Cara mendapatkan dan mengajukan kuota IVF, VMP dan pengobatan

Sejumlah besar penyakit dan diagnosis memerlukan intervensi medis yang serius, yang hanya mungkin dilakukan di klinik dan institusi khusus. Layanan semacam itu mahal, dan, terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar tindakan pengobatan disediakan oleh dana asuransi, bagi mereka pasien harus membayar sendiri. Pada saat yang sama, negara, untuk memastikan jaminan hak konstitusional warga negara atas perawatan kesehatan, menerapkan program kuota untuk operasi dan perawatan mahal..

1. Kuota operasi
2. Kuota IVF
3. Program IVF meliputi tahapan-tahapan berikut:
4. Bagaimana cara mengajukan kuota operasi
5. Kuota VMP
6. Daftar penyakit yang membutuhkan penggunaan VMP dan menyiratkan kemungkinan pemberian kuota meliputi:
7. Kuota pengobatan. Varietas penyakit
8. Ekstrak dari rekam medis pasien
9. Tindakan komisi medis
10. Daftar dokumen yang dikirim ke dewan yang lebih tinggi:
11. Dokumen khusus:
12. Keputusan komisi entitas konstituen Federasi Rusia
13. Risalah rapat harus mencakup:
14. Komisi dari organisasi medis yang menyediakan VMP
15. Video

Kuota operasi

Untuk intervensi bedah, kuota diberikan dengan cara yang diatur secara ketat. Negara bagian menentukan baik daftar operasi di mana dana yang disediakan berlaku, dan daftar institusi medis tempat itu dilakukan..

Daftar intervensi bedah yang pendanaan negara disediakan:

• kardiologis;
• di sendi pinggul;
• perawatan kesuburan atau inseminasi buatan (IVF);
• transplantasi organ, yang tanpanya kematian atau patologi parah akan terjadi;
• patologi otak yang membutuhkan eliminasi segera;
• lesi ophthalmic resectable;
• operasi untuk menghilangkan patologi bawaan;
• kasus dimana kebutuhan akan pelayanan pembedahan disebabkan oleh gangguan sistem endokrin.

Kuota IVF

IVF - inseminasi buatan, yang dilakukan di luar tubuh wanita, adalah manipulasi reproduksi berbantuan yang membantu wanita dengan diagnosis infertilitas yang mapan untuk melahirkan dan melahirkan anak sendiri.

Biaya operasi fertilisasi in vitro cukup tinggi, dan tidak semua orang mampu melakukannya sendiri. Negara, dalam kerangka mendukung keibuan dan masa kanak-kanak, memasukkan manipulasi semacam itu ke dalam daftar kuota, yang memungkinkan Anda melalui seluruh proses dengan mengorbankan dana anggaran.

Program IVF meliputi tahapan-tahapan berikut:

• merangsang ovulasi;
• penciptaan dan pertumbuhan embrio di luar tubuh wanita;
• relokasi sel yang telah dibuahi ke dalam rahim.

Untuk mendapatkan kuota prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan kesehatan terlebih dahulu, beberapa tahapan pengobatan. Dan jika tidak memberikan hasil, dengan kesimpulan yang diterima dan kutipan dari kartu rumah sakit, antri untuk mendanai prosedur negara..

Bagaimana cara mengajukan kuota operasi

Ketika dokter melaporkan bahwa operasi akan diperlukan untuk mengobati penyakit serius, banyak pasien menjadi putus asa, karena operasi itu sendiri dan pemulihan lebih lanjut dalam banyak kasus mahal. Pada saat yang sama, ketika seorang profesional medis menyuarakan perlunya intervensi bedah, Anda perlu berkonsultasi dengannya tentang cara mendapatkan kuota untuk operasi..

Jika penyakit yang membutuhkan intervensi termasuk dalam kuota menurut hukum, maka dokter yang merawat akan memberi tahu Anda tentang prosedur pendaftarannya. Prosedur umum berisi poin-poin berikut:

1. Dokter yang merawat menyiapkan ekstrak dari dokumentasi medis pasien sesuai dengan standar yang ditetapkan dengan lampiran dokumen yang diperlukan.
2. Ekstrak dikirim untuk ditinjau oleh panel spesialis dari institusi tempat pasien saat ini menerima perawatan. Waktu proses hingga 3 hari kerja.
3. Dalam kasus keputusan positif dari komisi, paket dokumen dibentuk untuk ditransfer ke badan yang berwenang dari entitas konstituen Federasi Rusia melalui cabang eksekutif untuk pertimbangan lebih lanjut..
4. Spesialis dari entitas konstituen Federasi Rusia, pada bagian mereka, memutuskan kemungkinan intervensi bedah karena kuota negara bagian.
5. Jika disetujui, dokumen pasien dikirim ke klinik, yang akan melaksanakan operasi.

Ketika prosedur pembedahan tidak memerlukan penundaan, tidak ada dana untuk pengobatan komersial, dan menunggu kuota proses yang lama, pasien dirawat di rumah sakit tanpa dana pemerintah sebelumnya. Institusi kesehatan dan pegawainya tidak berhak menolak warga negara untuk menyelamatkan nyawanya jika tidak memiliki sumber keuangan. Dalam hal ini, operasi dan perawatan lebih lanjut dilakukan secara gratis, dan hanya setelah selesai, institusi menyiapkan dan menyerahkan paket dokumen untuk penggantian biaya dari anggaran federal.

Kuota VMP

Layanan medis paling mahal adalah HMP (perawatan medis berteknologi tinggi), manipulasi semacam itu paling sering dilakukan dengan menggunakan teknologi baru, robotika, obat-obatan eksperimental, dan teknik..

Daftar penyakit yang membutuhkan penggunaan VMP dan menyiratkan kemungkinan pemberian kuota meliputi:

• operasi pada pankreas, saluran empedu, atau hati;
• intervensi bedah di usus atau perineum;
• operasi di kerongkongan dan perut;
• tumor adrenal;
• luka bakar dengan kerusakan yang luas;
• komplikasi dari diabetes pada pembuluh darah;
• penyakit ginekologi yang diobati dengan laser atau pembedahan.

Contoh aplikasi untuk VMP dapat dilihat dan diunduh di sini.

Formulir kupon VMP dapat diunduh dari tautan ini.

Contoh aplikasi untuk pemrosesan data pribadi dapat dilihat dan diunduh di sini.

Kuota pengobatan. Varietas penyakit

Selain dukungan pemerintah dalam prosedur pembedahan, perawatan medis berteknologi tinggi atau IVF, kuota juga diberikan untuk pengobatan penyakit serius. Cara mengeluarkan kuota untuk perawatan, hanya spesialis dari institusi medis yang akan memberi tahu secara detail, berdasarkan kasus tertentu. Penyakit yang pengobatannya didanai oleh anggaran federal meliputi:

• penyakit onkologis;
• penyakit kardiovaskular;
• infertilitas (baik wanita maupun pria);
• diabetes;
• tuberkulosis;
• kerusakan sistem endokrin.

Ekstrak dari rekam medis pasien

Ketika muncul pertanyaan tentang apa yang diperlukan untuk mendapatkan kuota untuk suatu operasi, orang pertama yang menjadi sasaran seorang warga negara haruslah dokter yang merawat. Saat mempersiapkan pasien untuk mengantri guna mendapatkan kuota perawatan yang ditentukan oleh undang-undang, dokter harus menyiapkan dokumen - kutipan dari catatan medis pasien. Ini disusun berdasarkan semua data yang tersedia tentang perjalanan penyakit dan harus mencakup:

• konfirmasi diagnosis yang ditegakkan;
• keadaan pasien saat ini dan data pada tahap perjalanan penyakit;
• metode diagnostik apa yang digunakan saat membuat diagnosis spesifik;
• informasi tentang perawatan apa yang telah diselesaikan dan hasilnya;
• data tentang perawatan pada saat mengajukan ekstrak untuk pendaftaran antrian;
• sebagai aplikasi, semua hasil studi ultrasound, analisis, dan penelitian medis lainnya.

Tindakan komisi medis

Setelah menyusun ekstrak dari dokter yang merawat dengan semua informasi dan aplikasi yang tersedia, itu dikirim ke komisi medis, yang terdiri dari spesialis dari institusi medis, tempat pemeriksaan dilakukan dan perawatan sebelumnya diberikan..

Dalam waktu 3 hari kerja sejak tanggal diterimanya paket, dokter dari kolegium memutuskan untuk memberikan pasien hak atas perawatan di bawah kuota. Berdasarkan keputusan:

• jika positif, dokumen dikirim ke komisi entitas konstituen Federasi Rusia, yang mencakup setidaknya 5 spesialis medis, untuk keputusan berikutnya;
• dalam kasus negatif - pasien menerima penolakan tertulis sebagai kutipan dari risalah rapat, menunjukkan semua alasan penolakan.

