Indikasi biopsi, teknik dan hasil pipa endometrium

Biopsi endometrium adalah metode diagnostik yang efektif dan minimal invasif yang digunakan di bidang ginekologi.

Selama prosedur, dokter mengambil sebagian dari lapisan mukosa rahim, untuk kemudian mengirim bahan yang diperoleh untuk pemeriksaan histologis..

Biopsi endometrium - indikasi untuk

Biopsi dapat dilakukan pada pasien dari segala usia dan status reproduksi berbeda, termasuk wanita yang belum pernah melahirkan.

Prosedur ini diresepkan jika pemeriksaan ginekologi dan analisis lain tidak memungkinkan diagnosis yang akurat dan identifikasi penyebabnya.

• perdarahan disfungsional;
• sedikit aliran menstruasi dan ketidakteraturan menstruasi - amenore;
• kecurigaan perkembangan tumor;
• endometriosis;
• kecurigaan proses inflamasi di rongga rahim;
• infertilitas karena alasan yang tidak diketahui;
• IVF mendatang;
• aborsi spontan;
• patologi kehamilan awal.

Kontraindikasi biopsi

Kontraindikasi absolut untuk biopsi adalah periode melahirkan anak. tindakan dokter akan menyebabkan keguguran.

• radang sistem genitourinari;
• gangguan pembekuan darah;
• anemia berat
• reaksi alergi terhadap anestesi;
• kondisi umum tubuh yang tidak memuaskan;
• penyakit menular seksual.

Alasan untuk membatalkan biopsi mungkin karena antikoagulan yang diminum oleh pasien, sehingga risiko perdarahan meningkat. Dalam kasus seperti itu, penerimaan mereka terputus terlebih dahulu atau pemeriksaan endometrium sendiri ditunda..

Bagaimana mempersiapkan prosedur?

Sebelum menjalani biopsi, pasien harus menjalani pemeriksaan pendahuluan oleh dokter kandungan dan melewati sejumlah tes:

• noda pada flora;
• apus untuk sitologi;
• tes darah - umum, hCG, faktor Rh, golongan darah;
• tes untuk hepatitis, sifilis dan HIV;
• Ultrasonografi organ panggul;
• kolposkopi.

Selama wawancara dengan pasien, dokter yang merawat mengklarifikasi informasi tentang asupan obat dan menyesuaikan terapi obat. Pengencer darah dikeluarkan 7-10 hari sebelum biopsi.

Hari pemeriksaan dipilih, dengan fokus pada fase siklus menstruasi pasien, jika wanita tersebut belum memasuki masa menopause.

Penelitian aspirasi dilakukan dalam istilah-istilah berikut:

• 18-24 hari untuk menentukan fase siklus saat ini;
• pada hari ditemukannya perdarahan patologis - untuk menentukan penyebabnya;
• pada hari ke 10 siklus - dengan menstruasi yang berat secara patologis;
• pada hari pertama siklus atau sehari sebelum permulaan menstruasi - dengan infertilitas;
• setiap 7 hari sekali tanpa menstruasi - jika kemungkinan kehamilan dikecualikan;
• pada 17-28 hari untuk pengobatan dengan obat hormonal.

Jika ada kecurigaan perkembangan tumor kanker, biopsi endometrium dilakukan tanpa mengacu pada siklusnya..

Tiga hari sebelum melakukan biopsi, seorang wanita harus mematuhi rekomendasi dokter:

• tidak memiliki kontak intim;
• hentikan pencucian dan tolak supositoria vagina, krim, tampon;
• hindari makan makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas;
• pada malam biopsi, berikan enema untuk membersihkan usus.

Pagi hari sebelum pemeriksaan, wanita tersebut mandi higienis, menghilangkan rambut di area genital luar. Pasien dengan varises terbukti menggunakan perban elastis untuk menyingkirkan tromboemboli.

Prosedurnya tidak membutuhkan anestesi.

Anestesi lokal hanya digunakan jika pasien memiliki ambang nyeri yang tinggi. Maka tidak adanya alergi terhadap obat anestesi harus ditetapkan..

Teknik biopsi

Pengambilan bahan untuk analisis dapat dilakukan dengan berbagai cara..

Teknik berikut digunakan dalam pengobatan hari ini:

• gesekan rongga rahim;
• biopsi aspirasi;
• biopsi pipel - sejenis teknik aspirasi;
• Biopsi CUG.

Mengikis

Tekniknya radikal dan traumatis. Leher rahim dibuka dengan dilator medis untuk memberikan akses ke rongga organ.

Saat serviks diamankan dengan forsep, dokter memasukkan kuret tajam dan mengikis bagian selaput lendir. Biopsi endometrium seperti itu membutuhkan peningkatan akurasi dari spesialis, karena risiko kerusakan pada dinding rahim sangat tinggi..

Selama kuretase, pasien dibius total. Karena itu, pada malam prosedur, seorang wanita harus menolak makan dan minum..

Kuretase dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik, jika jaringan abnormal diangkat bersama dengan selaput lendir.

Biopsi aspirasi

Pada hari pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien dengan rujukan datang ke kantor tempat biopsi aspirasi akan dilakukan. Vakum digunakan untuk mengumpulkan biopsi.

Dilatasi serviks tidak diperlukan, sehingga prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi hanya sedikit ketidaknyamanan dengan pengenalan instrumen medis..

Wanita itu sedang duduk di kursi ginekologi. Dokter spesialis memasukkan spekulum dan ujung khusus ke dalam rongga vagina, dihubungkan dengan alat penghisap listrik.

Dalam beberapa kasus, jarum suntik digunakan sebagai analog dari peralatan vakum listrik..

