Kista dermoid

Kista dermoid adalah kista jinak yang terdiri dari epidermis, dermis, rambut, folikel rambut, dan kelenjar sebaceous. Jika pengangkatan kista dermoid tidak dilakukan tepat waktu, maka 8% pasien kemudian berubah dari jinak menjadi ganas. Kista dermoid mengacu pada formasi fibroepitel dan teratoma organoid, yang terdiri dari jaringan ikat yang kasar di bagian dalam dan halus di luar..

Di luar, kista dermoid dikelilingi oleh kapsul oval dan mencapai ukuran kacang polong atau kenari besar. Ia memiliki rongga satu bilik atau multi bilik, di dalamnya terdapat massa sebaceous dengan campuran sisik kulit dan rambut berkeratin. Tergantung pada isinya, kista dermoid terbagi menjadi padat dan lunak. Gejala kista dermoid tidak berbeda dengan gejala tumor jinak lainnya, yaitu hampir tidak ada. Namun, dalam kasus mencapai kista ovarium dermoid yang besar, gejala berikut mungkin terjadi:

• Perasaan berat di perut;
• Sembelit;
• Sakit perut bagian bawah;
• Gangguan Kemih.

Kista dermoid tumbuh agak lambat, tetapi terus-menerus dan tanpa henti. Komplikasi yang disebabkan oleh kista bisa berupa nanah dan karsinoma sel skuamosa. Seringkali, kista dermoid terbentuk di area:

• Abad;
• Jembatan hidung;
• Bibir;
• Lipatan nasolabial;
• Leher;
• Tengkuk;
• Telinga;
• Bokong dan perut;
• Mediastinum anterior;
• Serat mata dan ovarium;
• Submandibular;
• Periorbital;
• Jaringan lunak pada leher dan mulut.

Jauh lebih jarang, kista terjadi di daerah temporal, mengunyah dan bukal.

Penyebab Kista Dermoid

Penyebab kista dermoid adalah fusi yang tidak tepat dari berbagai jaringan tubuh selama perkembangan intrauterin janin. Oleh karena itu, kista dermoid adalah kelainan bawaan.

Diagnosis kista dermoid

Kista dermoid didiagnosis selama pemeriksaan fisik. Selain rekam medis lengkap pasien dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik juga dilakukan untuk menentukan apakah kista terkait dengan jaringan lain, yang mungkin termasuk:

• Computed tomography (CT) adalah prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menggambarkan penampang horizontal dan vertikal dari seluruh tubuh. CT scan menunjukkan gambar detail dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ;
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah prosedur diagnostik yang membantu mendapatkan gambaran rinci tentang organ dan struktur tubuh.

Pengobatan kista dermoid

Perawatan khusus untuk kista dermoid ditentukan oleh dokter berdasarkan usia, kesehatan umum, riwayat kesehatan, dan stadium penyakit..

Operasi pengangkatan kista dermoid terjadi dengan membukanya, mengeluarkan isinya dan mengeringkannya sepenuhnya. Setelah proses inflamasi mereda, eksisi dinding kista menjadi mungkin. Durasi prosedur adalah 10-15 menit, jika anak sakit, maka dilakukan dengan anestesi.

Proses pengangkatan kista dermoid terjadi dengan trauma jaringan minimal, juga memungkinkan untuk mengenakan jahitan kosmetik yang hampir tidak terlihat (bila kista terletak di area wajah).

Pengangkatan kapsul kista terlalu cepat dapat menyebabkan kambuh. Jika ini menyebabkan proses inflamasi akut, maka segera kista dermoid dibuka dan abses dikeringkan. Pengangkatan radikal kista menjadi mungkin hanya setelah penghapusan lengkap proses inflamasi aktif dan penyembuhan luka.

Kista dermoid: gejala dan penyebab, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Kista dermoid adalah formasi jinak berongga, yang merupakan kapsul padat, dengan kandungan dari partikel dermis, rambut, dan elemen sebaceous. Dimensi build-up dapat bervariasi dari 2 hingga 200mm. Kista teratodermoid tidak cocok dengan terapi klasik dan metode alternatif, hanya dapat diangkat dengan pembedahan.

Gejala kista dermoid

Gejala kista dermoid, terlepas dari lokalisasinya, dicirikan oleh sifat implisit, praktis tidak menampakkan diri, karena berkembang perlahan. Manifestasi klinis terjadi ketika ukuran neoplasma melebihi 5-10 cm dan mulai memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, pertumbuhan menjadi meradang, dan timbul nanah. Dalam beberapa kasus, secara visual, simtomatologi memanifestasikan dirinya sebagai cacat kosmetik (kista dengan rambut di mata, neoplasma di kepala). Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan terdeteksi secara kebetulan atau pada saat eksaserbasi.

Manifestasinya bergantung pada tempat lokalisasi pendidikan:

1. Gejala kista ovarium dermoid, dengan ukuran besar, memberi tekanan pada organ di sekitarnya, yang menyebabkan nyeri terus-menerus di perut bagian bawah, ketegangan pada peritoneum, dan pembesaran perut. Ada pelanggaran usus (sembelit, diare), gangguan proses buang air kecil (sering buang air kecil, nyeri perut bagian bawah saat buang air kecil). Neoplasma yang rumit dengan supurasi memprovokasi wanita sakit parah di daerah ovarium, peningkatan suhu. Bahaya formasi dermoid ovarium terletak pada kemungkinan keganasannya, oleh karena itu formasi ini memerlukan intervensi bedah wajib;
2. Pertumbuhan besar di daerah pararektal menekan rektum, mengakibatkan nyeri dan kesulitan buang air besar. Akibat tekanan pada lumen rektal, feses menjadi rata, berbentuk seperti pita;
3. Dermoid besar di bagian tengah rongga dada (mediastinum) mulai menekan trakea, paru-paru, dan perikardium. Akibatnya, sesak napas muncul, takikardia yang dimanifestasikan secara teratur, batuk, sianosis pada kulit.

Penyebab kista dermoid

Pembentukan neoplasma disebabkan oleh gangguan yang terjadi selama periode perkembangan embrio. Penyebab utama kista dermoid meliputi:

• Faktor hormonal. Perkembangan neoplasma dapat dipicu oleh perubahan kadar hormonal selama masa pubertas, menopause;
• Konsekuensi trauma atau cedera pada peritoneum.

Kista ovarium dermoid - teratoma adalah formasi berongga padat, yang isinya terdiri dari elemen keratin, partikel rambut, tulang, inklusi sebaceous dan lemak. Penyebab utama neoplasma adalah kelainan embrio. Perkembangan pendidikan ke ukuran yang terlihat terjadi pada tahap perubahan terkait usia di latar belakang hormonal: menopause, pubertas.

Dalam kebanyakan kasus, kista dermoid pada ovarium kanan terbentuk. Hal ini disebabkan semakin aktifnya fungsi badan hukum. Gangguan hormonal lebih kuat tercermin di ovarium sisi kanan. Kista dermoid pada ovarium kiri jarang terjadi, sedangkan teratoma yang terbentuk pada organ tidak mencapai ukuran besar. Biasanya volume tumor terbesar adalah 6 cm.

Teratoma ovarium tunduk pada pengangkatan wajib, karena salah satu konsekuensi dari jenis neoplasma ini adalah infertilitas..

