Emfisema paru-paru: apa itu, cara mengobatinya, gejala, prognosis hidup

Topik artikel hari ini adalah emfisema paru. Anda akan belajar apa itu, serta bagaimana mengobatinya dengan pengobatan dan pengobatan tradisional. Mari kita lihat semua gejala dan penyebabnya. Kami juga akan berbicara tentang prognosis kehidupan, senam, diagnosis, dan pencegahan penyakit. Tinjauan juga dimungkinkan.

• Emfisema paru-paru - apa itu?
• Klasifikasi penyakit
• Bentuk penyakit bulosa
• Alasan
• Gejala
• Diagnostik
• Pengobatan penyakit:
  • Cara mengobatinya dengan obat tradisional
  • Terapi oksigen
  • Latihan pernapasan
  • Perawatan obat
  • Diet
  • Pijat
  • Latihan fisik
• Komplikasi
• Apa prognosis hidup?
• Pencegahan
• Kesimpulan

Emfisema paru-paru apa itu

Emfisema paru adalah penyakit yang mempengaruhi ventilasi paru-paru dan peredaran darah. Butuh waktu yang cukup lama. Sangat sering, orang dengan penyakit seperti itu menjadi cacat..

Tanda-tanda emfisema paru-paru:

• perluasan dada
• sesak napas
• pelebaran ruang interkostal

Kode ICD 10 - J43.9.

Penyakit ini juga berbahaya karena komplikasi yang dapat mengakibatkan kecacatan dan kematian..

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi emfisema paru dibagi menjadi beberapa bagian besar..

Menurut asal:

• Primer - karena kelainan bawaan pada tubuh. Jenis ini diperlakukan dengan sangat buruk. Itu memanifestasikan dirinya bahkan pada anak-anak yang baru lahir..
• Sekunder - bentuk penyakit yang lebih ringan. Itu dapat terjadi tanpa disadari oleh pasien itu sendiri. Namun, tahap lanjut dapat sangat memengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja. Terjadi karena penyakit paru-paru kronis.

Berdasarkan sifat aliran:

• Akut - perubahan yang sangat cepat di paru-paru akibat olahraga ekstrim atau asma.
• Kronis - perubahan tidak muncul begitu cepat.

Karena terjadinya:

• Laboratorium - muncul pada bayi baru lahir karena obstruksi salah satu bronkus.
• Pikun - karena perubahan terkait usia pada pembuluh darah dan gangguan elastisitas dinding alveoli.

Berdasarkan prevalensi:

• Fokal - perubahan parenkim muncul di sekitar fokus tuberkulosis, tempat obstruksi bronkial, bekas luka.
• Difus - kerusakan jaringan dan kerusakan alveoli terjadi di seluruh jaringan paru-paru.

Dengan fitur anatomi dan sikap terhadap asinus:

• Bulosa (vesikuler) - lepuh besar atau kecil muncul di tempat alveoli yang rusak berada. Gelembung itu sendiri bisa pecah dan menginfeksi. Juga, karena volumenya yang besar, jaringan yang berdekatan terjepit..
• Sentrilobular - pusat asinus rusak. Banyak lendir yang disekresikan. Peradangan juga dimanifestasikan karena lumen besar alveoli dan bronkus..
• Panacinar (hipertrofik, vesikuler) adalah bentuk emfisema yang parah. Peradangan tidak muncul. Namun, terjadi gagal napas yang signifikan.
• Insternal (emfisema subkutan) - gelembung udara muncul karena pecahnya alveoli di bawah kulit. Di sepanjang celah antara jaringan dan saluran limfatik, gelembung ini bergerak di bawah kulit leher dan kepala.
• Okolorubtsovaya - terjadi di dekat fokus berserat dan bekas luka di paru-paru. Penyakit dengan gejala ringan.
• Periacinar (distal, perilobular, parasepital) - terjadi dengan tuberkulosis. Bagian ekstrim dari asinus dekat pleura akan terpengaruh.

Emfisema bulosa pada paru-paru

Emfisema bulosa pada paru-paru adalah pelanggaran serius pada struktur jaringan paru-paru dengan penghancuran septa interalveolar selanjutnya. Pada saat yang sama, rongga udara yang sangat besar muncul.

Emfisema bulosa pada paru-paru

Bentuk penyakit ini terjadi karena proses purulen dan inflamasi di paru-paru..

Dengan bula tunggal (lepuh), penyakit ini sangat sulit didiagnosis. Itu tidak dapat dilihat bahkan dengan sinar-X biasa. Ini terdeteksi hanya dengan sejumlah besar sapi jantan di semua jaringan paru-paru.

Saat bulla pecah, udara dari paru-paru memasuki rongga pleura. Dengan demikian, terjadi pneumotoraks. Udara yang terakumulasi menciptakan banyak tekanan pada paru-paru.

Dengan kerusakan besar pada jaringan paru-paru, paru-paru tidak dapat menutup. Hasilnya adalah aliran udara terus menerus ke dalam rongga pleura..

Pada tingkat yang paling kritis, udara mulai mengalir ke jaringan subkutan dan mediastinum. Bisa terjadi gagal pernapasan dan henti jantung..

Penyebab terjadinya

Ada banyak penyebab emfisema paru. Namun, semuanya dapat dibagi menjadi dua jenis utama.

Jenis pertama mencakup apa yang menyebabkan pelanggaran elastisitas dan kekuatan jaringan paru-paru. Kepala di antara kategori ini akan menjadi pelanggaran sistem yang bertanggung jawab untuk pembentukan enzim. Dalam hal ini, sifat-sifat surfaktan berubah dan kekurangan A1-antitripsin muncul di tubuh..

Kehadiran zat gas beracun di udara yang dihirup secara signifikan mempengaruhi tubuh. Insiden penyakit menular yang sering terjadi mengurangi kemampuan paru-paru untuk bertahan. Oleh karena itu, mereka lebih cepat terkena efek berbahaya..

Orang yang merokok lebih rentan terhadap manifestasi penyakit seperti itu, emfisema pada perokok memiliki bentuk yang lebih kompleks.

Jenis kedua mencakup faktor-faktor yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan di alveoli paru-paru. Ini termasuk penyakit paru-paru yang tertunda. Misalnya, bronkitis obstruktif kronik atau asma bronkial.

Karena emfisema memiliki dua jenis, bisa primer atau sekunder.
Semua faktor mengarah pada fakta bahwa jaringan elastis paru-paru rusak dan kehilangan kemampuan untuk mengisi paru-paru dengan udara dan memproduksinya..

Paru-paru meluap dengan udara, sehingga bronkus kecil saling menempel saat Anda mengeluarkan napas. Ventilasi paru juga terganggu.

Dengan emfisema, paru-paru membesar dan berbentuk spons berpori besar. Jika Anda melihat jaringan paru-paru emfisematosa menggunakan mikroskop, Anda dapat mengamati kerusakan septa alveolar..

Gejala emfisema paru

Mari kita bicara tentang gejala emfisema paru. Harus segera dikatakan bahwa penyakit ini seringkali memiliki bentuk awal yang laten. Oleh karena itu, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia sakit..

Gejala sudah muncul pada tahap kerusakan paru-paru yang parah.

Biasanya sesak napas terjadi antara usia 50-60 tahun. Awalnya, gejala ini terlihat saat melakukan pekerjaan fisik. Dan kemudian itu memanifestasikan dirinya bahkan dalam keadaan tenang.

Pada saat terjadi serangan sesak nafas, kulit wajah menjadi merah muda. Paling sering, pasien mengambil posisi duduk, sedikit mencondongkan tubuh ke depan. Terus berpegangan pada apa pun di depannya.

Emfisema membuat sulit bernapas. Saat menghembuskan napas, berbagai suara terdengar, karena proses ini sangat sulit bagi pasien.

Penghirupan lewat tanpa kesulitan.

