Apa alasan munculnya hemangioma di kepala pada bayi? Foto patologi dan pengobatannya

Hemangioma pada bayi baru lahir di kepala adalah tumor vaskular jinak yang terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu pada kulit bagian tubuh mana pun atau organ dalam selama periode prenatal. Terdeteksi segera setelah lahir atau terbentuk selama minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak.

• Penyebab munculnya dan pembentukan hemangioma di kepala dan wajah pada bayi baru lahir
• Varietas dan foto hemangioma pada bayi baru lahir
• Manifestasi dan diagnosis klinis
• Metode untuk mengobati hemangioma di kepala dan wajah
• Bedah
• Sclerosing
• Laser dan sinar
• Cryotherapy
• Elektrokoagulasi
• Pengobatan
• Konsekuensi dan komplikasi potensial

Foto hemangioma pada bayi baru lahir di wajah jelas menunjukkan ketidaksukaan mereka, yang melanggar keadaan psikologis orang tua, dan saat mereka tumbuh dewasa, anak tersebut.

Neoplasma harus di bawah pengawasan medis yang konstan, karena tidak mungkin untuk memprediksi perkembangannya. Dalam beberapa kasus, mereka menghilang dengan sendirinya setelah beberapa tahun, dalam kasus lain mereka tetap tidak berubah, dalam kasus lain mereka tumbuh dan mulai mengancam kesehatan. Kebutuhan pengobatan ditentukan oleh dokter secara individu.

Penyebab munculnya dan pembentukan hemangioma di kepala dan wajah pada bayi baru lahir

Penyebab pasti dari anomali vaskular yang menyebabkan pembentukan hemangioma pada anak selama perkembangan intrauterin saat ini tidak diketahui..

Diyakini bahwa proses patologis mulai berkembang di bawah pengaruh:

• penyakit menular dan virus pada ibu hamil pada minggu-minggu pertama kehamilan, serta malfungsi sistem endokrin;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• adanya kebiasaan buruk pada seorang wanita;
• cedera lahir dan pascapartum;
• janin kelaparan oksigen;
• bayi lahir sebelum istilah;
• konflik rhesus;
• pengaruh buruk dari faktor lingkungan, dll..

Hemangioma ekstensif pada bayi dapat mengindikasikan:

• anomali kongenital otak, pembuluh darah, jantung, mata, dll. (Sindrom PHACE);
• trombositopenia dan anemia (sindrom Kazabach-Merritt). Dalam kasus ini, memar, melena, pendarahan otak dan manifestasi lain dari perdarahan mikrosirkulasi mungkin terjadi..

Para ahli juga tidak mengecualikan kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini, tetapi teori ini belum dikonfirmasi dengan cara apa pun..

Varietas dan foto hemangioma pada bayi baru lahir

Ketika bayi ditemukan memiliki formasi halus atau kasar yang jelas terbatas dari warna merah tua atau kebiruan, kita dapat berbicara tentang hemangioma (kapiler) sederhana. Mereka paling sering didiagnosis dan terdiri dari kapiler kecil. Meski ada kecenderungan meningkat, mereka dianggap paling aman, karena jangan tumbuh secara mendalam.

Dibandingkan dengan kapiler, formasi kavernosa lebih jarang terjadi, mereka terbentuk dari vena dan arteri. Dalam hal ini, rongga yang berisi darah terbentuk - rongga dengan berbagai bentuk dan ukuran. Tumor tuberous dengan warna kebiruan atau coklat tua meningkat seiring aktivitas fisik bayi (menangis, batuk, dll.).

Dengan kombinasi neoplasma dengan bagian subkutan dan kulit, ada tanda-tanda tumor kapiler dan kavernosa..

Jenis neoplasma campuran tidak hanya mengandung pembuluh darah, tetapi juga jaringan adiposa, saraf, atau limfoid. Bergantung pada mana di antara mereka yang berlaku, penampilan, bentuk, dan konsistensi tumor yang sesuai terbentuk..

Hemangioma bercabang, yang terdiri dari pembuluh dan kapiler yang dijalin menjadi kusut, paling jarang didiagnosis. Saat menyelidikinya, denyut diamati, sensasi nyeri dapat terjadi jika formasi terletak di sekitar saraf..

Manifestasi dan diagnosis klinis

Hemangioma di kepala adalah formasi tanpa rasa sakit yang tidak memberi sensasi pada bayi. Menekannya menyebabkan penurunan dan pucatnya pendidikan. Pemulihan tampilan asli terjadi segera setelah penghentian tekanan. Properti ini memungkinkan untuk segera membedakan tumor vaskular dari tanda lahir. Kadang-kadang sedikit peningkatan suhu lokal diamati di daerah yang terkena dampak.

Tumor bersifat tunggal dan ganda dan melalui beberapa tahap dalam perkembangannya.

Pada tahap pertama, berlangsung dari enam bulan sampai satu tahun, hemangioma bayi tumbuh secara aktif. Pada saat yang sama, ia memperoleh saturasi dan warna warna cerah, mulai naik di atas kulit, dikelilingi oleh tepi kebiruan. Periode inilah yang paling berbahaya untuk komplikasi..

Pada tahap stabilisasi, yang berlangsung 1-1,5 tahun atau lebih, pertumbuhan neoplasma berhenti.

Tahap involusi ditandai dengan resorpsi bintik secara bertahap sampai benar-benar menghilang pada 50% bayi pada usia lima tahun, dan pada 80% - pada usia tujuh tahun. Terkadang tahap ini tidak ada, atau neoplasma hanya menghilang sebagian.

Ketika neoplasma ditemukan di kepala bayi, seorang spesialis memeriksanya dan secara akurat memperbaiki ukurannya. Untuk mengetahui dinamika pertumbuhan hemangioma, dokter memindahkan garis besarnya ke kertas kalkir (1: 1) untuk membandingkan hasil sebelumnya dan selanjutnya selama pemeriksaan selanjutnya..

Dalam perjalanan survei orang tua, adanya prasyarat untuk perkembangan proses patologis, termasuk yang timbul selama kehamilan dan warisan.

Selain tes darah umum dan biokimia, disarankan untuk meresepkan koagulogram - studi komprehensif yang memungkinkan Anda menilai kemungkinan gangguan pembekuan darah.

Pemeriksaan ultrasonografi mengacu pada metode diagnostik informatif dan non-invasif yang memungkinkan kami menilai ukuran dan kedalaman penetrasi tumor di dalam, serta untuk mengidentifikasi risiko kerusakan pada organ tetangga..

Untuk mempelajari kondisi pembuluh darah di daerah yang terkena, angiografi ditentukan. Prosedur ini melibatkan pemasukan zat radiopak ke dalam pembuluh darah, diikuti dengan visualisasinya dalam radiasi sinar-X.

Berkat gambar tiga dimensi dari area yang diperiksa, diperoleh dengan pencitraan resonansi magnetik, studi proses tumor yang paling akurat menjadi mungkin..

Untuk mengidentifikasi fitur morfologi dan struktural neoplasma untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi proses ganas, biopsi dilakukan..

Metode untuk mengobati hemangioma di kepala dan wajah

Ketika tumor terdeteksi pada anak yang baru lahir, spesialis tidak terburu-buru dengan pengobatan dan dalam 70% kasus menggunakan taktik observasi, yang meliputi pemeriksaan, pemeriksaan dan tes sistematis..

Pada 30% anak-anak, tumor memerlukan perawatan segera ketika berada di area tertentu dan meningkat dengan cepat:

• hemangioma pada kelopak mata pada bayi baru lahir tidak hanya mengganggu pandangan, tapi juga bisa mengganggu fungsi visual mata;
• neoplasma yang terletak di sebelah saluran pernapasan mengancam dengan serangan mati lemas;
• hemangioma di bagian belakang kepala, daerah frontal atau bibir terkena tekanan mekanis dan cedera konstan, yang penuh dengan pendarahan;
• adanya formasi vaskuler di daerah parotis atau di telinga, dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Ada beberapa cara untuk menyingkirkan tumor vaskular, yang paling optimal dipilih oleh spesialis secara individual.