Kista dermoid pada alis adalah kelainan bawaan. Neoplasma ini dimanifestasikan oleh deformasi eksternal jaringan wajah dan ditentukan pada usia dini. Perkembangan pendidikan tidak menunjukkan gejala, tetapi memanifestasikan dirinya secara visual. Struktur pertumbuhannya padat dengan batas-batas yang jelas, tidak menimbulkan rasa sakit dan bergerak. Sindrom nyeri terjadi saat peradangan berkembang. Dengan supurasi neoplasma, kulit di sekitarnya menjadi nyeri, suhu naik, dan serangan sakit kepala, mual, dan kelemahan dapat terjadi.

Formasi harus diangkat melalui pembedahan, karena simpul berongga dapat merusak jaringan tulang, memiliki efek negatif pada nasofaring, otak.

Kista dermoid mata adalah pembentukan rongga jinak, dalam banyak kasus bersifat bawaan. Pertumbuhan terlokalisasi di zona kelopak mata atas, di kornea, di apel, sklera. Perkembangan pendidikan tidak menunjukkan gejala, tetapi peningkatan volumenya dapat mempengaruhi penurunan ukuran mata, memicu gangguan penglihatan yang tidak dapat diperbaiki dengan lensa atau kacamata.

Pembentukannya adalah kapsul padat yang diisi dengan kandungan partikel epidermis, folikel rambut. Seringkali, rambut terlihat di permukaan hasil pertumbuhan, itulah sebabnya formasi ini disebut "kista berbulu".

Kista dermoid di kepala adalah hasil berlubang dengan isi dari elemen rambut, dermis, partikel keratin. Tidak dicirikan oleh lokalisasi yang jelas. Ini bisa terbentuk di bibir, kelopak mata, bola mata, bagian belakang kepala dan area kulit kepala manapun, pangkal hidung, telinga, di lipatan nasolabial, di mulut, nasofaring. Pada tahap awal perkembangan, asimtomatik, perkembangan divisualisasikan dengan jelas.

Perawatan dimungkinkan secara eksklusif dengan operasi. Pengangkatan massa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 5 tahun, karena anestesi umum digunakan selama operasi. Pengecualian adalah kasus ketika neoplasma mengancam kesehatan dan kehidupan seorang anak..

Diagnosis kista dermoid

Kompleks tindakan diagnostik menggabungkan:

• Konsultasi dari dokter yang merawat: pemeriksaan visual, palpasi;
• Pemeriksaan USG;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Tomografi terkomputasi radiasi;
• Analisis penanda tumor;
• Histologi.

Kista dermoid pada USG

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda menilai kondisi organ yang terkena secara akurat, dan memberikan informasi akurat tentang pembentukan neoplasma. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi dermoid, menentukan volume, isi kapsul, efek neoplasma pada organ yang berdekatan. Kista dermoid pada lengkung superciliary, seperti dermoid yang terlokalisasi di area lain, ditentukan secara real time (proyeksi 3D, 4D). Ultrasonografi adalah metode penelitian yang diperlukan untuk membedakan kista dermoid pada perineum dan mesenkimoma.

Diagnosis banding memerlukan pencitraan resonansi magnetik (MRI). Jenis pemeriksaan ini didasarkan pada pengaruh radiasi magnet frekuensi tinggi pada area yang diminati. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran neoplasma pada bidang yang berbeda. Metodenya adalah salah satu yang paling akurat dan memberikan visualisasi terperinci dari jaringan lunak dan organ. MRI memungkinkan Anda untuk menentukan sifat isi kapsul, lokasi pembentukannya, tingkat paparan organ yang berdekatan. Ini adalah metode diagnosis banding yang paling penting (diferensiasi kista dermoid kelopak mata atas dari hernia serebral, mukokel). Dengan pencitraan resonansi magnetik (tidak seperti CT), sinar-X tidak digunakan, oleh karena itu metode diagnostik ini dapat diresepkan untuk studi teratoma pada anak-anak, deteksi kista dermoid selama kehamilan.

Diagnosis radiasi adalah salah satu bentuk radiografi yang paling umum. Hasil computed tomography radiasi adalah yang paling informatif. Prosedurnya dilakukan dengan paparan sinar-X pada area yang diteliti, yang memungkinkan Anda menentukan sifat perkembangan neoplasma. Prosedur ini merupakan metode penting untuk mempelajari teratoma, karena risiko degenerasi dermoid menjadi tumor ganas minimal..

Tes darah untuk penanda tumor

Dalam beberapa kasus (nodus dermoid ovarium, neoplasma otak), untuk mengidentifikasi sifat isinya, tes darah CA 125 untuk penanda tumor diambil. Untuk penelitian, darah vena diambil. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan spesifisitas sel kanker.

Histologi

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan histologis dilakukan setelah operasi. Sebelum pembedahan, pengambilan sampel biomaterial (fragmen pendidikan) ditentukan untuk formasi ovarium.

Pengobatan kista dermoid

Satu-satunya cara untuk mengobati dermoid adalah dengan operasi. Biasanya, operasi dilakukan setelah mencapai usia 5-7 tahun ke atas. Perawatan bedah untuk kista dermoid, tergantung lokasinya, dapat dilakukan dengan bius lokal atau total. Dalam kebanyakan kasus, eksisi formasi terjadi tanpa mempengaruhi area jaringan yang sehat, penghapusan pertumbuhan secara total bersama dengan jaringan di sekitarnya terjadi untuk mencegah komplikasi..

Jika ukuran formasi kecil, operasi tidak lebih dari 30 menit. Neoplasma purulen membutuhkan manipulasi kompleks, terdiri dari beberapa tahap (perawatan bedah kista dermoid di ovarium dengan kerusakan organ yang luas, dermoid otak).

Selama operasi, kapsul kistik dibuka, isinya diangkat, dan rongga dikeringkan jika terjadi supurasi. Eksisi lengkap dilakukan untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi.

Metode intervensi bedah modern memiliki tingkat trauma rendah pada jaringan sehat di sekitarnya, periode pemulihan yang singkat. Metode pembedahan yang paling umum termasuk laparoskopi, paparan laser, dan endoskopi. Pengangkatan dermoid adalah salah satu operasi teraman dengan hasil yang menguntungkan.

Pengangkatan kista dermoid

Salah satu cara paling umum untuk mengangkat kista dermoid, seperti neoplasma lainnya, adalah laparoskopi. Metode intervensi bedah telah menjadi luas dan populer karena tingkat cedera yang rendah, keefektifan, dan masa pemulihan yang singkat. Operasi laparoskopi efektif dalam menghilangkan teratoma dalam berbagai ukuran, bahkan hingga 15 cm.

Saat melakukan intervensi bedah jenis ini, akses ke dermoid dilakukan melalui sayatan dengan ukuran minimum (5-7 mm). Tepi sayatan praktis tidak berdarah karena penggunaan instrumen laser, ultrasonik, dan listrik. Teknologi ini memberikan akses yang efisien dan cepat ke organ yang rusak dengan penyegelan pembuluh darah secara simultan di sepanjang tepi sayatan. Jahitan pasca operasi hampir tidak terlihat, benar-benar hilang dalam 3 bulan.

Pengangkatan kista dermoid dengan laparoskopi yang paling efektif di ovarium. Operasi ini memungkinkan, dalam banyak kasus, untuk mempertahankan fungsi reproduksi wanita. Enam bulan setelah prosedur, pasien bisa hamil.

