Level CA 125 meningkat dengan:
-penyakit onkologis ovarium (dalam 80% kasus);
-tumor rahim, pelengkap, kelenjar susu, paru-paru, pankreas, serta organ pencernaan (lambung, hati, usus);
-infeksi ginekologi;
-lesi inflamasi pada saluran tuba;
-peritonitis;
-radang pleura atau perikardium;
-kista ovarium jinak;
-proses inflamasi kronis di hati atau kerusakan selnya (sirosis);
-peradangan kronis pankreas (pankreatitis);
-endometriosis.
Perlu diingat bahwa peningkatan kadar CA 125 diamati selama menstruasi atau selama kehamilan (pada trimester pertama kehamilan).
Seperti yang Anda lihat, mungkin ada banyak alasan, tetapi dalam sebagian besar kasus, ini justru adalah penyakit pada ovarium dan rahim..

"Lalu mengapa mengambilnya?"
Penanda ini tidak digunakan sebagai skrining (ada banyak lokasi, mungkin tidak meningkat pada tahap awal kanker ovarium).
Tapi! Kanker ovarium adalah patologi yang sangat umum, dan mengikuti tren umum, semakin sering didiagnosis pada wanita muda. Ini terjadi baik pada wanita usia reproduksi dan pada wanita menopause. Pada tahap awal, asimtomatik atau gejalanya tidak seperti biasanya dan pasien tidak menganggap penting gejala tersebut. Itulah mengapa ternyata lebih dari separuh pasien mencari pertolongan ketika perut sudah membengkak dan penuh metastasis (tahap ketiga, keempat).
Dan untuk mencegahnya, perlu diperiksa oleh ginekolog, dan minum CA-125 juga. Dalam beberapa kasus, analisis CA-125 memungkinkan deteksi neoplasma lebih awal dari yang dimungkinkan dengan metode diagnostik pencitraan (ultrasound, MRI, CT).

"Berapa kandungan CA-125 yang normal? Dan pada kanker ovarium?"
Norma pada wanita tidak hamil hingga 25 U / ml. Mari kita lihat kenaikan gaji berikutnya. Kenaikan level CA-125 bisa berbeda. Mungkin 40-45 U / ml, mungkin 90-110 U / ml, dan mungkin 200 U / ml, dan 600 dan bahkan lebih tinggi. Kista, endometriosis, penyakit inflamasi, fibroid uterus dapat memberikan hasil hingga 100-110 U / ml. Peningkatan nyata dari 500-600-1000 dan lebih tinggi U / ml, paling sering, mengindikasikan kanker ovarium. Ketika CA-125 meningkat, untuk memperjelas diagnosis, Anda harus melewati analisis untuk penanda HE 4 (peningkatan menunjukkan onkologi, tidak meningkat pada penyakit ovarium jinak).

"Apakah saya perlu mengikuti tes ini?"
Selanjutnya, saya akan menulis dalam kasus apa DIPERLUKAN untuk pergi ke dokter:
-penurunan berat badan yang cepat;
-mual terus-menerus;
-fluktuasi suhu tubuh tanpa alasan yang jelas;
-sembelit;
-kelenjar getah bening bengkak;
-kelemahan, kelelahan (ini adalah gejala non-spesifik yang sama, ingat?);
-nyeri di perut bagian bawah, yang memanifestasikan dirinya di punggung bawah;
-sakit saat berhubungan;
-gangguan dalam siklus menstruasi;
-peningkatan tajam pada ukuran perut;
-keluarnya darah dari alat kelamin di antara periode.
Anda perlu memahami bahwa tahap awal proses onkologis tidak akan memiliki gejala yang jelas. Manifestasi dapat diisolasi atau tidak ada sama sekali. Gambaran klinis yang jelas akan menjadi karakteristik onkopatologi stadium 3-4.

"Saya memiliki CA-125 yang ditingkatkan, apa yang harus saya lakukan."
Dalam kasus deteksi peningkatan level CA-125, ginekolog mendiagnosis:
-palpasi dan pemeriksaan visual, sementara Anda dapat mendeteksi tumor, menetapkan bentuk, fitur permukaan, konsistensi, perkiraan dimensi;
-USG direkomendasikan, dengan bantuannya dimungkinkan untuk menentukan lokasi tumor yang tepat, kepadatan dan ukurannya;
-secara paralel, dianjurkan untuk menjalani CT atau pencitraan resonansi magnetik (mereka memberikan gambaran rinci tentang proses patologis yang sedang berlangsung di dalam, memungkinkan Anda untuk menetapkan pilihan pengobatan).
Karena tes darah CA 125 juga dapat menunjukkan penyakit pada sistem pernapasan, saluran pencernaan, dokter mungkin menyarankan untuk menjalani berbagai pemeriksaan lainnya..

Bukan keluaran. Meskipun analisis CA-125 bukanlah skrining, beberapa pasien menggunakan diagnosis semacam itu sebagai tambahan untuk pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan. Terkadang bagian dari analisis semacam itu setahun sekali yang memungkinkan Anda mencurigai patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan tepat waktu.

Terima kasih atas perhatiannya.

Tidak ada duplikat yang ditemukan

"-lemah, kelelahan" - jika kelemahan dan kelelahan hampir sepanjang hidup, maka jangan diperhitungkan?

Umurku 24 tahun, seluruh hidupku memang dibesar-besarkan, tapi pasti 15 tahun. Kelemahan. untuk alasan yang berbeda. Sebagian karena hepatitis, sebagian karena hipotiroidisme, sebagian lagi tidak ada yang tahu.

Ya, tapi hepatitis sudah sembuh, saya minum pil untuk menjaga kelenjar tiroid (eutirox), tapi tidak kunjung membaik, malah sebaliknya)

Teman, selamat siang.

Kemarin saya mendonorkan darah untuk CA125 dan HE4, jadi CA125 = 107, dan HE4 = 39.77. Ketika saya berada di ruang praktek dokter, mereka menemukan tiga kista di ovarium. Pada kunjungan kedua ke dokter pada hari Kamis, semuanya berkedut, malam hampir tidak tidur, saya sangat khawatir, katakan padaku ini adalah tes yang sangat buruk? Terima kasih sebelumnya.

Diagnosis - kanker lidah. Operasi

Selamat siang semuanya!

Akhirnya mengumpulkan pikiran saya untuk posting lain.

Jadi yang terakhir berakhir dengan rawat inap saya. Saya tiba pada hari Jumat sehingga saya dapat memulai masalah penting pada Senin pagi. Anehnya, saya beruntung dengan seorang tetangga. Seorang wanita yang telah menempuh perjalanan panjang dalam pengobatan dan pemulihan tidak kehilangan optimisme dan pandangan ceria tentang kehidupan. Saya berusaha untuk mengikuti teladannya)

Minggu pagi. Bibirnya gatal. Bingo adalah herpes. Entah di saraf, atau di mana hembusannya. Boleh pulang. Sendiri kaget. Sangat tidak mungkin untuk mengoperasi herpes, jika tidak maka akan menyebar ke seluruh wajah.

Tidak ada hubungannya, selama dua minggu dia mengobati herpes. Sampai keraknya terlepas, mereka tidak mengambilnya kembali. Nah, terima kasih sudah mengambil)

Masuk dua. Kali ini, tetangga tidak seberuntung itu, tapi tidak begitu penting. Setelah mandi dua hari lagi, akhirnya saya menunggu hari operasi, 13 April. Operasi sepuluh jam yang rumit dengan seluruh tim ahli bedah. Saya bahkan tidak ingat bagaimana saya pingsan. Bangun sehari kemudian dalam perawatan intensif. Dengan probe di hidung, selang di tenggorokan, kateter di tempat yang menarik, dan semua jenis lonceng dan peluit lainnya.

Bagi yang takut resusitasi, jangan takut. Para dokter memberi tahu saya bahwa saya akan sadar. Sebenarnya, saya sepertinya begitu, tetapi keadaan seolah-olah saya benar-benar ingin tidur sepanjang waktu. Sangat bersemangat.

Staf medis setempat ternyata sangat lembut dan penuh perhatian. Saya berbaring tanpa bantal, itu tidak nyaman, menunjukkan kepada saya - mereka membawa bagel di bawah kepala saya. Bibir saya sangat kering, ditutupi dengan kerak - mereka mengoleskan kain kasa basah ke saya. Saya ingat mengganti tempat tidur. Dapatkah Anda membayangkan bagaimana cara mengganti pakaian dalam di bawah seseorang?) Saya - tidak. Tapi mereka bisa. Pada hari ketiga, mereka mulai memberi saya makan melalui selang. Tapi ada yang tidak beres di sana dan mulai keluar kembali melalui mulut Anda) Pernahkah Anda muntah saat berbaring? Pengalaman yang menghibur.

Secara umum, pada hari keempat mereka memutuskan untuk memindahkan saya ke bangsal, meskipun mereka berencana untuk menahan saya dalam perawatan intensif selama 5-7 hari. Saya berani berharap itu berkat kondisi saya yang baik.

Saya berbaring sebentar, dokter datang - mereka memasukkan saya ke dalam penjara. Saya ahrenela-menempatkan kembali. Saya ingat semua ini dengan samar-samar, otak saya memilih jalur untuk menghapus periode ini dalam hidup kami bersamanya.