Biopsi paypel

Pengambilan biopsi dilakukan dengan analogi dengan teknik aspirasi. Namun, tabung tipis dengan diameter sekitar 3 mm digunakan untuk pengumpulan jaringan..

Instrumen Paypel dimasukkan ke dalam rahim, setelah itu dokter menarik kembali piston dan menciptakan tekanan negatif, sehingga memicu pemisahan bagian endometrium..

Metode ini lebih disukai untuk pasien nulipara, karena paling lembut.

Biopsi CUG

Biopsi CVG dilakukan dengan kuret kecil tetapi tidak membutuhkan pelebaran serviks.

Spesialis mengikis bagian sempit dari selaput lendir dari berbagai bagian rahim dalam bentuk garis-garis kecil, dari bawah ke tenggorokan.

Metode ini sering digunakan untuk memantau efektivitas perawatan hormonal..

Metode biopsi endometrium yang paling modern dan informatif adalah histeroskopi. Histeroskop digunakan untuk implementasinya. Namun, karena peralatan klinik yang tidak mencukupi, teknik ini sangat jarang digunakan..

Penilaian hasil

Setelah pengangkatan, fragmen endometrium dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskop dan histologis.

Untuk analisis yang lebih akurat, ahli patologi harus memiliki informasi tentang hari yang tepat dari siklus menstruasi pasien, usia, dan rejimen terapi saat ini..

Jika kelainan tidak dikenali selama penelitian, kesimpulannya menunjukkan tidak adanya tanda atipikal.

Di antara proses patologis dapat diidentifikasi:

• hiperplasia difus pada selaput lendir - proliferasi endometrium;
• hiperplasia kompleks pada selaput lendir - proliferasi endometrium, dipersulit oleh pembentukan kelenjar di dalam jaringan hipertrofi;
• proses lokal hiperplasia - pembentukan polip di rongga rahim;
• hiperplasia atipikal - mutasi jaringan endometrium yang tumbuh terlalu besar;
• proses ganas;
• atrofi endometrium;
• endometritis - proses inflamasi pada selaput lendir;
• inkonsistensi status endometrium dengan fase siklus menstruasi saat ini.

Atrofi endometrium tidak selalu merupakan patologi. Untuk pasien usia lanjut, proses atrofi dapat menjadi varian dari perubahan terkait usia..

Periode pasca-prosedural

Setelah prosedur selesai, pasien bisa langsung pulang. Rawat inap setelah biopsi endometrium tidak diperlukan. 1-2 hari berikutnya mungkin terganggu oleh nyeri ringan, yang dihentikan dengan antispasmodik.

Keputihan berdarah terjadi dalam beberapa hari setelah prosedur dan dianggap normal. Aktivitas seksual dapat dilanjutkan setelah pendarahan berhenti.

Siklus menstruasi bisa gagal dengan penundaan hingga 10 hari. Jika penundaan melebihi periode ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Setelah biopsi, pasien sering mengeluhkan rasa tidak nyaman saat berhubungan. Gejala ini bersifat sementara.

Dengan biopsi invasif minimal, kehamilan dapat terjadi pada siklus saat ini, karena intervensi tidak mempengaruhi fungsi reproduksi ovarium..

Dengan biopsi radikal - kuretase, proses pemulihan membutuhkan waktu lebih lama dan berhubungan dengan pendarahan hebat.

Rekomendasi setelah biopsi untuk beberapa hari pertama:

• hindari mandi air panas, bak mandi, bak mandi dan sauna;
• jangan gunakan tampon;
• hindari aktivitas fisik;
• jangan mengangkat benda berat;
• perhatikan dengan seksama kebersihan alat kelamin.

Konsekuensi dan komplikasi

Biopsi endometrium sering dikaitkan dengan komplikasi.

Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran teknik pengambilan biopsi atau pengabaian rekomendasi medis dari pihak pasien..

Penting untuk menghubungi spesialis ketika:

• demam dan demam;
• debit ofensif dan bernanah;
• perdarahan yang banyak;
• sakit parah;
• pingsan dan pusing;
• kram di rahim.

Konsekuensi paling berbahaya dari biopsi adalah endometritis. Untuk mengecualikan perkembangannya, terutama dengan vaginitis dan aborsi sebelumnya, dokter meresepkan antibiotik untuk pasien.

8 indikasi untuk biopsi pipa endometrium

Baru-baru ini, semakin sering, pada janji dokter, seorang wanita mendengar bahwa perlu membuat diagnosis pipa daripada kuretase diagnostik rongga rahim yang biasa. Kedua metode melakukan biopsi endometrium. Dalam beberapa kasus, pasien hilang dan tidak tahu apa yang harus dipilih (kebetulan dokter memperhitungkan preferensi dan melakukan prosedur yang dia pilih). Apa itu biopsi endometrium pipel??

Di era kemajuan, kurangnya waktu, dan peningkatan pesat dalam jumlah penyakit onkologis, metode diagnostik baru sedang dikembangkan yang harus memenuhi sejumlah persyaratan - kesederhanaan, kemampuan untuk menggunakan secara rawat jalan, tidak nyeri, ekonomis, dan persentase komplikasi yang lebih rendah. Ke kriteria seperti itulah diagnosis pipel dimiliki, yang poin utamanya adalah biopsi endometrium.

Terminologi konsep kunci

Endometrium (lapisan dalam, selaput lendir) adalah salah satu dari tiga lapisan rahim yang melapisi rongga rahimnya, lapisan ini berfungsi - berubah tergantung pada fase siklus menstruasi, ditolak saat menstruasi, dan sel telur yang telah dibuahi melekat padanya..

Biopsi adalah metode penelitian dimana sel dan jaringan diambil secara in vivo, untuk penelitian histologis (jaringan) dan sitologi (sel) lebih lanjut. Dengan menggunakan metode ini, semua jaringan diperiksa untuk berbagai patologi, termasuk yang dicurigai sebagai onkopatologi..