Namun, sulit untuk menghembuskan napas. Oleh karena itu, bibir yang terlipat dengan tabung sering diamati untuk memudahkan proses pernafasan..

Setelah timbulnya gejala sesak nafas, setelah waktu tertentu terjadi batuk yang tidak terlalu lama.

Tanda yang jelas yang mengindikasikan emfisema paru akan menurunkan berat badan secara signifikan. Memang dalam hal ini, otot sangat lelah, bekerja melelahkan untuk melegakan pernafasan. Jika berat badan menurun, maka ini adalah tanda perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan..

Pasien juga mengalami pembesaran dada berbentuk silinder. Dia tampak membeku saat menghirup. Nama kiasannya berbentuk tong.

Jika Anda memperhatikan area di atas tulang selangka, maka Anda dapat melihat ekstensi di sini, dan celah di antara tulang rusuk tampak tenggelam..

Saat memeriksa kulit, terlihat adanya warna kebiruan, dan jari-jari di tangan mengambil bentuk yang menyerupai stik drum. Perubahan eksternal yang ada seperti itu adalah karakteristik dengan adanya kelaparan oksigen yang berkepanjangan..

Diagnosis penyakit

Yang sangat penting dalam diagnosis emfisema paru adalah studi tentang fungsi pernapasan. Flowmetri puncak digunakan untuk menilai seberapa sempit bronkus..

Flowmetry puncak dalam diagnosis emfisema paru

Pasien harus istirahat, sambil menghirup dua kali dan menghembuskan napas ke peak flow meter. Dialah yang akan memperbaiki tingkat penyempitan.

Dengan memperoleh data ini, Anda dapat menentukan apakah seseorang benar-benar menderita emfisema paru atau dia menderita asma bronkial atau bronkitis..

Spirometri menentukan seberapa besar volume tidal paru-paru berubah. Ini membantu dalam mengidentifikasi pernapasan yang tidak memadai..

Tes tambahan yang menggunakan obat bronkodilator memungkinkan untuk mengetahui penyakit apa yang ada di paru-paru. Selain itu, Anda bisa menilai efektivitas pengobatan.

Dengan sinar-X, dimungkinkan untuk mengungkapkan adanya rongga yang melebar yang terletak di bagian paru yang berbeda. Peningkatan volume paru juga dapat dideteksi. Memang, dalam hal ini, kubah diafragma bergeser, dan menjadi lebih padat.

Computed tomography akan mendiagnosis adanya gigi berlubang di paru-paru yang juga akan lebih lega.

Pengobatan emfisema paru

Sekarang mari kita lihat metode utama mengobati emfisema paru. Harus dikatakan bahwa semua prosedur medis harus ditujukan untuk memfasilitasi proses pernapasan. Selain itu, perlu untuk menghilangkan penyakit, yang tindakannya mengarah pada perkembangan masalah ini..

Perawatan bedah untuk emfisema

Prosedur pengobatan terutama dilakukan pada pasien rawat jalan. Tetapi harus ada kesempatan untuk diobservasi oleh dokter seperti ahli paru atau terapis.

Jika seseorang ditemukan terkena infeksi, maka ia dirawat di rumah sakit. Ia juga bisa dirawat di rumah sakit jika gagal napas parah atau ada beberapa komplikasi bedah.

Emfisema juga bisa diobati dengan pembedahan.

Operasi dilakukan di mana volume paru-paru berkurang. Teknik ini terdiri dari menghilangkan area jaringan paru-paru yang rusak, yang menyebabkan penurunan tekanan pada bagian yang tersisa. Setelah prosedur ini, kondisi pasien membaik secara signifikan..

Emfisema paru-paru - pengobatan dengan pengobatan tradisional

Dengan emfisema paru-paru, pengobatan dengan pengobatan tradisional tidak boleh dilewatkan..

Pengobatan emfisema paru-paru dengan pengobatan tradisional

Berikut beberapa metode:

1. Fitoterapi. Beberapa tumbuhan memiliki sifat ekspektoran dan bronkodilator. Dengan emfisema, mereka digunakan untuk menyiapkan infus dan decoctions, yang kemudian diambil secara oral. Tanaman tersebut antara lain: licorice, jintan, adas, timi, lemon balm, kayu putih, adas manis, sage dan banyak lainnya..
2. Kentang. Menghirup kentang rebus panas membantu batuk dan mengendurkan otot bronkial.
3. Aromaterapi. Udara dipenuhi dengan komponen obat minyak esensial dill, oregano, wormwood, chamomile, thyme, sage dan lain-lain. Untuk penyemprotan, Anda bisa menggunakan diffuser atau aroma-vaporizer (5 - 8 tetes eter per ruangan seluas 15 meter persegi). Ini membantu memperbaiki kondisi pasien. Selain itu, minyak ini bisa dioleskan ke beberapa tetes di kaki, telapak tangan dan dada. Dalam 1 st. l. minyak sayur tambahkan 2 - 3 tetes eter atau campuran beberapa tetes.

Penggunaan terapi oksigen

Untuk meningkatkan pertukaran gas di awal penyakit, terapi oksigen diresepkan. Saat melakukan teknik ini, pasien menghirup udara dengan jumlah oksigen yang dikurangi selama 5 menit.

Selanjutnya, periode waktu yang sama berlaku untuk suplai oksigen biasa. Siklus seperti itu diulangi 6 kali selama sesi..

Perawatan dilakukan setiap hari sekali. Kursus ini 15-20 hari.

Jika metode ini tidak memungkinkan, kateter hidung dimasukkan ke dalam pasien. Melalui itu oksigen disuplai untuk meringankan kondisi pasien..

Senam pernapasan untuk emfisema paru

Latihan pernapasan yang baik juga banyak membantu mengatasi emfisema..

Senam pernapasan untuk emfisema paru

Berikut beberapa latihan:

1. Anda harus menarik napas dan menahan napas. Kemudian buang napas dengan tajam menggunakan mulut terbuka. Di akhir pernafasan, ubah posisi bibir menjadi tabung.
2. Juga tahan nafasmu. Kemudian, dengan bantuan sentakan kecil, buang napas, lipat bibir Anda dalam bentuk tabung.
3. Tarik napas dan jangan menghembuskan napas. Regangkan lengan Anda dan kepalkan jari-jari Anda, pindahkan ke bahu Anda, lalu regangkan ke samping dan turunkan lagi ke bahu Anda. Jadi, lakukan beberapa kali, lalu embuskan napas dengan kuat.
4. Tarik napas selama 12 detik, tahan napas selama 48 detik. dan buang napas selama 24 detik. Ulangi ini tiga kali.

Perawatan obat

Jika terjadi eksaserbasi proses peradangan, maka obat dengan aksi antibakteri dapat diresepkan.

Pengobatan asma bronkial atau bronkitis terjadi dengan agen yang melebarkan bronkus. Obat mukolitik harus diminum untuk memfasilitasi pengeluaran lendir..

Diet untuk emfisema paru

Diet untuk emfisema paru harus seimbang. Ini harus mengandung banyak komponen vitamin dan elemen jejak. Makanan harus terdiri dari hidangan sayur dan buah. Selain itu, makanan ini sebaiknya dimakan mentah..

Dianjurkan untuk menggunakan diet rendah kalori, tidak lebih dari 600 kkal per hari. Jika dinamika positif stabil, maka kandungan kalorinya bisa ditingkatkan menjadi 800 kkal. per hari.

Juga, aturan utamanya adalah penolakan terhadap nikotin. Lebih baik segera berhenti merokok. Artinya, jangan melakukan peregangan untuk waktu yang lama. Selain itu, Anda tidak bisa berada di ruangan tempat orang lain merokok..

Aplikasi pijat

Penggunaan teknik pijat klasik, segmental dan akupresur mengarah pada fakta bahwa dahak pergi lebih cepat dan bronkus mengembang..

Pada saat yang sama, akupresur lebih sering diberikan preferensi, karena memiliki efektivitas yang lebih besar.

