Apakah radiasi dilakukan untuk tumor jinak

Terapi radiasi - pengobatan penyakit menggunakan radiasi pengion. Biasanya, ini digunakan untuk penyakit ganas, serta untuk beberapa penyakit jinak (misalnya, dengan makroadenoma hipofisis). Dalam kebanyakan kasus, terapi radiasi untuk tumor otak dilakukan pada periode pasca operasi, menggunakan penyinaran sinar-X eksternal. Sejumlah metode lain juga digunakan, seperti terapi radiasi intraoperatif, terapi partikel, dan brachytherapy. Nilai terapi radiasi sangat bergantung pada radiosensitivitas tumor.

Perawatan dimungkinkan (misalnya, dengan medulloblastomas, tumor sel germinal) atau perpanjangan hidup (misalnya, dengan glioma). Tujuannya untuk memberikan dosis maksimal atau terapi untuk tumor dan meminimalkan kerusakan jaringan normal..

a) Mekanisme aksi. Terapi radiasi dilakukan secara selektif dengan memusatkan radiasi dosis tinggi di area tumor, dengan tetap memperhatikan perbedaan resistensi jaringan normal dan kanker. Iradiasi merusak DNA, yang pada gilirannya dapat memperbaiki atau menyebabkan kematian sel melalui berbagai mekanisme. Manajemen yang disengaja dari efek molekul radiasi mengarah pada peningkatan hasil yang nyata.

Untuk memanfaatkan perbedaan pemulihan dan pertumbuhan kinetik sebagai respons terhadap radiasi, dosis total dibagi menjadi dosis kecil atau "fraksi". Pada prinsipnya, dengan lebih banyak pecahan, efek yang lebih besar dapat dicapai. Dengan demikian, pengobatan radikal dikurangi menjadi 30 fraksi atau lebih, sedangkan pengobatan paliatif mencakup lebih sedikit.

b) Perlengkapan dasar standar. Iradiasi sistem saraf pusat (SSP) harus dilakukan pada akselerator linier dengan energi 4-6 MV. Itu harus mampu menyusun berkas dan memodulasi intensitas terapi radiasi (MILT). Alat perencanaan terapi radiasi berbasis CT yang canggih dengan simulator berkas dan validasi harus tersedia.

Pada dasarnya terapi radiasi dilakukan dalam jumlah satu fraksi 1,8-2,0 Gy per hari, lima hari seminggu. Untuk tumor yang tumbuh dengan cepat, terapi yang dipercepat (lebih dari satu fraksi per hari) memiliki keuntungan teoritis yang lebih besar. Selain itu, paparan radiasi pada dosis rendah memungkinkan dosis total yang lebih tinggi dengan efek yang lebih sedikit pada jaringan yang tidak berubah (terapi radiasi hiperfraksionasi) dengan efek yang lebih baik pada tumor. Ini bisa efektif untuk beberapa tumor pada anak-anak. Orang dewasa tidak menunjukkan manfaat radiasi yang dipercepat atau hiperfraksionasi.

c) Perkembangan terkini:

1. Terapi radiasi konformal. Terapi radiasi konformal melibatkan pembentukan berkas sesuai ukuran dan kontur tumor. Ini dicapai dengan kolimator multi-daun (mikro) atau blok timbal cor.

2. Modulasi intensitas terapi radiasi. Biasanya, intensitas dosis radiasi di sepanjang berkas adalah sama. Saat menggunakan beberapa balok dengan profil tidak seragam (modulasi intensitas), dimungkinkan untuk membentuk dosis tunggal di daerah yang sangat kompleks (bahkan cekung). Ini memiliki keuntungan ketika bekerja dekat dengan struktur sensitif atau vital atau ketika distribusi dosis yang tidak seragam diinginkan..

3. Radiosurgery / terapi radiasi stereotaktis. Stereotaxis dalam terapi radiasi mengacu pada pengobatan lesi yang terletak dalam kaitannya dengan sistem koordinat eksternal. Dengan fiksasi pasien yang memadai, radiasi stereotaxic dapat diberikan dengan akurasi kurang dari 1 mm. Dengan menggunakan teknik ini, struktur vital dapat dihilangkan dari balok. Stereotactic radiosurgery (SRS) melibatkan aplikasi tunggal radiasi dosis ablatif.

4. Sensitivitas terhadap radiasi. Banyak zat telah diuji yang secara teoritis dapat meningkatkan sensitivitas jaringan tumor terhadap radiasi. Ini termasuk penyensitif yang bekerja di tingkat subseluler seperti IUdR dan mizonidazol. Tidak ada satupun yang terbukti efektif.