Laparoskopi tidak digunakan untuk neoplasma di area otak.

Fitur operasi

Dimungkinkan untuk menghilangkan neoplasma secara eksklusif dengan operasi, pilihan jenis operasi tergantung pada banyak faktor: usia, lokalisasi, ukuran formasi, adanya penyakit kronis, kesehatan pasien.

Dalam kebanyakan kasus, intervensi bedah dilakukan setelah mencapai usia 5 (tidak lebih awal), karena sejak usia ini tubuh anak tidak hanya dapat mentolerir anestesi lokal, tetapi juga anestesi umum..

Ketika dermoid dipersulit oleh supurasi, penghapusannya dilakukan setelah terapi obat, yang tugasnya adalah meredakan peradangan dan nyeri. Intervensi bedah dimungkinkan pada tahap remisi stabil.

Dengan neoplasma yang tidak rumit dan berkembang perlahan, pengangkatan direncanakan. Operasi dilakukan dengan menggunakan metode bedah standar atau digunakan laparoskopi.

Selama operasi, neoplasma dibuka dengan hati-hati, isi kapsul dan dinding rongga diangkat. Semua fragmen dermoid harus dihancurkan untuk menghindari kekambuhan. Operasi dilakukan dalam formasi, dan jaringan sehat di dekatnya tidak terpengaruh. Durasi operasi tergantung pada lokasi lokalisasi, tingkat kerusakan kista dan dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam..

Pengangkatan dermoid kecil yang terlokalisasi di tulang ekor atau area kepala tidak memerlukan anestesi umum. Anestesi umum digunakan ketika operasi diresepkan untuk anak kecil (dari usia 5 tahun), karena sulit bagi anak-anak untuk mematuhi kondisi operasi..

Pengangkatan dermoid adalah satu-satunya pengobatan yang berhasil untuk jenis kista ini. Intervensi bedah wajib untuk perkembangan neoplasma, karena ada kemungkinan peradangan dan supurasi kista, gangguan fungsi organ karena proliferasi pendidikan, kemungkinan kecil namun ada keganasan.

Ramalan dan pencegahan

Kista dermoid bersifat bawaan, akar penyebabnya adalah anomali dalam perkembangan janin pada periode embrio. Karena itu, selama kehamilan, Anda harus mematuhi aturan gaya hidup sehat, yang diperlukan untuk pembentukan normal bayi. Nutrisi yang tepat dan asupan vitamin dan mineral kompleks yang ditentukan, aktivitas fisik yang memadai, stabilisasi latar belakang psiko-emosional - semua ini meminimalkan kemungkinan gangguan dalam perkembangan janin.

Dengan kista berukuran kecil yang sudah ada, memperkuat sistem kekebalan dan perbaikan umum tubuh akan membantu mencegah perkembangannya, sesuai dengan aturan yang serupa dengan ibu hamil: nutrisi sehat, aktivitas fisik yang layak, keadaan emosi yang stabil, mengonsumsi vitamin kompleks jika perlu.

Diperlukan pemeriksaan terjadwal oleh dokter. Sikap terhadap kesehatan Anda ini akan memungkinkan Anda menentukan tepat waktu dan memulai pengobatan penyakit apa pun secara tepat waktu. Deteksi dermoid pada tahap awal, eksisinya tidak akan mempengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi dapat mencegah kemungkinan komplikasi..

Kecenderungan rendah keganasan, pertumbuhan lambat, pengangkatan formasi dermoid berkualitas tinggi dengan metode bedah modern membuat prognosis sangat menguntungkan.

Kista dermoid: penyebab, diagnosis, pengobatan

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak pasien kanker yang mengunjungi institusi medis. Onkologi menjadi masalah paling luas di abad ke-21. Tumor memiliki banyak jenis. Sangat penting untuk mendeteksi peradangan pada waktunya, sebelum perkembangan penyakit berubah menjadi bentuk yang lebih serius. Salah satu jenis tumor yang memiliki kecenderungan positif dalam pengobatan adalah kista dermoid.

Apa itu kista dermoid

Paling sering ia memiliki bentuk bulat dan kaki, yang dengannya ia melekat pada organ. Saat teratoma tumbuh, ia menjadi lebih memanjang.

Perkembangan kista dermoid di ovarium

Kista dermoid paling umum terjadi pada wanita. Sementara itu, tidak ada kategori usia tertentu yang rentan terhadap penyakit ini. Penyakit ini dapat menyerang organ yang sangat berbeda. Tetapi yang paling umum adalah kista ovarium dermoid. Teratoma adalah tumor yang tumbuh di area genital wanita. Jika terjadi kerusakan ovarium, dasar embrio tetap ada di dalamnya, yang menjadi dasar untuk mengisi rongga kista.

Mengapa kista dermoid di ovarium berkembang?

Pengobatan masih belum bisa memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa kista ovarium dermoid berkembang. Penyebab munculnya formasi tumor diduga didasarkan pada pembentukan organ reproduksi bahkan dalam periode embrio. Kegagalan terjadi di ovarium, dan ektoderm tetap dalam keadaan terbelakang. Ketika tubuh wanita mengalami stres dalam bentuk gangguan hormonal (selama menopause, kehamilan atau pubertas) atau trauma pada organ ini, dasar dari lapisan kuman diaktifkan, dan perkembangan tumor dimulai..

Banyak wanita merasa ngeri dengan tampilan kista ovarium dermoid. Foto, yang menunjukkan teratoma dewasa dari organ kanan, menunjukkan bahwa "kantung" tumor dapat memiliki permukaan elastis dan ketebalan cangkang yang berbeda..

Gejala

Pembentukan kistik bentuk ini tidak bergejala hingga mencapai ukuran lebih dari 7 cm. Itu dapat dideteksi pada tahap awal, dengan kunjungan rutin ke ginekolog. Dokter dapat mendiagnosis hingga kista mencapai ukuran yang besar. Gejala kista ovarium dermoid muncul pada saat tumor, setelah mencapai ukuran besar, mulai menekan gonad dan organ yang terletak di dekatnya. Paling sering, kandung kemih dan usus dipengaruhi oleh pertumbuhan inflamasi. Dalam hal ini, keinginan untuk pergi ke toilet jauh lebih sering, coprostasis dan atonia usus terwujud, dan kista yang meningkat menjadi terlihat secara visual, menonjol pada kulit di sisi tempat ovarium yang sakit berada..

Gejala nyata yang menunjukkan perkembangan onkologi adalah: nyeri hebat di perut bagian bawah dan suhu tubuh yang terus meningkat. Jika torsi pada kaki terjadi, maka tanda-tandanya meningkat, mual, muntah dan pusing ditambahkan padanya.

Pembentukan kistik dermoid di ovarium kiri

Kista ovarium dermoid. Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, deteksi keberadaan tumor terjadi selama pemeriksaan manual oleh dokter kandungan. Namun, terlepas dari diagnosisnya, dokter tidak cukup hanya menetapkan jenis kista hanya dengan pemeriksaan. Karenanya, pasien dikirim untuk menjalani serangkaian pemeriksaan..