Pipelle de Cornier adalah instrumen miniatur khusus yang dinamai menurut penciptanya. Dengan bantuannya, prosedur biopsi endometrium dilakukan, yang dianggap aman dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kami akan membicarakannya lebih detail..

Apa itu pipel, inti dari diagnostik pipel

Pipa ini mirip dengan pegangan - hanya lebih tipis (3 mm) dan lebih panjang (265 mm), terdiri dari tabung dengan ujung tumpul dan dua lubang samping kecil tempat bahan yang terkumpul mengalir, dan batang. Ketika batang bergerak di dalam tabung berlubang, ruang hampa dibuat dan bahan tersebut tersedot ke ujung tabung yang tumpul. Produk ini sekali pakai, steril, dan disimpan rapat dalam kemasan aslinya masing-masing.

Kami membutuhkan alat tersebut untuk mengambil isi rongga rahim dengan pemeriksaan selanjutnya.

Manfaat

• trauma rendah jika dibandingkan dengan metode diagnostik lain yang kurang lembut (pengikisan atau aspirasi isi rongga rahim);
• tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit dan pemeriksaan standar sebelumnya;
• tidak membutuhkan anestesi umum. Wanita merasa bahwa manipulasi sedang dilakukan, tetapi mereka tidak mengalami apa pun selain ketidaknyamanan. Untuk wanita yang sensitif terhadap nyeri, anestesi lokal mungkin dilakukan;
• kemungkinan kecil perforasi tubuh rahim (dibandingkan dengan kuretase diagnostik);
• komplikasi yang jauh lebih sedikit dalam bentuk kelainan sikatrikial dan stenosis saluran serviks;
• kemungkinan minimal infeksi asendens.

Kerugian dari metode ini

Kami dapat mengatakan bahwa diagnostik pipel tidak memiliki kekurangan. Tetapi, seperti metode diagnostik lainnya, mungkin ada hasil positif palsu dan negatif palsu..

Indikasi untuk melakukan biopsi pipel pada endometrium

• pelanggaran fungsi menstruasi (menstruasi tidak teratur, sangat banyak atau, sebaliknya, sangat sedikit, perdarahan uterus pada usia berapa pun karena alasan yang tidak jelas);
• sebagai skrining untuk kanker rahim;
• penilaian keadaan fungsional endometrium (untuk diagnosis infertilitas);
• digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan untuk patologi uterus;
• perdarahan uterus selama menopause;
• diagnosis endometritis kronis;
• hiperplasia endometrium, polip di rongga rahim;
• adalah salah satu studi sebelum IVF.

Adakah kontraindikasi?

Diagnosis paypel endometrium memiliki kontraindikasi:

• kehamilan pada periode apa pun;
• adanya penyakit radang akut pada sistem genitourinari.

Bagaimana mempersiapkan studi dengan benar sehingga efektivitasnya berada pada tingkat tertinggi?

Penyeka flora

Sebelum penunjukan biopsi pipa, dokter kandungan-ginekolog akan memeriksa Anda dan mengolesi flora, yang akan memungkinkan untuk mengetahui apakah ada proses inflamasi akut dalam sistem genitourinari tubuh atau tidak. Semua ini dilakukan untuk meminimalkan risiko infeksi asendens. Dalam kasus jawaban positif, Anda akan diresepkan pengobatan untuk penyakit yang mendasari dan janji untuk kontrol smear.

Jika hasilnya dalam "normal" - maka pada hari yang sama (atau ditunjuk), mereka dapat melakukan biopsi pipa dari endometrium. Apa yang perlu Anda perhatikan untuk menghindari kompromi terhadap kualitas studi?

Bagaimana itu dilakukan dan apa yang terjadi setelahnya

Prosedurnya umumnya tidak menyakitkan, rasanya seperti pemeriksaan biasa, waktu tidak lebih dari 10 menit. Itu dilakukan di kursi ginekologi oleh dokter kandungan-ginekolog. Prosedur ini sedikit mirip dengan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim. Setelah pemeriksaan, seorang wanita mungkin akan terganggu oleh kondisi berikut, yang dianggap sebagai reaksi normal (1-2 hari terakhir dan sebagian besar hilang dengan sendirinya, tanpa intervensi medis).

Foto: https://p sejati.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

1. Sedikit menarik, kram, dengan frekuensi nyeri yang rendah di perut bagian bawah. Ini adalah respon uterus terhadap benda asing berupa kontraksi. Mereka menularkannya sendiri, tetapi atas rekomendasi dokter, dimungkinkan untuk menggunakan obat antispasmodik dan analgesik (obat dan dosis khusus dipilih oleh dokter yang merawat secara individual).
2. Keluarnya sedikit darah dari saluran genital akibat pengambilan biomaterial dan trauma pada serviks, lapisan mukosa rahim. Ini normal saat melakukan biopsi endometrium..

Hari apa dalam siklus itu?

Kapan tepatnya untuk melakukan biopsi pipa endometrium, dokter Anda akan tahu lebih baik.

Tetapi ada anjuran dasar, tergantung pada hari siklus menstruasi (1 hari siklus - hari pertama dimulainya menstruasi):

• pada gadis dan wanita yang sedang menstruasi, prosedur biasanya dijadwalkan pada hari ke 25-26 siklus;
• dengan tidak adanya menstruasi (sebelum dan sesudah menopause, tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan pada usia reproduksi), dengan perdarahan dari saluran genital dengan etiologi yang tidak jelas - pada hari apa saja.

Apa yang dilakukan dengan bahan setelah pagar?