Bedah

Operasi klasik dilakukan jika tumor dapat diangkat seluruhnya, dengan pertumbuhan yang cepat, perubahan warna, cedera konstan, proses inflamasi, efek negatif pada organ di sekitarnya, dan penetrasi yang signifikan ke kedalaman..

Intervensi bedah dilarang sampai anak mencapai usia satu bulan, begitu pula pada bayi yang lahir sebelum cukup bulan, karena efek anestesi yang merugikan..

Prosedur ini melibatkan eksisi tumor dan jaringan sehat yang berjarak dekat dengan penjahitan pembuluh darah lebih lanjut.

Sclerosing

Metode sklerosis adalah salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan neoplasma besar. Dalam proses manipulasi, zat dimasukkan ke dalam tumor, di bawah pengaruh nutrisi yang berhenti, sel-sel secara bertahap mati, dinding pembuluh saling menempel. Ini mengarah pada resorpsi lengkap neoplasma..

Biasanya, diperlukan beberapa prosedur, yang cukup menyakitkan. Penunjukan mereka setelah operasi tidak dikecualikan..

Laser dan sinar

Penggunaan laser optimal untuk neoplasma kecil dan dangkal. Metode ini praktis tidak memiliki kontraindikasi, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan penggunaan anestesi dan tidak menimbulkan jaringan parut. Dalam beberapa kasus, beberapa prosedur diperlukan untuk mencapai hasil terapeutik..

Penggunaan sinar-X dan radiasi radium disarankan untuk menghilangkan hemangioma dengan ukuran yang signifikan dan dengan penetrasi yang dalam ke dalam. Durasi pengobatan adalah seminggu. Ini membutuhkan beberapa kursus, jeda di antaranya dapat bervariasi dari 2 minggu hingga enam bulan. Prosedur dilarang sampai bayi berusia enam bulan.

Cryotherapy

Nitrogen cair, yang suhunya minus 200 ° C, menyebabkan pembekuan dan penghancuran cairan intraseluler neoplasma. Efektif untuk perkecambahan dalam pada hemangioma sederhana. Selama satu prosedur, dimungkinkan untuk menghapus 10 sq. lihat situs patologis.

Teknik ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi, tidak menyebabkan perdarahan.

Elektrokoagulasi

Koagulasi listrik melibatkan penggunaan arus frekuensi tinggi untuk menghilangkan neoplasma dengan diameter 3-5 mm. Prosedur ini juga direkomendasikan setelah menerapkan metode pengobatan lain untuk menghilangkan partikel patologis yang tersisa..

Pengobatan

Terapi obat diresepkan untuk neoplasma kapiler kecil atau sebagai tambahan untuk metode lain. Perawatan dilakukan menggunakan glukokortikoid sintetis paling terkenal - prednison, yang disuntikkan langsung ke neoplasma sesuai dengan skema khusus.

Terapi menyebabkan pucat dan pengurangan hemangioma, tetapi efektif hanya pada 20% pasien.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Meski tergolong aman, hemangioma bisa menyebabkan banyak masalah kesehatan pada anak..

Kemungkinan gangguan pernapasan, fungsi visual, serta pendengaran jika formasi tersebut berada di dekat hidung, telinga, atau mata.

Proses tumor dapat menyebabkan vasokonstriksi, yang pada gilirannya mengganggu sirkulasi darah dan memicu pembentukan gumpalan darah..

Neoplasma rentan terhadap ulserasi, dan jika terus-menerus terluka, dapat menyebabkan perdarahan hebat, infeksi, dan timbulnya proses inflamasi..

Ketika hemangioma terbentuk pada organ dalam, perdarahan internal mungkin terjadi.

Pemulihan penuh bayi hanya mungkin dilakukan dengan akses tepat waktu ke dokter dan terapi yang memadai.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.

Hemangioma pada anak-anak

Hemangioma pada anak-anak adalah pembentukan pembuluh darah jinak akibat perkembangan abnormal pembuluh darah pada periode prenatal. Terlihat seperti bintik kebiruan, ungu, atau merah yang rata atau menonjol di atas permukaan kulit yang sehat..

Hemangioma diamati pada sekitar 10% anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Mereka berkembang dua kali lebih sering pada anak perempuan. Dalam struktur umum morbiditas masa kanak-kanak dengan tumor jaringan lunak jinak, hemangioma terhitung hampir 50%..

Terlepas dari kenyataan bahwa, menurut struktur histologis, hemangioma pada anak-anak bersifat jinak, mereka cenderung tumbuh cepat, tidak hanya luasnya, tetapi juga dalam. Sekitar 10% neoplasma memiliki karakter yang merusak. Saat tumor tumbuh, ia menekan jaringan lunak, saraf, pembuluh darah, yang dapat menyebabkan disfungsi organ, misalnya, penurunan penglihatan saat neoplasma terlokalisasi di dekat mata. Selain itu, permukaan formasi vaskuler dapat memborok, terinfeksi, dan berdarah..

Hemangioma pada anak di wajah, kepala, lengan, dan area tubuh terbuka lainnya juga merupakan cacat kosmetik yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis yang signifikan bagi anak dan orang tuanya..

Penyebab dan faktor risiko

Alasan pasti pembentukan hemangioma belum diketahui. Berdasarkan fakta bahwa mereka muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak, sebagian besar peneliti setuju bahwa kejadian tersebut terkait dengan gangguan pembentukan pembuluh darah pada periode embrio. Pada gilirannya, berbagai faktor yang berdampak negatif pada ibu hamil dapat menyebabkan gangguan vaskulogenesis:

• penyakit virus (flu, campak, SARS);
• minum obat tertentu;
• hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• merokok, minum alkohol.

Peran tertentu dalam mekanisme patologis pembentukan hemangioma pada anak-anak tampaknya dimainkan oleh kekhasan latar belakang hormonal. Asumsi ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa tumor vaskular beberapa kali lebih mungkin terjadi pada anak perempuan, yaitu, terdapat ketergantungan gender yang jelas dalam perkembangannya..

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada ciri-ciri struktur morfologis, hemangioma pada anak-anak dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

1. Kapiler (sederhana). Itu berasal dari pembuluh darah kapiler kulit, memiliki batas yang jelas, warna ungu-sianotik atau merah, permukaan datar, bergumpal-gumpal atau bergumpal-nodular. Saat ditekan, hemangioma menjadi pucat, kemudian warna aslinya pulih. Dalam 95% kasus, anak-anak memiliki bentuk hemangioma khusus ini..
2. Cavernous (gua besar). Letaknya di jaringan subkutan berupa bentukan umbi nodular, yang mempunyai konsistensi elastis lembut dan dibentuk oleh rongga terpisah (rongga) berisi darah. Massa vaskular ditutupi dengan kulit kebiruan atau normal. Saat ditekan, itu menurun, yang terkait dengan aliran keluar darah dari gigi berlubang. Saat menangis, batuk atau mengejan karena aliran darah ke rongga, sebaliknya, itu meningkat - yang disebut gejala ereksi. Ini paling menonjol dalam kasus lokasi hemangioma kavernosa di kepala anak.
3. Gabungan. Menggabungkan fitur hemangioma kavernosa dan kapiler.
4. Campuran. Berbeda dalam struktur histologis yang kompleks: tidak hanya mencakup pembuluh darah, tetapi juga limfoid, jaringan saraf dan ikat. Tumor semacam itu termasuk hemlimphangioma, angioneuroma, angiofibroma. Penampilan, konsistensi, warna tergantung pada jaringan yang membentuk formasi vaskular.

Hemangioma diamati pada sekitar 10% anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Dua kali lebih sering mereka berkembang pada anak perempuan.

Hemangioma pada anak dapat memiliki ukuran dan lokasi yang berbeda, tunggal atau ganda.

Bergantung pada laju perkembangan proses patologis, hemangioma diisolasi tanpa pertumbuhan, dengan pertumbuhan lambat atau cepat..

Gejala

Hemangioma ditemukan dalam banyak kasus pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Pertumbuhan tercepat terjadi dalam 6 bulan pertama, kemudian biasanya melambat.