Malam itu menyenangkan, perawat mencoba memberi saya makan, dan saya mencoba menyimpan makanan untuk diri saya sendiri, tetapi ternyata buruk. Mereka harus mencuci pakaian mereka, oh. Saya tidak tidur dengan limbah dari obat-obatan perawatan intensif, dan saya tidak cukup melihat dalam pikiran saya..

Keesokan harinya, di pagi hari, seorang perawat datang, yang telah saya rawat sebelumnya, karena seseorang benar-benar tidak dapat mengatasinya..

Mereka menyeret tubuh saya ke rontgen, di mana dokter, setelah menggerakkan probe bolak-balik (sensasi magis), mengaturnya sehingga saya berhenti memberikan kembali apa yang harus diserap.

Kemudian ada hampir satu setengah minggu pemulihan.

Yang paling sampah adalah trakeostomi. Tapi untungnya, saya hanya pergi bersamanya selama seminggu. Sebenarnya, apa itu, lubang di tenggorokan dengan selang, bernapas sendiri. Tapi bajingan ini memiliki kebiasaan tersumbat oleh lendir dan darah, yang tidak memungkinkan untuk bernafas dengan normal. Perawat terutama tidak suka membersihkannya, seperti trakea yang terluka. Tetapi jika Anda tidak membersihkannya, tidak mungkin untuk bernapas. Dan ketika mereka membersihkan - sensasinya seperti neraka. Ini sangat menyakitkan dan, secara alami, ketika selang lain dimasukkan ke dalam selang, Anda tidak bisa bernapas banyak. Saya tidak tahu bagaimana orang tinggal bersamanya selama berbulan-bulan. Seminggu kemudian, kegembiraan ini hilang, dan saya bisa bernapas dengan normal. Lucunya, seseorang tidak dapat berbicara dengan lubang di tenggorokan - udara keluar dari sana dan tidak mencapai mulut. Anda perlu mencubitnya dengan jari Anda dan kemudian Anda dapat berbicara.

Beberapa hari kemudian, ketika pipa ditarik keluar - mereka memutuskan untuk menjahit lubang agar tidak bersiul, seperti yang mereka katakan. Dan inilah yang sangat ingin saya lihat. Trakea adalah tulang rawan, Anda tidak bisa membiusnya. Pada beberapa suntikan novocaine, trakea saya dijahit, dan kemudian kulit saya. Tidak menghasilkan uang, tentu saja, tetapi biusnya biasa-biasa saja) Saya bertanya-tanya bagaimana orang yang kurang tangguh mentolerir prosedur seperti itu. Sehingga jantung bisa berhenti.

Hal kedua yang mengerikan - itu perban. Mereka memotong kurang dari setengah lidah saya, dan sebuah penutup dijahit di tempat ini, yang diambil dari lengan kiri. Lengan bawah ditutupi dengan kulit dari paha. Secara umum, mereka mencabik-cabik seluruhnya) Terima kasih khusus dan 100.500 karma terima kasih kepada para ahli bedah karena telah berhati-hati dengan tato tersebut dan tidak merusaknya. Sekarang dia terlihat lebih brutal)

Saat balutan, ahli bedah melihat jahitan, membersihkan, menjahit apa yang mungkin lepas dan mengobati luka. Sederhananya, ada sedikit kesenangan, mereka tidak berdiri di atas upacara, mereka memiliki seluruh kompartemen kebohongan seperti itu, tidak sampai kelembutan.

Ketika seseorang berbaring dalam satu posisi untuk waktu yang lama, hal seperti luka baring terbentuk. Saya tidak berbaring lama-lama dan hanya tumit dan bagian belakang kepala saya yang menderita. Mereka yang tiba-tiba menunggu ini - jangan khawatir. Di tumit, semuanya akan sembuh dan rontok, di belakang kepala rambut akan tumbuh)

Selama ini saya menjaga suhu. Bahkan ada 39 kali, tapi kebanyakan sampai 37,6. Karena semua orang sekarang takut pada mahkota yang mengerikan (seolah-olah kita tidak memiliki penyakit lain), saya menjalani CT paru dua kali - bersih.

Setelah lima hari, perawat itu berakhir. Sebelum saya dipulangkan, saya menjaga diri saya sendiri dengan sangat sukses. Di sini Anda perlu memberi tahu mereka yang akan melakukan hal seperti ini - jangan lupa minum! Ketika Anda tidak makan dan minum melalui mulut, otak Anda tidak benar-benar memahami sinyal apa yang perlu dikirimkannya. Dan karena makanannya cair, saya tidak benar-benar ingin minum, tetapi sangat penting.

Jadi, saya akhirnya diperbolehkan pulang. Dan kemudian, yang mengherankan, ternyata tanpa infus rumah sakit, saya sendiri hampir tidak bisa ke toilet, bukan karena saya mencampur makanan saya dengan blender. Keesokan paginya suhu 38 - dokter dipanggil. Antibiotik yang diresepkan, diolesi. Positif. Api. Covid lain terbang untuk pencuci mulutku. Tapi dia selamat. Seluruh keluarga sakit, alhamdulillah, tanpa komplikasi khusus. Dan saya bahkan tidak ingin berbicara tentang bagaimana sistem kami diatur dengan covid ini..

Disini saya harus mengucapkan terima kasih kepada keluarga saya, yang dengan 4 tangan memberi saya makan, menyiram, membasuh dan membalut saya sampai saya sendiri tidak bisa. Terima kasih banyak, butuh banyak usaha, tapi kami berhasil. Secara umum, semua dokter memberi tahu saya bahwa saya sembuh dengan sangat cepat.

Tidur juga sulit. Anda tidak dapat membalikkan badan, dan selama bulan pertama mereka diperintahkan untuk tidur nyenyak tanpa bantal. Oleh karena itu, saya tidur selama 2-3 jam sambil berbaring, kemudian bangun, tidur sambil duduk, lalu berbaring lagi. Tapi ini pun bisa dialami.

Pada 7 minggu setelah operasi, saya sudah mengemudi.

Ternyata setelah operasi saya mengharapkan edema. Seluruh sisi kanan rahang, leher, tulang selangka, dan bahu mati rasa dan nyeri yang menyakitkan. Sekarang minggu ke-8 telah berlalu dari operasi, pada prinsipnya, setiap hari menjadi sedikit, tetapi lebih baik. Pembengkakan dari lidah juga perlahan mereda, saya berbicara dengan normal, hanya p dan beberapa suara masih diberikan dengan buruk, tetapi ini hanya masalah waktu. Saya menarik probe keluar empat minggu setelah operasi. Pada prinsipnya, hal itu bukanlah yang paling menyenangkan, tapi tertahankan. Di beberapa sisi, bahkan nyaman)

Begitu Anda menemukan diri Anda tanpa probe, pada awalnya sedikit kebingungan. Selama sebulan saya makan dan minum melalui sedotan, dan sekali lagi, seperti laki-laki. Apa hal tersulit untuk ditelan? Percaya atau tidak. Air. Minggu pertama tanpa probe, tentu saja, hanya pada kentang tumbuk dan nutrisi onkologis, karena yang lain tidak bisa ditelan - lidah hampir tidak bisa bergerak. Kemudian seminggu kemudian dia mulai mengisap keju) Dan perlahan-lahan beralih ke makanan normal. Benar, sopnya masih belum diberikan ke saya, hanya kentang tumbuk.

Retasan hidup untuk mereka yang memiliki bekas luka yang sama di lengan bawah - kaus kaki yang dipotong terlihat bagus seperti gelang) Saya kemudian berencana untuk mengisi semua bekas luka dengan tato, tetapi ini masih jauh di depan.

Dan saya menjalani terapi radiasi tepat di hidung saya. Hari ini adalah hari pertama. Tapi aku akan memberitahumu tentang dia nanti, ini adalah cerita yang sama sekali berbeda..

Jadi, inilah masalahnya, kawan. Pada prinsipnya, adalah mungkin untuk bertahan hidup, itu sulit, tentu saja, itu menyakitkan, tetapi secara pribadi, otak saya telah menjadi defensif dan hanya menghapus semua yang tidak perlu. Semua yang saya gambarkan, saya ingat seolah-olah tidak ada pada saya. Dan kemudian, saya yakin bahwa saya sudah melupakan setengahnya. Tentu saja ada sisi negatifnya - terkadang dia menghapus semuanya, dan saya biasanya tidak banyak ingat))) Tapi saya harap dia akan segera melepaskan saya.

Jika tiba-tiba seseorang berada dalam situasi yang sama atau hanya memiliki pertanyaan tentang kasus tersebut - tulis.

Jawaban untuk posting "Metastasis otak"

Posting tentang pilihan yang sulit.

Pada tanggal 1 Juni, ibu saya akan berusia 55 tahun.

Dia meninggal karena kanker otak pada tahun 2012.

Kata-kata sadar terakhir yang saya dengar darinya di telepon pada akhir Mei di tahun yang sama:

-"Halo apa kabarmu?"

-"Ya, tidak apa-apa, saya sedang antre untuk MRI di rumah sakit."

-"Apa yang terjadi?"

-"Ya, kepalaku sakit".

Ternyata, kepalanya sakit untuk waktu yang lama. Terapis memberinya beberapa jenis pil penekan.

Berapa lama itu berlangsung saya tidak tahu. Kemudian saya mengetahui hal ini dari saudara perempuan saya.

Pada saat ibu saya didiagnosis menderita kanker, saya tinggal di Yaroslavl, dia berada di pinggiran kota.