Sampel jaringan yang diperoleh dari rongga rahim ditempatkan dalam botol khusus dengan cairan pengawet menggunakan alat pipel. Botol diberi label dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Komplikasi apa yang mungkin timbul??

Diagnosis paypel adalah prosedur invasif minimal, jika semua aturan diikuti, komplikasi memiliki frekuensi rendah.

Tetapi, seperti intervensi bedah lainnya, dan biopsi endometrium seperti itu, dapat memiliki sejumlah komplikasi:

• pusing, sakit kepala, mual, pingsan
• peningkatan suhu tubuh dan perasaan "pegal";
• nyeri di perut bagian bawah mungkin tidak berhenti dan / atau meningkat;
• perdarahan vagina merah terang / banyak / menggumpal.

Jika salah satu gejala muncul, segera cari pertolongan medis dan jangan mengobati sendiri.

Di mana biopsi pipa dapat dilakukan dan berapa biaya prosedurnya?

Biopsi pipel endometrium dapat dilakukan di klinik antenatal, klinik rawat jalan, di kantor dan klinik swasta, di laboratorium sesuai dengan resep dokter..

Biaya prosedur mulai dari 3000 rubel dan dapat bervariasi tergantung pada wilayah tempat Anda berada.

Berapa banyak analisis yang disiapkan dan bagaimana menguraikannya?

Biasanya dibutuhkan waktu 7-10 hari dari saat mengambil materi hingga menerima hasilnya. Hasil biopsi diuraikan oleh ahli histologi, dan diinterpretasikan dengan mengacu pada kondisi spesifik Anda oleh dokter yang merawat Anda..

Kesimpulan

Biopsi pipel bukan satu-satunya metode untuk menemukan penyebab penyakit rahim, tetapi cukup informatif, minimal invasif dan tidak terlalu menyakitkan. Oleh karena itu, bagi banyak spesialis, ia berada di baris pertama dalam memilih diagnosis kondisi endometrium untuk memastikan dan membuat diagnosis, yang pada gilirannya membantu meresepkan pengobatan yang benar dan efektif. Diagnosis tepat waktu adalah langkah pertama dan utama dalam perjuangan bersama antara dokter dan pasien dengan penyakit tersebut..

literatur

1. "Ginekologi": buku teks / Ed. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - edisi ke-4, Pdt. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
2. "Ginekologi" / Ed. V.E.Radzinsky, A. M. Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
3. "Biopsi aspirasi endometrium - nilai studi histologis dan sitologi yang kompleks" Jurnal Onkologi Siberia 2007, halaman 85. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
4. Instruksi dari JSC "Vector" untuk alat biopsi intrauterin.

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan dengan senang hati kami akan menerima tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang mengetahui bahwa Anda tertarik dengan materi ini. terima kasih!

Biopsi endometrium pipel

Biopsi endometrium paypel (biopsi aspirasi endometrium) adalah prosedur diagnostik yang banyak digunakan dalam praktik ginekologi..

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit pada rahim: hiperplasia endometrium, endometritis, fibroid rahim, kanker endometrium dan kondisi prakanker, serta mendiagnosis beberapa penyebab kemandulan..

Selama prosedur, probe Paypel digunakan, yang memungkinkan Anda untuk menembus ke dalam rongga rahim tanpa perlu memperluas saluran serviks, yang membuat proses diagnostik minimal invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit..

Di Polyclinic Otradnoe, biopsi pipa aspirasi dari endometrium dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi yang berkualifikasi menggunakan probe pipa modern.

Mengapa biopsi endometrium dilakukan??

Biopsi - mengambil sampel jaringan darinya untuk pemeriksaan lebih lanjut di laboratorium.

Referensi! Endometrium - selaput lendir yang melapisi rongga rahim. Dalam kasus pembuahan, dia berperan dalam pembentukan plasenta. Ketebalan endometrium berubah tergantung pada fase siklus menstruasi. Di tengah siklus, yaitu waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, ia memiliki ketebalan terbesar dan suplai darah meningkat. Selama menstruasi, lapisan lama ditolak, dan lapisan baru tumbuh.

Kesehatan endometrium memengaruhi kesejahteraan area genital wanita - kehidupan seks normal dan kemampuannya untuk hamil.

Analisis laboratorium jaringan endometrium memungkinkan Anda untuk mendiagnosis:

• pertumbuhan patologisnya (hiperplasia);
• ketebalan yang tidak mencukupi (atrofi);
• endometritis (proses inflamasi);
• endometriosis;
• kondisi prakanker;
• kanker endometrium.

Biasanya, studi bersifat histologis atau imunohistokimia..

Referensi! Analisis histologis adalah pemeriksaan selembar jaringan (biopsi) di bawah mikroskop untuk mempelajari strukturnya. Dari sampel yang diambil, bagian tertipis dibuat, yang diwarnai dengan zat khusus. Dengan bantuan histologi, dimungkinkan untuk menentukan jenis jaringan (misalnya kelenjar, epitel, otot, stroma), tingkat perubahan strukturnya, serta jenis tumor.

Imunohistokimia adalah teknologi yang lebih modern dan berbeda. Saat menggunakannya, pemotongan jaringan juga dilakukan, yang terkena reagen. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari reseptor sel jaringan, kerentanannya terhadap hormon, serta aktivitas beberapa gen di dalamnya. Berkat analisis imunohistokimia, dimungkinkan untuk membangun tidak hanya jaringan, tetapi juga sel asal organ. Juga memprediksi laju pertumbuhan tumor, respon tubuh terhadap kemoterapi, pilih obat hormonal untuk pengobatan.

Jenis penelitian apa yang harus digunakan ditentukan oleh dokter, karena kedua metode memiliki karakteristik dan keterbatasannya sendiri..