Lokasi tradisional hemangioma pada anak-anak adalah: kulit kepala, wajah (hidung, kelopak mata, pipi), alat kelamin, rongga mulut, tulang, organ dalam, lengan dan kaki, tubuh bagian atas..

Hemangioma superfisial pada anak-anak adalah formasi yang naik di atas kulit, dengan ukuran mulai dari beberapa milimeter hingga puluhan sentimeter. Bentuk dan warnanya bisa bervariasi. Jika disentuh, area pembentukan vaskular dianggap lebih panas daripada jaringan lunak di sekitarnya (gejala asimetri suhu).

Hemangioma pada anak di wajah, kepala, lengan, dan area tubuh terbuka lainnya juga merupakan cacat kosmetik yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis yang signifikan bagi anak dan orang tuanya..

Saat hemangioma tumbuh, ia mulai menekan jaringan di sekitarnya, sehingga menyebabkan pelanggaran fungsinya. Dia mudah trauma dan berdarah. Hemangioma di tangan anak sangat sering terluka..

Hemangioma kapiler pada anak bisa sembuh secara spontan. Dalam proses regresi spontan seperti itu, tahapan involusi awal dan akhir dapat dibedakan. Regresi pembentukan vaskular dimulai dengan pembentukan di bagian tengah fokus pucat, yang meningkat sangat lambat. Seringkali, hilangnya hemangioma secara total hanya terjadi pada akhir masa pubertas.

Diagnostik

Jika dicurigai adanya hemangioma, anak dirujuk untuk konsultasi ke dokter kulit dan ahli bedah. Bergantung pada lokasi formasi vaskular, mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis sempit lainnya, misalnya, ginekolog, dokter gigi, ahli urologi, ahli THT, dokter mata.

Selama pemeriksaan, hemangioma dipalpasi, konsistensi dan luasnya ditentukan. Untuk menilai kemampuan pembekuan darah dan mengidentifikasi sindrom Kazabach-Merritt (gangguan pembekuan darah, penurunan jumlah trombosit dan pertumbuhan cepat hemangioma), hitung darah lengkap dengan jumlah trombosit dan koagulogram.

Evaluasi struktur, fitur anatomi dan topografi dan kedalaman perkecambahan tumor vaskular memungkinkan pemindaian ultrasound dengan pengukuran kecepatan aliran darah baik di tumor itu sendiri maupun di pembuluh perifer.

Angiografi dilakukan untuk mempelajari hubungan antara hemangioma dan pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, sinar-X pada area anatomi tertentu (panggul, dada, tengkorak) mungkin diperlukan.

Sekitar 10% neoplasma memiliki karakter yang merusak. Saat tumbuh, tumor seperti itu menekan jaringan lunak, saraf, pembuluh darah, yang dapat menyebabkan disfungsi organ, misalnya, penurunan penglihatan saat neoplasma terlokalisasi di dekat mata..

Pencitraan resonansi magnetik digunakan dalam kasus-kasus yang sulit didiagnosis, memungkinkan untuk mengungkapkan fitur struktural dari semua jenis tumor vaskular, kecuali yang terletak di permukaan..

Pengobatan hemangioma pada anak-anak

Taktik hamil dibenarkan dalam kasus hemangioma kapiler pada anak-anak yang tidak disertai dengan perkembangan komplikasi dan bukan merupakan cacat kosmetik yang serius yang tidak terletak di area yang signifikan secara anatomis (wajah, parotis, daerah periobital, alat kelamin, dll.), Serta ketika tanda-tanda kecenderungan tumor otorisasi sendiri. Dalam semua kasus lainnya, perawatan diperlukan.

Indikasi pengobatan dini hemangioma pada anak adalah:

• lokasi tumor vaskular yang tidak menguntungkan, misalnya, hemangioma di bibir anak, di daerah anogenital atau rongga mulut;
• infeksi, nekrosis dan / atau perdarahan dari massa vaskular;
• struktur kavernosa hemangioma.

Untuk sebagian besar jenis hemangioma, terapi kompresi direkomendasikan sebagai metode yang efektif dan aman, meskipun dengan mekanisme yang kurang dipelajari. Kompresi bisa intermiten atau kontinu.

Pengangkatan hemangioma pada anak-anak yang terletak di dangkal dan memiliki ukuran kecil dilakukan dengan metode berikut:

• cryodestruction;
• radiasi laser;
• skleroterapi;
• elektrokoagulasi.

Hemangioma diangkat dengan satu atau lain cara, sebagai aturan, tidak kambuh.

Dengan lokasi tumor vaskular yang dalam, tumor diangkat dengan operasi tradisional, dipotong di dalam jaringan yang sehat. Metode yang efektif untuk menghilangkan hemangioma pada anak-anak adalah embolisasi pembuluh darah utama yang memberinya makan. Dalam beberapa kasus, embolisasi bisa menjadi alternatif operasi.

Ketika hemangioma terlokalisasi di area anatomis yang kompleks, misalnya di ruang retrobulbar atau area orbital, mereka menggunakan terapi sinar-X (radiasi). Untuk anak-anak dengan hemangioma kulit yang luas, terapi kortikosteroid diindikasikan, terkadang penunjukan sitostatika dibenarkan. Ada bukti efektivitas beta-blocker, yang dalam beberapa kasus dapat menggantikan sitostatika dan pada saat yang sama memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit..

Dengan lokalisasi tumor yang sulit dijangkau, strukturnya yang kompleks, area lesi yang besar, perawatan gabungan dilakukan, terdiri dari penggunaan beberapa metode secara bersamaan.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Ketika hemangioma terluka, perdarahan yang banyak dapat terjadi, yang sulit dihentikan dengan metode konvensional..

Ramalan cuaca

Regresi independen hemangioma superfisial diamati pada sekitar 6-7% anak. Hasil dari penyakit dalam kasus ini mungkin:

• lenyapnya formasi vaskular;
• perataan tumor;
• depigmentasi kulit;
• pembentukan bekas luka.

Hemangioma diangkat dengan satu atau lain cara, sebagai aturan, tidak kambuh.

Pencegahan

Pencegahan spesifik hemangioma pada anak-anak belum dikembangkan, karena mekanisme pembentukannya yang tepat tidak diketahui. Mengingat faktanya mereka merupakan kelainan bawaan perkembangan, wanita hamil disarankan untuk menghindari paparan faktor yang berpotensi membahayakan dan menjalani gaya hidup sehat (nutrisi yang tepat, aktivitas fisik sedang, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat).

Hemangioma pada bayi baru lahir di kepala - jenis, penyebab, metode pengobatan

Menghadapi hemangioma di kepala bayi baru lahir, Anda tidak perlu panik sebelumnya, karena paling sering patologi hanya cacat kosmetik. Namun, juga tidak mungkin untuk meninggalkan tumor semacam itu tanpa pengawasan, karena dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan..
Hemangioma adalah tumor pembuluh darah jinak yang mungkin ada pada bayi saat lahir, atau muncul pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi. Neoplasma vaskular di berbagai bagian tubuh dapat menyebabkan berbagai komplikasi, tidak terkecuali lokalisasi di kepala. Pada bayi, hemangioma lebih sering terjadi di bagian belakang kepala atau bagian kepala lainnya daripada bagian tubuh lainnya..

Hemangioma adalah penyakit yang sembuh dengan sendirinya pada usia lima tahun pada separuh anak, dan pada delapan puluh persen anak di bawah tujuh tahun. Itulah mengapa pertanyaan tentang perlunya menghilangkan noda harus diputuskan secara eksklusif oleh dokter, melacak dinamika penyakit. Penting bagi orang tua untuk mengetahui apa saja penyebab munculnya hemangioma, apa saja jenis tumor tersebut, dan juga dengan metode pengobatan apa yang bisa digunakan untuk menyelamatkan bayi dari neoplasma..

Alasan munculnya

Seperti kasus neoplasma lain, penyebab pasti hemangioma pada anak tidak jelas..