Daftar dokumen yang dikirim ke dewan yang lebih tinggi:

• ekstrak dari rekam medis;
• hasil diagnosa, pemeriksaan dan analisis;
• protokol keputusan kuota;
• paspor warga negara Federasi Rusia (salinan);
• salinan polis asuransi kesehatan wajib;
• izin pasien untuk memproses data pribadi (dengan cara yang ditentukan oleh hukum);
• pernyataan pasien, dalam beberapa kasus merupakan perwakilan hukum, dengan permintaan untuk memberinya kuota untuk menerima perawatan medis yang berkualitas dan kompleks.

Dokumen khusus:

• jika orang tepercaya atau perwakilan hukum bertindak atas nama pasien - salinan dokumen yang mengonfirmasi otoritasnya;
• Anak-anak di bawah 14 tahun sebagai pengganti paspor memberikan akta kelahiran dan salinan dokumen yang membuktikan identitas orang tua atau wali.

Keputusan komisi entitas konstituen Federasi Rusia

Setelah menerima paket lengkap dokumen, komisi entitas konstituen Federasi Rusia, dalam waktu 10 hari sejak tanggal penerimaannya, mempertimbangkan dokumen yang diterima, mengadakan pertemuan dan memutuskan apakah akan melaksanakan prosedur VMP untuk orang yang dideklarasikan atau menolaknya karena bukti yang tidak cukup.

Jika keputusan positif dibuat, komisi akan membuat risalah rapat yang menunjukkan hasil dan alasan diambilnya. Sebuah paket dokumen dibentuk yang berisi:

• kutipan dari risalah rapat;
• kupon pemberian HMP;
• salinan kutipan dari rekam medis;
• bukti kondisi pasien saat ini.

Semuanya dikirim ke institusi medis khusus yang akan memberikan layanan VMP kepada pasien yang ditentukan.

Risalah rapat harus mencakup:

• esensi dan dasar rapat komisi;
• komposisi dewan;
• data pribadi pasien;
• informasi tentang penyakit dengan kode;
• informasi tentang perlunya pemeriksaan tambahan pasien;
• alasan untuk membuat keputusan tertentu.

Komisi dari organisasi medis yang menyediakan VMP

Ketika bertanya-tanya bagaimana cara melakukan operasi dengan kuota, orang tidak boleh melupakan fakta bahwa dibutuhkan banyak waktu untuk menyediakannya, tetapi hal itu tidak selalu ada..

Dalam susunan pengurus tersebut terdapat 3 orang dokter spesialis di bidang yang membutuhkan VMP. Keputusan diambil selambat-lambatnya 10 hari sejak tanggal penerimaan paket dokumen. Jika positif, pasien dirawat di rumah sakit berdasarkan kupon komisi entitas konstituen Federasi Rusia dan protokol internal.

Cara mendapatkan penawaran untuk sebuah operasi: petunjuk langkah demi langkah

Kuota adalah sejumlah uang yang dialokasikan negara kepada seseorang untuk berobat. Benar-benar setiap orang memiliki hak atas kuota, sebagai Art. 34 FZ "Tentang dasar-dasar perlindungan kesehatan warga di Federasi Rusia." Kuota dari Kementerian Kesehatan tidak dikeluarkan dengan uang "asli", tetapi merupakan rujukan untuk suatu operasi. Artinya, pengobatan di puskesmas dilakukan dengan mengorbankan kuota dana, pasien sendiri tidak membayar apapun. Di Rusia, lebih dari 130 klinik bekerja sesuai dengan prinsip ini. Selanjutnya, tentang siapa dan bagaimana dapat mengandalkan perawatan medis gratis dengan kuota.

Mendapatkan Kuota: Penting untuk Diketahui

Kuota hanya dapat digunakan jika kita berbicara tentang perawatan medis berteknologi tinggi (HMP). Biaya prosedur harus lebih dari yang disediakan oleh polis asuransi kesehatan wajib. Misalnya, Anda dapat mengeluarkan usus buntu secara gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib, dan untuk operasi jantung terbuka Anda memerlukan kuota. Selain itu, dukungan keadaan seperti itu dimungkinkan dalam transplantasi organ, fertilisasi in vitro, penggantian sendi, intervensi bedah saraf..

Orang dengan leukemia, penyakit keturunan, dan bentuk patologi endokrin yang parah harus menerima perawatan gratis di bawah kuota. Kuota dikeluarkan untuk operasi terencana, menyusui bayi baru lahir, dan intervensi bedah kompleks. Perawatan di luar negeri dikutip. Dalam hal ini, komisi yang harus disahkan akan ditentukan oleh Kementerian Kesehatan, dan keputusan tersebut akan memakan waktu hingga 3 bulan. Perwakilan kementerian akan mulai mencari klinik di luar negeri setelah konfirmasi oleh beberapa klinik federal bahwa perawatan yang diperlukan tidak dapat disediakan di Rusia. Jika semuanya baik-baik saja, dokumen diberikan kepada rekan asing. Kontrak disepakati dengan klinik mitra, dan dana yang mencakup, antara lain, biaya perjalanan, dikreditkan ke pasien.

Di Rusia, pemohon kuota melewati komisi di lembaga medis yang mengarahkannya, di Kementerian Kesehatan, dan langsung di klinik tempat operasi akan dilakukan. Mari pertimbangkan setiap langkah secara lebih rinci.

Bagaimana cara mendapatkan penawaran?

Pertama-tama, pasien diperiksa, menjalani tes (penting untuk diingat bahwa, misalnya, tes darah berlaku selama 10 hari, dan untuk AIDS dan faktor RH - 30 hari), menerima ekstrak dengan diagnosis. Jika pemeriksaannya rumit, terapis mengirimkannya ke klinik khusus. Di sini asuransi kesehatan wajib akan berguna, yang dengannya Anda dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan secara gratis. Kesimpulan berdasarkan hasil yang diperoleh dikeluarkan di klinik. Selanjutnya, dokter yang merawat menyerahkan berkas tersebut kepada komisi kesehatan, kemudian diputuskan apakah UMP tersebut diindikasikan. Jika ya, dokter kepala menandatangani rujukan terkait dengan kutipan dari kartu medis. Dokumen tersebut memungkinkan pemohon untuk mengajukan kuota ke departemen Kementerian Kesehatan di wilayah tertentu.

Selain aplikasi, kutipan, dan rujukan, Anda akan memerlukan paspor dengan akta kelahiran (jika anak tersebut akan dirawat). Kami membutuhkan salinan SNILS dan OMS. Ketika seorang anak menjadi pasien, orang tuanya memberikan dokumen yang terdaftar atas namanya sendiri, tidak lupa tentang tes. Persetujuan untuk pemrosesan data ditandatangani. Hasil penelitian terlampir. Saat menyerahkan makalah bukan oleh pemohon sendiri, tetapi oleh institusi medis atas namanya, semua yang diperlukan akan diunggah ke sistem informasi Kementerian Kesehatan, sehingga tidak perlu menerima dokumen. Komisi kementerian, setelah memeriksa dan menyetujui VMP, membuat kuota. Dalam kasus yang serius, proses peninjauan dipercepat, meskipun secara umum berlangsung hingga 10 hari.

Bersama kuota dari Kementerian Kesehatan, Anda bisa pergi ke klinik tempat pengobatan akan berlangsung. Menurut undang-undang, kementerian harus memilih sendiri kliniknya, tetapi ini membutuhkan waktu sekitar 10 hari. Selain itu, dalam praktiknya, pasien sering memutuskan sendiri masalah ini. Jika klinik dipilih sendiri, Anda harus mengambil rujukan dari terapis Anda (formulir 057 / y-04).

Komisi medis akan mengetahui dokumen-dokumen itu dan membuat panggilan untuk operasi, serta menentukan tanggal untuk itu. Biasanya pasien tidak dipanggil pada tahap ini. Sebuah protokol dibuat dengan keputusan spesialis, ekstrak darinya, panggilan dilampirkan kepada mereka, dan semua ini dikirim ke Kementerian Kesehatan.

Agar kuota dapat dikeluarkan dengan pasti, sesuai arahan yang dikeluarkan oleh komisi pertama, penting untuk memiliki kode operasi. Itu ditunjukkan jika diketahui metode apa yang akan dirawat. Ini adalah kode yang dikutip. Sederhananya, manfaat diberikan untuk metode tersebut, dan bukan untuk perawatan itu sendiri. Lebih baik mengajukan aplikasi ke Kementerian Kesehatan secara langsung, karena dokumen akan dipertimbangkan saat itu juga dan selembar kertas khusus akan segera diterbitkan, yang merupakan kuota.