Senam terapeutik untuk emfisema paru

Emfisema paru-paru disertai dengan adanya otot yang selalu tegang, yang menyebabkan kelelahan. Agar otot tidak terlalu lelah, Anda harus melakukan latihan terapeutik.

Berikut beberapa latihan:

1. Misalnya, olahraga yang menciptakan tekanan positif saat Anda mengeluarkan napas. Untuk ini, tabung diambil. Salah satu ujungnya ditempatkan di air. Orang kedua memasukkannya ke dalam mulutnya dan menghembuskannya perlahan. Obstruksi air memberikan tekanan pada udara yang dihembuskan.
2. Untuk melakukan latihan diafragma, Anda perlu bangun, menarik napas dalam-dalam. Saat menghembuskan napas, arahkan lengan Anda ke depan dan miringkan. Saat menghembuskan napas, perut harus dikencangkan.
3. Tugas lain: berbaring di lantai, taruh tangan di perut. Saat menghembuskan napas, tekan peritoneum.

Komplikasi penyakit

Penyakit ini terkadang menimbulkan berbagai komplikasi. Diantara mereka:

• Komplikasi dari tipe infeksius. Pneumonia sering berkembang, terjadi abses paru.
• Nafas tidak cukup. Karena terjadi pelanggaran proses pertukaran antara oksigen dan karbondioksida di paru-paru.
• Gagal jantung. Dalam perjalanan penyakit yang parah, terjadi peningkatan tekanan paru. Dalam hal ini, terjadi peningkatan pada ventrikel kanan dan atrium. Semua bagian jantung berubah secara bertahap. Karena itu, terjadi pelanggaran suplai darah ke jantung..
• Komplikasi bedah. Jika rongga yang terletak di dekat bronkus besar pecah, maka udara bisa masuk ke dalamnya. Terjadi pembentukan pneumathorax. Jika septum di antara alveoli rusak, akan terjadi perdarahan.

Emfisema paru - prognosis hidup

Bagaimana prognosis hidup dengan emfisema? Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama mereka hidup. Itu semua tergantung pada sifat penyakit dan pengobatannya..

Jika Anda beralih ke institusi medis untuk meminta bantuan tepat waktu dan mengikuti semua prosedur, maka penyakitnya sedikit terhambat. Kondisinya membaik, dan kecacatan ditunda.

Jika emfisema berkembang karena fakta bahwa ada kerusakan pada rencana bawaan sistem enzim, maka tidak ada yang dapat memberikan prognosis positif di sini..

Faktor hasil yang menguntungkan:

• Deteksi penyakit pada tahap awal
• Penyakitnya hilang dalam bentuk sedang
• Pasien dengan ketat mengikuti diet yang diresepkan oleh dokter
• Berhenti merokok sepenuhnya

Pencegahan emfisema paru

Untuk mencegah emfisema paru, hal berikut harus dilakukan:

1. Berhenti mengonsumsi produk tembakau.
2. Pengobatan penyakit paru-paru tepat waktu untuk mencegah perkembangan penyakit.
3. Memimpin gaya hidup sehat membantu memperbaiki kondisi dan menjaga tubuh tetap bugar. Olahraga, latihan pernapasan, berjalan di udara segar, mandi - semua ini berkontribusi pada fungsi normal bronkus dan paru-paru.
4. Agar paru-paru sehat, Anda perlu lebih sering berada di hutan, menghirup aroma penyembuhan dari jarum pinus. Udara laut juga bermanfaat. Tempat-tempat seperti itu berkontribusi pada pembukaan paru-paru dan menjenuhkan darah dengan oksigen.
5. Perhatikan diet Anda. Buah segar harus ada di dalamnya. Juga harus ada makanan dengan jumlah vitamin dan nutrisi yang tinggi..

Kesimpulan

Dan di sinilah kita selesai berbicara tentang emfisema paru-paru. Sekarang Anda tahu apa itu dan bagaimana mengobatinya. Gejala dan penyebab utama dipertimbangkan. Juga, prognosis kehidupan penyakit ini sedikit terpengaruh. Kedepannya, dibawah ini mungkin akan ada review tentang penyakit ini.

Secara umum, ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan!

Namun, untuk meringankan kondisi tersebut, diperlukan asupan obat hirup secara teratur. Perawatan bedah akan sedikit membantu menstabilkan proses..

Jika Anda tidak menerapkan terapi yang memadai, maka emfisema akan berkembang. Akibatnya, seseorang akan menjadi cacat akibat gangguan pernapasan dan gagal jantung. Secara umum, sehatlah!

Emfisema paru-paru

Emfisema paru-paru adalah patologi paru non-spesifik, disertai dengan ekspansi alveoli yang merusak dan perubahan pada dinding alveolar itu sendiri..

Awalnya, dengan latar belakang penyakit umum seperti pneumonia berat, onkologi, dan tuberkulosis pernapasan, emfisema dianggap sebagai penyakit penyerta. Dengan sendirinya, itu jarang terjadi..

Namun, dalam beberapa tahun terakhir, persentase deteksi emfisema sebagai penyakit independen terus meningkat. Apalagi penyakit ini sering menyebabkan gagal napas, kecacatan dan kecacatan dini, sehingga urgensi masalah diagnosis, pengobatan dan pencegahan emfisema paru cukup akut saat ini. Penyakit ini sangat umum terjadi pada orang tua..

Penyebab terjadinya

Penyebab patologi ini dibagi menjadi dua kelompok..

1) Peningkatan tekanan di paru-paru:

1. Bahaya pekerjaan. Biaya profesi musisi alat tiup kaca adalah peningkatan tekanan udara di paru-paru. Paparan bahaya ini dalam waktu lama menyebabkan gangguan sirkulasi darah di dinding bronkus. Karena kelemahan otot polos, sebagian udara tetap berada di bronkus, bagian berikutnya ditambahkan ke dalamnya saat menghirup. Ini mengarah pada munculnya gigi berlubang.
2. Bronkitis obstruktif kronis. Dengan patologi ini, patensi bronkiolus terganggu. Saat Anda mengeluarkan napas, udara tidak keluar dari paru-paru Anda sepenuhnya. Karena itu, alveoli dan bronkus kecil diregangkan, seiring waktu muncul rongga di jaringan paru-paru.
3. Penyumbatan lumen bronkial oleh benda asing. Menyebabkan bentuk akut dari emfisema, karena udara dari segmen paru-paru ini tidak dapat keluar.

2) Pelanggaran elastisitas dan kekuatan jaringan paru:

1. Ketidakseimbangan hormonal. Otot polos bronkiolus kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi karena ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen. Konsekuensi dari hal ini adalah peregangan bronkiolus dan terbentuknya void pada parenkim paru.
2. Menghirup udara yang tercemar dengan asap tembakau, debu batubara, kabut asap, racun. Pengotor yang paling berbahaya adalah oksida sulfur dan nitrogen, yang merupakan produk sampingan dari pemrosesan bahan bakar mobil dan emisi dari pembangkit listrik tenaga termal. Mikropartikel senyawa ini disimpan di dinding bronkiolus. Mereka mempengaruhi pembuluh paru-paru yang memberi makan alveoli, merusak epitel bersilia, dan mengaktifkan makrofag alveolar. Selain itu, tingkat neutrofil dan enzim proteolitik meningkat, yang menyebabkan kerusakan dinding alveoli..
3. Gambaran struktural kongenital jaringan paru-paru. Tekanan di alveoli meningkat karena runtuhnya bronkiolus akibat cacat bawaan.
4. Defisiensi alfa-1 antitripsin bawaan. Patologi ini mengarah pada fakta bahwa enzim proteolitik memperoleh fungsi yang tidak biasa alih-alih menghancurkan bakteri, mereka menghancurkan dinding alveoli. Biasanya, antitripsin alfa-1 harus menetralkan manifestasi ini segera setelah terjadi..
5. Perubahan terkait usia. Sirkulasi darah orang lanjut usia mengalami perubahan menjadi lebih buruk, dan kepekaan terhadap racun udara meningkat. Pada orang tua, jaringan paru-paru beregenerasi lebih lambat setelah pneumonia.
6. Infeksi saluran pernafasan. Ketika pneumonia atau bronkitis terjadi, kekebalan merangsang aktivitas sel pelindung: makrofag dan limfosit.