Hanya diketahui bahwa di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu pada kepala janin atau anak yang sudah lahir, pertumbuhan jaringan pembuluh darah yang berlebihan dimulai. Faktor-faktor tersebut mungkin termasuk yang berikut:

• kehamilan ganda;
• terlambat melahirkan pertama;
• aktivitas persalinan yang cepat atau berlarut-larut;
• merokok dan minum oleh wanita hamil;
• adanya eklamsia atau insufisiensi fetoplasenta pada wanita hamil;
• lahir prematur.

Tumor pembuluh darah kepala pada anak-anak bisa dari beberapa jenis. Ini adalah hemangioma sederhana, kavernosa, gabungan dan campuran..

• Formasi sederhana (kapiler) terlokalisasi di permukaan kulit, dan dapat berupa warna apa saja, dari merah hingga biru-ungu. Tumor semacam itu memiliki batas yang jelas, dan selama periode pertumbuhan, lebarnya meningkat secara eksklusif, tanpa tumbuh ke lapisan dalam epidermis. Jika Anda menyentuh neoplasma, maka dalam banyak kasus akan halus, tetapi terkadang ada tumor yang tidak rata atau kasar. Tumor seperti itu di kepala bayi baru lahir adalah yang paling umum dan teraman..
• Tumor kavernosa juga disebut kavernoma. Itu bisa muncul pada awalnya, atau terlahir kembali dari bentuk sederhana di bawah pengaruh beberapa jenis cedera. Dalam neoplasma seperti itu, ada rongga, dari mana namanya diambil. Ini adalah gua yang penuh dengan darah, karena kerusakan pada hemangioma kavernosa dapat menyebabkan berbagai komplikasi, misalnya terjadinya perdarahan..
• Dengan tipe gabungan, tumor menggabungkan tipe yang sederhana dan tipe gua. Neoplasma terlokalisasi di permukaan kulit dan di jaringan subkutan. Manifestasi dan penampilan hemangioma pada anak tergantung pada jenis tumor yang dominan.
• Hemangioma campuran dikatakan terjadi ketika strukturnya tidak hanya mencakup pembuluh darah, tetapi juga jaringan lemak, jaringan ikat dan limfoid, serta ujung saraf..

Terlepas dari jenis hemangioma, di lokasi lokalisasinya, sirkulasi darah terganggu hingga satu derajat atau lainnya, oleh karena itu, jika bayi baru lahir memiliki tumor vaskular di kepala, anak harus diobservasi oleh dokter anak dan ahli bedah..

Fitur manifestasi dan formasi

Ada tiga tahap perkembangan hemangioma di kepala bayi baru lahir:

1. Proliferasi. Tahap pertumbuhan aktif neoplasma berlangsung hingga satu tahun. Selama periode ini, tumor berwarna merah cerah dan jenuh. Lingkaran rona sianotik terbentuk di sekitar hemangioma, tumor naik di atas permukaan kulit, membentuk pembengkakan. Jika selama periode ini hemangioma menjadi warna ungu atau biru cerah, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin, karena risiko pendarahan tinggi..
2. Stabilisasi. Tahap menghentikan pertumbuhan tumor vaskular bisa bertahan hingga usia lima tahun, tetapi paling sering pertumbuhan hemangioma berakhir hingga tiga tahun. Sebelum neoplasma berhenti tumbuh, ia tidak tumbuh dengan sendirinya, melainkan seiring dengan tumbuhnya kepala bayi.
3. Kerumitan. Pada tahap resorpsi, bintik itu mulai berkurang ukurannya secara bertahap, mulai dari tengah. Pada akhir periode ini, pelek tipis tetap ada, yang segera juga menghilang. Hemangioma tidak sepenuhnya menurun pada semua anak; dalam kebanyakan kasus, pembuluh darah yang berubah dan atrofi jaringan lunak tetap berada di lapisan epidermis yang berbeda..

Hemangioma tanpa komplikasi yang terletak di kepala bayi baru lahir tidak menyebabkan rasa tidak nyaman atau nyeri. Saat bayi menangis, Anda akan melihat bahwa bengkaknya menjadi lebih cerah dan lebih menonjol. Sebaliknya, ketika ditekan pada hemangioma, ia mencerahkan dan mengecil ukurannya, tetapi melanjutkan bentuk dan warnanya beberapa detik setelah penghentian efek mekanis. Gejala ini membedakan neoplasma vaskular dari tanda lahir, yang tidak berkurang atau menjadi pucat saat palpasi..

Diagnostik

Jika anak sudah lahir dengan neoplasma vaskular, maka neonatologis akan segera melihat hal ini di ruang bersalin. Dokter dengan hati-hati memeriksa bayi untuk melihat apakah terdapat hemangioma atau neoplasma lain. Jika orang tua menemukan titik merah pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi baru lahir, inilah alasan untuk mengunjungi spesialis. Biasanya, diagnosis hemangioma tidak sulit, dan dokter dapat membuat diagnosis tanpa penelitian tambahan..

Dalam beberapa kasus, misalnya dengan neoplasma dalam, diperlukan pemeriksaan dermatoskopi, angiografi, dan ultrasonografi. Jika bayi baru lahir memiliki dua atau lebih hemangioma di kepala, maka perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya tumor internal. Setelah pemeriksaan lengkap pada anak, hemangioma diobservasi sampai saat resorpsi independen. Namun, jika ada tanda-tanda komplikasi atau risikonya, diperlukan pengangkatan segera defek vaskular..

Pengobatan

Jika formasi kecil, tidak berkembang pesat dan tidak menimbulkan risiko, pengobatan hemangioma di kepala anak tidak dilakukan. Juga, dalam pertanyaan tentang kebutuhan untuk mengangkat tumor, lokasi neoplasma memainkan peran penting. Misalnya, hemangioma yang terletak di kepala sekitar mata, hidung, telinga atau mulut perlu diangkat karena dapat mengganggu fungsi organ tersebut. Hemangioma yang tumbuh cepat juga bisa diangkat. Pilihan teknik pengangkatan tergantung pada usia dan keadaan kesehatan anak, serta ukuran neoplasma. Dokter memilih metode terapi secara individual untuk setiap bayi yang baru lahir.

Intervensi operatif

Yang paling efektif adalah metode pembedahan, sebelum memutuskan operasi, dokter mempertimbangkan semua pro dan kontra. Eksisi hemangioma dengan pisau bedah dilakukan jika neoplasma tumbuh sangat cepat atau ada risiko komplikasi. Operasi dilakukan dengan bius lokal, di mana ahli bedah mengangkat tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya. Jika hemangioma terlalu besar atau dalam, bekas luka tetap ada setelah operasi pengangkatan. Tumor di kepala di area wajah dokter mencoba untuk tidak mengangkatnya dengan operasi.

Penghapusan laser

Jika hemangioma kecil, dapat diangkat dalam satu sesi menggunakan sinar laser. Beberapa prosedur mungkin diperlukan untuk menghilangkan pertumbuhan yang besar. Aspek positif dari metode ini termasuk tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak adanya jejak intervensi medis. Pada awalnya, kulit di lokasi bekas hemangioma memiliki warna yang sedikit berbeda dari jaringan sehat, tetapi setelah beberapa hari warna kulit menjadi normal..

Elektrokoagulasi

Selama koagulasi listrik, jaringan hemangioma dibakar oleh arus frekuensi tinggi. Metode ini dapat menghilangkan neoplasma yang sangat kecil, yang diameternya tidak melebihi tiga hingga lima milimeter. Selain itu, moksibusi dapat dilakukan setelah metode pengangkatan lainnya, jika partikel kecil tumor tertinggal di kulit kepala anak..

Skleroterapi

Prosedur ini membantu menyingkirkan hemangioma kavernosa yang besar. Dengan bantuan jarum, dokter menyuntikkan zat (seringkali alkohol) ke tengah tumor, yang membantu menghentikan pemberian makan tumor dan kematian selnya. Akibatnya, dinding pembuluh darah saling menempel dan neoplasma berkurang dan kemudian benar-benar teratasi. Prosedur seperti itu jarang dilakukan untuk anak-anak, terutama bayi baru lahir, karena efeknya dicapai secara bertahap (dari dua minggu hingga satu bulan), dan seluruh tahap pengerasan sangat menyakitkan..