Jika semuanya berhasil, negara akan membayar untuk tes, konsultasi, makanan, tinggal di klinik dan operasi dengan rehabilitasi. Tetapi ini tidak berlaku untuk orang tua dari anak yang sakit. Ada juga prosedur khusus yang tidak tunduk pada peraturan pemerintah. Misalnya, markup untuk terapi radiasi dibayar, sedangkan prosedurnya sendiri gratis..

Jika tidak ada cukup tempat atau kuota

Pembagian kuota dilakukan pada awal tahun. Karena jumlah mereka terbatas, seringkali perlu menunggu kesempatan baru. Oleh karena itu, lebih mudah mendapatkan kuota di bulan-bulan pertama tahun kalender. Anda bisa mengetahui berapa banyak yang tersisa melalui Kementerian Kesehatan atau bagian kuota klinik tempat operasi akan dilakukan. Biasanya, pemohon akan mengantri dan diberi tahu jika seseorang telah membebaskan kuota. Tidak ada salahnya mencari tahu tentang ketersediaan manfaat di daerah tetangga. Kemudian Anda harus melalui komisi lagi.

Jika ada kuota, tapi tidak ada tempat di klinik, pasien masuk antrian dan sekaligus mencari institusi medis lain di portal Kementerian Kesehatan. Jika memungkinkan untuk menemukan klinik lain, dokumen yang diperlukan (permohonan kuota, dll.) Harus diserahkan lagi.

Akhirnya, kami mencatat bahwa meskipun cek dan dokumen pendukung disimpan, hampir tidak mungkin untuk mengembalikan dana yang dihabiskan untuk perawatan. Sebaliknya, Anda harus menghabiskan lebih banyak untuk layanan pengacara daripada perawatan itu sendiri. Karenanya, jika kuota ditolak, Anda dapat menggunakan hak pengurangan pajak sebesar 13%. Lebih baik daripada tidak.

Invaworld

Ada banyak cara untuk membuat kemungkinan Anda tidak terbatas.!

Kuota operasi: cara mendapatkannya sesuai dengan aturan baru

27/11/2019
• Legislasi
• pengobatan

Tidak semua penyakit mudah diobati. Ada penyakit yang membuat Anda harus mengeluarkan banyak tenaga dan uang. Seringkali, pasien tidak memiliki kesempatan ini, dan pengobatan gratis datang membantu mereka dengan kuota untuk layanan khusus. Cara mendapatkan kuota seperti itu - dalam materi ini dari Invaworld.

Apa arti kuota dan siapa yang diberikan?

Jadi, beberapa jenis perawatan hanya mungkin dilakukan dengan penggunaan instrumen khusus dan di hadapan spesialis sempit yang sangat profesional. Lembaga semacam itu dapat dihitung di satu sisi, dan mereka berkembang sebagian besar berkat dukungan pemerintah. Sebagai imbalan atas dukungan ini, dokter melakukan operasi gratis. Tetapi karena alasan yang jelas, mereka tidak dapat menerima semua pasien, sehingga pihak berwenang telah memberikan persyaratan di mana pasien dapat mengajukan permohonan bantuan tersebut dan prioritas tertentu dalam menerimanya..

Sederhananya, kuota adalah rujukan perlakuan khusus melalui asuransi kesehatan gratis..

Hukum apa yang mengatur kuota

Undang-undang utama yang mengatur masalah pemberian kuota adalah Undang-Undang Federal No. 323. Pasal 34 menjelaskan seluruh prosedur kuota. Mulai 6 Desember 2019, prosedur baru untuk penyediaan perawatan medis berteknologi tinggi, yang disetujui dengan perintah No. 824n tanggal 2 Oktober 2019, mulai berlaku. Jika Anda ingin membiasakan diri dengannya, ini dia:

Tidak setiap penyakit memerlukan perawatan khusus. Kementerian Kesehatan telah menyiapkan daftar hampir satu setengah ratus penyakit yang dapat masuk dalam kuota pengobatan. Diantaranya adalah transplantasi organ dalam, prostetik sendi, masalah bedah saraf, IVF dan penyakit keturunan yang parah dan masih banyak lagi, daftarnya sangat panjang..

Bagaimana cara mendapatkan penawaran untuk pengobatan

Mendapatkan rujukan ke perawatan khusus adalah perjalanan yang sulit. Anda harus mulai dengan dokter lokal Anda. Anda perlu mendapatkan rujukan darinya untuk pemeriksaan tambahan. Pendapat dokter akan dipertimbangkan oleh komisi kuota di institusi medis setempat dan dalam tiga hari akan membuat keputusan tentang rujukan lebih lanjut atau tidak rujukan pasien ke kuota.

Pada tahap kedua, aplikasi dipertimbangkan di departemen kesehatan wilayah, republik atau wilayah. Paket dokumen akan dipertimbangkan di sini. Yang termasuk dokumen. identifikasi pasien, kebijakan medis dan pensiunnya, kutipan dari riwayat kesehatan dan protokol komisi pertama. Maksimal 10 hari dialokasikan untuk tinjauan ini..

Komisi regional memutuskan klinik khusus mana untuk mengirim pasien tersebut dan mengirimkan dokumen ke sana, dengan informasi paralel tentang keputusan pelamar.

Biasanya dipilih klinik yang letak geografisnya lebih dekat dengan tempat tinggal pasien. Namun dalam beberapa kasus, mereka dapat memberikan arahan ke institusi Moskow..

Pada gilirannya, klinik, setelah menerima dokumen pasien, memeriksanya dan memutuskan apakah akan menangani kasus khusus ini, dan juga menetapkan batas waktu untuk penyediaan pengobatan. Dibutuhkan 7 hari lagi.

Ternyata dibutuhkan waktu 20 hari untuk mendapatkan kuota, dan Anda harus ingat bahwa pada salah satu tahap ini Anda mungkin akan ditolak. Menuntut penolakan yang dimotivasi agar, jika perlu, terus memperjuangkan kuota.

Apakah mungkin untuk mempercepat prosesnya?

20 hari terkadang bisa mengorbankan nyawa, itu fakta. Terkadang perawatan diperlukan segera, dan dalam banyak kasus, dokter bersedia menemui pasien. Namun perlu diingat bahwa masa tunggu untuk hari yang ditentukan oleh klinik juga akan ditambahkan ke 20 hari yang diperbolehkan untuk pertimbangan aplikasi..

Apakah mungkin untuk mempercepat prosesnya? Ada beberapa opsi untuk orang-orang yang bertekad. Yang pertama adalah memaksa orang yang bertanggung jawab atas keputusan untuk membuat keputusan secepat mungkin. Panggilan telepon, surat, dan keluhan yang konstan akan membantu. Metode yang tidak menyenangkan tapi efektif.

Pilihan kedua adalah memulai "dari bagian belakang", yaitu pergi langsung ke klinik, di mana mereka dapat membantu Anda dengan melengkapi paket dokumen yang diperlukan dan menulis aplikasi untuk kuota di sana. Dalam skenario yang baik, klinik itu sendiri akan menyelesaikan semua formalitas yang terkait dengan perawatan Anda.

Apakah Anda pernah mendapat kuota untuk pengobatan? Bagikan pengalaman Anda di komentar!

Cara mendapatkan perawatan medis berteknologi tinggi di wilayah Moskow

Perawatan medis berteknologi tinggi (HMP) adalah perawatan medis yang menggunakan teknologi medis tinggi untuk pengobatan penyakit kompleks. Bidang yang paling umum dari pengobatan tersebut adalah pengobatan kanker dan luka bakar, transplantasi organ dan jaringan, dan pembedahan maksilofasial. Perawatan medis tersebut tidak termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib dasar, dan ketentuannya diatur dengan prosedur tersendiri. Baca tentang di mana harus melamar di Wilayah Moskow dan dokumen apa yang diperlukan untuk ini dalam materi di portal mosreg.ru.

Ke mana harus pergi untuk mendapatkan VMP

Dasar untuk melamar perawatan medis berteknologi tinggi adalah kesaksian dari dokter yang merawat. Untuk mendaftar untuk penyediaan VMP, Anda dapat secara pribadi menghubungi bagian penerima tamu Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow, di MFC mana pun di wilayah tersebut, atau mengisi aplikasi melalui portal layanan negara bagian dan kota di Wilayah Moskow. Dalam kasus terakhir, pemohon memiliki kesempatan untuk melacak status penerimaan dan pemrosesan aplikasi di akun pribadinya di bagian "Aplikasi".