Saya baru saja mendapat pekerjaan di satu perusahaan IT dan pada saat percakapan terakhir kami, saya berbicara dengan manajer SDM di ICQ.

Oleh karena itu, percakapan saya dengan ibu menjadi singkat. Seandainya saya tahu. Seandainya saya tahu.

Pada awal Juni, saudara perempuan saya menelepon dan mengatakan bahwa ibu saya didiagnosis menderita kanker otak. Tumor itu sudah seukuran telur dan bermetastasis dan dokter mengatakan tidak bisa dioperasi.

Adik saya menangis, saya mencoba menenangkannya. Ternyata buruk dan setelah percakapan telepon kami, saya sendiri menangis di jalan. Menghisap 2 atau 3 batang rokok.

Tidak ada pilihan. Aku harus pergi. Saya agak mengerti bahwa saya akan mengucapkan selamat tinggal, tetapi menolak untuk menerimanya. Tidak dengan kami. Bukan ibu. Itu tidak terjadi.

Di tempat kerja, di mana saya berhasil bekerja selama beberapa minggu, mereka menerimanya secara normal dan melepaskan liburan dengan biaya sendiri.

Aku tidak membawa gadis itu bersamaku, meskipun dia menawarkan untuk pergi bersamaku.

Saat tiba, ibu saya sudah berada di bangsal. Mata selalu tertutup, sering bernapas. Mereka memberinya minuman melalui sedotan. Saya tidak ingat apa dan bagaimana saya makan.

Saya ingat bagaimana pada awalnya dia mencoba untuk bangun dan pergi ke suatu tempat, dan kami bertiga (saya, saudara perempuan saya, ayah saya) membujuk dan mengembalikannya.

Saya mencoba bercanda dan entah bagaimana berkomunikasi dengannya. Dia terluka dan keras dan kalimatnya tidak jelas.

Awalnya, dia terbaring sendirian di bangsal. Dan kami bertiga duduk bersamanya sepanjang hari, kemudian seorang wanita lain ditempatkan di kamarnya dan ayahku dan aku dengan lembut diminta.

Saudari itu tinggal bersamanya sepanjang hari dan sepanjang malam. Dia sepenuhnya merawat ibunya - mengganti popok, mengusap dan memberi makan. (Marina, jika Anda membaca ini, terima kasih banyak. Saya tidak tahu bagaimana rasanya bagi Anda.)

Fakta bahwa kami sering datang dan saudara perempuan saya menginap, kami diperlakukan dengan normal - ibu saya bekerja di rumah sakit ini untuk waktu yang lama.

Kemudian seorang ahli bedah datang dari kota (rumah sakit di desa) dan memberi tahu kami bahwa ada dua pilihan:

1. Karena tumor tidak dapat dioperasi, satu-satunya pilihan untuk setidaknya membuat hidup lebih mudah bagi ibu adalah pengobatan. Apa obat dari kategori narkotika.

Yang mana yang saya tidak ingat. Saya ingat bahwa dokter mengatakan bahwa pada saat yang sama ibu saya akan berada dalam kondisi vegetatif dan pada akhirnya akan mati juga. Kami harus menjaganya di rumah. Dia tidak mungkin sadar kembali.

2. Jangan obati dan biarkan ibu mati.

Kami berempat duduk di kantor (kami bertiga + ahli bedah) dalam diam. Tangan saya gemetar.

Kami memilih opsi kedua.

Beberapa hari berlalu dan di malam hari pada awal pukul 12 saudari itu menelepon dan berkata - "Itu saja." Ibu meninggal dalam pelukannya.

Pertama, suhunya naik, kemudian dia mulai bernapas lebih sering dan akhirnya meninggal.

Tidak ada seorang pun di rumah sakit kecuali perawat yang bertugas.

Dan ayah saya dan saya sendiri mengikat tangan dan kakinya, memasukkannya ke brankar, membawanya sendiri ke ruang dingin. Itu bukan kamar mayat, melainkan kamar dengan satu sofa.

Tidak ada waktu untuk emosi.

3 hari berikutnya berlalu sebagai satu kesatuan. Temukan seseorang dari pemerintahan desa untuk mendapatkan informasi, temukan seseorang untuk dibalsem, temukan mobil, temukan peti mati, karangan bunga, dll., Temukan tempat untuk peringatan, pergi ke gereja dan menyetujui upacara pemakaman. Semuanya cepat. Terima kasih banyak kepada teman-teman saudara perempuan saya dan orang-orang biasa kita - tanpa mereka akan sangat sulit.

Pada hari pemakaman, saya tidak bisa mengucapkan selamat tinggal kepada ibu saya dengan baik. Kami harus memastikan bahwa semua orang masuk ke mobil mereka dan pergi ke kafe. Mereka bahkan tidak mengizinkan saya membawa peti mati itu, mereka mengatakan itu tidak mungkin.

Akibatnya, saya biasanya mengucapkan selamat tinggal setahun kemudian, ketika seseorang pergi ke pemakaman..

Maaf. Ternyata agak berantakan.

Adegan aksi - distrik Voskresensky, wilayah Moskow.

Metastasis otak

Ibu dirawat karena kanker payudara sejak 2018. Pada Januari 2020, pengobatan berakhir. Dan sekarang ada beberapa metastasis di kepala. 9 fokus. Sulit untuk pergi ke dokter, kami terdaftar dan saya berbicara dari jarak jauh. Tawarkan iradiasi kepala total.
Tetapi saya mengumpulkan informasi dan selama perawatan, masa hidup maksimal hingga satu tahun dan mungkin dengan gangguan fungsi kognitif, dll. 1-2 bulan tanpa pengobatan.
Aku akan tinggal, tetapi perasaan bahwa tidak ada gunanya ini, hanya untuk memperpanjang siksaannya. Tubuhnya kelelahan, bagaimana dia akan mentolerir pengobatan tidak jelas. Kami tidak punya uang untuk perawatan berbayar, hanya untuk OMC. Dia harus dibawa ke pasir, sampai jelas apakah mereka bisa dirawat di rumah sakit, tapi dia hampir tidak bisa berjalan sama sekali. Bagaimana cara membawa. tidak jelas. Banyak pertanyaan dan sedikit jawaban.
Siapa yang menghadapi ini? Apakah ada gunanya pengobatan?

Jawaban atas posting “Kanker ginjal. Ceritaku. Rumah Sakit"

Senang sekali saya menemukan postingan Anda ini! Dan kemudian mendekati malam saya mulai berpikir - bagaimana cara menghilangkannya, ginjal? Sejujurnya, saya pikir mereka akan memotong dari belakang)))

Saya pergi ke klinik berbayar untuk mengobati pankreatitis, karena di klinik gratis mereka merekomendasikan minum baralgin untuk rasa sakit dan tidak mengganggu diri saya sendiri. Pemindaian ultrasonik diresepkan di yang berbayar, kami pikir tiba-tiba ada batu di empedu. Batunya, alhamdulillah tidak ditemukan, tetapi tumor ditemukan di ginjal kiri. Beberapa hari kemudian saya melakukan CT scan, lalu ke ahli onkologi regional, lalu ke apotik daerah. Hanya 10 hari dari kecurigaan hingga diagnosis. Sekarang saya menunggu scan MRI dengan amplifikasi dan rujukan untuk operasi. Posting segar Anda memberi harapan!

Perjalanan onkologi

"Lebih baik berteman dengan ahli onkologi daripada dirawat oleh mereka"

Hari ini saya akan memberi tahu Anda tentang sebuah episode kecil tapi sangat penting dalam hidup saya. Saya sangat berharap tulisan ini dapat membantu seseorang, setidaknya dapat membantu saya, setidaknya untuk merangkum 3 bulan sulit dalam hidup saya. Teks ini tidak boleh dianggap sebagai rengekan, cara untuk mencari simpatisan, dll. Saya hanya ingin berbagi pengalaman, memberi nasihat dan memperhatikan beberapa poin dari kehidupan sehari-hari..

Nah latar belakangnya: semua berawal pada Januari 2019, kebetulan musim gugur blues yang biasanya menimpa orang-orang di musim gugur biasanya terjadi setelah tahun baru. Tapi tahun ini sangat berlarut-larut, dibantu oleh stres di tempat kerja, beberapa masalah kesehatan kecil (pada musim gugur, saya menemukan bahwa saya pembawa sindrom Gilbert). Akibatnya berat badan saya turun banyak, sekitar 10 kg, dan tanpa sengaja saat duduk di kantor terasa ada benjolan di leher saya, lumayan besar dan padat. Kelenjar getah bening? Tidak, mereka tidak ada, hanya ada kelenjar tiroid. Pergi untuk scan ultrasound, ternyata ada simpul. Saya pergi ke ahli endokrinologi, tes hormon dan rujukan ke tusukan nodus di apotek onkologi. Di sinilah perjalanan menarik saya dimulai...

Bagian 1: Jangan Khawatir...

Saya akan menghilangkan berbagai lelucon birokrasi dan turun ke bisnis, saya mendapat tusukan. Di mana dokter yang ramah dan sangat menyenangkan mengatakan bahwa tidak perlu khawatir, karena 90% kelenjar di kelenjar tiroid jinak, ditusuk dan dikatakan akan datang hasilnya dalam 10 hari. 90% kemungkinannya tinggi, tetapi saya tetap khawatir karena alasan yang jelas.