Perawatan nitrogen

Metode umum untuk mengobati hemangioma adalah penggunaan nitrogen cair. Metode ini dapat menghilangkan formasi vaskular kecil di kepala bayi baru lahir. Alih-alih nitrogen cair, dokter bisa menggunakan karbon dioksida. Setelah prosedur, sel tumor mati, dan tempat perawatan ditutupi dengan kerak, di mana lapisan baru kulit sehat terbentuk. Dalam beberapa kasus, prosedur ini meninggalkan bekas luka kecil, oleh karena itu cryodestruction tidak diinginkan jika neoplasma terlokalisasi di wajah..

Metode angiografi

Angiografi dilakukan jika lokalisasi area pendidikan dekat telinga. Metodenya terdiri dari menghentikan suplai darah ke tumor. Untuk menghentikan aliran darah di neoplasma, zat radiopak disuntikkan ke pembuluh darahnya, dan kemudian dilakukan terapi radiasi. Metode angiografi tidak digunakan secara terpisah dari radiasi. Perawatan semacam itu tidak dilakukan untuk bayi baru lahir dengan alergi keluarga, karena bayi semacam itu mungkin memiliki reaksi negatif terhadap agen kontras.

Terapi radiasi

Pengangkatan tumor menggunakan iradiasi sinar-X dilakukan dalam beberapa tahap, jeda di antaranya bisa dari dua minggu sampai enam bulan. Metode ini membantu menyingkirkan neoplasma kapiler besar, serta hemangioma kavernosa dalam. Hingga usia enam bulan, prosedur ini tidak diterapkan.

Terapi obat

Terapi obat digunakan untuk formasi permukaan kecil dari tipe kapiler. Pengobatan dilakukan dengan obat hormonal, paling sering Prednisolon. Dokter membuat skema khusus yang dengannya suntikan dilakukan langsung ke tumor. Terapi dilengkapi dengan pemberian obat hormonal dalam bentuk tablet, misalnya Proranolol. Selama pengobatan dengan obat-obatan, neoplasma mulai memudar dan ukurannya mengecil. Perawatan semacam itu tidak efektif hanya pada dua puluh persen hemangioma sederhana..

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar hemangioma di kepala hilang dengan sendirinya dalam lima atau delapan tahun pertama kehidupan seorang anak, tumor semacam itu tidak dapat diabaikan. Dalam kebanyakan kasus, setelah bayi baru lahir didiagnosis, dokter memilih taktik observasi, tetapi dalam beberapa kasus, pengangkatan segera diperlukan untuk menghindari komplikasi..

Komplikasi patologi vaskular meliputi:

• pelanggaran fungsi organ terdekat (hidung, telinga, mata);
• penyempitan lumen pembuluh darah dan gangguan sirkulasi darah;
• ulserasi neoplasma dan infeksi;
• gangguan pembekuan darah;
• pembentukan gumpalan darah dan perkembangan trombositopenia;
• Pendarahan di dalam.

Setiap ahli bedah dapat secara akurat menentukan apakah ada risiko komplikasi, dan apakah tumor di kepala bayi perlu diangkat.

Ramalan dan pencegahan

Jika tidak ada komplikasi, maka hemangioma tidak mempengaruhi kesehatan bayi. Pembentukan vaskular di kepala bayi baru lahir memiliki prognosis yang baik dengan pengawasan medis yang konstan. Tindakan pencegahan termasuk mempertahankan gaya hidup sehat oleh wanita hamil dan observasi oleh dokter kandungan-ginekolog, tetapi tidak ada metode yang dapat seratus persen melindungi bayi yang baru lahir dari hemangioma..

Hemangioma pada bayi baru lahir: penyebab, foto dan pengobatan

Jenis hemangioma pada bayi baru lahir

Bergantung pada struktur histologis dan komposisi jaringan, terdapat 4 jenis hemangioma pada bayi:

1. Sederhana atau kapiler.
2. Cavernous atau cavernoma.
3. Gabungan.
4. Campuran.

Sederhana

Jenis kapiler hemangioma pada bayi baru lahir dibentuk oleh jalinan pembuluh tertipis (kapiler), kedalaman distribusinya dibatasi oleh lapisan dermis, dalam kasus yang jarang terjadi ia menangkap lemak subkutan. Dalam hal ini, formasi tumbuh lebar, tidak ada peningkatan pada kulit dengan hemangioma. Pada bayi baru lahir, diameternya 10-13 mm. Warna dari pink muda sampai ungu.

Semakin ringan tumornya, semakin baik hasilnya, yang mengindikasikan involusi struktur pada tubuh. Saat ditekan, warnanya menjadi pucat dan dengan cepat kembali ke warna aslinya. Perdarahan telah dilaporkan dalam kasus terisolasi dengan trauma berat. Permukaannya halus, terkadang kasar. Tidak ada sindrom nyeri.

Cavernoma

Jenis hemangioma kavernosa terletak pada bayi baru lahir baik di permukaan tubuh maupun di organ dalam, yang mengancam jiwa. Ini adalah patologi vaskular dengan keterlibatan pembuluh darah di lapisan dalam kulit, lemak subkutan, serta jaringan lunak di sekitarnya..

Struktur kavernoma meliputi pembuluh hemovaskuler berdiameter besar dengan pembentukan rongga-rongga yang diisi darah vena dan arteri. Tumor naik di atas kulit, berwarna ungu-sianotik, permukaan tidak rata, lembut saat ditekan. Ada cacat kosmetik yang jelas, terutama bila hemangioma terletak di wajah bayi baru lahir.

Gabungan

Ini adalah kombinasi dari tumor jinak vaskular kapiler dan kavernosa. Terkadang, dengan kedok hemangioma sederhana di leher atau tempat rentan lainnya pada bayi baru lahir, cavernoma tersembunyi.

Campuran

Selain struktur endotel, komposisinya meliputi sel tumor dari organ yang berdekatan. Mereka bisa menjadi ikat, saraf, jaringan endotel, lemak subkutan dan lainnya. Bentuk, konsistensi, dan kepadatan bergantung pada jaringan tumor tambahan.

Berdasarkan lokasi, ada:

• Yg berhubung dgn kulit;
• dengan kerusakan pada organ parenkim internal;
• dengan keterlibatan struktur tulang;
• otak.

Berdasarkan prevalensi:

• tunggal (hingga 2 fokus);
• multipel (lebih dari 3 lesi).

Dengan aktivitas proses:

• deteksi dan diagnosis (lahir dengan bercak abnormal atau penampilannya dalam 4-8 minggu pertama);
• peningkatan proliferasi (proliferasi jaringan hiperemik);
• henti pertumbuhan (ukuran tidak bertambah selama periode pengamatan dinamis);
• involusi (pengurangan permukaan, hilangnya warna, lenyap sama sekali).

Pengobatan

Metode pengobatan hemangioma tergantung pada jenis patologi apa yang didiagnosis, di mana tumor berada dan seberapa banyak neoplasma mengganggu kehidupan penuh anak. Dalam kasus di mana hemangioma sederhana ditemukan, tidak naik di atas permukaan kulit, terletak di tempat yang aman dan tidak menimbulkan ancaman, terapi dapat ditunda dan dokter akan memilih taktik observasi.

Dalam kasus di mana neoplasma rentan terhadap ulserasi, berdarah secara berkala atau mudah terluka, pengobatan diberikan.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan hemangioma pada anak tidak dilakukan sampai usia satu tahun. Sampai saat ini, dengan persetujuan dokter yang merawat, pengobatan dengan pengobatan tradisional digunakan.

Intervensi operatif

Pembedahan bukanlah metode yang sering dilakukan, karena dalam beberapa tahun terakhir ada metode terapeutik yang lebih maju untuk menghilangkan tumor kecil. Intervensi semacam ini tidak pernah dilakukan di bulan pertama kehidupan..

Dalam proses intervensi bedah, dokter melakukan eksisi tumor dengan pisau bedah. Anestesi bisa bersifat lokal dan umum. Itu semua tergantung pada ukuran dan lokasi neoplasma.