Penyebab pasti munculnya dan perkembangan patologi ini belum diketahui. Menurut para ilmuwan, beberapa faktor memengaruhi munculnya emfisema paru..

Perubahan struktural di paru-paru yang terjadi dengan emfisema

Dengan latar belakang berbagai alasan, tekanan udara meningkat di dalam bagian terminal bronkus dan alveoli. Jika dalam kondisi normal ini tidak mempengaruhi paru-paru dan mereka cepat pulih, maka dengan adanya faktor-faktor tertentu yang memicu hilangnya elastisitas jaringan paru-paru, tekanan yang berlebihan menyebabkan terjadinya perubahan yang terus-menerus..

Udara tetap berada di alveoli yang tidak elastis. Dia tidak berpartisipasi dalam tindakan bernapas dan berkontribusi pada peregangan jaringan paru-paru yang bahkan lebih besar. Di satu sisi, hal ini membatasi kedalaman penghirupan, karena sebenarnya "paru-paru sudah menghirup udara". Di sisi lain, karena akumulasi karbon dioksida, paru-paru termasuk perlindungan kompensasi - sesak napas. Dan ini mengarah pada peregangan paru-paru yang lebih besar dan memperburuk keparahan manifestasi penyakit. Dalam upaya mencegah peregangan alveoli yang berlebihan, tubuh mulai memproduksi lebih banyak jaringan ikat. Proses ini, sayangnya, menyebabkan penyempitan lumen bronkus dan mempersulit aliran udara masuk dan keluar..

Pada tahap perkembangan jaringan ikat, emfisema paru-paru kehilangan koneksi dengan penyebab eksternal, mulai berkembang secara mandiri.

Gejala

Gejala utama emfisema paru adalah dispnea ekspirasi dengan kesulitan bernapas. Sesak napas bersifat progresif, pertama terjadi saat pengerahan tenaga, kemudian dalam keadaan tenang, dan bergantung pada tingkat kegagalan pernapasan. Pasien dengan emfisema paru menghembuskan napas melalui bibir yang tertutup sambil menggembungkan pipi mereka (seolah-olah "terengah-engah"). Dispnea disertai batuk dengan sedikit dahak. Sianosis, bengkak pada wajah, pembengkakan pembuluh darah leher menunjukkan tingkat kegagalan pernafasan yang jelas..

Gejala utama emfisema paru:

• dispnea
• dada barel
• penurunan kunjungan pernapasannya
• perluasan ruang interkostal
• menggembung di daerah supraklavikula
• suara perkusi kotak
• melemahnya pernapasan
• pengurangan area jantung yang relatif kusam
• posisi rendah diafragma dan penurunan mobilitasnya
• meningkatkan transparansi bidang paru pada roentgenogram

Emfisema primer, lebih luas daripada emfisema sekunder, ditandai dengan sesak napas yang parah, yang dengannya (tanpa batuk sebelumnya) penyakit dimulai; pada pasien yang sudah istirahat, volume ventilasi sangat besar, sehingga toleransi latihan mereka sangat rendah.

Diketahui untuk pasien dengan emfisema primer, gejala "terengah-engah" (menutupi pembukaan mulut dengan pembengkakan pipi saat menghembuskan napas) disebabkan oleh kebutuhan untuk meningkatkan tekanan intrabronkial selama pernafasan dan dengan demikian mengurangi kolaps ekspirasi dari bronkus kecil, yang mengganggu peningkatan ventilasi. Dengan emfisema primer, lebih sedikit dibandingkan dengan emfisema sekunder, komposisi gas dalam darah terganggu.

Diagnostik

Riwayat pasien dengan emfisema paru memiliki riwayat merokok yang panjang, bahaya pekerjaan, penyakit paru-paru kronis atau keturunan.

X-ray paru-paru menentukan peningkatan transparansi bidang paru, pola vaskular yang menipis, pembatasan mobilitas kubah diafragma dan lokasinya yang rendah (di depan di bawah tingkat tulang rusuk VI), posisi tulang rusuk yang hampir horizontal, penyempitan bayangan jantung, perluasan ruang retrosternal. CT scan paru menjelaskan keberadaan dan lokasi bula pada emfisema bulosa.

Yang sangat informatif pada emfisema paru adalah studi tentang fungsi pernapasan eksternal: spirometri, flowmetri puncak, dll. Pada tahap awal perkembangan emfisema paru, obstruksi segmen distal saluran udara terdeteksi. Tes dengan inhaler bronkodilator menunjukkan karakteristik obstruksi emfisema paru yang tidak dapat diubah. Juga, dengan tekanan tinggi, penurunan VC dan tes Tiffno ditentukan.

Analisis komposisi gas darah mengungkapkan hipoksemia dan hiperkapnia, analisis klinis - polisitemia (peningkatan Hb, eritrosit, viskositas darah). Rencana pemeriksaan harus mencakup analisis untuk penghambat α -1-tripsin.

Komplikasi

Komplikasi emfisema, sebagai unit nosologis independen, meliputi:

1. Pneumotoraks - paling sering disertai dengan bentuk lokal dan bulosa dan dikaitkan dengan peregangan berlebihan dari masing-masing bagian paru-paru sehingga dalam kondisi tertentu yang tidak menguntungkan mereka pecah.
2. Gagal jantung, dalam bentuk kompleks gejala yang disebut cor pulmonale, merupakan komplikasi yang cukup serius dari emfisema paru, yang secara signifikan mengurangi kenyamanan dan kehidupan pasien..
3. Penyakit purulen pada jaringan paru-paru terutama merupakan karakteristik dari bentuk bulosa, yang dikaitkan dengan adanya rongga besar di mana ventilasi dan aliran cairan sulit dan infeksi bakteri sangat mudah terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa flora patogen yang stabil, sendiri, dan bersyarat bertindak sebagai agen utama, oleh karena itu, penyakit purulen paru dengan emfisema paru agak sulit diobati dengan antibiotik.
4. Kegagalan pernapasan adalah komplikasi akut yang mengancam kesehatan dan kehidupan. Kegagalan adalah dekompensasi fungsi pernapasan sebagai respons terhadap aktivitas fisik kecil atau saat istirahat.

Jangan mengobati diri sendiri dengan emfisema paru-paru. Pada gejala pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter.

Cara mengobati emfisema paru

Terapi khusus untuk emfisema paru belum dikembangkan. Pertama-tama, diperlukan untuk menghilangkan sepenuhnya faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Artinya, sangat penting untuk berhenti dari keracunan yang biasa. Jika terjadi emfisema yang parah, bahkan mungkin perlu untuk mengubah tempat kerja, jika pasien terpapar efek toksik padanya, yang mengarah pada perkembangan penyakit..

Seringkali penyakit ini tidak memerlukan rawat inap pasien jika kondisinya memuaskan. Perawatan dilakukan secara rawat jalan dengan pengawasan wajib dari dokter yang hadir atau ahli paru. Pasien dirawat di bagian paru rumah sakit hanya jika komponen infeksi telah bergabung atau komplikasi telah berkembang. Karena kondisi tersebut memerlukan tindakan segera yang harus dilakukan oleh spesialis profil sempit di rumah sakit.