Hasil dari penyediaan layanan ini adalah pendaftaran warga negara dalam sistem informasi khusus Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Dokumen untuk mendapatkan VMP

Perawatan medis berteknologi tinggi dapat diperoleh oleh semua individu yang tinggal di wilayah Moskow. Untuk melakukan ini, Anda perlu menyerahkan dokumen-dokumen berikut:

- aplikasi pendaftaran untuk pemberian VMP;

- rujukan untuk rawat inap untuk penyediaan perawatan medis berteknologi tinggi (di atas kop surat organisasi medis pengirim dengan cap dan tanda tangan pribadi dari dokter yang merawat);

- akta kelahiran anak (dokumen menegaskan kekuasaan orang tua pemohon untuk pasien berusia 14 sampai 18);

- dokumen identitas pemohon (untuk anak-anak dari 14 sampai 18 tahun);

- kutipan dari dokumentasi medis (dokumen disertifikasi dengan tanda tangan pribadi dari dokter yang hadir dan tanda tangan pribadi dari kepala organisasi medis pengirim);

- polis asuransi kesehatan wajib;

- sertifikat kecacatan (jika Anda memiliki kelompok penyandang cacat);

- sertifikat asuransi pensiun wajib (SNILS);

- menyetujui pemrosesan data pribadi.

Keputusan tentang pemberian VMP

Keputusan bahwa pemohon benar-benar perlu diberi VMP diambil paling lambat 10 hari kerja terhitung sejak tanggal diterimanya dokumen dari institusi kesehatan, dimana kebutuhan akan VMP telah ditentukan sebelumnya (poliklinik, rumah sakit). Jika ada keputusan positif, dokumen dikirim dalam bentuk elektronik ke institusi medis khusus (federal atau regional), yang memiliki lisensi untuk memberikan perawatan medis di profil ini. Selanjutnya, komisi dari institusi kesehatan ini menyimpulkan adanya indikasi pada pasien untuk pemberian UMP. Kesimpulan ini disiapkan dalam 10 hari, dan dengan konsultasi tatap muka - tidak lebih dari tiga hari.

Rata-rata, dapat memakan waktu beberapa hari hingga beberapa bulan antara penetapan diagnosis oleh dokter yang merawat dan rawat inap pasien untuk operasi, tergantung pada ketersediaan tempat gratis di institusi medis tertentu, prioritas pada daftar tunggu, tingkat urgensi penyediaan perangkat medis berteknologi tinggi.

Karena tingginya permintaan penduduk wilayah Moskow terhadap VMP, waktu tunggu bisa mencapai satu tahun. Hal ini antara lain disebabkan oleh keinginan pasien untuk mendapatkan perawatan medis di institusi medis tertentu..

Alasan penolakan memberikan VMP

Pemohon dapat ditolak penyediaan perawatan medis berteknologi tinggi dalam kasus-kasus berikut:

- jika dokumen berisi informasi yang salah atau bertentangan;

- aturan pengisian dokumen dan formulir elektronik dilanggar;

- dokumen menjadi tidak valid pada saat melamar layanan;

- ekstrak tidak mengandung indikasi medis untuk penyediaan perangkat medis berteknologi tinggi yang tidak termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib dasar.

Jenis VMF

Daftar jenis HMC selain program asuransi kesehatan wajib dasar diberikan di bagian 2 pada Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 19 Desember 2015 No. 1382 "Tentang program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara untuk tahun 2016", termasuk jenis HMC berikut:

- Obstetri dan Ginekologi;

- hematologi (penyakit darah);

- combustiology (luka bakar);

- operasi pediatrik selama periode neonatal;

- otorhinolaryngology (patologi telinga, tenggorokan, hidung);

- operasi toraks (organ dada);

- traumatologi dan ortopedi;

- endokrinologi (kelenjar endokrin);

- dermatovenerology (penyakit kulit);

- neonatologi (patologi perkembangan bayi baru lahir);

Cara mendapatkan penawaran untuk suatu operasi

Sejumlah penyakit memerlukan perawatan bedah, yang tidak selalu mungkin dibayar dengan polis asuransi kesehatan wajib. Karena tingginya biaya prosedur, negara bagian telah menyediakan program preferensial yang memungkinkan seseorang menerima perawatan secara gratis.

Apa itu kuota operasi

Sebuah sinonim dari istilah "kuota" adalah perawatan medis yang sangat profesional (VMP), yang disediakan dalam kerangka proyek negara. Artinya, siapa pun yang datang ke klinik berhak menjalani pengobatan, yang akan dibayar dari anggaran federal. Di setiap organisasi jumlah prosedurnya terbatas, dokumentasi dibuat sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 930n, yang memuat daftar penyakit yang masuk dalam kuota..

Untuk operasi apa Anda bisa mendapatkan kuota?

Jumlah dan sifat bantuan serta aturan untuk penyediaannya diperbarui setiap tahun. Daftar penyakit yang memenuhi syarat kuota untuk operasi pada tahun 2020 meliputi:

• perawatan bedah penyakit jantung;
• endoprostetik sendi;
• pengobatan leukemia dan patologi endokrin;
• transplantasi organ;
• ECO;
• menyusui bayi baru lahir dengan menggunakan teknologi medis modern;
• pengobatan penyakit keturunan;
• intervensi bedah saraf dan bedah dengan tingkat kompleksitas tinggi.

Di mana mendapatkan bantuan dengan kuota

Manfaat negara diberikan di lembaga tertentu, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor:

• adanya spesialisasi, lebih disukai menangani penyakit kompleks di rumah sakit khusus;
• kompleksitas manipulasi, perawatan bedah melibatkan penggunaan peralatan yang mahal dan sangat khusus. Penyediaan layanan dimungkinkan dengan staf personel medis yang berkualifikasi;
• pengeluaran kas yang besar, rumah sakit umum menerima dana dari dana anggaran. Beberapa pasien yang sakit parah dirawat oleh dokter gratis berkat uang tambahan yang dialokasikan.

Setiap tahun, daftar organisasi medis yang memungkinkan untuk mengeluarkan kuota untuk suatu operasi diperbarui. Di Rusia untuk 2020, daftar institusi tersebut mencakup sekitar 130-150 klinik.

Siapa yang bisa mengeluarkan

Apakah warga negara akan menerima bantuan dari negara atau harus membayar sendiri untuk operasi, tergantung pada sifat penyakit dan tingkat pengaruhnya terhadap kesehatan pasien.

Jika penyakit tersebut masuk dalam daftar Keputusan Pemerintah Federasi Rusia No. 1506 tanggal 10 Desember 2018, maka orang tersebut antri untuk mendapatkan bantuan dan mengumpulkan satu paket dokumen. Kehadiran penyakit dalam daftar bukanlah jaminan untuk menerima dana untuk pengobatan: dalam organisasi, jumlah kuota dibatasi, seringkali antrian dibuat beberapa bulan sebelumnya. Hal ini mengarah pada pengabaian tunjangan negara dan pencarian opsi lain untuk membayar operasi..

Dokumen untuk mendapatkan kuota pengobatan

Daftar pastinya harus diklarifikasi dengan rumah sakit tempat mereka direncanakan untuk menerima perawatan medis..

Paket dokumen standar:

• pernyataan yang berisi data pribadi warga negara dengan alamat rumah dan nomor telepon kontak;
• fotokopi paspor, polis kesehatan, sertifikat asuransi pensiun;
• menyetujui pemrosesan data pribadi;
• kutipan dari riwayat kesehatan (untuk mendapatkannya, Anda harus menghubungi klinik di tempat tinggal);
• hasil tes (pasien berhak memberikan salinan laboratorium dan hasil tes diagnostik kepada komisi).

Dokumen kuota operasi apa yang harus disediakan jika disiapkan oleh perwakilan hukum? Selain daftar utama, orang yang berwenang akan diminta untuk mengisi aplikasi, surat kuasa yang disahkan oleh notaris dan salinan paspornya..

Bagaimana cara mendapatkan penawaran

Tahap awal adalah diskusi tentang situasi saat ini dengan dokter yang merawat dan mencari tahu kebutuhan perawatan di institusi khusus. Terlepas dari algoritma tindakan yang jelas, banyak warga tidak tahu di mana mendapatkan kuota untuk operasi dan cara menyusun dokumen dengan benar sehingga aplikasi disetujui, oleh karena itu penting untuk meminta dukungan dokter dan mengetahui semua nuansa prosedur.

Menetapkan diagnosis di tempat perawatan

Keputusan tentang perlunya mendapatkan HMP di institusi khusus diputuskan oleh dokter yang merawat di rumah sakit tempat warga tersebut tinggal dan menjalani perawatan. Setelah menghubungi dokter spesialis untuk mendapatkan kuota, pasien diberikan rujukan untuk pemeriksaan tambahan. Penolakan darinya akan secara otomatis membatalkan permintaan VMP.

Dokter di rumah sakit, setelah menerima hasil pemeriksaan, mengisi dokumen yang menunjukkan diagnosis, metode pengobatan dan diagnosis, dan membuat kesimpulan tentang kondisi orang tersebut. Sertifikat ini dipertimbangkan oleh komisi dalam waktu tiga hari, setelah itu keputusan dibuat tentang perlunya perawatan di lembaga khusus dan mengeluarkan kuota..