Skleroterapi

Skleroterapi hemangioma pada anak-anak dilakukan jika muncul neoplasma tipe kavernosa. Ini adalah prosedur invasif minimal, yang dalam banyak kasus mengarah pada menyingkirkan patologi..

Dalam proses sklerosis, larutan khusus dimasukkan ke dalam hemangioma, di bawah pengaruh pembuluh patologis yang seolah-olah disegel dari dalam. Akibatnya, tumor secara bertahap mati..

Kerugian dari metode ini adalah lamanya prosesnya. Diperlukan waktu hingga 4 minggu untuk sembuh sepenuhnya. Selain itu, seluruh proses menyebabkan rasa sakit yang parah pada pasien, yang merupakan kerugian yang signifikan saat merawat anak-anak, di mana banyak obat pereda nyeri dikontraindikasikan..

Paparan sinar laser

Pengobatan modern telah belajar untuk menghilangkan tumor dengan berbagai ukuran menggunakan sinar laser. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Selama pengangkatan laser, tidak ada cacat kosmetik yang tertinggal pada kulit anak - tidak ada bekas luka atau bekas luka. Terutama sering kali metode pengangkatan tumor ini digunakan ketika berada di wajah atau di tempat yang terlihat..

Namun, dengan eksisi laser, tidak selalu mungkin untuk mencapai efek penuh dalam satu prosedur. Untuk menyelesaikan proses ini, mungkin diperlukan 2-3 sesi, tergantung pada kompleksitas patologi dan ukurannya. Terapi laser itu mahal, yang juga merupakan kerugian yang signifikan.

Cryotherapy

Cryotherapy adalah metode modern lain untuk memerangi patologi. Teknik tersebut digunakan untuk pembentukan tumor kecil di wajah dan tubuh.

Pembentukan pembuluh darah secara langsung dipengaruhi oleh karbon dioksida atau nitrogen cair. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi ini dapat menyebabkan efek bekas luka atau bekas luka..

Karena pembekuan di lokasi hemangioma, kulit baru mulai muncul, ditutupi kerak. Dalam kasus apa pun tidak boleh dihapus secara paksa..

Pengobatan radiasi

Cara ini memiliki banyak efek samping. Jarang digunakan. Metode ini diperlukan untuk pembentukan hemangioma kavernosa subkutan volumetrik. Efektif untuk munculnya tumor di otak atau di area mata.

Pengobatan

Agen hormonal yang jarang digunakan untuk melawan hemangioma. Terapi semacam itu hanya relevan jika tumor berukuran kecil muncul..

Pasien diberi resep pil dan suntikan. Dosis dan pilihan obat tergantung kondisi dan usia bayi. Jika orang tua berencana untuk menggunakan metode pengobatan tradisional, maka sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda..

Menghormati kesehatan anak akan mendorong orang tua untuk memilih metode pengobatan yang hemat, pada saat yang sama, berusaha untuk tidak memulai penyakit, yang dalam kasus yang jarang terjadi bisa berakibat fatal..

Komarovsky tentang penyakitnya

Evgeny Komarovsky mengimbau para orang tua untuk tidak jatuh pingsan dan tidak menimbulkan kepanikan.

Tetapi formasi baru seperti itu tidak dapat diabaikan. Jika hanya karena "perilaku" tumor benar-benar tidak dapat diprediksi: dalam hitungan hari tumor dapat berubah dari formasi kecil seukuran koin menjadi tumor yang mengerikan sebesar melon kecil.

Seorang dokter yang dapat memberikan jawaban akurat atas pertanyaan apa yang harus dilakukan selanjutnya disebut ahli bedah anak. Kesalahan dalam diagnosis, menurut Evgeny Komarovsky, secara praktis dikecualikan, karena sifat dan lokalisasi tumor sudah ditentukan oleh palpasi dan penilaian visual warna..

Jika ada pertanyaan tentang intervensi bedah, tingkat perkembangan kedokteran saat ini akan memungkinkan Anda mempelajari banyak informasi tambahan tentang hemangioma, metode diagnostik utama dalam situasi ini adalah MRI, Doppler, serta USG.

Menurut Komarovsky, orang tua tidak perlu takut jika dokter bedah mengirim mereka bersama anak mereka ke ahli onkologi, dokter kulit, ahli hematologi dan spesialis penyakit menular. Kesimpulan mereka juga penting untuk membuat keputusan tentang operasi pengangkatan tumor..

Gambaran klinis hemangioma pada bayi baru lahir

Varietas hemangioma: sederhana (terletak di permukaan kulit), kavernosa (terletak di lemak subkutan) dan campuran (terletak di permukaan kulit dan di jaringan subkutan).

Pada hampir 95% kasus, hemangioma adalah hemangioma sederhana atau kapiler. Hemangioma semacam itu adalah perkembangbiakan sejumlah besar kapiler yang terletak di permukaan kulit. Biasanya, pada pemeriksaan, Anda bisa melihat beberapa titik merah di dekatnya, mirip dengan tusukan jarum.

Karena hemangioma memiliki struktur vaskular, hal ini dapat dikonfirmasi dengan penelitian berikut: bercak harus ditekan dengan jari. Jika bercak menjadi pucat dan menghilang, ini menunjukkan adanya hemangioma. Jika tidak berubah, maka ini mendukung tempat usia. Selain itu, saat menangis atau berteriak, warna bintik pembuluh darah juga berubah: ukurannya bisa menjadi lebih besar dan menjadi lebih cerah..

Hemangioma tidak menimbulkan rasa sakit. Saat Anda menyentuhnya, Anda dapat melihat bahwa suhu di area neoplasma lebih tinggi daripada suhu di jaringan sekitarnya..

Jenis hemangioma lainnya adalah hemangioma kavernosa atau kavernosa. Jenis neoplasma dapat ditemukan di lemak subkutan atau di area otot. Dalam kasus ini, kulit menjadi merah atau tetap tidak berubah. Penebalan terbentuk di bawah formasi. Diameter tumor semacam itu bisa mencapai empat sentimeter pada usia empat bulan. Dalam hal ini, neoplasma cenderung menembus ketebalan epidermis dan membentuk titik baru disekitarnya. Ini menunjukkan bahwa tumor cenderung tumbuh, yang merupakan indikasi pengangkatannya..

Hemangioma dapat ditemukan di mana saja, namun memiliki lokasi favoritnya sendiri. Hemangioma di kepala bayi baru lahir, termasuk kulit kepala dan wajah. Selain itu, hemangioma dapat terdeteksi pada bagian tubuh yang tetap terbuka. Misalnya, pada bayi baru lahir, hemangioma dapat ditemukan di kelopak mata, daun telinga, dan selaput lendir mulut. Pelokalan ini dianggap tidak menguntungkan, karena seringkali fungsi vital dapat terganggu: pendengaran, penglihatan, atau pernapasan. Itulah sebabnya hemangioma pada bayi baru lahir harus segera diperlihatkan ke dokter spesialis, idealnya dokter kulit, untuk memutuskan taktik observasi dan pengobatan lebih lanjut pada anak..

Foto hemangioma pada bayi baru lahir

Aturan utama: jangan sentuh, tapi amati dan perbaiki

Pada sebagian besar kasus, hemangioma yang terbentuk di tempat yang "tepat" tidak memerlukan pengobatan apa pun, dan terlebih lagi intervensi bedah. Dan bagaimanapun, itu harus dipantau dengan hati-hati dan teratur - dengan dinamika apa yang diperbesar ukurannya, di mana tepatnya pertumbuhan itu meluas, apakah itu berubah warna, dll. Sekali atau dua minggu sekali, sangat penting untuk menemui dokter anak.

Dan yang terbaik adalah tidak hanya mengamati hemangioma pada bayi Anda, tetapi juga memotretnya. Sehingga pada janji temu berikutnya dengan dokter spesialis, Anda dapat dengan jelas menunjukkan kepadanya seluruh dinamika perkembangan hemangioma dalam format "dulu" dari saat kemunculan hingga saat ini..