Saya tiba 10 hari kemudian, sebagian besar kegembiraan telah hilang, saya punya rencana untuk hari ini, dan secara umum seluruh situasi dengan stres ini mulai mereda dan saya mulai memasuki ritme kehidupan yang normal. Saya pergi ke kantor dengan keyakinan penuh bahwa semuanya baik-baik saja... dan tidak, biopsi buruk, atau lebih tepatnya bukan biopsi, tetapi hasilnya. Perasaan yang tak terlukiskan! tidak ada yang akan mengalami pelangi sensasi ini: jika, selama mandi kontras, mereka memberi Anda perut, dan kemudian menendang mahkota kepala, yah, demi kelengkapan sensasi, mereka masih menendang selangkangan - sesuatu seperti ini, tetapi bahkan ini tidak akan menggambarkan bahkan setengah dari kisaran itu... Pengetahuan bahwa saya baru saja menginjak 29, 29 tahun KARL menambahkan bahan bakar ke dalam api! Saya bahkan tidak mampu mengatasi kencing tiga puluh, selain itu putri saya baru berusia satu tahun, dan secara umum saya adalah orang yang sehat: Saya tidak minum, tidak merokok, berolahraga, mencoba makan dengan benar. Dan di sini Anda sudah bisa membentuk tip beberapa kali.

Tip # 1: "Jika Anda telah didiagnosis dengan kanker, Anda tidak perlu bersembunyi, beritahu keluarga dan teman Anda, mereka akan membantu Anda, dan Anda pasti membutuhkan bantuan."

Banyak pasien kanker sangat takut dengan diagnosis mereka sehingga mereka bahkan tidak memberi tahu orang terdekat mereka, ini adalah kesalahan. Pertama, onkologi tidak memahami tua dan muda, baik dan buruk, miskin dan kaya, semua orang bisa memilikinya, segala usia dan semua orang tunduk pada hal buruk ini. Karena itu, Anda tidak perlu malu dengan ini, bahkan dari fakta bahwa Anda berbagi kemalangan dengan seseorang itu akan menjadi lebih mudah bagi Anda, percayalah, itu berhasil. Dan di sini Anda sudah bisa pergi ke nasihat nomor dua.

Kiat # 2: "Temukan psikolog"

Mari kita langsung tegaskan, psikolog bukanlah dokter, psikolog dan rumah sakit jiwa terhubung dengan cara yang sama seperti helikopter dan sepeda. Spesialis ini akan membantu Anda dengan cepat (jika dokter spesialis normal) untuk keluar dari tahap “semuanya buruk, besok mereka akan mengubur saya” ke tahap “semuanya dirawat, tidak ada yang fatal”. Dalam kasus saya, saya beruntung, ada spesialis seperti itu. Kami hanya butuh 3 hari untuk keluar dari fatalisme total. Seorang spesialis dari Irkutsk, jika ada yang perlu menghubungi saya, saya akan memberikan kontak. Secara umum, Anda membutuhkan spesialis ini meskipun Anda tidak memiliki diagnosis yang sulit, hanya karena banyak masalah tumbuh sejak masa kanak-kanak, dan jika tidak diselesaikan, mereka dapat mengganggu Anda sepanjang hidup Anda..

Dan segera tip nomor 3.

Saran nomor 3: "Tidak perlu diobati dengan soda, hubungi klinik khusus"

Ini tidak hanya berlaku untuk soda, tetapi juga untuk bawang putih, agari lalat, jamur, doa, air suci, suplemen makanan, penyembuh, penyembuh, nenek, dll. Semua jenis itu harus menyembuhkan kanker. Kanker dirawat oleh dokter menggunakan metode yang telah terbukti selama bertahun-tahun, dan beberapa di antaranya sangat berbahaya dan tidak berguna (seperti kemoterapi), tetapi berhasil. Yang lainnya tidak bekerja, karena jika berhasil maka obat tradisional akan menggunakannya 100%.

Ya, Anda tahu pasti bahwa bawang putih membantu bibi Lucy dari pintu masuk 5 dalam perang melawan kanker, tetapi Anda bukan bibi Lucy. Sumber daya terpenting yang Anda miliki adalah waktu, jadi lebih baik untuk tidak menyia-nyiakannya, jangan pergi ke penyembuh, pesulap, dan penipu lainnya, karena saat Anda berjalan, kanker stadium 1 yang dapat diobati dengan sempurna dapat dengan mudah menjadi kanker stadium 4 yang tidak dapat dioperasi.

Lebih lanjut, saya akan kembali menghilangkan banyak prosedur birokrasi seperti mendapatkan sertifikat dari rumah sakit setempat. Itu perlu untuk menyiapkan banyak analisis dan studi, yang sebenarnya saya lakukan. Saya melakukan semuanya demi uang, karena cepat dan efisien, dan waktu adalah sumber daya yang paling berharga. Akibatnya, saat Heh telah tiba - saya berdiri di rumah sakit siap untuk pergi ke rumah sakit.

Bagian 2: Apotek Onkologi

Saya tiba di tempat ini pada 19 Maret, dokumen saya diambil dan lingkungan saya ditugaskan. Departemen dalam kondisi sangat baik, saya berada di departemen head-neck (ONKO-3). Kami bertiga: seorang pria muda yang 3 tahun lebih tua dariku dengan diagnosis serupa, seorang pria lanjut usia dengan lipoma di lehernya. Di hari yang sama, saya bertemu dengan ahli anestesi, dia melakukan survei dan mengatakan bahwa saya harus dioperasi besok. sangat cepat.

Saya bertemu dengan dokter yang merawat di sore hari, dia melakukan survei, melihat pita suara, diberitahu tentang ruang lingkup operasi - saya sedang menunggu tiroidektomi. Saya sudah siap! Saya dapat mengatakan haus ketika potongan kulit ini dipotong dari saya. Iya! hentikan, itu bukan milikku! Aku akan tersenyum dan bahagia sebagai anak matahari saat dia pergi!

Pada tanggal 20 pagi saya lulus ujian, mereka memberi saya gaun ganti dan saya mulai menunggu. Tentu saja saya khawatir karena saya tidak pernah dibius total. Mereka membawa saya ke ruang operasi, menghubungkan sensor, ahli anestesi datang, melakukan sesuatu dan saya merasa tidak enak. mual, muntah dan mata tertutup.

Tampar dan aku bangun, aku bangun tapi mataku terpejam di mulut, ada sesuatu yang menghalangi - selang intubasi (aku diperingatkan).. tertidur - lalu bangun karena ditarik keluar, lalu tertidur, lalu seseorang menanyakan namanya - dijawab. Kemudian mereka dibawa ke suatu tempat - ya, ke bangsal. Mereka menyuruh saya naik ke tempat tidur - saya melakukannya, memasang infus. Saya sudah bangun dalam kesadaran di suatu tempat pada jam 6 sore. Saya pikir leher saya akan sakit, tetapi tidak, punggung saya sakit - sakit sekali! Saya menahan sebanyak yang saya bisa, meminta untuk memanggil staf medis - seorang wanita datang dan berkata dia akan membius, memakainya dan saya tertidur. Saya bangun lebih dekat ke malam, punggung saya sakit lagi. Selama ini tidak mungkin untuk minum, bangun. Bangun keesokan harinya, saya merasa relatif sehat, punggung saya tidak sakit, juga leher saya. Ada sedikit kelemahan, tapi ada nafsu makan. Setelah memeriksa para dokter, dia berkata bahwa semuanya berjalan dengan baik, mereka mengikat saya, merawat jahitannya dan saya mulai menunggu.

Bagian 3: Menunggu Keputusan

Selanjutnya, perlu menunggu histologi. Ini adalah prosedur kunci dalam keseluruhan cerita ini, ketika biopsi dilakukan, jumlah sel di sana sangat sedikit dan terkadang sulit bagi spesialis untuk membuat diagnosis yang akurat. Tetapi ketika jaringan sudah diangkat, maka di sini Anda dapat membalikkan sepenuhnya: bagian yang diangkat mengalami dehidrasi, kemudian "dimumikan" dengan zat khusus seperti parafin, lalu dipotong sangat halus, dan seorang spesialis memeriksanya dengan mikroskop (saya bukan dokter, oleh karena itu prosedur di atas dijelaskan seperti ini, seperti yang saya pahami di tingkat filistin saya). Ngomong-ngomong, penelitian semacam itu dilakukan oleh ahli patologi)) ya, mereka tidak hanya melakukan otopsi, sebagian besar diagnosis dibuat oleh spesialis ini selama masa hidup pasien. Jadi, ahli patologi adalah rekan yang hebat, banyak terima kasih kepada mereka atas pekerjaan mereka. Semua prediksi lebih lanjut dan rejimen pengobatan didasarkan pada hasil histologi..

Saya harus menunggu sekitar 10 hari, selama ini tidak masuk akal untuk menggambarkan, semua hari itu sebagai satu: sarapan, pemeriksaan, perawatan jahitan, pengukuran suhu, makan siang, makan malam, dll. Satu-satunya hal yang saya terus berjalan, keesokan harinya setelah operasi, saya mengukur panjang koridor, sekitar 50 meter, dan saya berjalan. Pada hari pertama saya hanya berjalan 200 meter, dengan istirahat. Pada hari ke 10, saya sudah berjalan 2-2,5 km per hari. Suhu tidak naik, tidak ada peradangan, jahitan dilepas pada hari ke 7. Dan saya selalu ingin makan)) Ransum rumah sakit sangat sedikit, jadi keluarga saya memberi saya makan buah dan permen.