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang perkembangan kista dermoid. Ultrasonografi menentukan ukuran teratoma, ketebalan cangkang, isi rongga, serta kemungkinan adanya inklusi. Pedikel neoplasma juga didiagnosis. Dengan menggunakan dopplerometri, seorang spesialis medis dapat menentukan ciri-ciri aliran darah ke dalam "kantung" kistik.

Dalam beberapa kasus, penting untuk mendiagnosis pencitraan resonansi magnetik. Pemeriksaan ini dilakukan karena adanya pengaruh radiasi magnet frekuensi tinggi pada organ reproduksi. Tujuannya untuk mendapatkan gambaran inflamasi onkologis dari berbagai sudut.

Dengan bantuan tomografi komputasi radiasi, dimungkinkan untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, karena ada risiko kecil bahwa kista dapat berkembang menjadi tumor ganas dan metastatik..

Analisis penanda tumor

Hal ini juga diperlukan untuk menguji keberadaan penanda tumor dalam darah. Pasien menjalani prosedur standar untuk mendonorkan darah dari vena. Berdasarkan hasil analisis diketahui keberadaan sel kanker dalam darah dan spesifisitasnya.

Pemeriksaan histologis

Prosedur pemeriksaan histologis dilakukan dengan mengambil fragmen kista dengan tusukan forniks posterior vagina. Diagnosis ini dianggap paling andal. Setelah dokter yang merawat menerima hasil dari kondisi pasien, dia meresepkan pengobatan.

Pengobatan

Dermoid yang berkembang di ovarium, tidak seperti kebanyakan bentuk tumor kistik, tidak merespons pengobatan obat. Kebanyakan pertumbuhan memiliki kemampuan untuk larut di bawah pengaruh obat-obatan. Namun inilah yang membedakan dengan kista ovarium dermoid. Pengobatan penyakit kompleks ini hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Karena teratoma mengandung partikel berserat, tulang, lemak, dan partikel lain di dalam rongga tubuhnya, efek pengobatan terhadapnya tidak efektif. Pengobatan kista dermoid hanya mungkin dilakukan dengan mengangkatnya.

Sebelum meresepkan operasi untuk menghilangkan penumpukan, dokter dengan hati-hati memeriksa semua faktor yang berperan dalam memilih metode operasi yang akan dilakukan. Karena penyakit ini dapat berkembang baik pada masa remaja maupun dewasa, ini adalah poin penting yang dipertimbangkan oleh spesialis saat menentukan metode pengobatan. Ukuran kista dan lokalnya memainkan peran yang sangat penting. Pengangkatan kista ovarium dermoid dilakukan dalam mode darurat jika tumor pecah atau torsi pada kaki terjadi. Perhatian khusus diberikan pada pasien dengan tumor ganas dan wanita hamil. Kehadiran proses inflamasi pada organ yang terkena juga diperhitungkan..

Metode penghapusan kista

Mempertimbangkan faktor-faktor yang disebutkan di atas, dokter bedah memutuskan bagaimana kista ovarium dermoid akan diangkat. Operasi dilakukan untuk membersihkan tubuh dari peradangan.

• Jika pasien dalam usia subur, maka pengangkatan dilakukan dengan metode sistoektomi. Hanya penumpukan yang dipotong. Terkadang bagian ovarium yang terkena diangkat bersama dengan "kantung" kistik.

• Jika pasien telah memasuki periode klimakterik, maka tindakan yang lebih radikal dilakukan - ovarium yang cedera diangkat seluruhnya. Penghapusan peradangan dengan membuang kedua organ dimungkinkan. Metode ini disebut ovariektomi. Jika kista telah mencapai ukuran yang besar dan alat kelamin terdekat telah rusak, maka dokter bedah akan melakukan adneksektomi. Konsekuensi dari metode ini adalah pengangkatan tumor bersama dengan ovarium dan tuba falopi..

• Selama operasi darurat, paling sering semua organ genital internal seorang wanita diangkat. Karena dalam kasus seperti itu, tumor menjadi terlalu besar, dan peradangan menyebar ke semua organ di sekitarnya.

Konsekuensi operasi

Jika kista terdeteksi dan diangkat pada tahap awal, maka konsekuensi pembedahan tidak signifikan, dan setelah beberapa minggu wanita tersebut mulai menjalani kehidupan normal. Namun, ada beberapa kasus, terutama jika neoplasma dimulai, ketika konsekuensi penyakitnya sangat serius:

- adalah mungkin untuk mengembangkan kekambuhan dengan pengangkatan "tas" sebagian atau tidak lengkap;

- gangguan dalam produksi hormon dan, akibatnya, terjadinya masalah kesehatan lainnya;

- perkembangan tumor ganas dan metastasis;

- masalah reproduksi.

Kista dermoid di kepala

Sama seperti jenis tumor dermoid lainnya, peradangan ini berkembang tanpa gejala. Namun, ketika kista mencapai ukuran yang lebih besar, kista akan terlihat di kulit. Perawatan hanya dilakukan dengan operasi. Pengangkatan tumor dilakukan secepat mungkin setelah deteksi. Pengecualiannya adalah anak di bawah usia lima tahun, karena operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dan jika kista tidak mengancam kehidupan anak, maka dokter menunggu usia yang dibutuhkan, dan setelah itu melakukan operasi..

Pencegahan

Kista dermoid adalah penyakit bawaan yang disebabkan oleh gangguan perkembangan janin pada masa embrio. Selama setahun terakhir, persentase pasien dengan kista dermoid meningkat dua kali lipat. Mungkin, pengaruh lingkungan berperan besar dalam hal ini, atau gaya hidup yang salah dari wanita hamil, yang janinnya kemudian menderita penyakit ini..

Sangat sulit untuk menentukan adanya peradangan sebelum timbulnya penyakit. Itulah mengapa tidak ada profilaksis untuk mencegah perkembangan kista..

Untuk menghindari akibat yang serius, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan kesehatan. Jika dermoid terdeteksi pada tahap awal, maka konsekuensi pengangkatannya praktis tidak berpengaruh pada kehidupan pasien di kemudian hari. Jika pertumbuhan terdeteksi di dalam tubuh, Anda harus mengikuti semua petunjuk dokter dan pastikan untuk menyetujui operasi tersebut. Dalam kasus apa pun kista dermoid tidak boleh diobati dengan metode tradisional, karena hasil yang efektif hanya dapat dicapai dengan operasi.

Kista dermoid

Kista dermoid adalah neoplasma yang bersifat jinak dan merupakan jenis formasi fibroepitel yang memiliki dinding jaringan ikat dan mengandung unsur ektoderm di dalamnya (lemak, sisik kulit, rambut, gigi).

Biasanya, kista dermoid dikelilingi oleh kapsul berbentuk oval atau tidak beraturan dan dapat mencapai ukuran kacang kenari..

Jenis kista ini terjadi ketika embriogenesis terganggu di persimpangan rongga dan alur embrionik. Dapat berkembang di kulit kepala, ovarium, mediastinum anterior, dinding perut, jaringan panggul dan retroperitoneal, ginjal, hati, otak, tulang tengkorak.

Pengobatan Kista Dermoid - Pembedahan.

Penyebab Kista Dermoid

Sampai saat ini, penyebab pasti dari kista dermoid belum diketahui dan sedang dipelajari. Namun pada kesempatan ini, sejumlah hipotesis telah dikemukakan..

Dipercaya bahwa kista dermoid adalah hasil dari pelanggaran embriogenesis, ketika beberapa elemen dari semua lapisan embrio tertahan di stroma ovarium..