Ngomong-ngomong, tentang para dokter..

Sangat penting bahwa hemangioma anak Anda tidak diawasi oleh siapa pun. Seorang spesialis berpengalaman yang sangat baik yang menemukan hemangioma pada bayi baru lahir tidak beberapa kali dalam setahun, yaitu dari waktu ke waktu, tetapi setiap hari

Ingat: ini bukan dokter kulit atau ahli kosmetik, tetapi tidak lain adalah ahli bedah anak. Rujukan yang selalu dapat Anda ambil dari dokter anak yang merawat Anda.

Fitur patologi

Untuk membedakan hemangioma dari tanda lahir (nevus Unna, malformasi kapiler), perlu dilakukan tes berikut: Anda perlu menekan jari Anda dengan ringan pada formasi dan kemudian segera melepasnya. Jika bintik warna segera memudar secara signifikan, dan kemudian mendapatkan kembali warna aslinya, maka kita dapat dengan aman mengasumsikan adanya hemangioma pada bayi baru lahir..

Formasi ini terdapat pada bayi di bagian kepala yaitu di area kulit kepala, wajah dan kelopak mata. Itu juga dapat ditemukan di leher, punggung, tungkai atas dan bawah. Ada pola tertentu - jika lebih dari 5 hemangioma ditemukan pada kulit bayi baru lahir, ini berarti anak tersebut memiliki kemungkinan besar kerusakan pada organ dalam, terutama hati..

Pertumbuhan dan perkembangan anak disertai dengan peningkatan ukuran hemangioma, namun situasi ini seharusnya tidak menjadi perhatian. Pertumbuhannya berlangsung hingga 6-12 bulan. Setelah anak mencapai usia satu tahun, proses regresi neoplasma dimulai, tanda-tandanya adalah penurunan bertahap dan kemudian hilangnya sebagian atau seluruh titik berwarna..

Hemangioma pada anak-anak: apakah berbahaya, sampai usia berapa ia tumbuh?

Salah satu ciri khas hemangioma pada anak adalah adanya dua fase perkembangan utama.

1. Tahap pertumbuhan. Berlangsung, sebagai aturan, selama 6-12 bulan, sebagai akibatnya tumor mencapai ukuran akhirnya.
2. Tahap regresi (involusi). Ini adalah proses yang kurang dipahami dari perkembangan balik hemangioma, yang menyebabkan hilangnya neoplasma secara total, penyebabnya masih belum diketahui..

Mengingat ciri-ciri ini, sebagian besar ahli bedah merekomendasikan agar orang tua menggunakan taktik hamil saat merawat hemangioma pada anak-anak..

Hemangioma subkutan di kelopak mata

Seperti disebutkan sebelumnya, pertumbuhan tumor dalam 6 sampai 12 bulan pertama setelah onset normal. Taktik hamil tidak digunakan jika gejala berikut adalah karakteristik hemangioma:

• Pertumbuhan yang berlebihan dan berkepanjangan. Orang tua dapat melacak parameter ini sendiri, memotret neoplasma secara berkala dan mengukur ukurannya. Indikasi pengobatan adalah pertumbuhan tumor setelah anak berusia dua tahun..
• Perkembangan hemangioma pada kelopak mata, dekat bukaan fisiologis, di tempat traumatis.
• Pembentukan hemangioma pada organ dalam dan tulang. Tumor semacam itu tidak memungkinkan organ anak berkembang secara normal..
• Ukuran tumor besar, menciptakan cacat kosmetik yang signifikan.

Hemangioma kapiler di wajah membutuhkan perawatan bedah

Pertama-tama, pemeriksaan lengkap anak dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan jenis tumor, strukturnya, ukuran dan potensi bahaya dalam perkembangannya lebih lanjut. Untuk ini, kompleks laboratorium dan studi instrumental ditugaskan:

• Tes darah umum untuk mengetahui penurunan tingkat trombosit dan hemoglobin dalam darah yang bersirkulasi melalui pembuluh neoplasma
• Ultrasonografi - untuk menentukan jenis hemangioma
• CT, MRI, termografi - untuk menentukan ukuran hemangioma yang sebenarnya
• Angiografi adalah studi yang menggunakan zat kontras yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, di mana tingkat keterlibatan jaringan organ lain dalam pertumbuhan hemangioma ditentukan; digunakan dalam kasus-kasus sulit ketika operasi diperlukan, misalnya pada tulang tengkorak.

Hemangioma hati multipel (ultrasound)

Hemangioma kavernosa dari lobus frontal kiri otak (MRI)

Berdasarkan hasil penelitian, dokter memilih taktik hamil atau perawatan bedah. Dalam pengobatan modern, metode berikut untuk menangani hemangioma pada anak digunakan:

1. Cryodestruction - membekukan neoplasma dengan nitrogen cair.
2. Paparan laser - penghancuran pembuluh tumor dengan laser.
3. Elektrokoagulasi - moksibusi menggunakan arus listrik. Dapat digunakan untuk semua jenis hemangioma superfisial.
4. Skleroterapi - pengenalan suntikan dengan komposisi khusus yang menyumbat pembuluh darah.
5. Terapi radiasi - pengangkatan tumor dengan sinar-X diarahkan. Digunakan dalam kasus hemangioma organ dalam, tulang, atau bila tidak mungkin menggunakan metode lain (misalnya, jika neoplasma terletak di orbit).
6. Operasi adalah metode yang tidak efektif dan traumatis, di mana perkembangan hemangioma di daerah sekitarnya sering diamati. Hanya digunakan sebagai pilihan terakhir.
7. Terapi obat - pengobatan dengan obat yang mengandung timolol, propranolol, hormon.

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Sebelum memulai terapi, dokter membedakan tumor dari formasi lain. Secara lahiriah, hemangioma mirip dengan karsinoma sel skuamosa, kista, tahi lalat dan granuloma. Untuk menentukan jenis pendidikan, spesialis melakukan pemeriksaan dan palpasi. Selain itu, darah diperiksa untuk mengetahui adanya proses inflamasi di tubuh. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter spesialis menentukan cara merawat pendidikan. Ada dua metode utama: terapi konservatif dan bedah..

Perawatan konservatif

Terapi konservatif meliputi cryotherapy, injeksi, elektrokauter, pengangkatan laser, dan ablasi frekuensi radio. Ini adalah metode pemaparan invasif minimal, keuntungan utamanya adalah tidak adanya darah selama prosedur dan tidak menimbulkan rasa sakit..

Secara efektif mengangkat tumor dengan laser

Tanda-tanda pendidikan dengan cepat dihilangkan dengan suntikan. Untuk tujuan ini, zat khusus dengan efek sklerosis disuntikkan ke dalam rongga hemangioma. Ini memperlambat pertumbuhan formasi dengan menghalangi arteri makan. Menurut ulasan, metode ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mematikan rasa pada area yang terkena, setelah 2 minggu tumornya hilang sendiri.

Tumor juga diangkat dengan elektrokoagulasi. Teknik ini dapat diterapkan pada formasi berdiameter kecil, kapiler, gua, dan bintang. Prosedur ini ditujukan pada koagulasi jaringan tumor, yang disertai dengan pembentukan kerak dengan eliminasi lebih lanjut..

Pengangkatan hemangioma dengan laser adalah teknik yang paling aman dan tidak menimbulkan rasa sakit. Formasi tersebut dihilangkan dengan paparan suhu tinggi dalam hitungan menit. Penggunaan teknik ini hanya sesuai setelah mencapai usia enam bulan..

RFA dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X terbaru. Tugas utama metode ini adalah memblokir impuls saraf dan menghilangkan formasi sepenuhnya..

Perawatan obat digunakan dalam kasus yang jarang terjadi karena kurangnya efisiensi yang tinggi. Metode konservatif generasi baru telah mendapatkan popularitas besar. Pilihan satu atau lain kemampuan pengobatan tergantung pada usia pasien, lokasi pembentukan dan karakteristik individu dari organisme..