Pengobatan emfisema paru, seperti penyakit lainnya, harus dilakukan secara komprehensif. Untuk mencapai hasil terbaik, itu harus terdiri dari komponen-komponen berikut:

1. Terapi diet. Nutrisi pasien harus benar dan seimbang. Dianjurkan untuk mengikuti diet rendah kalori yang tinggi buah-buahan dan sayuran mentah. Diperlukan untuk mengurangi konsumsi karbohidrat, karena elemen ini dapat menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh pasien, yang akan semakin memperburuk kondisinya..
2. Obat. Pada dasarnya, pengobatannya bersifat simtomatik. Dengan proses yang semakin parah, pasien diperlihatkan terapi dengan agen antibakteri dari spektrum aksi yang luas. Juga, jika pasien menderita bentuk penyakit kronis, maka dia harus menggunakan obat yang mengembangkan bronkus secara terus menerus. Obat-obatan ini termasuk salbutamol, teofilin, yang bisa dalam bentuk tablet atau dalam bentuk inhalasi. Jika ada masalah dengan keluarnya dahak, pasien harus menggunakan agen mukolitik..
3. Terapi oksigen. Ini digunakan untuk meningkatkan pertukaran gas di paru-paru. Prosedurnya terdiri dari fakta bahwa pasien menghirup campuran udara dengan jumlah oksigen yang berkurang, setelah itu ia menghirup udara dengan kandungan oksigen normal. Prosedur semacam itu harus dilakukan dalam siklus 15-20 hari. Terapi ini terutama diindikasikan jika emfisema paru terjadi pada anak-anak..

Pengobatan

Tidak ada terapi khusus untuk penyakit ini. Dokter mengidentifikasi hanya beberapa prinsip pengobatan yang harus ditaati. Selain diet terapeutik dan berhenti merokok, pasien diberi terapi simtomatik.

Ini terdiri dari penggunaan obat-obatan dari kelompok berikut:

Perawatan untuk emfisema

1. Stimulasi listrik melalui kulit otot interkostal dan diafragma. Ini dilakukan dengan arus impuls dengan frekuensi 5-150 Hz, dipilih secara individual untuk setiap pasien. Prosedur ini bertujuan untuk memfasilitasi pernafasan, meningkatkan sirkulasi getah bening dan sirkulasi darah, dan memberikan energi kepada otot. Pencegahan kelelahan otot dan kegagalan pernafasan lebih lanjut dilakukan secara efektif. Selama stimulasi listrik, kontraksi otot terkecil terjadi, yang tidak disertai nyeri. Kursus 10-15 sesi dilakukan.
2. Penghirupan oksigen. Prosedur jangka panjang (hingga 18 jam berturut-turut) bernapas melalui masker oksigen. Dalam kasus yang parah, campuran oksigen-helium digunakan..
3. Latihan pernapasan. Serangkaian latihan yang dipilih secara khusus untuk memperkuat otot pernapasan dilakukan selama 15 menit 4 r / hari.

Kompleks ini mencakup pernafasan lambat ke dalam air melalui sedotan koktail, latihan pernapasan diafragma dengan kontraksi dan inflasi perut, serta meremas sambil berbaring dengan ketegangan perut..

Intervensi bedah

Jika obat tidak membantu mengurangi gejala penyakit, maka pasien akan menjalani operasi. Indikasi pelaksanaannya adalah situasi berikut:

• rawat inap permanen;
• mengisi dengan bula 1/3 paru-paru;
• cacat karena sesak napas yang parah;
• kanker, pneumotoraks, hemoptisis, infeksi
• banyak sapi jantan.

Perawatan bedah dikontraindikasikan pada pasien dengan bronkitis, asma, pneumonia, kekurusan, dan deformitas dada yang parah. Jika penyimpangan semacam itu tidak diamati pada pasien, maka salah satu operasi berikut dilakukan:

• Torakoskopi. Kamera mini-video dimasukkan ke salah satu dari 3 sayatan di antara tulang rusuk, dan instrumen bedah dimasukkan ke yang lainnya. Melalui lubang, jaringan yang terkena diangkat.
• Volume paru-paru menurun. Untuk ini, sekitar 20-25% dari organ ini dikeluarkan sehingga kerja tubuh lainnya meningkat.
• Transplantasi paru-paru. Ini dilakukan dengan beberapa bula atau emfisema volumetrik difus. Organ yang sakit diganti dengan donor yang sehat.
• Bronkoskopi. Melalui mulut pasien, ahli bedah memasukkan bronkoskop, yang memungkinkan untuk mengangkat jaringan yang terkena melalui lumen bronkus..

Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit untuk pengobatan emfisema?

Dalam kebanyakan kasus, penderita emfisema dirawat di rumah. Cukup minum obat sesuai skema, ikuti diet dan ikuti rekomendasi dokter.

Indikasi rawat inap:

• peningkatan gejala yang tajam (sesak napas saat istirahat, kelemahan parah)
• munculnya tanda-tanda baru penyakit (sianosis, hemoptisis)
• ketidakefektifan pengobatan yang diresepkan (gejala tidak berkurang, indikator flowmetry puncak memburuk)
• penyakit penyerta yang parah
• aritmia yang baru berkembang
• kesulitan dalam menegakkan diagnosis;

Nutrisi dan diet

Terapi nutrisi untuk penyakit ini diperlukan untuk memperkuat kekebalan, mengisi kembali biaya energi dan melawan keracunan tubuh.

Prinsip-prinsip ini diikuti dalam diet nomor 11 dan 15 dengan kalori harian hingga 3.500 kkal. Jumlah makan per hari harus antara 4 dan 6, saat makan dalam porsi kecil. Diet ini menyiratkan penolakan total terhadap kembang gula dengan banyak krim, alkohol, lemak masak, daging berlemak dan garam (hingga 6 g per hari).

Alih-alih makanan ini, diet harus mencakup:

1. Minuman. Kumis, kaldu rosehip dan jus segar berguna.
2. Protein. Tunjangan harian adalah 120 g Protein harus berasal dari hewan. Mereka bisa didapat dari makanan laut, daging dan unggas, telur, ikan, produk susu.
3. Karbohidrat. Norma harian adalah 350-400 g Karbohidrat kompleks, yang ada dalam sereal, pasta, dan madu, berguna. Itu diperbolehkan untuk memasukkan selai, roti dan kue kering ke dalam makanan.
4. Lemak. Norma per hari adalah 80–90 g Sayuran harus membuat hanya 1/3 dari semua lemak yang diterima. Untuk memastikan asupan harian nutrisi ini, Anda harus mengonsumsi mentega, minyak sayur, krim, krim asam.
5. Vitamin golongan A, B dan C. Untuk memperolehnya, dianjurkan menggunakan dedak gandum, buah-buahan dan sayuran segar.

Penggunaan terapi oksigen

Untuk meningkatkan pertukaran gas di awal penyakit, terapi oksigen diresepkan. Saat melakukan teknik ini, pasien menghirup udara dengan jumlah oksigen yang dikurangi selama 5 menit.

Selanjutnya, periode waktu yang sama berlaku untuk suplai oksigen biasa. Siklus seperti itu diulangi 6 kali selama sesi. Perawatan dilakukan setiap hari sekali. Kursus ini 15-20 hari. Jika metode ini tidak memungkinkan, kateter hidung dimasukkan ke dalam pasien. Melalui itu oksigen disuplai untuk menghilangkan rasa sakit.

Fisioterapi

Dengan emfisema, otot-otot pernafasan berada dalam kondisi konstan, sehingga cepat lelah. Terapi fisik memiliki efek yang baik untuk mencegah ketegangan otot..

Latihan berikut berlaku:

1) Latihan dengan penciptaan tekanan positif buatan saat pernafasan. Pasien diminta untuk melakukan pernafasan yang dalam dan panjang melalui tabung, salah satu ujungnya ada di dalam toples berisi air. Obstruksi air dan menciptakan tekanan besar pada pernafasan.

2) Latihan untuk melatih pernapasan diafragma. Posisi awal: berdiri, kaki dibuka selebar bahu. Pasien perlu menarik napas dalam-dalam dan, sambil menghembuskan napas, rentangkan lengan di depannya dan condongkan tubuh ke depan. Selama pernafasan, perlu menarik perut. Posisi awal: berbaring telentang, tangan di atas perut. Saat menghembuskan napas, tangan menekan dinding perut anterior..