Neoplasma dermoid dapat terjadi pada semua usia, tetapi alasan yang memprovokasi pertumbuhannya belum diklarifikasi. Namun, bagaimanapun, data klinis mengkonfirmasi asumsi tentang pengaruh faktor hormonal dan traumatis terhadap perkembangan dermoid, yaitu, kista dermoid dapat terjadi selama periode perubahan hormonal dalam tubuh (klimakterik, pubertas), akibat stroke.

Teori pengaruh faktor keturunan belum menemukan konfirmasi statistik, tetapi para ilmuwan terus mempelajari hubungan antara kegagalan dalam perkembangan embrio dan pembentukan kista..

Saat ini, kista dermoid menempati sekitar 15% dari semua neoplasma kistik, yang dijelaskan oleh teori gangguan embriogenesis..

Menurut teori ini, penyebab kista dermoid berikut dibedakan:

• Pemisahan blastomer selama pembagian telur, dari mana elemen-elemen lapisan embrio kemudian terbentuk;
• Pemisahan sel-sel lapisan embrionik dengan akumulasi selanjutnya di zona pemisahan jaringan (embriogenesis 2-8 minggu);
• Pelanggaran pada tahap awal pembagian telur yang dibuahi atau patologi embriogenesis kembar (teori terminal besar).

Gejala kista dermoid

Biasanya dermoid kecil tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Gejala kista jenis ini menjadi terlihat ketika neoplasma mencapai dimensi lebih dari 5-10 cm, peradangan atau nanahnya, tekanan pada organ di sekitarnya.

Kista dermoid dapat dengan mudah dideteksi jika terletak di kulit kepala. Dalam situasi lain, kista ditemukan secara tidak sengaja saat meradang, terpelintir, atau selama pemeriksaan rutin.

Kista ovarium dermoid dimanifestasikan dengan rasa sakit yang konstan atau nyeri tarikan di perut bagian bawah. Dalam hal ini, proses pencernaan dan buang air kecil mungkin akan terganggu. Jika kista ovarium meradang, dapat menyebabkan sakit perut yang parah dan demam. Ketika kista ovarium bengkok atau pecah, gejala "perut akut" berkembang.

Ciri khas dari dermoid pararektal stadium akhir adalah sulitnya buang air besar dan nyeri dengan kotoran seperti pita.

Dengan kista dermoid yang berkembang pada mediastinum, batuk kering, sesak napas yang terus-menerus, takikardia sementara, sianosis pada kulit, pembengkakan pembentukan kistik pada dinding dada anterior terjadi.

Dermoid alis dapat dilokalisasi di daerah pangkal hidung, di tengah dahi, di belakang hidung, di atas alis, merusak jaringan lunak wajah. Ini mudah didiagnosis, karena memiliki lokasi yang khas dan ditentukan bahkan pada masa bayi..

Kista dermoid pada wajah juga dapat mempengaruhi: tepi mata, kelopak mata, hidung, pelipis, kulit kepala, orbit, bibir, rongga mulut, telinga, lipatan nasolabial.

Dermoid terlokalisasi di jaringan mata, di pantat, perut.

Diagnosis kista dermoid

Radiografi sangat penting dalam diagnosis kista dermoid (jika dermoid terletak di mediastinum, maka metode diagnostik yang paling informatif dalam hal ini adalah pneumomediastinografi dan tomografi, jika perlu untuk mengidentifikasi dermoid rongga perut, maka digunakan pneumoperitoneum dan pneumoretroperitoneum).

Pada gambar sinar-X, formasi dermoid yang terletak di tengkorak terlihat seperti cacat dan cekungan pada tulang tengkorak dengan kontur halus dan bening. Dermoid ruang presakral menyebabkan deviasi tulang ekor dan defek marginal sakrum. Kista mediastinum biasanya tampak seperti bayangan bulat telur yang seragam di bagian tengah atau atasnya.

Untuk diagnosis dermoid juga digunakan: echotomography, computed tomography, ultrasound, laparoscopy, color Doppler mapping.

Pengobatan kista dermoid

Satu-satunya pengobatan untuk kista dermoid adalah operasi. Pengangkatan kista dermoid dapat dilakukan mulai usia 5-7 tahun, bila tubuh sudah mampu menjalani anestesi.

Kista dipotong dalam batas-batas jaringan sehat; eksisi di area terdekat dilakukan lebih jarang (untuk mencegah kemungkinan komplikasi). Pengangkatan kista dermoid dapat dilakukan dengan bius lokal dan umum - semuanya tergantung pada sifat dan lokasi kista.

Dengan tumor kecil, operasi tidak lebih dari 30 menit. Operasi yang lebih kompleks membutuhkan kista besar dan purulen, serta dermoid otak.

Operasi untuk mengangkat neoplasma terdiri dari membuka kista, mengeluarkan isinya, mengeringkan rongga (jika terjadi supurasi). Eksisi kapsul yang dalam juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan kambuhnya penyakit.

Saat ini, teknik bedah seperti endo dan laparoskopi, serta teknologi laser banyak digunakan untuk mengangkat kista. Selama laparoskopi, sayatan dibuat hampir tanpa darah, karena laser, instrumen listrik, dan ultrasound digunakan untuk ini. Pengangkatan kista ovarium dermoid secara laparoskopi dianggap sangat efektif, karena hal ini memungkinkan wanita untuk mempertahankan fungsi reproduksinya. Satu-satunya area di mana intervensi laparoskopi sulit dilakukan adalah otak, terutama jika kista berada di tempat yang sulit dijangkau. Dalam kasus ini, kraniotomi dilakukan. Tetapi bahkan dalam kasus ini, prognosis pasien selama operasi semacam itu tetap menguntungkan..

Jika kista bernanah, maka sebelum operasi, perawatan anti-inflamasi dilakukan dan tunggu sampai remisi yang stabil terjadi.

Terlepas dari kenyataan bahwa kista dermoid tumbuh perlahan dan dibedakan oleh perjalanan jinak, ketika mencapai ukuran tertentu, itu dapat menyebabkan gangguan pada pekerjaan organ yang berdekatan, atau atrofi tulang. Selain itu, kista bisa menembus, dan isinya menembus rongga yang berdekatan atau di kulit; dalam beberapa kasus, supurasi atau keganasan kista mungkin terjadi (5-8% kasus). Itulah sebabnya dokter sangat merekomendasikan pengangkatan neoplasma semacam itu secara wajib..

Kista kulit pada USG (kuliah di Diagnostik)

Kista kulit tampak bulat, sangat elastis, sering kali terdapat nodul yang menonjol pada kulit.

Konfirmasi diagnosis selalu berdasarkan temuan histopatologi.

Namun, beberapa karakteristik eksternal mungkin menunjukkan diagnosis dugaan..

Kista pilonidal

Sinonim: bagian coccygeal epitel.

Kista pilonidal - pseudokista; adalah cacat dalam perkembangan embrio pelengkap kulit.

Bagian epitel dengan folikel rambut, kelenjar sebaceous dan keringat menghadap ke dermis.

Tandai area tulang ekor; terbuka ke luar dengan lubang yang tepat tepat di atas anus.

Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin tidak berasumsi bahwa itu mengandung pseudokista tulang ekor.