Terkadang analisis bakteriologis dilakukan, berkat patogen bakteri yang memicu peradangan endometrium dapat diidentifikasi.

Diagnosis "kanker endometrium" dan "endometritis kronis", "hiperplasia endometrium" dapat ditegakkan hanya dengan hasil histologi atau imunohistokimia.

Pengumpulan sampel endometrium untuk penelitian laboratorium dilakukan dengan metode kuretase atau aspirasi.

Referensi! Aspirasi adalah prosedur untuk menyedot rongga atau fokus patologis.

Biopsi aspirasi dilakukan dengan menggunakan tabung yang dilengkapi alat penghisap (spuit atau alat penghisap listrik). Biopsi pipel - jenis biopsi aspirasi yang ditingkatkan.

Apa itu biopsi endometrium pipel

Biopsi pipa aspirasi dari endometrium dilakukan dengan menggunakan probe tipe pipa. Ini adalah tabung silikon fleksibel berongga dengan diameter sekitar 3 mm, di ujungnya ada lubang. Piston dimasukkan di sisi yang berlawanan.

Untuk mengumpulkan jaringan, dokter dengan hati-hati memasukkan probe ke dalam rongga rahim dan menarik plunger ke belakang. Ini membangun tekanan negatif. Endometrium diregangkan dan memasuki rongga tabung, yang isinya dikirim ke laboratorium.

Tabung fleksibel, lembut dan tipis memberikan efek paling halus pada jaringan genital, oleh karena itu, aspirasi yang dilakukan dengan bantuan "Paypel" adalah manipulasi tanpa rasa sakit dan invasif minimal.

• Dengan keluarnya darah selama periode intermenstrual (perdarahan asiklik).
• Untuk perdarahan pada wanita saat menopause.
• Untuk rasa sakit saat berhubungan.
• Jika USG menunjukkan patologi endometrium.
• Untuk diagnosis infertilitas dan keguguran.
• Untuk mengontrol keadaan endometrium selama terapi hormonal.

Biopsi paypel endometrium sebelum IVF atau saat merencanakan kehamilan juga masuk dalam daftar pemeriksaan wajib.

Keuntungan metode

Biopsi endometrium pipel adalah prosedur invasif minimal dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit, berbeda dengan pembersihan diagnostik, yang pada dasarnya merupakan intervensi bedah. Kuretase dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dengan menggunakan anestesi umum. Setelah itu, seorang wanita perlu tinggal di klinik selama beberapa jam, dan jika timbul komplikasi, berhari-hari.

Biopsi endometrium pipa aspirasi dilakukan secara rawat jalan. Pengenalan probe tidak memerlukan perluasan saluran serviks, traumatis rendah dan melibatkan penggunaan anestesi lokal. Karena invasivitas rendah, risiko komplikasi diminimalkan. Prosedurnya, pada umumnya, tidak memengaruhi kesejahteraan wanita, yang memungkinkan pasien meninggalkan klinik segera setelah prosedur..

Dari segi nilai diagnostiknya, teknik biopsi Paypel tidak kalah dengan kuretase.

Biopsi endometrium paypel: interpretasi hasil

Pemeriksaan histologis endometrium dilakukan rata-rata dalam seminggu.

Hasil biopsi pipel endometrium selama pemeriksaan histologis:

• Analisis mungkin tidak mengungkapkan penyimpangan dari norma usia dan fase siklus. Ini merupakan hasil negatif, yang berarti wanita tersebut sehat..

• Studi ini dapat mendiagnosis proliferasi patologis (hiperplasia) endometrium dan menentukan jenisnya.

Hiperplasia adalah patologi jinak yang disebabkan oleh kelebihan hormon seks wanita. Sebagian besar kasus (sekitar 75%) terjadi selama periode pramenomause..

Histologi mengungkapkan 4 jenis hiperplasia:

1. Difus sederhana atau kelenjar.
2. Kompleks (adenomatosis).
3. Lokal, yang berarti adanya polip tunggal.
4. Atypical, yang ditandai dengan adanya sel atipikal.

Referensi! Sel atipikal adalah sel dengan struktur terganggu yang tidak sesuai dengan karakteristik normalnya (khas). Atipe dapat dicirikan dengan hilangnya polaritas lokasi, pelanggaran struktur inti.

Deteksi atipia seluler penting untuk pencegahan kanker endometrium, karena beberapa jenisnya dapat menyebabkan keganasan, dan dianggap sebagai kondisi prakanker..

• Kanker endometrium didiagnosis dengan mendeteksi sel-sel ganas.
• Pemeriksaan histologis dapat mengungkapkan ketebalan selaput lendir yang tidak mencukupi - atrofi atau hipoplasia.
• Berdasarkan hasil analisis, endometritis dapat didiagnosis - proses inflamasi pada jaringan yang melapisi rongga rahim..
• Perbedaan antara ketebalan endometrium dan fase siklus, selama pengambilan bahan, menunjukkan adanya gangguan hormonal pada pasien..

Kapan biopsi endometrium pipel dilakukan?

Karena endometrium adalah jaringan yang bergantung pada hormon, penting untuk memilih hari yang tepat dalam siklus bulanan saat melakukan biopsi. Itu tergantung pada tujuan diagnosis.

Pada siklus apa biopsi Paypel dilakukan??

Untuk memastikan diagnosis endometritis kronis, pengambilan sampel jaringan mukosa dilakukan pada fase pertama siklus. Jika korpus luteum tidak mencukupi, analisis dilakukan pada tahap kedua..

Jika fase luteal tidak mencukupi, sampel diambil pada hari pertama menstruasi atau sehari sebelum mulai..

Dengan polmenore (menstruasi yang banyak) - pada hari ke 5-10 siklus. Untuk perdarahan asiklik, biopsi harus dilakukan dalam 2 hari pertama setelah menstruasi atau perdarahan..