Memperoleh keputusan dari otoritas daerah

Dengan keputusan positif dari komisi rumah sakit, paket dokumen untuk pasien dialihkan ke dinas kesehatan daerah. Selain petikan risalah rapat dengan justifikasi alasan pasien membutuhkan kuota, WNI wajib mengisi aplikasi, izin pengolahan data dan memberikan fotokopi paspor..

Bergantung pada situasinya, orang yang diperiksa berhak meminta data di rekening asuransi dan dokumen asli hasil uji diagnostik yang dilakukan..

Dokter yang merawat, yang telah membuat keputusan tentang perlunya mendapatkan VMP, harus menyiapkan ekstrak dari kartu medis, di mana diagnosis terperinci diindikasikan dan dibenarkan.

Dengan keputusan positif dari komisi dinas kesehatan daerah, ditentukan institusi medis dimana pasien akan mendapat perawatan.

Untuk melakukan ini, paket dokumen dikirim ke organisasi, pemohon diberi tahu tentang persetujuan aplikasi untuk kuota.

Komisi di lembaga khusus

Dalam organisasi medis yang dipilih untuk memberikan layanan, komisi kuota bertemu, yang mempertimbangkan paket dokumen yang dikumpulkan dan membuat keputusan tentang kemungkinan operasi.

Dalam 10 hari, anggota komisi harus melengkapi dokumentasi, yang menetapkan jumlah bantuan yang diberikan dan waktu operasi yang direncanakan. Sebuah kupon dibuat sebagai dokumen pendukung, yang menjadi dasar untuk memperoleh pendanaan dari anggaran.

Waktu dan cara mendapatkan penawaran mendesak

Organisasi dialokasikan 23 hari kerja untuk meninjau seluruh paket dokumen di semua tahap pendaftaran kuota. Tidak termasuk waktu yang dihabiskan untuk mengirim dan menerima semua kertas.

Anda harus tahu cara mendapatkan kuota mendesak untuk operasi: pergi langsung ke pusat kesehatan, di mana Anda harus meninggalkan aplikasi dan paket dokumen standar.

Bagaimana mempersingkat waktu untuk mendapatkan dukungan

Aplikasi yang secara pribadi dikendalikan oleh pemohon dipertimbangkan secepat mungkin. Pasien berhak menerima informasi tentang tahapan pendaftaran kuota.Untuk ini, warga negara dapat melakukan panggilan, mengklarifikasi status aplikasi, mengunjungi institusi secara pribadi untuk menghubungi pimpinan rumah sakit.

Aplikasi dianggap lebih cepat di Kementerian Kesehatan jika tidak datang dari dokter yang merawat, tetapi dengan daya tarik pribadi. Di resepsi, pasien harus memberikan dokumen dan mengisi aplikasi dengan persetujuan untuk pemrosesan data.

Operasi antrian pada kuota: apa yang harus diingat

Jika perlu untuk melakukan tindakan pembedahan pada saluran kemih bagian atas, harus diingat bahwa waktu terbaik untuk mulai memproses dokumentasi adalah awal tahun. Ini karena kuota cepat didistribusikan di antara pasien; antrian bisa berlarut-larut dalam waktu lama, yang akan berdampak negatif pada kondisi pasien.

Informasi tentang ketersediaan tempat dan kecepatan kemajuan aplikasi dapat ditemukan selama kunjungan pribadi ke klinik atau melalui situs web organisasi..

Jika perawatan bedah yang mendesak diperlukan dan tidak ada kuota, pasien berhak membayar semua biaya dengan kompensasi lebih lanjut. Untuk itu, setelah mendapat bantuan, warga harus menyerahkan paket dokumen ke dinas kesehatan.

Bagaimana dioperasikan di institusi tertentu

Jika Anda ingin mendapatkan VMP di institusi tertentu, Anda harus menghubungi klinik secara langsung untuk memastikan bahwa itu termasuk dalam daftar organisasi yang bekerja dengan kuota.

Untuk membuat paket dokumen dan mengirim permintaan VMP ke komisi, Anda harus membuat janji dengan departemen penasihat. Di sana, spesialis akan mempelajari hasil pemeriksaan dan membuat kesimpulan yang menunjukkan diagnosis, mengeluarkan rujukan ke komisi kuota.

Mendaftar untuk konsultasi untuk memberikan kuota dimungkinkan secara berbayar dan gratis. Untuk mendapatkan yang terakhir, Anda harus menghubungi klinik di tempat lampiran dan meminta formulir 057 / u-04. Ini adalah rujukan pasien ke institusi medis lain untuk menetapkan atau mengklarifikasi diagnosis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib.

Pendaftaran berbayar dimungkinkan melalui situs web klinik atau dengan menghubungi bagian pendaftaran secara langsung.

Memeriksa status

Untuk mengetahui antrian kuota operasi, pasien perlu menunjukkan paspor dan mengetahui nomor tiket untuk mendapatkan perawatan medis berteknologi tinggi di klinik yang mengeluarkan rujukan. Di situs web http://talon.rosminzdrav.ru/ informasi diberikan setelah mengisi data. Di akhir pemrosesan permintaan, layar akan menampilkan status VMP terkait dengan pasien tertentu.

Apakah pengobatan gratis dengan kuota

Secara teori, perawatan medis berteknologi tinggi itu gratis. Tiket tersebut sudah termasuk perjalanan, waktu tinggal, obat-obatan. Dalam praktiknya, biaya tak terduga mungkin terjadi, yang harus disiapkan sebelumnya..

Pertanyaan paling populer tentang mendapatkan kuota untuk operasi gratis: jawaban para ahli

Terlepas dari kemungkinan mendapatkan konsultasi di klinik atau di dokter yang merawat, pasien sering memiliki pertanyaan tentang bagaimana cara mengajukan permohonan dan mendapatkan kuota..

Cara terbaik untuk mendapatkan kuota di departemen atau melalui klinik?

Memberikan VMP melalui klinik membutuhkan lebih sedikit waktu, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan lagi. Pasien akan memiliki kesempatan untuk mengenal peralatan dan spesialis dari institusi, untuk membentuk opini mereka dan secara hati-hati mempersiapkan untuk prosedur yang akan datang..

Bagaimana cara mengetahui tentang ketersediaan kuota dan apa yang harus dilakukan jika tidak ada lagi kupon untuk operasi tersebut?

Jumlah kupon ditentukan di awal tahun kalender, jadi jika habis, pasien diminta menunggu hingga tahun berikutnya. Anda dapat mencari tahu tentang ketersediaan kuota di departemen regional Kementerian Kesehatan atau departemen penasihat klinik tempat Anda berencana melamar.

Jika tidak ada kupon untuk VMP, disarankan untuk menyerahkan dokumen ke komisi: ada kemungkinan pasien lain melepaskan kuota. Dalam hal ini, pemohon akan dihubungi dan diberi tahu tentang kursi yang dikosongkan..

Dimungkinkan untuk mendapatkan kuota di wilayah lain, jika operasi yang diperlukan dilakukan di sana. Pasien akan mendapatkan VMP, tetapi dia harus menyiapkan ulang paket dokumen.

Dimungkinkan untuk mengajukan kuota tambahan ke departemen regional Kementerian Kesehatan. Opsi ini optimal untuk pasien yang tidak memerlukan intervensi bedah segera: proses aplikasi membutuhkan waktu 3 bulan atau lebih.

Jika tidak mungkin mendapatkan kuota, semua cek dan dokumen harus disimpan untuk menerima pengurangan pajak sebesar 13%.

Apa yang mungkin dikenakan biaya untuk operasi gratis dengan kuota?

Untuk daftar lengkap layanan yang termasuk dalam kuota, disarankan untuk berkonsultasi ke klinik. Bergantung pada penyakit dan metode pengobatan yang dipilih, pasien harus membayar sendiri sebagian dari manipulasi tersebut.

Paling sering, pasien kanker perlu membuat tanda khusus yang tidak termasuk dalam kuota. Pasien yang membutuhkan transplantasi organ secara mandiri mencari donor.

Kesimpulan

Memperoleh kuota untuk suatu operasi adalah proses yang panjang dan melelahkan yang memerlukan kepatuhan dengan algoritme tindakan tertentu dan persiapan paket dokumen. Agar acara berhasil diselesaikan, Anda harus memperhatikan pengisian semua formulir dan formulir, dapatkan saran dari institusi medis dan cari tahu terlebih dahulu nuansa prosedur yang direncanakan.

Cara mendapatkan penawaran untuk suatu operasi

Untuk hanya mengkhawatirkan kesehatan

Keponakan perempuan saya memiliki jantung yang lemah, jadi sejak usia tiga tahun dia diperiksa oleh seorang ahli jantung. Ketika dia berumur sebelas tahun, dokter mengatakan sudah waktunya untuk operasi..