Saat pubertas dalam "kista", kelenjar secara aktif terlibat dalam pekerjaan dan rambut tumbuh.

Eritema, edema, nyeri di daerah sakrokoksigeal muncul; nanah dan ichor dipisahkan.

Seringkali, dengan latar belakang peradangan akut pada bagian tulang ekor epitel, abses akan terbentuk.

Perbaikan terjadi setelah otopsi spontan, tetapi pasien tidak dapat dianggap pulih.

Sering kambuh dengan pembentukan fistula purulen, kemungkinan osteomielitis sakrum dan tulang ekor.

Pada USG, kista pilonidal adalah zona hipoekoik heterogen di dalam dermis-hipodermis.

Bentuk tidak beraturan - kantong atau selotip, garis besar tidak jelas dan penguatan akustik belakang.

Folikel rambut hypoechoic membesar dan tubuh rambut echogenic menghadap ke dalam.

Dengan CDK, peningkatan vaskularisasi di pinggiran bagian epitel selama peradangan.

Ultrasonografi menilai posisi, kedalaman, percabangan, yang berkontribusi pada sanitasi saluran sinus.

Gambar. Pada USG, kista pilonidal: folikel rambut melebar (panah) menghadap ke dermis.

Gambar. Pada ultrasound, kista pilonidal: struktur linier hyperechoic di dermis - batang rambut (panah).

Gambar. Pada ultrasound, kista pilonidal: di dermis terdapat fokus struktur ekostruktur heterogen dalam bentuk tas.

Gambar. Pada USG, kista pilonidal: di dermis, fokus dari struktur ekostruktur heterogen dalam bentuk pita.

Gambar. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan kista pilonidal: terdapat jaringan parut dengan tingkat keparahan yang bervariasi (panah).

Gambar. Pada ultrasound, kista pilonidal: dengan CDK, vaskularisasi dengan berbagai tingkat keparahan.

Kista dermoid

Sinonim: dermoid, kista inklusi dermoid, kista inklusi ektodermal, teratoma kulit.

Kista dermoid dari ektoderm; rongga berisi selembar kulit penuh dan segala macam pelengkap.

Garis epidermis; Di dalam campuran keratin dan lemak, Anda bisa menemukan polip pada dermis dan rambut.

Gambar. Kista dermoid: dinding dilapisi dengan epitel skuamosa bertingkat, termasuk lapisan sel basal, spinosus, dan granular; dinding berisi pelengkap kulit - folikel rambut terlihat; polip dan keratin tunggal yang mengisi lumen.

Kista itu lembut-elastis, terbatas, mudah bergerak, tidak berhubungan dengan kulit, tanpa limfadenopati.

Seringkali terletak di sepanjang garis tengah tubuh; karakteristik orbital, rongga mulut dan hidung.

Bisa tumbuh pesat saat pubertas dengan sebum melimpah.

Pada ultrasound, dermoid dibatasi dengan jelas, unikameral, dindingnya agak tebal, sering kalsifikasi.

Kandungannya seringkali heterogen, fraksi lipidnya sering mengapung seperti "minyak dalam air".

Sebum dalam bentuk "menggumpal" tampak seperti inklusi poligonal hyperechoic.

Teratoma adalah neoplasma, bukan kista sejati; sering didiagnosis pada anak usia dini.

Dalam 90% kasus, teratoma anak adalah jaringan dari tiga lapisan kuman, tetapi tidak harus.

Mungkin murni teratoma ektodermal, yang meliputi garis sel kulit dan saraf.

Teratoma biasanya multi-bilik, heterogen; termasuk kalsifikasi, timbunan lemak yang tersebar.

Kista epidermoid

Sinonim: kista epidermal, kista inklusi epidermal, kista infundibular, kista keratin.

Atheroma adalah istilah lama yang tidak akurat, karena epidermoid tidak mengandung sekresi sebaceous..

Kista kulit epidermoid - rongga jinak dan tertutup yang terbuat dari fragmen epidermis.

Fungsi epidermis secara tidak normal ke arah dermis dan perlahan-lahan menumpuk limbah kulit.

Dinding epidermoid dilapisi dengan epitel skuamosa bertingkat, tidak ada pelengkap kulit.

Mengisi - keratin, protein lain, sedikit kolesterol dan lipid dari pemecahan membran sel.

Gambar. Kista epidermoid di dermis: dinding berkomunikasi dengan kulit melalui "pori"; dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis, termasuk lapisan sel basal, spinosus dan granular; mengandung keratin bersisik berlapis, berlawanan dengan keratin merah muda seragam pada kista rambut.

Kista epidermoid pada kulit adalah simpul elastis yang menonjol; warnanya sering pucat, jarang merah jambu.

Pada kulit di tengah kista epidermoid, Anda dapat melihat karakteristik titik masuk / keluar.

Di bawah tekanan, massa dadih yang berbau sering diperoleh, nuansa dari putih hingga coklat.

Pembengkakan dan nyeri tajam muncul dengan peradangan kista, yang menjadi mirip dengan bisul.

Transformasi ganas kista epidermoid sangat jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi.

Kista epidermoid bisa ditemukan dimana saja, tapi biasanya di wajah, leher, dada, punggung, skrotum, dll..

Banyak kista epidermoid sebelum pubertas yang mencurigai sindrom kongenital.

Sindrom Gardner dominan autosomal - ada banyak simpul pada tungkai sejak usia muda.

Penyakit ini berhubungan dengan polip usus yang berisiko tinggi menjadi kanker.

Beberapa kista epidermoid pada sindrom Gorlin (sindrom nevus sel basal).

Pada sindrom Favre-Rakusho (nodular elastosis), kista terbentuk pada orang tua dengan insolasi.

Penghambat BRAF, siklosporin, dan mikvimod dapat memicu kista epidermoid.

Pada ultrasound, kista epidermoid berbeda pada tahap perkembangan yang berbeda, tetapi peningkatan akustik selalu terjadi.

Kista dingin: di batas dermis dan hipodermis, fokus hipoekoik yang jelas dari bentuk yang benar.

Tambalannya sering kali menyerupai lingkaran tahunan pohon, yang menunjukkan siklus kehidupan epidermis.

Ada telur semu yang khas; terkadang kristal kolesterol membuat zona hypoechoic.

Anda sering dapat melihat kanal kurus yang mengalir ke wilayah sub-epidermis..

Kista yang meradang: struktur pseudosolid heterogen yang tumbuh cepat, seringkali berukuran raksasa.

Pecahnya kista: struktur pseudosolid hypoechoic dengan kontur lobular tidak teratur.

Dari pecahnya, keratin merembes ke jaringan tertutup dan, seperti benda asing, menyebabkan peradangan.

Dengan CDK, vaskularisasi terutama terjadi di sepanjang pinggiran kista dan meningkat selama peradangan.

Piksel intranodular sering ditentukan, meskipun histologi kapal mikro belum teridentifikasi.

Fenomena ini mungkin merupakan artefak gerakan pengisian bagian dalam di bawah sensor..

Gambar. Pada ultrasound, kista epidermoid: pada batas dermis dan hipodermis, fokusnya adalah pada bentuk yang benar, berbatas tegas, hipoekoik; struktur gema sedikit heterogen; amplifikasi akustik belakang.

Gambar. Pada USG, kista epidermoid: fokus hipoekoik (*) di dermis dan hipodermis; bentuknya benar, garis besarnya jelas; struktur gema seperti cincin pertumbuhan pohon; amplifikasi akustik belakang.