Iradiasi sinar eksternal dari glioma kortikal.
Iradiasi tiga bidang di seluruh belahan otak. Volume iradiasi ditunjukkan oleh garis putus-putus..

d) Pendekatan standar untuk terapi radiasi:

1. Glioma tingkat tinggi. Terapi radiasi meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan glioma derajat tinggi (HGI) yang baru didiagnosis. Untuk mengoptimalkan pengobatan pasien tersebut, faktor prognostik seperti usia, kondisi umum, kesimpulan histologis yang akurat dan, pada tingkat yang lebih rendah, ukuran tumor dan resectability diperhitungkan. Pasien dengan kemungkinan terapi efektif yang tinggi harus menerima paparan radiasi maksimum, sementara dengan prognosis yang buruk, terapi radiasi jangka pendek dapat diberikan atau tidak diberikan sama sekali..

Perawatan harus dilakukan segera setelah operasi. Radiasi dosis tinggi dilokalisasi di area reseksi dengan penambahan sekitar 2 cm dari tepinya. Iradiasi volume otak yang besar secara tidak perlu tidak lagi dianggap perlu. Reseksi tumor dapat meningkatkan resistensi radiasi dan mengurangi kebutuhan steroid, yang sering kali diresepkan dengan terapi radiasi.

Pengobatan standar maksimum adalah 56-66 Gy selama 5-7 minggu. Tidak ada bukti bahwa peningkatan intensitas pengobatan dengan terapi radiasi interstisial, bedah radio stereotaktik, atau regimen fraksinasi alternatif meningkatkan hasil..

Pasien dengan prognosis buruk mungkin ditawarkan radiasi jangka pendek (misalnya 30 Gy dalam enam fraksi).

Mengambil temozolomide selama dan setelah terapi radiasi terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan glioblastoma. Dalam studi ini, tingkat kelangsungan hidup dua tahun meningkat dari 10% menjadi 26% dengan peningkatan dalam "waktu menuju perkembangan" tanpa mengorbankan kualitas hidup. Pada pasien dengan status baik yang telah menjalani reseksi tumor, terapi radiasi paling efektif. Rejimen bersama / adjuvan ini sekarang diterima sebagai standar perawatan untuk pasien dengan glioblastoma di banyak negara..

2. Astrositoma dari keganasan derajat rendah. Ini adalah pengalaman umum bahwa pengobatan dapat menyebabkan regresi glioma derajat rendah dan memperbaiki status klinis. Namun, perannya kurang jelas dibandingkan dengan DHS. Dalam studi EORTC dan RTOG skala besar, ditemukan bahwa terapi radiasi tidak meningkatkan kelangsungan hidup, tetapi meningkatkan waktu perkembangan tumor. Dosis sedang (45 Gy) sama efektifnya dengan dosis yang lebih tinggi (60 Gy). Selain itu, faktor risiko diketahui dapat memprediksi pasien yang mungkin mendapat manfaat dari pengobatan tersebut..

Pasien dengan indikator prognostik yang baik (kondisi memuaskan, usia 125 I) dan digunakan untuk glioma derajat tinggi dalam relaps atau pengobatan primer. Namun, hasil tersebut tidak mengkonfirmasi keefektifan brachytherapy. Implan juga telah digunakan untuk merawat glioma tingkat rendah dan kawat iridium sebagai paliatif untuk glioblastoma..

3. Terapi dengan penangkapan neutron boron. Terapi penangkapan neutron boron terdiri dari penangkapan dan interaksi neutron berenergi sangat rendah (termal) atau energi rendah (epitermal) dengan isotop stabil boron-10 (10 V). Penangkapan tersebut menyebabkan peluruhan 10B dan pelepasan partikel alfa dan partikel litium.
N + 10V - »4He + 7Li

Keberhasilan teknik ini terletak pada akumulasi selektif 10 B dalam tumor menggunakan senyawa boron berlabel seperti 10 B-BSA. Berkas neutron berenergi rendah dengan transfer energi linier tinggi (LET) memiliki hamburan rendah di dekat tumor. Metode ini sedang dipelajari di beberapa pusat di seluruh dunia..

g) Masa depan radioterapi SSP. Terapi radiasi adalah salah satu metode pengobatan utama pada pasien dengan berbagai tumor sistem saraf pusat, terutama tumor ganas. Situasi ini akan berlanjut di masa mendatang. Namun demikian, kami mendekati batas di mana peningkatan teknis dalam pengiriman radiasi memberikan sedikit manfaat tambahan. Kemungkinan metode yang lebih baik akan muncul dari pemahaman kita yang lebih baik tentang mekanisme kontrol siklus sel dan respons terhadap paparan radiasi..