3) Latihan untuk melatih ritme pernapasan.

1. Setelah menarik napas dalam-dalam kita menahan napas sebentar, kemudian kita menghembuskan udara dengan sentakan kecil melalui bibir yang dilipat menjadi tabung. Dalam hal ini, pipi tidak boleh menggembung..
2. Setelah menarik napas dalam, kita menahan napas, lalu menghembuskan napas dengan satu dorongan tajam melalui mulut terbuka kita. Pada akhir pernafasan, bibir harus dilipat menjadi tabung..
3. Tarik napas dalam-dalam, tahan napas. Regangkan lengan Anda ke depan, lalu kepalkan jari-jari Anda. Dekatkan lengan ke bahu, perlahan rentangkan ke samping, dan kembali ke bahu. Ulangi siklus ini 2-3 kali, lalu buang napas dengan kuat.
4. Kami menghitung dalam pikiran. Tarik napas selama 12 detik, tahan napas selama 48 detik, buang napas selama 24 detik. Ulangi siklus ini 2-3 kali.

Aplikasi pijat

Penggunaan teknik pijat klasik, segmental dan akupresur mengarah pada fakta bahwa dahak pergi lebih cepat dan bronkus mengembang..

Pada saat yang sama, akupresur lebih sering diberikan preferensi, karena memiliki efektivitas yang lebih besar.

Pengobatan tradisional

• minum jus atasan kentang hijau dengan peningkatan dosis setiap hari sampai volume jus mencapai setengah gelas;
• menghirup uap kentang "dengan seragamnya";
• oleskan potongan kentang yang sudah direbus ke dada.

Infus herbal:

• tambahkan tiga sendok makan bunga soba ke dalam 500 ml air mendidih. Biarkan campuran dalam termos selama dua jam. Ambil setengah gelas 3-4 kali sehari;
• ambil satu bagian buah juniper dan akar dandelion, tambahkan dua bagian daun birch ke dalamnya dan tuangkan campuran yang dihasilkan dengan air mendidih. Kaldu diinfuskan selama tiga jam, setelah itu disaring dan dituangkan ke dalam wadah yang sesuai. Infus sebaiknya dikonsumsi 2-3 kali sehari. Dosis standarnya adalah 1/3 gelas;
• satu sendok teh kentang dituangkan dengan segelas air mendidih, diinfuskan selama satu jam dan disaring. Ambil setengah gelas infus 40 menit sebelum makan selama satu bulan.

Ramalan cuaca

Tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, patologi terus berkembang, gagal jantung dan pernapasan berkembang.

Hal ini menyebabkan kecacatan dan kecacatan pasien. Dalam kasus ini, dengan emfisema paru-paru, prognosis hidup tidak menguntungkan, dan hasil yang mematikan dapat terjadi lebih awal dari setelah 3-4 tahun. Tetapi jika terapi dilakukan, inhalasi digunakan secara teratur, maka meskipun kerusakan paru-paru tidak dapat diubah, kualitas hidup dapat ditingkatkan.

Secara teoritis, prognosis yang relatif menguntungkan dianggap harapan hidup 4-5 tahun, tetapi dalam kondisi yang baik, seseorang dapat hidup dengan emfisema selama 10-20 tahun atau lebih..

Pencegahan

Untuk mencegah emfisema paru, hal berikut harus dilakukan:

1. Berhenti mengonsumsi produk tembakau.
2. Pengobatan penyakit paru-paru tepat waktu untuk mencegah perkembangan penyakit.
3. Memimpin gaya hidup sehat membantu memperbaiki kondisi dan menjaga tubuh tetap bugar. Olahraga, latihan pernapasan, berjalan di udara segar, mandi - semua ini berkontribusi pada fungsi normal bronkus dan paru-paru.
4. Agar paru-paru sehat, Anda perlu lebih sering berada di hutan, menghirup aroma penyembuhan dari jarum pinus. Udara laut juga bermanfaat. Tempat-tempat seperti itu berkontribusi pada pembukaan paru-paru dan menjenuhkan darah dengan oksigen.
5. Perhatikan diet Anda. Buah segar harus ada di dalamnya. Juga harus ada makanan dengan jumlah vitamin dan nutrisi yang tinggi..

Andrei

Terima kasih banyak atas informasi yang dapat dimengerti! Dan kemudian mereka mendiagnosis saya, tetapi tidak ada yang mau menjelaskan - "dengan apa mereka memakannya"... Saya mengerti: dokter adalah orang yang sangat sibuk (meningkatkan kesejahteraan mereka) dan mereka tidak punya waktu untuk berbicara dengan pasien)). Jadi setidaknya di sini, di artikel ini, dalam bahasa yang saya pahami, mereka menjelaskan secara detail dan profesional tentang esensi penyakit dan apa yang harus dilakukan. Terima)))

Emfisema paru-paru: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Ketidakpastian membuat orang takut. Mendengar dari dokter diagnosis "emfisema paru-paru", orang yang matanya takut melihat berita ini..

Terlepas dari keseriusan diagnosis, tidak semuanya begitu buruk, yang utama adalah pengobatan yang tepat waktu dan kompeten.

Dalam artikel tersebut kami akan membantu Anda memahami apa itu dan bagaimana mengobati penyakitnya.

1. Apa itu emfisema paru?
2. Epidemiologi
3. Penyebab emfisema paru
4. Klasifikasi emfisema paru
5. Gejala dan tanda emfisema paru
6. Komplikasi emfisema paru
7. Metode diagnostik untuk mempelajari emfisema paru
8. Terapi (cara mengobati emfisema paru)
9. Perawatan obat
10. Fisioterapi dan terapi lainnya
11. Operasi
12. Nutrisi dan pengobatan tradisional
13. Pencegahan dan rekomendasi
14. Prognosis hidup penderita emfisema paru

Apa itu emfisema paru?

Emfisema paru-paru adalah penyakit saluran pernapasan, ditandai dengan perluasan patologis ruang udara bronkiolus distal, yang disertai dengan perubahan destruktif dan morfologis pada dinding alveolar.

Transformasi jaringan paru-paru disebabkan oleh perubahan patologis yang berkontribusi pada pembentukan void dengan udara, yang berkontribusi pada peningkatan ukuran paru-paru. Karena emfisema, septa antara alveoli hancur (sel anatomis di paru-paru yang mendorong proses pernapasan).

Penyakit ini cukup umum, menyerang hingga 4% populasi dunia. Populasi pria di atas usia 50 tahun dua kali lebih rentan terhadap penyakit ini. Saat ini, emfisema paru didiagnosis pada orang pada usia 30, ada kasus patologi paru bawaan.

Epidemiologi

Emfisema paru-paru hampir selalu terjadi sehubungan dengan apa yang disebut penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Diperkirakan sekitar 5-10 dari setiap 100 orang dewasa menderita penyakit paru obstruktif kronik. Penyakit ini terutama terjadi pada perokok.

Emfisema paru-paru juga bisa disebabkan oleh kekurangan protein tertentu secara turun-temurun. Ini yang disebut alpha-1-antitrypsin, namun sangat jarang: hanya sekitar 10% orang yang menderita di Rusia..

Penyebab emfisema paru

Merokok sejauh ini merupakan penyebab paling umum dari emfisema paru. Hampir selalu, penyakit ini berkembang sehubungan dengan COPD, yang terutama menyerang para perokok. Kombinasi peradangan yang terus-menerus dan menghirup asap rokok menyebabkan kerusakan alveoli.

Kelompok risiko utama:

• orang dengan bentuk patologi bawaan yang terkait dengan kekurangan protein whey selama pembentukan janin (yang disebut defisiensi alpha-1-antitrypsin);
• perokok termasuk pasif;
• orang dengan penyakit paru obstruktif kronik.