Ketika hasil pemeriksaan histologis datang, mereka menunjukkan bahwa saya menderita adenoma mikrofolikuler, saya mengembuskan napas. Saya siap untuk hasil yang berbeda, tetapi saya tidak mengharapkan ini. Bagaimanapun, bahkan pada tahap persiapan, saya bertanya kepada dokter apakah itu bisa menjadi adenoma, yang saya terima jawabannya "mungkin, tetapi dalam kasus Anda tidak mungkin, karena simpulnya besar dan sangat padat." Di satu sisi, beruntung! Kemudian masih banyak kesulitan, tetapi saat itu saya senang, Anda bisa mengatakan bagaimana saya lahir 2 kali.

Saya lampirkan 2 rujukan, diagnosa awal dan akhir.

Dalam hal ini, saya pikir kita bisa menyelesaikan bagian pertama, jadi ternyata posting yang panjang. Jika ada keinginan, maka mungkin saya akan menulis bagian 2, karena lebih jauh itu juga menarik, karena sangat sulit untuk menjauh dari pikiran yang "terbawa" dan mulai menjalani kehidupan yang sama (butuh waktu setahun).

Onkologi melalui mata orang yang dicintai

Selamat sore semuanya!

Kami melanjutkan kisah menyingkirkan adenokarsinoma paru tahap ke-4.

Kemarin adalah indikasi. Tindakan kita untuk memerangi anemia dan meningkatkan hemoglobin ternyata benar. Ternyata, saya menghitung dosisnya dengan benar. Selama seminggu kami meningkatkan hemoglobin dari 70 menjadi 93. Sel darah merah juga merangkak naik. Pasangan itu mencatat peningkatan kesejahteraan. Kelelahan dan kelelahan hilang. Tidak ada gejala lain. Dan tanpa melonggarkan cengkeraman saya, saya dengan tenang dan hati-hati bersukacita karenanya.

Kemarin mereka kembali mendonor darah. Mari kita lihat apa yang terjadi dalam beberapa hari. Dan hasil ini dikirim ke dokter yang merawat. Dia berkata kami menunggu analisis selanjutnya. Mungkin indikator akan memungkinkan sesi ht berikutnya.

Sementara itu, seiring dengan kejadian ini, saya terus menjadi gila dengan obat kami. Saya tidak bisa mengatakan sebaliknya. Artinya, kami terlibat dalam pendaftaran disabilitas.

Jika ada yang ingat, lebih dari sebulan telah berlalu sejak saya mengumpulkan dokumen dan segera mengirimkannya ke ahli onkologi lokal kami. Percaya atau tidak, mereka akan meninggalkan kantornya untuk mendapatkan komisi hanya pada 28 Mei. Bagi mereka untuk memulai perjalanan hukum mereka, mereka harus menerima beberapa janji telepon bahwa semuanya akan dilakukan. Dan ketika itu menjadi mungkin, dan kunjungi secara pribadi.

Tongkat pohon! Saya tidak mengerti sesuatu? Apakah ini kesalahan pejabat lagi? Habis terbakar? Beban tak tertahankan? Gaji?

Bagaimanapun, orang tidak menoleh padanya dengan pilek! Tugasnya, bodoh saja mengarahkan mereka ke komisi. Dan jelas, tidak ada gunanya menyumpahinya, dan bahkan mungkin berbahaya. Prosesnya tidak akan dipercepat. Mengeluh? Dia tidak peduli dengan keluhan kami. Karena tidak ada yang akan melakukan apapun padanya. Dia masih perlu mencari penggantinya. Jadi, meski inferior, tapi ada. Anda harus membujuk dan menasihati. Jadi saya ingin orang itu berkata, lalu lakukanlah. Apalagi belum tahu pekerjaan seperti apa. Secara umum saya berharap, pada waktu yang ditentukan, dokumen-dokumen kita akhirnya bisa keluar dari lembaga ini. Saya tetap mengendalikannya.

Apa berikutnya? Masalah dukungan material untuk keluarga sangatlah akut. Saya menerima 350 rubel dukungan dari pusat kerja))). Bukti lain bahwa negara dan negara menjalani kehidupan yang berbeda.

Tapi saya tidak bertindak ekstrem. Ini karena pekerjaan rumah tangga yang konstan. Kondisi istri sekarang memungkinkan dia untuk mengambil alih beberapa pekerjaan rumah tangga. Tanpa fanatisme, tentunya. Saya memastikan bahwa dia tidak bekerja berlebihan. Namun demikian, saya menjadi lebih bebas. Saya memiliki ayam kalkun yang sedang tumbuh. Sangat menarik bagi saya untuk bermain-main dengan mereka))). Dan saya memutuskan untuk membangun kamar yang nyaman untuk mereka. Saya mengumpulkan semua sisa bahan bangunan dan berhasil menghemat 50 persen untuk konstruksi. Ini bukan masalah cepat. Butuh waktu lama untuk membangun dengan satu tangan. Tapi saya juga tidak punya tempat untuk terburu-buru. Hari demi hari gedung ini diselesaikan oleh saya. Dan hari pindahan rumah telah tiba untuk bangsal berbulu saya. Rumah itu hangat dan ringan. Untuk jumlah ini cukup luas. Dan segera setelah saya memindahkan anak ayam terakhir dan menutup pintu di belakangnya, ada panggilan telepon yang tidak terduga.

Seorang gadis menelepon, mantan kolega saya, kepala departemen personalia organisasi, tempat kami bekerja untuk waktu yang lama. Dia memberi tahu saya bahwa organisasi tempat dia dan beberapa mantan rekan kerja kami sekarang bekerja membutuhkan seorang karyawan dan mereka mengingat saya. Jika saya saat ini tidak bekerja, mereka akan senang melihat saya di barisan mereka..

Apa yang bisa kukatakan? Semuanya tepat waktu! Saya lulus wawancara dan sejak hari pertama saya memulai tugas saya. Pasangan saya senang karena saya menjadi "pencari nafkah" lagi, dan sekarang, dia akhirnya harus pulih. Saya sangat berharap fakta ini akan menjadi stimulus besar baginya untuk sembuh..

Aku pulang sekarang. Oleh karena itu, pada kesempatan, diputuskan bahwa pasangan didorong dengan segelas anggur merah, dan saya dengan segelas atau dua gelas cognac))).

Ini berita kami. Sedangkan di positif. Kami harap demikian. Apa yang kami harapkan semuanya!

Dua hari terburuk dalam hidupku

Tahun ini telah terjadi dua hari paling mengerikan dalam hidup saya. Pada awal April, saya mengetahui bahwa istri saya menderita kanker di bagian kewanitaan, dan pada akhir Mei ibu saya didiagnosis menderita kanker perut. Selama hampir dua bulan, saya tidak putus asa, mendorong kerabat di sekitar saya, mencari dan menemukan pilihan untuk diagnosis dan pengobatan. Tapi sejak kemarin, setelah ibu saya didiagnosis, saya patah hati. Saya tidak mengerti mengapa mereka pantas mendapatkan ini semua. Seorang istri yang rutin berobat ke dokter, seolah ingin bekerja. Dan ibuku, yang baru saja pensiun dan memelihara anjing, seperti yang selalu diimpikannya. Saat ini, istri saya telah menutupi hampir separuh perjalanan. Semuanya baru saja dimulai untuk ibu. Saya mohon maaf untuk secepat itu, tetapi dalam upaya putus asa saya ingin menggunakan kekuatan Pikabu dan meminta Anda Pikabushnik untuk mendoakan mereka dengan baik (atau berdoa jika Anda percaya). Jaga diri Anda dan orang yang Anda cintai.

Inside American Oncology, Part 42

Saya melanjutkan cerita saya tentang kanker esofagus dan onkologi Amerika. Postingan sebelumnya tentang onkologi ada di sini, sisanya ada di profil. Masalah ini berbicara tentang gastroskopi (EGDS).

Bab 122. Persiapan.

Di episode sebelumnya, dia mengatakan bahwa dia mengeluh tentang makanan yang tersangkut di tenggorokannya satu setengah bulan yang lalu. Perawat dari Dr. O (ahli bedah onkologi yang mengoperasi saya setahun yang lalu) menelepon kembali dan mengatakan bahwa saya akan dijadwalkan untuk bulan Mei. Dua minggu hening, kenangnya (dalam sebuah surat di situs web) - oh, sekarang, sekarang, satu minggu lagi hening, pengingat China terakhir - dan Senin lalu gadis yang bertanggung jawab atas jadwal menelepon. EGDS akan dilakukan pada hari Jumat, sebelum itu mereka akan menelepon saya dan mengundang saya untuk tes covid, dan ahli anestesi juga akan menelepon. Jika semuanya baik-baik saja, pada hari Kamis dia akan menelepon dan memberi tahu Anda waktu prosedurnya. Perlu bahwa setelah prosedur saya dijemput oleh seorang kerabat, tetapi dia tidak bisa masuk, dia harus menunggu di tempat parkir.