Ini adalah praktik normal: pembedahan selalu memiliki risiko, jadi dokter mencoba melakukannya tanpa hal itu sampai akhir. Keponakan perempuan itu semakin parah, dan tidak ada lagi yang harus menunggu. Ahli jantung meyakinkan kami: operasi terencana dan tidak terlalu rumit. Masalahnya berbeda: tidak tercakup dalam polis asuransi kesehatan wajib, dan biayanya hampir 300 ribu rubel.

Kami beruntung memiliki kuota untuk perawatan seperti itu. Sekarang keponakan saya mengendarai sepeda di halaman, tetapi kami tidak membayar sepeser pun untuk operasi tersebut.

Berapa kuota

Kuota adalah uang dari negara bagian untuk suatu operasi. Semua warga Federasi Rusia memiliki hak untuk menerima kuota.

Kuota tidak diberikan dengan uang: sebaliknya, Kementerian Kesehatan mendistribusikannya ke klinik di awal tahun. Oleh karena itu, mendapatkan kuota berarti mendapatkan rujukan untuk operasi ke klinik yang akan merawat Anda dengan mengorbankan dana kuota. Ada 139 klinik di Rusia yang berhak menerima perawatan di bawah kuota.

Anda bisa mendapatkan kuota hanya untuk perawatan medis berteknologi tinggi, VMP, yang tidak tercakup dalam polis asuransi kesehatan wajib. Misalnya, tidak ada kuota untuk menghapus usus buntu - ini akan dilakukan secara gratis di bawah polis asuransi kesehatan wajib. Dan jika kita berbicara tentang operasi jantung, maka pertama-tama Anda harus mendapatkan kuota.

Daftar prosedur dan operasi yang kuota ditetapkan diperbarui setiap tahun. Pada 2018 terlihat seperti ini:

1. Operasi jantung terbuka.
2. Transplantasi organ.
3. Endoprostetik sendi.
4. Pemupukan In Vitro.
5. Intervensi bedah saraf.
6. Pengobatan penyakit keturunan, leukemia, bentuk patologi endokrin yang parah.
7. Prosedur pembedahan yang sangat rumit.
8. Merawat bayi baru lahir menggunakan metode modern.

Kuota dialokasikan untuk operasi terjadwal. Belum jelas bagaimana semuanya bekerja, apakah VMP diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien, yang tidak termasuk dalam MHI. Di satu sisi, pengacara medis di forum menjelaskan bahwa sistemnya sederhana: tanpa kuota - tanpa operasi. Di sisi lain, menurut undang-undang, klinik wajib memberikan perawatan medis darurat secara cuma-cuma..

Para dokter yang diwawancarai tidak dapat mengomentari situasi tersebut. Jika Anda diselamatkan dengan bantuan VMP dan Anda tidak membayar apa pun untuk itu, beri tahu kami cara Anda mengelolanya tanpa mendapatkan kuota.

Dalam situsnya, Kementerian Kesehatan menjelaskan seperti apa proses mendapatkan kuota. Untuk melakukan ini, Anda harus melalui tiga komisi: di institusi medis pengirim, di Kementerian Kesehatan, dan di klinik tempat operasi akan dilakukan..

Komisi dikumpulkan di rumah sakit atau klinik. Dokter mempelajari hasil pemeriksaan dan, jika ada bukti, berikan rujukan ke VMP.

Sebelum komisi, Anda harus melalui semua pemeriksaan, mengikuti tes dan mendapatkan kesimpulan dari dokter yang merawat. Kadang-kadang poliklinik cukup untuk ini: datang ke terapis distrik, lakukan apa pun yang dia katakan, dapatkan diagnosis. Namun biasanya di poliklinik mereka tidak melakukan pemeriksaan yang rumit, sehingga dokter mengirimkannya ke klinik khusus. Misalnya, angiografi koroner diperlukan untuk penyakit kardiovaskular. Dengan rujukan asuransi kesehatan wajib di klinik, itu akan dilakukan secara gratis Dengan hasil pemeriksaan di klinik, diagnosis akan dibuat.

Setelah itu, dokter Anda menyerahkan dokumen tersebut ke komisi medis dan di sana mereka memutuskan apakah ada indikasi untuk UMP. Jika ada, Anda akan menerima rujukan ke VMP dengan tanda tangan dari dokter kepala dan kutipan dari kartu medis. Dengan mereka, Anda sudah dapat mengajukan kuota.

Pejabat melihat rekomendasi dari komisi medis dan memutuskan apakah kuota ditetapkan atau tidak. Jika ya, mereka menyerah.

Permohonan kuota harus diserahkan kepada otoritas yang sesuai dalam sistem perawatan kesehatan. Tergantung pada wilayahnya, ini bisa berupa departemen Kementerian Kesehatan, komite, departemen kesehatan.

Lampirkan dokumen ke aplikasi:

1. Salinan paspor atau akta kelahiran anak.
2. Salinan OMS dan SNILS.

Permohonan kuota diajukan secara mandiri atau dengan bantuan institusi medis rujukan. Anda dapat mengirimkan diri Anda sendiri melalui layanan publik, MFC atau resepsi Kementerian Kesehatan.

Jika institusi medis mengajukan aplikasi atas nama Anda, dokumen Anda akan diunggah ke sistem informasi Kementerian Kesehatan, jadi Anda tidak perlu menerimanya..

Komisi Kementerian Kesehatan memeriksa dokumen dan memutuskan apakah ada indikasi VMP. Jika demikian, mereka mengeluarkan kuota. Proses ini membutuhkan waktu hingga 10 hari, tetapi terkadang dapat dipercepat. Jika komisi medis memutuskan bahwa selama prosedur biasa Anda tidak akan hidup untuk melihat operasi, maka itu akan menandai ini ke arah dan aplikasi Anda akan dipertimbangkan lebih cepat.

Diperlukan 10 hari lagi untuk memilih klinik tempat Anda akan dioperasi sesuai dengan kuota. Setelah itu Kementerian Kesehatan mengirimkan dokumen Anda ke klinik ini..

Klinik dan tanggal rawat inap dapat dilacak di sistem informasi Kementerian Kesehatan dengan nomor kuota:

Ketika klinik menerima dokumen dan kuota Anda untuk perawatan dari Kementerian Kesehatan, komisi medis lain akan dikumpulkan di sana. Dia memutuskan apakah Anda memiliki kontraindikasi untuk saluran kemih bagian atas, dan, jika tidak ada, menunjuk tanggal rawat inap dan membuat panggilan. Anda biasanya tidak dipanggil untuk ini: hasil pemeriksaan dan diagnosis sudah cukup. Ekstrak dari protokol dengan keputusan komisi dan panggilan tersebut dikirim kembali ke Kementerian Kesehatan melalui sistem informasi.

Anda mendapatkan kuota untuk fasilitas medis berteknologi tinggi, bersama dengan tanggal rawat inap dan panggilan untuk operasi, dari Kementerian Kesehatan - dengan cara yang sama seperti yang Anda tunjukkan dalam aplikasi saat menyerahkan dokumen.

Ini melengkapi instruksi - rawat inap lebih lanjut, tes tambahan, operasi dan rehabilitasi. Para dokter di klinik, tempat kuota dikeluarkan, akan memandu Anda tentang cara mengeluarkan cuti sakit yang benar setelah keluar dan memberikan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut.

Sulit mendapatkan kuota

Semuanya terlihat mulus sesuai petunjuk Kementerian Kesehatan, namun nyatanya ada banyak nuansa. Karena itu, kami melakukan banyak tindakan yang tidak perlu, dan akibatnya kami menerima kuota sehari sebelum operasi. Ini adalah ilustrasi yang baik tentang fakta bahwa dokter dan petugas melihat proses secara berbeda, dan pasien menderita..

Pembayaran dan perlakuan adalah dua proses yang paralel dan independen. Dokter menangani pengobatan, dan pasien memahami pembayarannya. Kuota hanyalah salah satu jenis pembayaran. Sampai tidak ada kuota, dokter tidak akan bisa mengoperasi Anda.

Pejabat memahami bahwa bagi seseorang, pengobatan dan memperoleh kuota adalah satu interaksi dengan sistem perawatan kesehatan, yang dalam kehidupan sehari-hari tidak menjadi urusannya. Oleh karena itu, mereka mencoba untuk membangun skema yang konsisten, tetapi sementara itu kasar dan pasien selalu tersandung pada fakta bahwa beberapa jenis bantuan hilang..

Kebetulan dokter menemui pasien di tengah jalan dan mengoordinasikan pekerjaan mereka dengan petugas atau bahkan mengambil sendiri untuk menerima kuota. Dengan operasi sistem yang ideal, begitulah seharusnya. Tapi untuk saat ini, ini lebih merupakan pengecualian..