Untuk melacak dinamika terapi hormon, jaringan diambil pada fase kedua siklus. Jika dicurigai adanya neoplasma ganas, biopsi pipel dapat dilakukan setiap hari dalam siklus..

Bagaimana mempersiapkan prosedur

Sebelum mengambil bahan biologis, pasien perlu melakukan pemeriksaan berikut:

• analisis darah umum;
• apus untuk onkositologi;
• noda pada flora vagina;
• tes darah untuk HIV, sifilis (RW), hepatitis B dan C;
• disarankan untuk melakukan USG organ panggul.

Mempersiapkan pipa biopsi endometrium itu mudah.

Jangan minum obat pengencer darah selama sekitar 5 hari. Menahan diri dari hubungan seksual pada malam sebelum penelitian. Jangan lakukan douch. Lakukan enema pembersihan sebelum prosedur.

Biopsi endometrium pipel: konsekuensi

Karena jenis penelitian ini tidak terlalu traumatis, biasanya tidak ada konsekuensi yang nyata bagi kesejahteraan wanita. Namun, integritas jaringan masih terganggu, yang berarti mungkin ada sedikit ketidaknyamanan setelah prosedur..

Beberapa wanita mengeluh bahwa setelah biopsi pipa endometrium "berdarah" atau nyeri di perut bagian bawah terjadi. Jika gejala ini tidak diungkapkan, ini dianggap sebagai varian dari norma. Dalam hal ini, Anda perlu minum analgesik dan menahan diri dari aktivitas seksual dan prosedur termal sampai hilang..

Kontraindikasi

Karena metodenya lembut, tidak banyak kontraindikasi untuk itu:

• radang vagina (kolpitis) dan serviks (servisitis);
• patologi pembekuan darah yang serius.
• kehamilan.

Biopsi endometrium paypel - harga di Moskow

Studi ini dapat dilakukan di institusi medis bersertifikat publik dan swasta di Moskow.

Di klinik di mana biopsi pipel pada endometrium dilakukan, harga prosedurnya sedikit berbeda tergantung pada kebijakan harganya, ketersediaan peralatan modern dan kualifikasi dokter..

Anda dapat mengetahui biaya biopsi pipa endometrium di Poliklinik Otradnoye di website kami atau melalui konsultasi telepon..

Apa itu biopsi endometrium pipel

Wanita menjalani berbagai pemeriksaan sepanjang hidup mereka selama kunjungan ke ginekolog. Paling sering mereka harus melakukan USG, OMT, kolposkopi. Baru-baru ini, teknik diagnostik seperti histeroskopi, biopsi pipel semakin populer. Artikel ini akan menjelaskan secara rinci apa itu biopsi pipel..

Karakteristik metode

Biopsi endometrium pipel adalah intervensi bedah diagnostik yang dilakukan di bidang ginekologi. Dengan bantuannya, lapisan dalam rahim diperiksa tanpa melebarkan saluran serviks. Terkadang teknik ini diperkenalkan sebagai bagian dari intervensi bedah besar..

Terlepas dari kenyataan bahwa biopsi endometrium pipa adalah prosedur diagnostik, ini juga dapat dilakukan untuk manipulasi terapeutik, yang tidak hanya memungkinkan memperoleh informasi yang diperlukan tentang organ yang sedang didiagnosis, tetapi juga memperbaiki kondisi pasien. Paling sering, seorang wanita tidak merasakan sakit saat mengambil bahan, yang memungkinkan diagnosis tanpa obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan. Teknik biopsi pipa dilakukan dengan tabung tipis yang diameternya 2,3 mm, 4 mm. Instrumen tersebut berlubang bagian dalamnya, hal ini diperlukan untuk pengambilan bahan penelitian.

Manfaat

Saat melakukan biopsi pipa, pasien mendapatkan keuntungan sebagai berikut:

• metode tanpa rasa sakit, yang tidak memerlukan pemberian obat anestesi;
• kasus komplikasi yang jarang terjadi;
• tidak perlu melebarkan serviks;
• karena kesederhanaan prosedur, kemungkinan interpretasi hasil yang salah dikecualikan;
• kemungkinan prosedur yang sering karena tidak adanya efek negatif pada tubuh;
• pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit;
• kemungkinan menahan pasien dengan penyakit penyerta yang serius;
• menghilangkan kemungkinan infeksi sepenuhnya, karena prosedur ini menggunakan selang sekali pakai;
• harga yang relatif rendah, yang memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan di pusat pribadi seperti "Invitro".

Saat diangkat

Baru-baru ini, biopsi aspirasi endometrium semakin banyak dilakukan. Indikasi utama pelaksanaannya:

• hiperplasia;
• infertilitas dari kursus yang tidak dapat dijelaskan;
• perdarahan yang terbentuk dari penggunaan obat hormonal;
• siklus haid tidak teratur;
• endometritis;
• menstruasi tepat waktu yang tidak kunjung datang;
• polip;
• fibroid;
• pendarahan setelah aborsi;
• perdarahan berkepanjangan setelah melahirkan;
• pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi Anda.

Selain itu, diagnosis ini diperlihatkan selama masa persiapan sebelum operasi, untuk mengetahui sifat formasi tumor, fibroid, dan mengidentifikasi komplikasi setelah aspirasi. Sebelum IVF, diagnostik menghilangkan terjadinya masalah yang sering muncul selama masa implantasi sel telur.

Latihan

Banyak wanita yang dijadwalkan untuk pemeriksaan tertarik dengan pertanyaan pada hari apa prosedur dilakukan, bagaimana persiapan biopsi pipa dilakukan. Biasanya dokter kandungan merekomendasikan untuk datang untuk diagnosis dari hari ke-20 hingga ke-25 dari awal siklus menstruasi. Jika seorang wanita menderita pendarahan hebat, biopsi ditunda 7-10 hari setelah menstruasi..