Memang, pada hari Selasa panggilan: datang besok untuk ujian. Saya bertanya apakah mungkin untuk tidak pergi ke rumah sakit utama di pusat, tetapi melakukannya di tempat yang lebih dekat - ya, bisa jadi di rumah sakit pinggiran kota yang dimiliki oleh klinik yang sama. Saya berada di sana setahun yang lalu, ketika saya memilih tempat untuk melakukan kimia dan radiasi, saya jelaskan di sini, bab 21. Anda bisa datang kapan saja dari jam 9 sampai jam 3.

Saya datang. Tempat parkir ditutup, seorang teman bertopeng berdiri, bertanya kepada siapa, lalu mengizinkannya masuk. Di ruang ganti di pintu masuk ada teman lain bertopeng, dengan komputer dan daftar kertas. Dia menemukan saya, mencetak selembar kertas, menunjukkan dengan tangannya: ini adalah ke mana Anda pergi. Butuh waktu sekitar 10 menit, selama ini dua wanita tua dengan kursi roda didorong melewati saya (saya tidak tahu dengan apa, ini sebenarnya adalah gedung ambulans) dan seorang wanita hamil mengikuti saya, juga untuk tes.

Sepotong garasi dialokasikan untuk pengujian. Kursi untuk saya, meja dengan komputer, dua dokter - pria dan wanita. Pakaian pelindung mereka berbeda:

Dan sesuatu seperti ini:

Masker (terlihat seperti respirator dan sekali pakai di atasnya), topi, kacamata, sarung tangan, gaun pendek sekali pakai, celana sekali pakai di bawahnya. Mereka menempelkan tongkat di satu lubang hidung, lalu di lubang hidung lainnya. Dalam, sedikit tidak menyenangkan, tapi tertahankan. Semuanya, gratis, jika tesnya positif, kami akan menelepon.

Baru saja kembali ke rumah, sebuah email datang: buka situs web klinik, Anda mendapat pesan baru. Ini adalah cara standar untuk berkomunikasi dengan mereka. Saya masuk, membaca: ahli anestesi akan menelepon Anda pada jam 2, sementara Anda mengisi kuesioner. Jamnya 1:45. Kuesioner standar: riwayat kesehatan, riwayat anestesi masa lalu, alergi, apnea, gigi palsu, merokok, alkohol, obat-obatan. Kemudian mereka menelepon dan menanyakan hal yang sama secara lisan. Bisakah kamu membuka mulutmu lebar-lebar? - Iya. - Buka. Video tersebut tidak diminta untuk dimasukkan. Saya memperingatkan bahwa saya tidak boleh berbaring datar: Saya menderita skoliosis parah, leher saya tidak lurus sepenuhnya. - Lihat ke langit-langit. Terjadi? - Ya, kataku, tapi aku tidak melihat seluruh langit-langit. - Terima kasih. Ada pertanyaan? - Iya. Berapa lama prosedurnya? Saya perlu mengatakan sesuatu kepada orang yang menjemput saya. - Aku sudah menulisnya dari jam 12 sampai 1:30, tapi akhirnya mereka akan mengatakannya besok.

Keesokan harinya saya menunggu panggilan sepanjang hari, pada pukul lima kurang seperempat saya tidak tahan dan menelepon diri saya sendiri. Oh, apakah kamu ini dan itu? Saya baru saja akan menelepon Anda. Datang jam 17:15. Seperti jam 5:15, mereka bilang jam 12, dan rumah sakit tutup jam 6? Dan ini perlu saat perut kosong, haruskah saya tidak makan atau minum sepanjang hari? - Dokter tidak punya waktu lain, kita akan terlambat. Anda bisa makan dan minum sampai jam 9 pagi. Saya menelepon saudara laki-laki saya, mengatur agar dia menjemput saya jam 7 setelah bekerja, dan saya akan sampai di sana dengan uber.

Keesokan harinya, ini adalah hari Jumat, hari prosedur, telepon jam 8 pagi: bisakah Anda datang jam 9:30? Baik, atau nanti, saat Anda punya waktu. Dokter membebaskan waktu. Syukurlah saya belum punya waktu untuk makan. Saya menelepon saudara laki-laki saya, berbicara kembali pada pukul 11:30, segera bersiap-siap, telepon Uber, semoga beruntung, beberapa persyaratan pekerjaan mendesak, saya melakukan semuanya dengan cepat, cepat. Harga Uber (lebih tepatnya Lyft) tidak berubah, semuanya seperti biasa, hanya pengemudi yang memakai masker, dan perlu duduk di jok belakang.

Di rumah sakit, pintu biasanya terbuka dari semua sisi, sekarang banyak sekali. Sesuatu yang mirip dengan pos pemeriksaan, ada perawat, tetapi dia tidak menghentikan siapa pun, dia tidak mengukur suhunya. Resepsionis meminta untuk tidak mengantre, tetapi untuk duduk di lobi, dia akan menelepon. Lobi hampir kosong, dengan beberapa pasien yang menunggu duduk sejauh mungkin. Gadis Persekutuan menelepon, memintaku melepas topeng lapku, dan memberiku masker sekali pakai. Namun, pulpen yang harus ditandatangani tidak dapat dibuang. Saya ingin berpikir bahwa itu didesinfeksi di antara pengunjung, tetapi sulit dipercaya. Pergi menunggu.

Mereka menelepon saya hampir pukul 11. Saya berhasil mengirim surat kepada saudara laki-laki saya untuk tidak datang pada pukul 11:30 dan menunggu panggilan itu. Mereka diperintahkan untuk benar-benar menanggalkan pakaian dan berganti menjadi gaun rumah sakit, pakaian dalam tas, hanya menyisakan kacamata. Mereka memasukkan pipet. Ahli anestesi datang dan mengatakan akan ada anestesi total dengan intubasi. Saya sedikit tegang, sebelumnya untuk gastroskopi ada cukup sedasi - anestesi di pembuluh darah. Semua staf medis dalam setelan katun medis biasa, hanya masker dan topi yang ditambahkan dari alat pelindung, dan sarung tangan selalu digunakan..

Kemudian anak laki-laki penduduk itu masuk. Dia memperkenalkan dirinya dan mengulurkan tangannya. Saya memandangnya dengan tidak percaya, saya pikir jabat tangan sekarang dibatalkan selamanya. Dia gemetar karena ragu. Warga berkata bahwa Dokter O sendiri yang akan mengoperasi (mengoperasi, sialan! Saya pikir mereka hanya akan melihat), dan dia akan membantu. Dia memberi saya kertas untuk menandatangani apa yang akan mereka lakukan terhadap saya. EGDS, kemungkinan dilatasi (yaitu, ekspansi: balon karet dimasukkan ke dalam kerongkongan dan digelembungkan di sana untuk meregangkannya di tempat yang sempit), kemungkinan biopsi, mungkin stent. Dia mengatakan bahwa ini untuk berjaga-jaga, dilatasi tidak mungkin, biopsi sangat kecil, dan pemasangan stent tidak mungkin dilakukan. Saya menandatangani, menyerahkan kacamata saya, dan mereka membawa saya ke ruang operasi.

Dia pindah ke meja operasi, dan kemudian ternyata penetes tidak ditempatkan dengan benar, mereka belum masuk ke pembuluh darah, semua larutan garam mengalir. Perawat segera menusuk sisi yang lain, tidak memukul lagi, secara umum, saya berhasil memasukkan infus ke empat kali, sekarang kedua tangan memar.

Saya terbangun di sebuah ruangan di mana saya hanya berbaring selama 40 menit dan berjalan menjauh dari anestesi, lalu berguling ke kamar berikutnya. Mereka sudah memberi saya sesuatu untuk diminum, menawarkan es krim, jelly atau saus apel, mengembalikan pakaian saya dan telepon saya, saya menelepon saudara saya untuk datang dan menjemput saya. Dalam perjalanan ke ruang operasi, saya berhasil memperhatikan waktu - 11:45, dan saya sampai di bangsal kedua sekitar jam 3. Artinya, operasi berlangsung selama 2 jam.

Biasanya, setelah endoskopi, dokter datang dan menceritakan apa yang dilihatnya pada saya, kali ini tidak ada yang masuk. Gadis yang mengembalikan pakaian itu mengeluarkan cetakan - setelah ringkasan kunjungan, hasil kunjungan. Dikatakan bahwa saya menderita EGDS dan dilatasi, dan saya perlu membuat janji dengan dokter "sesegera mungkin dalam dua minggu." Saya langsung telpon ke bagiannya, saya senang dokter melihat dia pada hari senin, hari senin berikutnya sibuk, lalu (25 mei) adalah hari peringatan, jadi baru 1 Juni. Mereka bertanya apakah saya ingin datang sendiri atau apakah percakapan videonya sudah cukup. Saya setuju dengan video tersebut. Laporan di situs tersebut, kata mereka, akan muncul saat dokter punya waktu.

Seminggu telah berlalu, laporan itu belum juga muncul. Saya masih belum tahu apa yang mereka temukan di sana, apakah ada tumor baru atau tidak. Dari kenyataan bahwa biopsi tidak dilakukan, dapat diasumsikan bahwa tidak dilakukan. Di sisi lain, dari "secepat mungkin" Anda bisa menyimpulkan bahwa ada sesuatu yang tidak sempurna. Kerongkongan tampaknya benar-benar mengembang, makanan berhenti tersangkut. Meskipun sulit untuk mengatakan dengan pasti, beberapa hari pertama tenggorokan saya sakit setelah intubasi, dan sekarang saya berhati-hati.

Bab 124. Meninggalkan Karantina.