Gambar. Pada ultrasonografi, kista epidermoid: pada batas dermis dan hipodermis, fokus ekogenisitas rendah, konturnya jelas, bentuknya benar; strukturnya heterogen karena titik echogenic dan inklusi linier; di titik masuk / keluar zona subepidermal.

Gambar. Pada USG, kista epidermoid: kista "dingin" dengan bentuk yang benar, garis luarnya jelas dan rata, struktur gema adalah jenis pseudo-oval (1); kista yang meradang memiliki bentuk tidak teratur, kontur tidak rata, dengan CDC, vaskularisasi jaringan di sekitarnya ditingkatkan (2).

Gambar. Pada ultrasound, kista epidermoid: kista terjepit, hypoechoic, bentuknya tidak teratur (*); amplifikasi akustik belakang; isian keluar ke jaringan sekitarnya (o) dan melalui tubulus (k) ke permukaan.

Milium

Sinonim: milia, jerawat putih, komedo putih, jamur.

Milium di lapisan permukaan kulit; khusus dari folikel rambut, keringat dan kelenjar sebaceous.

Versi sederhana dari kista epidermoid, yang dindingnya berasal dari epidermis dan di dalam massa keratin.

Milium muncul ketika proses pengelupasan stratum korneum epitel terganggu.

Remah milium khas berwarna putih dan krem, keras, tidak nyeri, ukuran 1-2 mm.

Milium jarang terjadi sebelum pubertas; kondisi sementara pada beberapa bayi baru lahir.

Milium erupsi adalah ruam yang menyebar secara tiba-tiba selama beberapa minggu; alasan yang tidak jelas.

Pendapat umum: milium adalah saluran kelenjar sebasea yang tersumbat dan sumbat sebasea.

Deskripsi tersebut sesuai dengan komedo tertutup, yang, di bawah tekanan, mengeluarkan sebum yang pekat.

Upaya untuk memeras milium itu sia-sia; ketika ditusuk, kepala putih yang sedikit akan muncul.

Gambar. Pria itu tiba-tiba mengembangkan beberapa papula berpigmen dengan titik pusat di kulitnya. Diagnosis dengan Histologi: Multiple Milia.

Gambar. Gadis itu tiba-tiba mengembangkan beberapa papula keputihan di kedua telinga. Diagnosis dengan Histologi: Multiple Milia.

Kista rambut

Sinonim: kista trikilemmal berkembang biak.

Kista rambut tidak berbahaya; muncul dari kulit terluar folikel rambut.

Dinding epitel skuamosa bertingkat, deskuamasi tanpa lapisan granular (trikilemik).

Kista rambut penuh dengan keratin keras, ada potongan rambut, sekresi kelenjar sebaceous.

Gambar. Kista rambut di dermis: dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis; deskuamasi jenis trikilemik berlangsung tanpa pembentukan lapisan granular; mengandung keratin padat berwarna merah muda cerah, yang sering terkalsifikasi secara lokal atau mencair seiring bertambahnya usia.

Kista rambut adalah benjolan yang halus, padat, dan arogan saluran komunikasi ke luar tidak ada.

Dalam 90% kasus, itu akan lahir di kulit kepala; di atas kista besar, kulit kehilangan rambut.

Ketika dinding kista pecah, peradangan jaringan di sekitarnya terjadi; ada bengkak, nyeri.

Kista rambut adalah yang paling populer berikutnya setelah kista epidermis, biasanya multipel.

Hanya dalam 30% kasus terdapat kista rambut soliter; 10% pasien memiliki lebih dari 10 kista.

Predisposisi pembentukan kista rambut ditunjukkan oleh gen dominan autosom.

Pada USG, kista rambut adalah fokus hipoekoik di dalam dermis dan hipodermis, konturnya rata..

Struktur linier dan fokus ekogenik yang sering - fragmen rambut dan endapan kalsium.

Amplifikasi akustik biasanya muncul pada kista rambut yang tidak kalsifikasi..

Dengan CDK, kista bersifat avaskular; dengan peradangan, suplai darah ke pinggiran bisa meningkat.

Gambar. Pada ultrasound, kista rambut pada kulit kepala: di dalam dermis dan hipodermis, fokus echogenicity berkurang, bentuknya benar, garis luarnya jelas dan rata; struktur gema heterogen karena inklusi echogenic.

Hidradenoma

Sinonim: hidradenoma nodular, hidradenoma kistik padat, hidradenoma sel bening, akrospirom sel bening, hidroadenoma pori, ekrin akrospirom, syringoepithelioma.

Hidradenoma adalah tumor jinak yang berasal dari dasar seluler kelenjar keringat.

Subtipe ekrin dan apokrin dibedakan secara histologis, variasi campuran dimungkinkan.

Tumor terletak di dermis, seringkali lobular; simpul yang sangat baik dari sarang sel dibingkai oleh stroma.

Di antara pulau-pulau sel, lumens struktur pseudotubular dengan ukuran berbeda meningkat.

Lebih sering simpul berada dalam struktur kistik, dindingnya dibentuk oleh epitel dua baris.

Hydradenoma memiliki banyak variasi dalam struktur histologis; sumber dari tiga jenis sel.

Sel poligonal atau oval dengan sitoplasma eosinofilik dan inti hiperkromik.

Sel-sel ini ditumpuk berdekatan; sering berkerumun di sekitar kapiler di pseudotube.

Sel lain berbentuk bulat dengan sitoplasma ringan yang kaya glikogen, nukleusnya eksentrik.

Tumor, di mana terdapat banyak sel cahaya, diisolasi menjadi kelompok terpisah sel bening dengan hidraden.

Jenis ketiga adalah sel epitel skuamosa, kadang-kadang fokus khas diskeratosis dalam bentuk pusaran..

Gambar. Tentang histologi hidradenoma: pembentukan lobular di dermis; terdiri dari dua jenis sel: poligonal dengan sitoplasma eosinofilik dan nukleus hiperkromik, cahaya bundar dengan inti eksentrik; lingkaran kapiler struktur pseudotubular.

Multivarian tipe histologis menyebabkan kontroversi permanen atas klasifikasi.

Klasifikasi ulang hidroadenoma yang ekstrem: sel ekrin - berpori, apokrin - jernih.

Terlepas dari jenis hidradenoma, mereka adalah struktur padat-kistik dan kistik-padat.

Didistribusikan ke bagian tubuh mana pun, tetapi lebih sering di wajah, kulit kepala, dan leher.

Simpul atau kista elastis kecil, bulat, kencang tunggal, jarang ganda.

Kulit di atasnya halus atau tebal, bergelombang; warnanya bervariasi dari daging buah hingga biru kemerahan.

Tumor jarang terasa nyeri; cairan serosa atau hemoragik bisa bocor.

Hydradenoma harus diangkat karena transformasi keganasan dapat terjadi.

Munculnya hidradenoma tidak khusus, rentang diagnostik diferensial sangat luas:

dermatofibroma, malformasi vaskular, karsinoma sel skuamosa dan basal, melanoma, dll..

Secara visual, hidradenoma meniru banyak entitas, diagnosis dibuat berdasarkan hasil histologi.

Pada USG, hidradenoma adalah tumor kistik padat atau padat kistik dengan garis besar yang jelas.