Pasien yang telah memulai periode iklim dapat diperiksa kapan saja. Selain itu, dokter memberikan rekomendasi berikut untuk membantu mempersiapkan biopsi.

Sebelum belajar, Anda harus menahan diri untuk tidak minum alkohol. Dianjurkan untuk menghindari prosedur termal, mengunjungi bak mandi, sauna, mandi, karena dapat menyebabkan komplikasi. Hanya prosedur kebersihan di kamar mandi yang diperbolehkan.

Sebelum pemeriksaan, penting untuk berhenti minum obat hormonal, obat kemoterapi, antibiotik sehari, karena dapat menyebabkan hasil pemeriksaan yang salah. 3-4 hari sebelum diagnosis, perlu berhenti melakukan hubungan seksual. Anda tidak dapat menggunakan supositoria vagina, krim. Apusan harus diambil pada mikroflora vagina. Sebelum IVF, biopsi pipel endometrium ditentukan satu siklus sebelum dimulainya minum obat yang memiliki basis hormonal.

Hasil penelitian

Setelah biopsi, bahan dimasukkan ke dalam cairan dan dikirim ke laboratorium. Penguraian kode dilakukan di bawah mikroskop. Biasanya pasien menerima hasilnya 7 hari setelah prosedur. Perlu dikatakan bahwa di klinik swasta, hasilnya lebih cepat sampai ke tangan Anda daripada di klinik umum. Setelah menerima kesimpulan, wanita tersebut perlu datang ke ginekolog, yang akan menguraikannya dengan benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Banyak wanita tertarik dengan apa yang ditunjukkan oleh biopsi. Biasanya ini:

• bakteri;
• partikel jaringan, selaput lendir;
• tongkat;
• polip;
• formasi tumor.

Untuk interpretasi hasil, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan membuat diagnosis. Dilarang mendekripsi hasil Anda sendiri..

Kontraindikasi

Karena biopsi yang dihasilkan oleh pipa adalah prosedur pembedahan, ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur tersebut. Ini termasuk radang rahim, penyakit menular, kehamilan, menstruasi, gangguan perdarahan, infeksi saluran genital. Selain itu, ada penyakit individu yang dikontraindikasikan untuk melakukan pemeriksaan. Kasus-kasus ini ditetapkan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien..

Efek

Komplikasi setelah biopsi pipa paling sering dimanifestasikan sebagai akibat dari tindakan yang salah selama pengambilan sampel jaringan. Juga, perkembangan kejadian yang negatif tidak dapat dihindari jika tidak memperhatikan kontraindikasi. Konsekuensi dari biopsi pipel pada endometrium bersifat langsung dan tertunda. Kasus pertama menyiratkan perkembangan patologi dengan kesalahan yang terjadi selama pengambilan materi. Konsekuensi tipe akhir biasanya terjadi.

Seringkali wanita menghadapi aspek negatif biopsi berikut:

• jika prosedur dilakukan, meski ada proses inflamasi pada organ genital, maka terjadi perforasi uterus. Karena organ yang terinfeksi memiliki dinding yang lebih tipis dan longgar;
• ukuran tubing yang tidak tepat menyebabkan perdarahan ekstensif. Ini bisa berbahaya bagi kehidupan wanita;
• perdarahan juga bisa terjadi akibat kerusakan pada serviks. Biasanya komplikasi ini terjadi dengan pembekuan darah yang buruk;
• jika analisis apus buruk, infeksi rahim dapat terjadi.

Setelah mengambil bahan, kotoran yang tidak signifikan dalam bentuk pulas kecoklatan atau beberapa tetes darah merah dapat diamati dalam waktu singkat. Biasanya gejala ini akan hilang dengan sendirinya setelah 2-3 hari..

Video detail biopsi pipel dapat dilihat pada halaman di bawah ini.

Ulasan

Saat ini, prosedur biopsi pipa sering digunakan. Berikut ulasan pasien yang telah menjalani prosedur ini.

Biopsi endometrium pipel

Biopsi pipel endometrium dipahami sebagai studi diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan kateter steril sekali pakai, yang terlihat seperti tabung tipis dengan piston internal. Perangkat ini dinamai Peipel probe untuk menghormati penciptanya. Berkat metode ini, bagian endometrium dapat diperoleh dengan cara yang minimal invasif, tanpa menggunakan perluasan saluran serviks..

• Pro dan kontra penelitian
• Indikasi dan kontraindikasi untuk biopsi pipel endometrium
• Metodologi Penelitian
• Setelah prosedur
• Apa hasilnya
• Komplikasi apa yang mungkin terjadi

Pro dan kontra penelitian

Keuntungan dari teknik ini meliputi:

• Invasif rendah. Saat melakukan biopsi pipel endometrium, hampir tidak mungkin untuk merusak dinding secara serius, sementara, misalnya, dengan kuretase, perkembangan komplikasi semacam itu tidak dikecualikan.
• Tanpa rasa sakit. Biasanya, seorang wanita hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan selama biopsi jenis ini..
• Ini dilakukan secara rawat jalan. Ini berarti tidak diperlukan rawat inap. Prosedurnya bisa diselesaikan hanya dalam beberapa jam.
• Risiko komplikasi minimal. Infeksi menaik, stenosis sikatrikial pada saluran serviks dan kondisi patologis lainnya setelah penelitian jarang berkembang.