Amerika secara bertahap bangkit kembali. Jumlah kasus dan mortalitas menurun. Illinois lebih buruk daripada negara bagian lain, tetapi masih ada cahaya di ujung terowongan. Mereka banyak menguji (25 ribu per hari). Karantina dianggap harus dilakukan jika kurang dari 20% dari mereka yang dites positif. Sekarang 9%. Ada tempat di rumah sakit dan ventilasi mekanis gratis. Tidak ada kegagalan pengobatan. Saya punya teman yang ahli anestesi (suami adalah dokter, istri adalah perawat). Mereka berada tepat di pusat gempa. Mereka mengatakan bahwa itu menakutkan pada awalnya, ketika tidak ada yang jelas. Kemudian mereka menempatkan semua kontak dokter di isolasi, lalu mereka berhenti, karena seluruh rumah sakit harus ditutup. Sekarang mereka sedang menguji, dan mereka diisolasi hanya jika tesnya positif. Tetapi para dokter yang menangani Covid sendiri takut untuk membawa pulang infeksi, teman-teman saya ini tinggal di hotel, di kamar yang berbeda, dan kerabat merawat anak-anak mereka dan membawakan mereka makanan di bawah pintu hotel..

Toko dan penata rambut akan buka mulai 1 Juni dan rombongan hingga 10 orang akan diizinkan untuk berkumpul. Beberapa taman dan pantai sudah dibuka. Anda tidak bisa berenang, tetapi orang-orang berjemur dan memanggang. Saya banyak berjalan di tempat yang berbeda, hari ini saya berjalan sejauh 12 km. Ini beberapa gambar dari jalan-jalan.

Anak-anak suka membangun menara batu di pantai. Di sini batu itu didandani topeng.

Tempat tidur bunga ini tepat di perempatan, dua orang Cina bertopeng sedang sibuk di taman depan. Tanda itu berbunyi: "Tolong jangan membuang sampah sembarangan, tetangga Anda yang menanamnya.".

Item berita # 1031: Mikrosfer berenang melawan aliran darah dan mengirimkan obat ke sel kanker

Saya dan limfoma. Bagian 4. Kimia lagi

Kemoterapi mempengaruhi tubuh secara perlahan tapi pasti. Bahkan dengan protokol perawatan rendah racun seperti milik saya. Menjelang akhir kursus kedua, kulit menjadi seperti kertas. Ada rona abu-abu, kekeringan konstan meskipun banyak pelembab. Mata cekung, dan dengan latar belakang alis yang menipis, itu tampak menakutkan.

Bibirnya sangat pecah-pecah, gusi meradang secara berkala. Haruskah kita senang karena tidak ada stomatitis? Saya mulai cepat lelah dan tidur lebih banyak, tetapi hari-hari pertama setelah suntikan berikutnya saya sering mengalami mimpi buruk. Selama periode yang sama, saya merasa seperti seorang putri dan kacang polong - tempat tidur yang sebelumnya nyaman tiba-tiba menjadi keras. Lipatan terus-menerus tetap di tubuh dan wajah.

Leukosit mulai turun semakin banyak. Pada prinsipnya, mereka semua diperlakukan dengan chemistry yang dijaga di bawah norma, tetapi kemudian mereka lebih sering berjuang untuk persatuan. Otak kemo segera menyusulku. Saya berpikir cepat dan berbicara dengan cepat, tetapi pada titik tertentu jeda antar kata menjadi lebih lama, bagian akhir mulai membingungkan, dan tugas yang tampaknya sederhana membutuhkan lebih banyak waktu untuk diselesaikan..

Setelah suntikan keempat kemoterapi, kami kembali ke Minsk untuk PET-CT. Saya menangis ketika membaca hasilnya, tetapi kali ini saya menangis dengan gembira - ketakutan terbesarnya adalah bahwa pengobatannya tidak berhasil..

Hasilnya menyenangkan ahli hematologi saya juga. Pada umumnya, saya bisa saja dikirim untuk menyinari area yang terkena, tetapi dokter yang merawat memutuskan untuk mengurangi lebih lanjut ukuran formasi di mediastinum dengan bantuan kimia. Harus menggali 4 kali lagi.

Penyimpangan lirik :-) Saya lahir pada tahun 1993 dan pada saat yang sama saya didiagnosis dengan golongan darah - II negatif. Ketika saya pertama kali dirawat di rumah sakit dalam pekerjaan penelitian, dokter mengirim saya untuk menyumbangkan darah untuk kelompok itu. Saya segera melambai dan menawarkan untuk membuat salinan akta kelahiran dengan stempel analisis. Dokter bersikeras dan setelah beberapa saat sisipan baru muncul di kartu saya:

Tanpa transfusi darah, transplantasi sumsum tulang, SMS dan registrasi :-)

Kursus kimia ketiga tidak dibedakan oleh sesuatu yang signifikan, tetapi kursus keempat, sampah dimulai. Bleomycin, salah satu obat dalam rejimen saya, "merespons" toksisitas paru. Setelah suntikan ketujuh, saya keluar dari ruang manipulasi dengan batuk yang meremas. Setelah 4 jam, suhu naik menjadi 39, muntah muncul. Kali berikutnya, semuanya diulang dengan tepat, tetapi selama beberapa hari setelah suntikan, sulit bernafas dan menyakitkan. Dokter menyimpulkan bahwa Bleo-lah yang menjatuhkan saya, meskipun penelitian terbaru menunjukkan bahwa dosis total 150 mg dianggap beracun. Ternyata, 120 mg sudah cukup untuk saya.

Ketika kami meninggalkan Kiev, Ukraina telah memberlakukan karantina, tetapi sambungan transportasi tidak dihentikan. Pemindaian PET-CT terakhir dijadwalkan pada 22 Maret, yang kemudian berubah menjadi pencarian nyata. Seperti sebelumnya, dinamika PET yang positif berarti transisi ke tahap pengobatan berikutnya.

Kanker ginjal. Ceritaku. Rumah Sakit

Saya mengerti betul bahwa cerita saya jauh dari dramatis, mengerikan dan heroik seperti yang lainnya. Saya hanya melihat sekilas dan secara praktis tidak merasakan realitas onkologis yang sebenarnya - saya turun dengan sedikit ketakutan. Saya harap saya turun. Kami dapat mengatakan dengan yakin dalam beberapa bulan, ketika saya akan lulus tes berikutnya dan melakukan pemindaian ultrasound / CT, yang, saya harap, akan memastikan hasil positif dari perawatan tersebut, dan setelah satu tahun mereka akhirnya akan menetapkan status "sembuh".

Saya terdorong untuk menulis posting yang panjang ini bukan karena "pengalaman sulit" saya (walaupun memang tidak mudah di beberapa tempat), melainkan oleh keinginan untuk berbagi informasi dalam bentuk yang nyaman dan terkonsentrasi dengan orang-orang yang beruntung seperti saya. Yang beruntung, karena, seperti yang dikatakan seorang dokter tentang departemen kami (departemen urologi, onkologi, bedah) - "di sini semua orang yang beruntung." Beruntung, karena onkologi terdeteksi pada tahap awal dan dapat disembuhkan secara efektif dengan metode bedah. Selain itu, yang menarik, ada tren yang sangat menarik dalam urologi - jika tahap awal, maka perawatannya sangat baik, sangat baik sehingga dalam banyak kasus tidak diperlukan perawatan onkologis lebih lanjut (kimia, radiasi, dll.). Tetapi jika stadium diabaikan, maka kemungkinan hasil yang sukses sama sekali tidak besar, dan seringkali pasien bahkan tidak dioperasi, karena ini hanya menyebabkan penderitaan yang tidak perlu dan memakan waktu beberapa bulan dari sisa hidup yang sangat singkat..

Nah, sekarang kembali ke saya di brankar di ruang operasi.

Operasi itu bukan yang paling sulit, tetapi lebih serius - reseksi segmen atas ginjal kanan (pengangkatan tumor dengan jaringan yang berdekatan). Ini adalah operasi pengawetan organ - ginjal tetap ada, hanya sebagian organ dengan tumor yang diangkat. Ada beberapa opsi untuk melakukan operasi semacam itu - mana yang sebenarnya lebih baik, saya tidak bisa mengatakannya. Tetapi dokter saya menjelaskan bahwa operasi laparoskopi, anehnya, lebih baik untuk mengangkat ginjal daripada reseksi. Sederhananya, ketika ginjal diangkat, arteri tersumbat dan seluruh organ diangkat; selama reseksi, lebih baik melihat seluruh ginjal hidup dan memahami apa dan di mana harus memotong, bereaksi terhadap perdarahan lokal, dll. oleh karena itu, reseksi paling baik dilakukan dengan sayatan besar yang biasa.

Saya diberi anestesi penuh, dengan henti napas, ventilasi mekanis, dll..

Tentu saja, saya tidak ingat operasi itu sendiri - tetapi saya ingat saat bangun dengan sangat baik.

Sepertinya saya tenggelam, tercekik - lalu saya menarik napas dalam-dalam dan mendengar suara "X-ray diambil, paru-paru saya diluruskan", dan kemudian kejang dan nyeri parah pada otot perut di sebelah kanan - jadi kata-kata pertama saya adalah "Saya mengalami kejang perut yang kuat, berikan suntikan".