Semua ini melanggar plastisitas jaringan organ dan meningkatkan tekanan paru, akibatnya emfisema terjadi..

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi perubahan keuletan jaringan:

• perubahan yang terjadi di tubuh terkait dengan usia seseorang. Pelanggaran suplai darah dalam tubuh orang lanjut usia meningkatkan kepekaannya terhadap efek negatif lingkungan. Penurunan sistem kekebalan menyebabkan pemulihan yang lama setelah transfer penyakit menular pada sistem pernapasan;
• menghirup udara tercemar asal industri secara sistematis, termasuk asap rokok. Uap kadmium dan nitrogen oksida sangat berbahaya. Mikropartikel zat mengendap di dinding bronkiolus, yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh sistem pernapasan;
• infeksi saluran pernafasan. Penyakit paru-paru (penyebab: ARVI, influenza, pneumonia, bronkitis, dll.) Menyebabkan aktivasi limfosit - sebagai pertahanan kekebalan tubuh. Proses tersebut memiliki efek negatif pada alveoli dengan melarutkan protein alfa-1-antitripsin. Lendir tidak memungkinkan udara lewat dari sel-sel alveoli, yang menyebabkan peregangan jaringan paru-paru;
• defisiensi bawaan dari sekelompok protein serum (alpha-1-antitrypsin). Patologi terdiri dari pelanggaran fungsi enzim kelas hidrolisis, yang tidak memberikan fungsi perlindungan dalam tubuh dari bakteri, sebaliknya, berfungsi sebagai perusak dinding alveoli;
• gangguan sirkulasi sistemik di paru-paru, gangguan hormonal. Pelanggaran rasio androgen dan estrogen menyebabkan hilangnya kemampuan otot-otot bronkiolus untuk berkontraksi, yang berkontribusi pada pembentukan ruang udara di paru-paru.

Tekanan paru meningkat karena penyakit parah pada sistem pernapasan, profesi, penetrasi partikel asing ke dalam bronkus dan penyumbatan oksigen, yang tidak dapat menemukan jalan keluar dan menekan sistem pernapasan.

Klasifikasi emfisema paru

Emfisema diklasifikasikan menurut fitur-fitur berikut:

• sifat perjalanan penyakit: bentuk akut (terjadi tiba-tiba, diperlukan intervensi ambulans) dan emfisema paru kronis (berkembang perlahan, sulit didiagnosis pada tahap awal);
• asal mula penyakit: primer (penyakit yang berkembang sendiri, seringkali bersifat bawaan) dan sekunder (komplikasi setelah penyakit sebelumnya);
• tingkat kerusakan paru-paru: fokal (bagian organ yang terpisah rusak) dan menyebar (jaringan paru-paru benar-benar terpengaruh, transplantasi organ lengkap seringkali diperlukan);
• fitur anatomi perjalanan penyakit: bentuk hipertrofik (bentuk penyakit yang parah, tidak ada proses inflamasi, kurangnya fungsi pernapasan diamati), bentuk sentrilobular (dengan peningkatan lumen trochea, proses inflamasi berkembang dengan pembentukan lendir dalam jumlah besar), bentuk paraseptal disebabkan oleh tuberkulosis paru pasien ( kemungkinan kerusakan dan pecahnya organ), bentuk perikarcular (terbentuk di dekat bekas luka di paru-paru), bentuk subkutan (bentuk gelembung di bawah kulit), bentuk vesikuler (emfisema bulosa paru-paru, formasi vesikuler besar diamati pada jaringan paru-paru);
• penyebab terjadinya: bentuk terkait usia (perubahan keadaan pembuluh darah karena usia), bentuk lobar (tanda obstruksi kongenital salah satu bronkus), bentuk kompensasi (terjadi ketika lobus paru-paru diangkat, tubuh mencoba untuk mengimbangi ruang yang dibuat dengan meningkatkan lobus lain).

Bentuk paling berbahaya adalah emfisema bulosa paru-paru. Ini berlangsung secara diam-diam, tanpa gejala yang jelas. Lepuh, yang disebut bula dalam pengobatan, bisa berukuran hingga 20 cm. Penumpukan udara dan gas di daerah pleura bisa berakibat fatal.

Sebagian besar pasien yang menderita emfisema bulosa adalah perokok dengan pengalaman lebih dari 20 tahun, kategori orang yang pekerjaannya berhubungan dengan kondisi kerja yang berbahaya..

Pada manusia, ada sekitar 3 juta "kantung" kecil dengan dinding rapuh (alveoli) di paru-paru. Ketika seseorang bernafas, mereka mengisi dengan udara, meningkatkan volume paru-paru, ketika pergi, sebagian udara tetap ada, tetapi volume paru-paru berkurang.

Secara bertahap, dinding alvel hancur, yang mengarah pada pembentukan rongga di tempat "kantung", suplai darah ke saluran udara terganggu, yang selanjutnya menyebabkan emfisema kronis.

Kebanyakan perokok yang kecanduan memiliki penyakit paru-paru kronis pada usia 60 tahun.

Gejala dan tanda emfisema paru

Diagnosis awal yang sulit dari emfisema paru dikaitkan dengan gejalanya. Banyak gejala emfisema paru diamati pada patologi lain. Karakteristik individu dari emfisema paru meliputi:

• batuk kering (tidak produktif);
• sesak napas saat menghembuskan nafas;
• mengi kering di organ pernapasan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• nyeri di area dada;
• pelanggaran aktivitas jantung dengan kekurangan oksigen.

Tanda utama adanya emfisema paru adalah batuk dan sesak napas. Dispnea pada tahap awal hanya dirasakan saat aktivitas fisik pada tubuh, lama kelamaan berkembang menjadi sesak napas saat bergerak tanpa aktivitas fisik, terutama saat merespons peristiwa cuaca. Sesak napas bersifat sementara.

Penurunan berat badan juga merupakan gejala individu dari emfisema paru. Proses ini terkait dengan kerja intens otot paru selama pernafasan.

Saat mendiagnosis, perhatian khusus diberikan pada warna kulit dan selaput lendir (warna kebiruan). Sianosis dikaitkan dengan kurangnya pengisian darah di kapiler kecil di paru-paru. Bentuk jari berubah.

Bentuk kronis dari emfisema paru-paru disertai dengan tanda-tanda eksternal yang jelas: leher yang pendek, bentuk dada mirip dengan tong..

Komplikasi emfisema paru

Perubahan kerja sistem pernapasan memengaruhi sistem kardiovaskular dan saraf. Karena kelaparan udara, katup jantung mulai memompa darah dengan intensitas yang lebih besar, yang memberikan tekanan tambahan pada jantung.

Beban pada jantung merupakan salah satu penyebab takikardia jantung, gangguan irama jantung, insufisiensi kardiopulmoner, penyakit jantung koroner..

Emfisema kronis pada paru-paru mengganggu fungsi sistem saraf, menyebabkan gangguan tidur, fungsi sel-sel otak, dan perkembangan penyakit mental..

Komplikasi emfisema paru menyebabkan penyakit infeksi kronis pada sistem pernapasan, pneumotoraks, gagal jantung ventrikel kanan.

Metode diagnostik untuk mempelajari emfisema paru

Jika Anda mencurigai adanya emfisema paru, seseorang membutuhkan seruan mendesak ke dokter atau ahli paru, yang ditentukan dengan pilihan metode untuk memastikan diagnosis (diagnosis).

Metode diagnosis utama adalah:

• menanyai pasien, percakapan terperinci dengan pasien tentang gejala penyakit;
• mendengarkan daerah toraks dan memeriksa kulit pasien;
• tes darah umum, termasuk komposisi gas;
• spirometri;
• MRI atau CT;
• radiografi polos;
• penentuan batas hati;
• perkusi topografi dan auskultasi.