Selain kelebihannya, biopsi pipa juga memiliki kekurangan. Misalnya, penelitian tidak selalu memungkinkan mendapatkan jumlah jaringan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat, yang terutama penting pada tumor ganas. Jadi, bila seorang pasien diduga menderita kanker, maka prosedur ini harus dilengkapi dengan metode lain..

Indikasi dan kontraindikasi untuk biopsi pipel endometrium

Riset memungkinkan Anda memecahkan banyak masalah. Selain mendiagnosis penyakit, biopsi juga ditentukan dalam kasus lain. Di antara indikasi yang paling umum adalah:

• Diagnosis infertilitas.
• Tumor yang diduga jinak dan ganas.
• Evaluasi efektivitas pengobatan patologi intrauterine.
• Gangguan fungsi menstruasi (berkepanjangan dan berlebihan atau, sebaliknya, keluarnya cairan sedikit, ketidakteraturan siklus, amenore).
• Pendarahan dari saluran genital selama menopause.
• Hiperplasia endometrium.
• Endometritis kronis.
• Sebagai bagian dari persiapan pasien untuk fertilisasi in vitro (IVF).

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil kapan saja. Juga, biopsi pipel endometrium tidak ditentukan dengan adanya proses inflamasi akut pada organ sistem genitourinari..

Metodologi Penelitian

Ginekolog memilih tanggal biopsi pipa endometrium, berdasarkan diagnosis dugaan atau tugas yang perlu diselesaikan. Jadi, misalnya, untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas, penelitian dilakukan pada paruh pertama siklus menstruasi, dan untuk memantau hasil pengobatan - pada paruh kedua. Untuk pasien yang telah mencapai periode klimakterik, pemeriksaan dapat dilakukan kapan saja.

Fitur persiapan

Untuk mengidentifikasi kontraindikasi biopsi pipel dan untuk menentukan keadaan umum kesehatan wanita, pemeriksaan ginekolog diperlukan dua minggu sebelum penelitian. Selain itu, Anda mungkin perlu mengolesi mikroflora. Jika menurut hasil analisis ditemukan adanya infeksi, maka vagina dibersihkan dan dilakukan apusan kembali. Selain itu, USG organ panggul sering diresepkan sebelum biopsi..

Penting juga bagi dokter yang merawat untuk mengetahui obat apa yang terus menerus dikonsumsi pasien. Dalam kasus penggunaan antikoagulan, spesialis dapat membatalkan sementara asupannya beberapa hari sebelum prosedur yang dijadwalkan. Penggunaan obat hormonal juga dikecualikan, karena dapat mempengaruhi keadaan endometrium..

Pasien harus mulai mempersiapkan biopsi sendiri 2-3 hari sebelumnya. Selama waktu ini perlu:

• Amati istirahat seksual.
• Jangan gunakan salep vagina, krim, jangan douche.

Di pagi hari sebelum biopsi endometrium, kebersihan alat kelamin luar harus dilakukan secara menyeluruh. Pemeriksaan dilakukan dengan kandung kemih penuh, jadi Anda harus menahan diri untuk tidak pergi ke toilet segera sebelum prosedur.

Asupan material

Biopsi endometrium pipel dapat dilakukan di klinik ginekologi. Biasanya tidak membutuhkan pereda nyeri. Kebanyakan wanita hanya merasakan sensasi yang tidak menyenangkan atau nyeri ringan selama pengumpulan materi. Dalam kasus hipersensitivitas, anestesi lokal dapat digunakan.

Setelah pasien duduk di kursi ginekologi, dokter memasukkan spekulum ginekologi ke dalam vagina dan memperbaiki serviks. Selanjutnya, probe Paypel ditempatkan di saluran serviks dan didorong ke depan dengan hati-hati. Saat mencapai level yang diperlukan, dokter mengangkat piston, sehingga menciptakan tekanan negatif di rongga silinder. Akibatnya, jaringan endometrium ditarik ke dalam bukaan lateral probe. Bahan biologis diambil dari tempat yang berbeda untuk mendapatkan hasil yang paling akurat.

Setelah aspirasi jaringan mukosa dilakukan, dokter melepas perangkat dengan hati-hati. Bahan yang dihasilkan diaplikasikan ke slide kaca steril dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Durasi total biopsi pipa biasanya tidak melebihi 20 menit.

Setelah prosedur

Setelah pelajaran selesai, wanita tersebut bisa langsung pulang. Selama beberapa hari pertama setelah biopsi pipel, mungkin ada nyeri tarikan sedang di perut bagian bawah. Biasanya, ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan tidak memerlukan penunjukan obat penghilang rasa sakit.

Selain itu, setelah pemeriksaan, mungkin ada sedikit pendarahan dari saluran genital. Selama periode ini, seorang wanita disarankan untuk menahan diri dari hubungan seksual..

Reaksi tubuh lainnya terhadap biopsi aspirasi endometrium mungkin merupakan gangguan ringan pada siklus menstruasi. Biasanya penundaan tidak lebih dari beberapa hari.

Apa hasilnya

Kesimpulannya disiapkan dalam 1-2 minggu. Jika tidak ditemukan perubahan patologis pada sampel bahan biologis, maka kesimpulannya dokter akan menulis bahwa endometrium sesuai dengan norma fisiologis dan usia. Ketika perubahan terdeteksi, spesialis menjelaskan secara rinci semua fiturnya. Selanjutnya, hasil biopsi aspirasi mungkin diperlukan saat menyusun rencana perawatan.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi

Biopsi endometrium paypel mengacu pada metode diagnostik invasif minimal, oleh karena itu, selama pelaksanaannya, komplikasi hampir tidak pernah diamati. Sangat jarang seorang wanita mengembangkan infeksi pada sistem genitourinari. Sebagai aturan, mereka berkembang dengan pelanggaran berat terhadap aturan asepsis dan antiseptik selama biopsi endometrium..