Secara alami, tidak ada yang melakukan apa-apa, dan setelah beberapa saat saya dibawa kembali ke bangsal, yang menunjukkan bahwa operasinya bukanlah yang paling sulit (seperti yang sudah saya tulis), dan berjalan sesuai rencana. Mereka yang menjalani operasi yang lebih serius atau memiliki masalah selama perjalanan dibawa ke unit perawatan intensif selama sehari untuk alasan keamanan, dan baru kemudian (jika semuanya baik-baik saja) mereka dikembalikan ke bangsal..

Bagaimana saya naik ke tempat tidur saya dari brankar - Saya tidak tahu, tetapi saya melakukannya sendiri, karena perawat tidak dapat mengangkat saya secara fisik (berat 80 kg) atau secara geometris - mereka tidak dapat mendekati tempat tidur dari kedua sisi sejak dia berdiri di dinding. Selain itu, setelah hasil operasi, saya menemukan beberapa tabung di dalam diri saya - satu menonjol dari penis dan diakhiri dengan kantong urin, yang kedua menonjol langsung dari sisi kanan dan diakhiri dengan kantong darah..

Hari pertama saya kebanyakan tidur atau hampir terlupa, namun, pada hari-hari pertama ini saya dapat menelepon istri dan orang tua saya dan memberi tahu saya bahwa saya masih hidup setelah operasi, dan berbicara sedikit dengan tetangga saya. Secara umum, keadaannya cukup tertahankan - Anda tidak berbohong dengan tubuh yang tidak sadar, dan Anda dapat menilai dan bereaksi secara memadai terhadap lingkungan.

Pada hari kedua setelah jalan memutar, karena urin normal tanpa darah, alat pengumpul urin kateter dilepas. Sejujurnya, saya sangat takut dengan "operasi" ini, tetapi semuanya ternyata mudah dan cepat, tidak sakit sama sekali dan maksimal 2 detik tidak menyenangkan. Mungkin alasan untuk ini adalah tangan terampil dari perawat prosedural, yang kemudian melakukan manipulasi lain dengan tubuh saya dengan mudah dan hampir tanpa disadari. Setelah melepaskan kateter, saya bisa dan seharusnya mulai berjalan - Anda tidak bisa pergi ke toilet ke dalam selang. Secara umum, ternyata itu mungkin. Tidak mudah, tapi mungkin. Kepalaku berputar, kakiku gemetar, perutku sakit, di sinilah perban itu berguna. Kami punya toilet di bangsal - berjalan beberapa meter. Tetapi saya memaksakan diri untuk keluar ke koridor dan membuat lingkaran sejauh 10 meter, hanya untuk memahami bahwa ini mungkin..

Kemudian tibalah proses pasca operasi biasa. Pengamatan, analisis, suntikan, penetes. Secara keseluruhan, analisis saya bagus. Saya meneteskan tetes tetes selama beberapa hari dengan larutan garam - untuk membilas tubuh, ginjal, menebus kehilangan darah, dll. Suhu pada umumnya normal - tetapi beberapa kali naik menjadi 37,5-38. Bahkan pernah melompat ke 38,5 - dirobohkan dengan troika. Ternyata, inilah reaksi tubuh terhadap pembedahan dan penyembuhan, karena jahitannya sendiri tidak meradang, dan tidak ada rasa sakit pada palpasi - mis. tidak ada infeksi. Dan infeksi adalah hal buruk utama yang dapat terjadi setelah operasi, terutama pada rongga perut. Banyak yang tinggal di rumah sakit selama 7-10 hari ekstra karena peradangan jahitan dan kebutuhan untuk menerima antibiotik dan pemantauan tambahan. Dan ini jauh dari pilihan terburuk - namun, menurut statistik, saat ini komplikasi serius kurang dari 1% selama operasi elektif rutin, yang seharusnya membuat pasien dalam suasana hati yang positif..

Jika Anda ingat, saya masih memiliki selang lain yang mencuat di sisi kanan saya - saluran pembuangan darah. Dengan ini, semuanya juga tidak buruk untuk saya, setidaknya dokter sangat senang dengan jumlah minimum darah di kantong (50-70 g menurut mata), dan pada hari ketiga alat ini juga dilepas - untuk ini saya harus pergi ke ruang ganti dan berbaring di atas meja khusus. Perawat prosedural sekali lagi melakukan operasi ini dengan sempurna dengan tangannya yang ringan - praktis tidak menyakitkan, kecuali sedikit tidak menyenangkan merasakan selang bergerak ke dalam, dan itu membutuhkan waktu sedikit lebih lama dibandingkan dengan kantung urine - mungkin lima detik. Secara umum, Anda tidak perlu terlalu khawatir tentang ini..

Topik menarik dan sangat penting berikutnya adalah toilet, tetapi bukan toilet "untuk buang air kecil" - dengan ini, seperti yang Anda pahami, semuanya lebih atau kurang jelas dan mudah, dan toilet "buang air besar" adalah buang air besar secara ilmiah. Pertanyaan tersebut sebenarnya sangat penting dan kompleks. Biasanya, sebelum operasi, pasien mematuhi aturan diet tertentu - dan idealnya menyesuaikan operasi dengan perut dan usus kosong. Itu terjadi dengan sangat baik bagi saya - saya buang air besar di pagi hari sebelum operasi. Berkat ini, dan mengingat bahwa beberapa hari setelah operasi, hanya air dan kaldu yang dibawa oleh istrinya yang masuk ke tenggorokan, pertanyaan tentang buang air besar berikutnya ditunda hingga waktu yang lebih baik. Dan saat-saat yang lebih baik itu tidak bisa dihindari. Bagaimanapun, tubuh manusia membutuhkan makanan untuk hidup dan pemulihan, yang mulai saya konsumsi pada hari ke-3. Oleh karena itu, pada hari ke-4 atau ke-5, saya harus ke toilet. Itu adalah latihan yang sulit dan lama - Anda terhuyung-huyung karena kelemahan dan rasa sakit, Anda tidak dapat mengencangkan otot perut - Anda harus mengandalkan relaksasi dan gravitasi alami. Tapi butuh waktu lama - kaki dan punggung mulai membengkak. Pada akhirnya, saya hanya berhasil pada kunjungan ketiga ke toilet - tetapi betapa indahnya itu, saya hanya bangga pada diri saya sendiri. Selanjutnya, berkat diet dan rejimen rumah sakit, saya membuat jadwal rutin dan prosesnya sudah jauh lebih mudah. Terlepas dari semua keintiman topik - ini sangat penting dan Anda tidak boleh memperparah prosesnya sama sekali, membawa masalah ini ke enema (pada prinsipnya, bukan acara yang paling menyenangkan, dan bahkan dengan sakit perut setelah operasi - dua kali lipat).

Pada hari kedelapan pasca operasi, analisis baik, tidak ada inflamasi jahitan. Saya sudah bisa berbaring rapi di satu sisi dan di sisi lain, mudah (dengan perban, tentu saja) untuk berjalan melewati departemen dan ke toko di lantai dasar. Jahitannya praktis tidak sakit, jika tidak terganggu, dan merespons dengan nyeri akut dengan gerakan tajam yang tidak berhasil. Secara umum, saya belum sehat, tetapi tidak memenuhi kriteria pasien yang membutuhkan rawat inap - dan tentu saja, dengan kata-kata gembira dan ramah, saya keluar dari rumah sakit..

Sebagai rekomendasi resmi untuk pemulihan lebih lanjut dan kehidupan secara umum, diusulkan makanan klasik sehat (tidak berlemak, digoreng, diasap, asin, pedas), merokok dan penghentian alkohol, pendidikan jasmani dan olahraga diusulkan. Sebagai anjuran tidak resmi, kata dokter bahwa kondisi saya, setelah sembuh total tentunya tidak memerlukan larangan atau pantangan yang tegas seperti (saya minum 100 gr dan meninggal), anda bisa hidup normal seutuhnya. Namun dia berharap setelah pengalaman itu saya lebih memperhatikan kesehatan saya dan menjalani gaya hidup sehat. Untuk pengobatan lebih lanjut, tidak ada. Tidak ada yang perlu dirawat - semuanya dipotong. Kami mengamati, kami melakukan pemeriksaan dalam 6 dan 12 bulan. Semua.

Dan ya, saya mendapat hasil biopsi - karsinoma sel ginjal sel bening, tepi reseksi (bagian ginjal yang diangkat) - tidak ada pertumbuhan tumor, mis. semua kesimpulan berdasarkan hasil USG / CT / analisis dikonfirmasi 100%.

Kejutan rumah sakit terakhir menungguku dalam perjalanan menuju taksi.

Tentu saja, saya tidak menganggap diri saya sepenuhnya sehat, tetapi keberhasilan saya dalam berjalan di sepanjang koridor rumah sakit membentuk dalam diri saya perasaan yang masih tersisa sampai keadaan "sangat sehat". Itu adalah ilusi. Perjalanan saya dengan beberapa paket dari gedung rumah sakit ke pintu masuk rumah sakit (taksi tidak diizinkan masuk ke wilayah itu) benar-benar melelahkan saya. Saya berkeringat, lelah, sering bernafas, berhenti untuk istirahat - dan semua ini pada jarak 300 meter. Secara umum, saya menyadari bahwa pemulihan masih sangat jauh..

Ini menyimpulkan bagian rumah sakit dari cerita..

Sisa 2 bulan pemulihan setelah operasi (belum selesai).

Tapi ini di posting berikutnya - ada begitu banyak teks untuk hari ini.