Saat mengumpulkan informasi (anamnesis), ditemukan informasi: tentang adanya sesak napas, kebiasaan buruk (merokok), lamanya batuk, keadaan tubuh selama aktivitas fisik. Diperlukan untuk melakukan perkusi (mengetuk tubuh), di mana tanda-tanda berikut terungkap, yang menunjukkan adanya emfisema paru:

• kesulitan dalam menetapkan batasan hati;
• pembatasan mobilitas paru;
• kelalaian tepi bawah paru-paru;
• suara tumpul di paru-paru.

Mendengarkan melalui fonendoskop memberi kesempatan kepada spesialis untuk menetapkan: mengi, bersifat kering, pernapasan cepat, tanda-tanda takikardia, suara jantung teredam, peningkatan pernafasan, proses pernapasan yang melemah.

Pemeriksaan instrumental paru-paru dilakukan dengan menggunakan: sinar-X (radiografi), gelombang radio (magnetic resonance imaging), komputer dengan masuknya zat kontras khusus ke dalam tubuh, isotop radioaktif (skintigrafi), alat spirometer, analisis gas darah menggunakan tusukan pada arteri ulnaris, penelitian darah (analisis umum).

Terapi (cara mengobati emfisema paru)

Saat merawat emfisema paru, ahli paru mengejar tiga tujuan utama:

• menghilangkan gejala (sesak napas, lemas, dll.);
• hentikan perkembangan penyakit lebih lanjut;
• pencegahan kegagalan ringan;.

Tidak mungkin untuk berbicara tentang kesembuhan penuh penyakit, terutama pada tahap kronis..

Perawatan obat

Pengobatan terdiri dari beberapa kelompok obat. Kelompok pertama termasuk obat yang mengurangi tingkat enzim yang berkontribusi pada kerusakan jaringan paru-paru. Kelompok kedua (aksi mukolitik) meningkatkan pengeluaran lendir, pengurangan batuk, melindungi sistem pernapasan dari penyakit menular.

Obat-obatan dari kelompok ketiga membantu meningkatkan proses metabolisme di organ pernapasan, selain itu juga menyehatkan jaringan paru-paru. Kelompok keempat - obat bronkodilator, yang mengurangi edema mukosa bronkial.

Selain itu, penggunaan obat-obatan berikut ini diperlukan:

• agen teofilin untuk menghilangkan tekanan otot pada otot-otot sistem pernapasan;
• glukokortikosteroid untuk melebarkan bronkus, memberikan efek anti inflamasi.

Fisioterapi dan terapi lainnya

Prosedur terapi efektif dalam bentuk stimulasi listrik, penghirupan oksigen, dan pendidikan jasmani khusus..

Penghirupan oksigen adalah prosedur jangka panjang (hingga 18 jam sehari) menggunakan masker oksigen, di mana aliran oksigen disuplai dengan kecepatan maksimum 2 hingga 5 liter per menit..

Senam pernapasan terdiri dari latihan pilihan khusus yang membantu memperkuat otot pernapasan. Kelas harus dilakukan 4 kali sehari, berlangsung 15 menit. Kompleks dilakukan sebagai berikut:

• pernafasan dengan penghalang: buang napas 20 kali perlahan ke dalam segelas air melalui sedotan koktail;
• bernapas dengan diafragma: tarik napas dalam-dalam dengan mengorbankan 1,2,3, menggembungkan perut dengan mengorbankan 4, buang napas, batuk sambil menekan pers;
• meremas dari posisi tengkurap: berbaring telentang, tekuk kaki, genggam lutut dengan tangan, hirup udara sebanyak mungkin ke paru-paru, angkat perut sambil menghirup, luruskan kaki, batuk dengan tekanan tekan.

Stimulasi listrik transkutan dilakukan dengan menggunakan arus untuk membantu proses pernafasan. Denyut nadi dipilih secara individual dan membantu meredakan kelelahan otot paru-paru.

Operasi

Dalam kasus luar biasa, keputusan tentang intervensi bedah dapat dibuat. Jenis operasi berikut diterapkan:

• penggantian paru-paru yang terkena dengan organ donor. Operasi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, karena ada risiko penolakan organ, transplantasi merupakan prioritas besar;
• pengangkatan area organ yang terkena menggunakan torakoskopi. Di bawah kendali peralatan video khusus, area paru-paru yang terkena diangkat. Teknik ini memungkinkan operasi dilakukan dengan menggunakan 3 sayatan interkostal kecil.
• operasi pengangkatan bagian paru-paru (pengangkatan hingga 25% organ dimungkinkan);
• Bedah bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke pasien melalui rongga mulut dan mengangkat daerah yang terkena.

Nutrisi dan pengobatan tradisional

Diet memainkan peran penting dalam pengobatan. Preferensi harus diberikan pada sayuran dan buah-buahan yang mengandung elemen jejak dan vitamin penting bagi tubuh, makan makanan dengan kandungan kalori rendah, tidak termasuk makanan berlemak dan digoreng dari makanan..

Regimen minum pasien harus sebanyak 1,5 liter air per hari.

Selain pengobatan obat, pengobatan alternatif dapat digunakan sebagai tambahan pengobatan utama..

Resep utama yang direkomendasikan untuk pengobatan emfisema paru didasarkan pada ramuan herbal:

• ibu-dan-ibu tiri (1 sendok makan daun kering untuk 2 cangkir air mendidih, gunakan hingga 6 kali sehari, 1 sendok makan);
• bunga kentang (1 sendok teh per gelas air mendidih, minum setengah gelas hingga 3 kali sehari).

Dimungkinkan untuk melakukan inhalasi kentang dengan menghirup uap dari kentang yang dimasak dengan seragam.

Pencegahan dan rekomendasi

Untuk mencegah emfisema paru-paru, negara telah mengembangkan program untuk memerangi merokok.

Orang yang merokok perlu dibantu dalam memerangi kebiasaan buruk, termasuk pengobatan.

Perawatan saluran pernapasan tidak boleh diabaikan dan transisi penyakit ke bentuk kronis tidak boleh diizinkan.

Vaksinasi populasi tepat waktu, pemeriksaan tahunan dan fluragrafi adalah salah satu syarat utama untuk pencegahan emfisema paru.

Prognosis hidup penderita emfisema paru

Tidak ada spesialis yang dapat mengatakan secara pasti tentang harapan hidup pasien dengan diagnosis emfisema paru. Prognosis kehidupan sangat tergantung pada pasien itu sendiri, sikap psiko-emosionalnya terhadap pengobatan.

Peran penting dimainkan oleh stadium penyakit, pengobatan yang dipilih dengan benar, diagnosis tepat waktu.

Anda tidak bisa mengobati sendiri, bisa berakibat fatal. Prognosis hidup pasien dengan emfisema paru dalam kasus ini tidak dapat diprediksi..

Terlepas dari sifat penyakit dan bentuk kronisnya, adalah mungkin untuk menunda timbulnya kecacatan seseorang dengan mengonsumsi obat yang diresepkan khusus. Obat semacam itu diresepkan untuk pasien seumur hidup..

Dengan bentuk penyakit yang parah, prognosis hidup pasien lebih dari 1 tahun sejak penyakit terdeteksi.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kelangsungan hidup penyakit bergantung pada tingkat keparahan:

• bentuk emfisema ringan, dengan perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat, memungkinkan pasien untuk hidup lebih dari 4 tahun dalam 80% kasus;
• bentuk sedang dari emfisema paru-paru, dengan perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat, memungkinkan pasien untuk hidup lebih dari 4 tahun dalam 73% kasus;
• dengan perjalanan penyakit yang parah, dengan perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat, dalam 54% kasus, harapan hidup pasien lebih dari 4 tahun;
• dengan bentuk emfisema paru yang paling parah, dengan perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat, pada 26% kasus, harapan hidup pasien lebih dari 4 tahun.

Pasien sendiri harus berjuang untuk hidup. Berhenti merokok dan alkohol, berjalan-jalan setiap hari di udara segar, ikuti resep dokter, semua ini bisa hidup lebih lama dari periode yang ditunjukkan dalam statistik.