Di zona padat, ada kalsifikasi ekogenik, mikrokista (jejak perdarahan tepat).

Cystolacunas dicirikan oleh pemisahan zat cair menjadi dua lapisan tipe "minyak dalam air".

Dalam hampir semua kasus, ada tanda gema dari setiap kista - peningkatan akusik posterior.

Dalam CDC, sering terjadi peningkatan vaskularisasi dalam komponen padat dari tumor kompleks.

Gambar. Pada ultrasonografi, hidradenoma nodular: batas dermis dan hipodermis, pembentukan kistik padat; suspensi dispersi halus echogenic di kompartemen kistik (*); peningkatan vaskularisasi di dasar komponen padat.

Gambar. Pada ultrasound hidradenoma: dalam batas dermis dan hipodermis, struktur kistik-padat yang dibatasi dengan jelas; di celah (*) tingkat cairan terlihat (o) - konsekuensi dari stratifikasi zat cair.

Gambar. Pada ultrasound hidradenoma: di batas dermis dan hipodermis, fokus kistik-padat dengan kontur lobular; tingkat cairan dalam lacuna besar (o); peningkatan vaskularisasi di sepanjang pinggiran dan di bagian padat.

Gambar. Pemeriksaan ultrasonografi pada hidradenoma kaki: di batas dermis dan hipodermis, formasi berbentuk oval kistik padat, lakuna anechoic kecil (*); vaskularisasi perifer dan sedikit intranodular.

Gambar. Pemeriksaan ultrasonografi hidradenoma: di dermis, struktur padat-kistik yang kompleks, peningkatan aliran darah pada komponen padat tumor; hipodermis dari peningkatan ekogenisitas, hipervaskuler - edema dan inflamasi setelah cedera.

Gambar. Pada USG hidradenoma: pada batas dermis dan hipodermis, terbentuk kistik padat, kontur lobular bening, bentuknya benar, septa internal (panah) dan aliran darah di pinggiran fokus.

Hidrokistoma

Sinonim: eccrine / apocrine hydrocystoma, cystadenoma.

Hidrokistoma - tumor kistik non-ganas, proliferasi sel sekretori kelenjar keringat.

Karena ada proses perkembangbiakan, maka nama cystadenoma dianggap lebih tepat.

Dipercaya bahwa hidrokistoma adalah kista retensi dari kelenjar keringat yang tertutup rapat.

Hidrokistoma dibedakan menurut dua jenis histopatologis: apokrin dan ekrin.

Banyak fokus ditemukan pada displasia ektodermal, hipoplasia fokal kulit Goltz.

Biasanya di wajah - dahi, pipi, sering dikelompokkan di sudut luar mata; langka di tempat lain.

Hidrokistoma - nodul elastis cembung intradermal; ukuran lemah lembut biasanya sampai 10 mm.

Hydrocystoma berkisar dari transparan hingga berpigmen dalam nuansa biru-biru-hitam.

Gambar. Pembentukan kistik semi transparan di sepanjang tepi kelopak mata bawah; pada pemeriksaan histopatologi dari suatu hidrokistoma.

Dengan kesamaan hidrokista ekrin dan apokrin, jenisnya hanya dibedakan secara histologis.

Tipe ekrin - kista unikameral yang dilapisi dengan epitel kubik satu dan dua lapis.

Jenis apokrin memiliki pertumbuhan papiler, dua baris sel dan sekresi dengan pemenggalan kepala.

Di luar, sederet sel mioepitel datar, di dalam deretan sel silinder tinggi.

Sekresi melewati pemenggalan sel-sel kolumnar, inti bulat tetap berada di pangkalan.

Ahli bedah tidak peduli dengan jenis histologis hidrokistoma, bagaimanapun, mereka melakukan penetasan.

Gambar. Eccrine hydrocystoma: formasi bulat berisi cairan bening; rongga dilapisi dengan epitel kubik bilayer tanpa pemenggalan kepala (2, 3); karena formasi dekat dengan kulit, epidermis datar berlapis-lapis ditangkap dalam sampel (4).

Gambar. Hidrokistoma apokrin: formasi tembus cahaya, ukuran kecil; pertumbuhan papiler ke dalam rongga; dinding dilapisi dengan dua lapisan sel - mioepitel dan silinder tinggi dengan pemenggalan kepala.

Pada ultrasound, hidrokistoma berbentuk oval bening; anechoic, suspensi yang tersebar halus dan langka.

Chaliazion

Sinonim: chalazion, gradina.

Chalazion - kista kelenjar sebaceous di kelopak mata atas atau bawah, lahir dari penyumbatan saluran.

Kalazion dalam berasal dari kelenjar meibom; chalazion superfisial - dari kelenjar Zeiss.

Chalazion adalah tumor padat dan bulat, berukuran mulai dari kepala peniti hingga kacang polong besar.

Dengan volume maksimum dari luka kecil (menggosok mata), rahasianya dilepaskan ke jaringan sekitarnya.

Di jaringan lunak kelopak mata, sekresi kelenjar (benda asing) menyebabkan reaksi lipogranulomatosa..

Nyeri akut, eritema, edema muncul; kemudian, bentuk nodul kronis yang tidak nyeri.

Secara histologi, banyak fokus inflamasi granulomatosa disekitar bercak lipid berukuran sedang.

Gambar. Secara histologi, chalazion: fokus peradangan lipogranulomatous di sekitar tempat kosong, sebelumnya diisi dengan lipid (lipid dihilangkan dari pengobatan); infiltrat inflamasi terdiri dari neutrofil, sel plasma, limfosit, histiosit epiteloid, dan sel raksasa berinti banyak..

Pada hari-hari awal, penampilannya, chalazion hampir tidak berbeda dari infeksi kelenjar kelopak mata - jelai.

Barley internal - Kelenjar Meibonium, eksternal - Kelenjar Zeiss atau Moll di dekat bulu mata.

Kanker primer kelenjar meibom dimulai sebagai chalazion; metastasis-rawan.

Kista lain di kelopak mata

Kista kelopak mata jarang dirujuk untuk pemeriksaan histologi, menunjukkan kista chalazion atau keringat.

Mencurigakan bila dugaan chalazion berupa penampilan atipikal dan kambuh setelah operasi.

Dianjurkan untuk menyingkirkan kista keratin kelenjar meibomian (CMC) dan steatositoma kelopak mata..

CMC muncul dari kelenjar meibomian sebasea dari tulang rawan kelopak mata, menonjol di bawah konjungtiva.

CCMF harus diangkat seluruhnya bersama dengan plat tulang rawan di bawahnya, jika tidak kambuh.

Steatocytomas berkembang dari kelenjar pilosebial pangkal bulu mata, ditempatkan di sepanjang tepi kelopak mata.

Garis CCM dan steatocytoma bertingkat epitel skuamosa tanpa sel dari lapisan granular.

Terdapat kelenjar sebaceous di dinding steatocytoma, jadi isiannya adalah campuran keratin dan lemak..

Bentuknya bervariasi dari biru-abu-abu hingga kuning-putih dan nodul putih; semua tidak meradang.

Steatositoma, hidrokistoma, dan epidermoid bersifat intradermal, dan CCMF serta kalazion bersifat subkutan..

Kista tertanam dengan epitel dan berbatas tegas; chalazion lebih diolesi tanpa lapisan.