Pengalaman orang yang menerima kuota membantu, tetapi berbeda untuk setiap orang. Bergantung pada penyakitnya, interpretasi aturan oleh otoritas daerah dan pengalaman dokter, ini bisa berbulan-bulan berlarian atau kunjungan sederhana ke spesialis di poliklinik yang akan mengisi aplikasi di sistem informasi dan memberi tahu Anda ketika Kementerian Kesehatan mengonfirmasi..

Tidak ada jaminan bahwa pengalaman keluarga saya akan menyelamatkan Anda dari birokrasi, tetapi itu akan membantu menghemat waktu dan saraf..

Kode operasi

Mereka tidak menulis tentang ini dalam instruksi, tetapi sebelum mengajukan kuota tidak cukup untuk mendapatkan diagnosis dan pendapat dokter. Anda memerlukan kode operasi - Anda tidak akan diberi kuota tanpanya. Kami tidak mengetahui hal ini, tetapi para dokter di poliklinik tidak dapat melihatnya. Karena itu, kami membuat lingkaran ekstra dan kalah seminggu.

Di klinik Bakulev, keponakannya didiagnosis dan diberi tahu bahwa ia perlu mendapatkan ekstrak dari kartu medis di klinik dan mengumpulkan dokumen untuk kuota tersebut. Kami melakukan semuanya, dan poliklinik mengajukan lamaran kami ke Kementerian Kesehatan. Dia harus memasukkan dokumen ke dalam sistem informasi untuk pendaftaran, tetapi tidak berhasil: kode VMP tidak cukup.

Faktanya adalah bahwa negara mengalokasikan uang bukan untuk mengoreksi septum atrium, tetapi untuk metode penyelesaian masalah ini. Metode yang dituliskan di dalam sistem berupa kode numerik, misalnya 14.00.37.005. Ini adalah kode VMP. Sampai dia meninggal, negara tidak tahu berapa biaya pengobatannya, sehingga tidak bisa mengeluarkan kuota.

Kami menelepon klinik untuk menentukan kode VMP. Mereka menjelaskan kepada kami bahwa ketika dokter tahu persis bagaimana cara mengoperasi, maka tidak ada masalah: kode diarahkan ke arah. Tetapi dalam kasus kami, ada dua metode pengobatan dan ahli bedah akan memilih yang optimal pada konsultasi pra-rumah sakit. Awal yang salah dengan aplikasi.

Kami ditawari rencana sebagai berikut: menunggu pos panggilan rawat inap dari Bakulev, panggilan telpon datang dengan membawa dokumen kuota dan rawat inap, segera menjalani konsultasi untuk menentukan metode perawatan bedah dan mendapatkan rujukan ke VMP. Setelah itu, semua dokumen untuk mengajukan aplikasi ke Kementerian Kesehatan akan ada di tangan. Dan akan ada sehari sebelum operasi untuk mendapatkan kuota.

Cara cepat melamar ke Kementerian Kesehatan

Kami tidak tahu bahwa jika Anda secara pribadi mengajukan aplikasi ke Kementerian Kesehatan, dokumen tersebut akan dipertimbangkan pada hari yang sama. Bakulev menjelaskan hal itu bisa dilakukan: semua dokumen kuota sudah siap, tidak perlu memilih klinik, karena sudah diketahui di mana kami akan dioperasi..

Kami pergi ke resepsi Moskow Kementerian Kesehatan di MONIKI dan mengantri selama beberapa jam. Pendaftarannya sendiri memakan waktu 5 menit: memeriksa dokumen, mengisi aplikasi dengan spesialis - dan kami memiliki kuota.

Bagaimana cara dioperasi di klinik tertentu

Berdasarkan petunjuknya, klinik tersebut dipilih oleh Kementerian Kesehatan, namun ternyata memungkinkan untuk dioperasikan di klinik tertentu. Untuk melakukan ini, perlu dimasukkan dalam daftar institusi yang menyediakan perawatan medis berteknologi tinggi yang Anda butuhkan dengan kuota.

Jika Anda telah diamati di klinik khusus tempat Anda didiagnosis, maka skenarionya akan sama dengan kami.

Dokter di Bakuleva memberi tahu dokumen apa saja yang perlu dilampirkan pada aplikasi agar diberikan kuota. Bahkan, Anda ikut ambil bagian dalam pekerjaan pejabat Kementerian Kesehatan dalam memilih klinik. Dalam hal ini, klinik adalah lembaga pengirim dan penerima - dua komisi diadakan di satu tempat. Sebagai hasil dari yang pertama, Anda mendapatkan rujukan ke VMP. Sebagai hasil kedua, ekstrak dari protokol dengan keputusan komisi, yang memeriksa bahwa tidak ada kontraindikasi untuk rawat inap. Ada juga tanggal operasi dan diindikasikan bahwa klinik siap menerima kuota. Dengan adanya dokumen ini maka kuota akan diberikan ke klinik yang Anda butuhkan.

Jika Anda belum pernah diobservasi di klinik, tetapi ingin dioperasi di sana dengan kuota, maka cukup buat janji temu pertama di departemen penasihat. Anda akan membutuhkan hasil tes - periksa daftar lengkap dokumen selama janji temu atau di situs web klinik. Menurut mereka, dokter akan membuat kesimpulan dan mentransfernya ke panitia seleksi untuk pusat medis atas, yang akan mengeluarkan rujukan, panggilan untuk rawat inap dan kutipan dari protokol dengan keputusan komisi..

Sekarang tentang bagaimana membuat janji di klinik.

Dengan tiket masuk berbayar, semuanya sederhana: datang ke klinik dari jalan, daftar untuk konsultasi, bayar.

Jika Anda tidak ingin membayar, Anda harus pergi ke klinik dan mendapatkan rujukan untuk konsultasi di klinik menggunakan formulir 057 / y-04. Ini digunakan untuk mengirim pasien ke fasilitas medis lain untuk pemeriksaan, klarifikasi diagnosis, konsultasi dan rawat inap dalam kerangka asuransi kesehatan wajib. Tanpa formulir ini, Anda tidak dapat membuat janji temu gratis bahkan dengan panggilan dari klinik.

Dengan diagnosis dari Bakulev, kami datang ke ahli jantung di klinik kami dan menerima rujukan dalam formulir 57 / u-04. Dengan dia, kami pergi ke klinik Bakulev untuk mengklarifikasi metode perawatan dan rawat inap.

Setelah berkonsultasi dengan rujukan dan ringkasan dari protokol komisi klinik, kami pergi ke Kementerian Kesehatan dan menerima kuota untuk Bakulev. Keesokan harinya ada operasi.

Formulir 57 / u-04 dari poliklinik tempat Anda tinggal adalah rujukan ke klinik untuk konsultasi gratis, pemeriksaan atau rawat inap di bawah asuransi kesehatan wajib. Ini tidak sama dengan arahan ke VMF

Referensi dan analisis untuk rawat inap

Secara formal, rawat inap tidak terkait dengan mendapatkan kuota, namun kenyataannya kami harus melakukan semuanya dalam waktu yang bersamaan.

Untuk tinggal di klinik, Anda memerlukan sertifikat dan tes. Untuk setiap diagnosis - daftarnya sendiri, yang ditunjukkan dalam panggilan untuk rawat inap. Analisis dapat dilakukan secara gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib, rujukan akan ditulis oleh terapis di poliklinik.

Tes ini tidak dapat dilalui sebelumnya, karena sertifikat tersebut memiliki masa berlaku. Misalnya, pendapat ahli, tes untuk AIDS dan faktor kesehatan reproduksi berlaku selama sebulan, tes darah dan urin klinis - 10 hari, surat keterangan dari ahli epidemiologi tentang tidak adanya kontak dengan infeksi - 3 hari.

Dokter memahami bahwa beberapa tenggat waktu terlalu ketat, jadi mereka mencoba untuk memenuhi setengahnya. Misalnya, kami mengambil surat keterangan dari ahli epidemiologi pada hari Jumat, 9 Juni, pada hari kerja sebelum hari libur. Rawat inap pada 13 Juni, tepat setelah liburan, dan sertifikat sudah habis masa berlakunya. Klinik bereaksi terhadap ini dengan pengertian dan menerima sertifikat yang kedaluwarsa.

Tapi lebih baik tidak mengambil risiko lagi. Jika selama dirawat di rumah sakit ternyata beberapa ijazah sudah lewat, Anda tidak bisa masuk rumah sakit..

Untuk rawat inap, Anda juga bisa menggunakan hasil tes yang Anda ambil sebelumnya, misalnya untuk mendapatkan kuota. Oleh karena itu, untuk berjaga-jaga, simpan semua analisis dan hasil pemeriksaan yang asli. Jika mereka tidak kedaluwarsa sebelum dirawat di rumah sakit, mereka akan berguna.