Efek bedah

Pengangkatan hemangioma pada anak melalui pembedahan dilakukan dengan formasi besar. Dalam kasus ini, eksisi lengkap atau sebagian dilakukan. Operasi ini sesuai pada usia dua tahun atau lebih, intervensi semacam itu dikontraindikasikan pada bayi baru lahir. Perawatan bedah hemangioma hati dilakukan dengan anestesi umum, secara eksklusif dengan risiko tinggi degenerasi menjadi kanker.

Perawatan obat

Pengobatan dengan beta-blocker digunakan:

• Timolol.
• Anaprilin.
• Propranolol.

Perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner. Beta-blocker digunakan untuk mengobati tumor besar pada organ dalam, batang tubuh, dan wajah. Tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak, ahli jantung dan ahli bedah tentang kontraindikasi dan kemungkinan efek samping. Dan di masa depan, lakukan perawatan hanya di bawah kendali ketat mereka.

Prednisolon sering digunakan dalam pengobatan. Ketika digunakan di dinding pembuluh darah dan jaringan ikat, terjadi peningkatan pembentukan kolagen. Akibatnya, pembuluh darah menjadi tertekan dan berhenti berkembang..

Gejala

Tidak sulit untuk memahami bahwa hemangioma muncul pada bayi baru lahir, karena neoplasma vaskular ini memiliki tanda yang khas. Secara khusus, ia memiliki tepi yang jelas, coklat cerah, warna merah atau abu-abu-merah, dan cenderung tumbuh..

Hemangioma paling sering ditemukan pada anak-anak di area tubuh seperti itu:

• di bibir, di mulut, di alat kelamin;
• di kaki dan lengan, punggung dan perut;
• di organ dalam;
• di muka;
• di kepala (di belakang kepala, di belakang telinga, di kulit kepala);
• di dalam tulang.

Hemangioma di wajah anak kecil

Gejala hemangioma pada bayi baru lahir bergantung pada lokasi neoplasma. Biasanya, pembengkakan terlihat dengan mata telanjang dan satu-satunya gejala adalah kelainan penglihatan. Jika hemangioma anak terletak di dekat organ penting dan berkembang pesat, kemungkinan disfungsi organ tersebut, misalnya penglihatan menurun, dll..

Lokasi neoplasma pada organ dalam belum ditentukan selama bertahun-tahun, oleh karena itu orang tua anak tidak menyadari masalah ini. Hemangioma seperti itu pada bayi atau anak yang lebih tua dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi dan pemeriksaan untuk mendeteksi berbagai penyakit. Gejala muncul saat formasi tumbuh - sensasi yang menyakitkan mungkin terjadi karena tekanan pada organ tetangga atau terjepitnya ujung saraf.

Munculnya hemangioma pada bayi baru lahir adalah tipikal - ini adalah neoplasma datar atau nodular yang terletak di hidung, bibir, kepala, dan area lainnya. Ini menonjol di atas permukaan kulit atau menyiramnya, memiliki permukaan yang halus.

Paling sering, hemangioma pada bayi baru lahir memiliki warna coklat cerah - ketika ditekan pada neoplasma, warnanya menjadi pucat, dan kemudian mendapatkan kembali warna aslinya. Pada saat yang sama, lokasi tumor tidak di permukaan, tetapi pada ketebalan jaringan, dapat menyebabkan warna tumor hampir tidak berbeda dari warna kulit atau memperoleh warna kebiruan. Dalam kasus ini, hemangioma yang terletak di kulit bayi yang baru lahir atau anak yang lebih tua akan berbeda suhunya - suhu di area yang terkena tumor akan lebih tinggi daripada suhu kulit (sehat) lainnya..

Harus dikatakan bahwa hemangioma pada bayi baru lahir dan anak yang lebih tua dapat menghilang secara spontan - dalam 70% kasus, sebelum usia 5-6 tahun, neoplasma seperti itu mencerahkan dan menghilang sama sekali. Jika tumor menurun sebelum usia 4 tahun, bekas luka pada kulit tidak tersisa, tetapi jika menurun pada usia anak 7 tahun ke atas, bekas luka dapat terbentuk di lokasi bekas tumor..

Kasus untuk menghilangkan neoplasma

Tentu saja, tidak ada dokter yang akan meresepkan pengangkatan hemangioma tanpa alasan yang signifikan atau tanpa pemeriksaan khusus. Setiap ahli bedah yang berpengalaman mengetahui bahwa pada usia 5, 7 atau 10 tahun ia dapat meninggal sendiri, oleh karena itu ia akan secara teratur memantaunya..

Jika hemangioma dikaitkan dengan ancaman bagi kehidupan bayi atau memberi risiko pada organ vital, saat berperilaku tidak tepat, hanya dalam kasus ini dokter melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan kemudian memutuskan apakah mungkin untuk menghilangkan neoplasma yang tidak menyenangkan.

1. Jika hemangioma muncul pada bayi baru lahir di laring atau mata, ia dapat tumbuh seiring waktu. Juga, neoplasma bisa muncul di organ genital internal. Misalnya, jika tumor muncul di duodenum, ia dapat mulai tumbuh dengan cepat, sehingga menghalangi jalur fisiologis dan anak akan berakibat fatal..
2. Ada kasus ketika neoplasma yang telah muncul, misalnya di perut atau pada pendeta, diangkat. Saat memakai celana, seorang anak akan terus menerus melukai tumor. Pada saat yang sama, anak-anak seringkali hanya mengambil benjolan yang mengganggu mereka. Sepertinya tidak seperti itu, noda bisa "menutupi" dan mengencangkan. Namun, ahli bedah setuju bahwa hal terbaik adalah menyingkirkan formasi seperti itu..
3. Biasanya, pada anak-anak di bawah usia satu atau dua tahun, hemangioma harus mulai berhenti tumbuh dan memasuki fase perkembangan terbalik. Jika proses ini tidak diamati maka intervensi bedah wajib dilakukan.
4. Jika hemangioma pada anak berusia 10 tahun belum "sembuh" maka harus diangkat juga.

Selain itu, perlu diingat bahwa pengobatan atau pengangkatan hemangioma pada anak-anak, terutama hingga usia satu tahun, hanya dapat diresepkan oleh ahli bedah anak, tetapi tidak oleh dokter kulit atau dokter anak..

Saat menghapus

Jika dokter yakin bahwa menghilangkan hemangioma dengan operasi masih diperlukan, maka ia memilih metode. Pada saat yang sama, ia melakukan pemeriksaan menyeluruh dan harus memperhitungkan lokasinya, serta ukuran neoplasma..

Saat ini, karena fakta bahwa pengobatan telah membuat langkah besar ke depan, metode modern memungkinkan penggunaan metode yang lebih lembut untuk memecahkan masalah yang tidak menyenangkan tersebut..

Metode penghapusan modern

Saat menggunakan cryodestruction, tidak akan ada bekas luka sama sekali. Ini sangat penting, karena jika, misalnya, tumor yang tidak menyenangkan terletak di wajah, nuansa seperti itu dianggap poin yang agak penting..

Jika hemangioma tumbuh lebih dalam, maka cryodestruction dengan radiasi gelombang mikro digunakan, yang membantu untuk "membekukan" tumor dengan nitrogen cair. Saat formasi ada di mata, metode iradiasi digunakan.

Jika hemangioma pada anak menempati area yang luas di tubuh, maka terapi hormonal diperlukan. Dokter mencatat bahwa ketika bayi memiliki lebih dari 2 atau 3 hemangioma di tubuh, biasanya di organ dalam, neoplasma juga muncul. Dalam hal ini, mereka menggunakan USG dan kemudian mengeluarkannya, menggunakan terapi hormonal.

Pengobatan hemangioma pada anak-anak adalah proses yang sangat bertanggung jawab, oleh karena itu, orang tua tidak boleh secara mandiri terlibat dalam metode pengobatan alternatif, dan terlebih lagi menggunakan cara yang tersedia untuk menyingkirkan penyakit tersebut sesegera mungkin. Hanya spesialis yang terlibat dalam jenis kegiatan ini yang dapat menarik kesimpulan dan memberikan pendapat. Bagaimanapun, jenis hemangioma berbeda dan dapat diekspresikan dengan caranya sendiri.