Siapa yang membayar untuk apa

Jika semuanya berhasil, negara akan membayar untuk konsultasi, pemeriksaan, tes, rawat inap, nutrisi, pembedahan dan rehabilitasi, jika selesai dalam waktu setahun setelah pembedahan. Jika Anda termasuk dalam kategori hak istimewa, maka mereka akan membayar biaya perjalanan ke klinik dan kembali.

ada baiknya menghabiskan malam di ruang rekreasi di Bakuleva untuk salah satu orang tua

Tetapi Anda harus membayar untuk beberapa layanan. Misalnya, jika seorang anak dioperasi, maka makanan dan akomodasi orang tua di klinik dibayar. Di Bakuleva, biaya menginap semalam di ruang rekreasi seharga 400 R per malam, dan kami makan di kafe di wilayah rumah sakit..

Selain itu, ada prosedur khusus yang tidak diatur oleh undang-undang. Misalnya, Anda bisa mendapatkan terapi radiasi secara gratis, tetapi markup untuk itu akan dibayar. Mencari dan mengaktifkan donor di register asing juga dibayar. Secara teori, uang dapat dikembalikan untuk ini, tetapi pengacara yang baik akan dibutuhkan, yang biayanya lebih mahal daripada prosedur itu sendiri..

Jika pasiennya anak-anak

Rawat inap dengan orang tua. Agar anak dapat dirawat di rumah sakit ditemani oleh orang tua, Anda memerlukan paspor orang tua, SNILS, polis asuransi kesehatan wajib untuk mengeluarkan cuti sakit dan tes untuk dirawat di rumah sakit - daftar mereka ada dalam panggilan untuk dirawat di rumah sakit.

Jika hari lain 18. Jika Anda mengajukan kuota pada usia 17 tahun, dan pada saat operasi Anda berusia 18 tahun, maka kuota tersebut tidak valid. Dalam hal ini, lebih mudah menunggu 18 tahun, mendapatkan rujukan dari klinik dewasa atau institusi rujukan kemudian menyerahkan dokumen ke Kementerian Kesehatan..

Jika tidak ada cukup kuota

Kuota dialokasikan pada awal setiap tahun kalender dan jumlahnya terbatas. Jika mereka berakhir, sebagai suatu peraturan, Anda harus menunggu yang berikutnya. Sehingga lebih mudah mendapatkan kuota di awal tahun. Anda dapat mencari tahu tentang ketersediaan kuota di departemen Kementerian Kesehatan di wilayah Anda atau di departemen kuota klinik tempat Anda berencana untuk menjalani operasi..

Tapi Anda masih bisa melakukan sesuatu.

Kirimkan dokumen untuk mendapatkan kuota - Anda akan diantrekan dan diberi tahu segera setelah negara bagian mengalokasikan yang baru. Terkadang pasien menolak kuota: misalnya, saat operasi mendesak diperlukan dan tidak ada waktu untuk menunggu pendaftaran. Kuota ini dapat diberikan kepada Anda.

Tanyakan Kementerian Kesehatan tentang kuota di wilayah lain. Kebetulan operasi serupa dilakukan di daerah tetangga dan kuota mungkin masih tetap ada. Anda dapat meminta perawatan di sana, tetapi komisinya harus melalui lagi.

Ajukan permohonan kuota tambahan ke Kementerian Kesehatan daerah. Opsi ini hanya cocok jika operasi tidak mendesak, karena aplikasi akan dipertimbangkan selama tiga bulan atau lebih.

Jika tidak mungkin mendapatkan kuota, dan waktu mendesak, simpan semua dokumen, sertifikat, dan tanda terima - semua itu akan digunakan untuk menerima potongan pajak untuk perawatan. Praktik peradilan menunjukkan bahwa hampir tidak ada peluang untuk mengembalikan jumlah penuh melalui Kementerian Kesehatan, dan pengurangan 13% lebih baik daripada tidak sama sekali.

Jika tidak ada tempat di klinik

Ini terjadi sebaliknya: kuota sudah ada, tetapi tidak ada tempat di klinik. Ketentuan menunggu bantuan tidak diatur oleh hukum: Anda bisa menunggu sebulan atau beberapa tahun - karena Anda beruntung. Rencana tindakannya sama dengan jika ada kekurangan kuota: antre dan pada saat yang sama cari klinik yang melakukan operasi yang Anda butuhkan dan akan memberi Anda kuota.

Anda dapat mencari klinik di portal Kementerian Kesehatan atau dengan menelepon hotline 8 800 200-03-89. Jika klinik lain ditemukan, permohonan kuota harus dikirim kembali.

Perawatan di luar negeri

Jika mereka tidak bisa membantu di Rusia, negara akan mengalokasikan dana untuk pengobatan di luar negeri. Untuk itu, Anda harus melalui beberapa komisi yang komposisinya ditentukan oleh Kementerian Kesehatan. Keputusan dibuat hingga 3 bulan.

Kementerian Kesehatan akan mulai mencari klinik di luar negeri setelah klinik federal memberikan pendapat tentang ketersediaan indikasi perawatan di luar negeri sebagai tanggapan atas dua permintaannya. Tidak ada daftar penyakit yang tidak bisa diobati di negara kita.

Jika keputusannya positif, komisi mengirimkan dokumen ke klinik mitra di luar negeri, membuat kesepakatan dengannya, dan mentransfer dana ke rekening pasien untuk perumahan, perjalanan, dan uang saku. Setelah kembali, pasien melaporkan biaya.

Apa hasilnya

Jika dokter mengatakan perlu operasi untuk 300 ribu, periksa apakah negara akan membiayainya.

Agar negara bagian membayar perawatan, Anda perlu mendapatkan kuota: sebenarnya, ini adalah kupon untuk operasi. Untuk melakukan ini, Anda harus melalui tiga komisi: dua komisi medis dan satu komisi pejabat. Sistemnya belum berfungsi dengan sempurna, jadi jangan berharap semuanya berjalan lancar.

Tapi di sana-sini Anda bisa menyebarkan sedotan:

1. Setelah komisi medis pertama, permohonan kuota dikirim ke Kementerian Kesehatan - periksa apakah kode operasi searah dengan komisi ini. Dialah yang dikutip. Ini terlihat seperti ini: 14.00.37.005.
2. Jika Anda mengajukan kuota secara langsung, melalui resepsi Kementerian Kesehatan, Anda harus berdiri dalam antrian langsung selama beberapa jam, tetapi dokumen akan dipertimbangkan di tempat dan kuota akan segera dialokasikan. Diperlukan waktu hingga 10 hari untuk memilih klinik, jika Anda tidak memutuskan sendiri masalah ini sebelumnya.
3. Untuk dioperasi di klinik tertentu, Anda harus melalui tiga lingkaran neraka. Pertama, mintalah rujukan dari dokter di klinik tersebut untuk konsultasi di klinik tersebut. Kemudian melalui semua pemeriksaan dan lulus semua tes yang diminta oleh klinik. Terakhir, dokter klinik akan membuat diagnosis, membuat opini dan menyerahkan dokumen Anda ke komisi kuota klinik. Jika Anda diperlihatkan VMP dan tidak ada kontraindikasi, Anda akan menerima rujukan ke VMP dan ekstrak dari protokol dengan keputusan untuk memperlakukan Anda dengan kuota. Lampirkan semua ini ke permohonan kuota, yang akan Anda serahkan ke Kementerian Kesehatan. Hanya dengan begitu Anda akan dikreditkan dengan pencarian "Mendapatkan kuota dalam satu hari".
4. Dan di sepanjang jalan, pastikan jangka waktu tes Anda tidak keluar sebelum rawat inap. Jika ada risiko seperti itu, pergilah ke klinik menemui terapis, mintalah rujukan dan ambillah lagi.

Saya mengerti bahwa semua ini seperti juggling, ketika Anda harus memegang nampan dengan segelas air di kepala Anda dan tidak menumpahkan apapun. Jika harus menerima kuota, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter, kenalan, dan teman di jejaring sosial hingga jelas. Misalnya, jika seorang kenalan memberi tahu bahwa mereka tidak diberi dokumen di klinik, coba cari tahu mengapa hal ini terjadi dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi Anda. Wilayah Anda mungkin memiliki skema aplikasinya sendiri. Itu juga terjadi.

Cobalah untuk mengumpulkan keberanian Anda dan perlakukan mendapatkan kuota sebagai solusi untuk masalah pekerjaan. Ini akan membantu untuk tidak beralih ke emosi, berkonsentrasi, dan menghindari kesalahan..

Dan jika Anda sudah mendapatkan kuota, bagikan pengalaman Anda dengan yang masih harus. Mereka akan menghargai.