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah metode pengobatan yang didasarkan pada penggunaan radiasi pengion. Metode ini telah digunakan dalam praktik medis selama lebih dari 120 tahun. Selama waktu ini, perubahan besar-besaran telah terjadi pada peralatan teknis metode ini: dari perangkat primitif pertama dengan sumber radium (oleh karena itu nama lain metode tersebut - radioterapi) hingga instalasi ultra-modern yang dilengkapi dengan komputer yang kuat dan memungkinkan arah berkas radiasi pengion yang sangat tepat hingga fokus penyakit..

Efek dari terapi radiasi antitumor didasarkan pada kemampuan radiasi pengion untuk mempengaruhi peralatan genetik (DNA) dari sebuah sel, menghilangkan kemampuannya untuk mereproduksi dan, dengan demikian, menyebabkan kematiannya..

Jenis terapi radiasi

Ada tiga jenis utama terapi radiasi:

• terapi radiasi eksternal (eksternal),
• brachytherapy,
• pengobatan dengan isotop radioaktif cair.

Dengan terapi radiasi eksternal (eksternal), sumber radiasi berada di luar tubuh pasien.

Dalam kasus brachytherapy (terapi radiasi interstisial), pemancar radioaktif disuntikkan langsung ke tumor. Saat dirawat dengan isotop radioaktif cair, mereka dimasukkan ke dalam aliran darah atau di dalam dan secara selektif diperbaiki oleh fokus penyakit..

Eksposur eksternal

Dalam praktik neuroonkologi, dalam sebagian besar kasus, iradiasi eksternal digunakan, yang dilakukan menggunakan perangkat gamma, di mana isotop radioaktif (kobalt-60 atau cesium-137) digunakan sebagai sumber radiasi, atau akselerator elektron linier, di mana sinar-X keras dihasilkan saat dipercepat elektron pada target, atau akselerator proton. Tidak ada perbedaan mendasar dalam efek antitumor radiasi dari sumber-sumber ini, tetapi radiasi dari akselerator linier dan berkas proton memungkinkan untuk mendapatkan fokus paparan yang lebih dibatasi dari jaringan sekitarnya, yang mengurangi risiko kerusakan radiasi pada jaringan sehat..

Iradiasi eksternal dapat dilakukan secara fraksional, menggunakan fraksi tunggal dari 1,5 hingga 5 Gy untuk jangka waktu yang cukup lama (hingga 1,5 bulan). Hal ini dilakukan dengan harapan pada setiap fraksi iradiasi yang berurutan, sel tumor yang berada pada fase radiosensitif dari siklus hidupnya mengalami kerusakan. Dalam kasus ini, dosis total radiasi ditingkatkan menjadi 45-78 Gy. Dalam beberapa kasus, bila tumornya kecil, bedah radio digunakan: iradiasi eksternal dalam dosis tunggal 15-25 Gy. Paparan radiasi masif ini setara dengan radiasi yang difraksinasi dalam hal efek antitumor, tetapi hanya berlaku dalam sejumlah kecil kasus..

Efek samping terapi radiasi

Pada pengobatan tumor otak, efek samping dapat diamati berupa munculnya atau intensifikasi sakit kepala, mual, muntah, dan peningkatan keparahan gangguan saraf. Dokter dalam kasus seperti itu meresepkan obat tambahan untuk menghentikan fenomena ini. Pada akhir kursus, dalam banyak kasus, rambut rontok di zona masuknya sinar radiasi, tetapi kemudian tumbuh.

Komplikasi iradiasi otak yang paling tidak menyenangkan adalah kemungkinan konsekuensi jangka panjang dalam bentuk penurunan fungsi otak tertentu. Namun, pengalaman observasi jangka panjang yang ekstensif terhadap pasien tersebut menunjukkan bahwa mereka cukup mudah beradaptasi dengan kondisi sosial..

Komplikasi tidak menyenangkan kedua adalah risiko pertumbuhan tulang yang tertunda di zona masuknya bundel.

Seni radioterapis terletak persis pada batasan maksimum pemaparan jaringan sehat dan fraksinasi rasional dari dosis radiasi..

Setelah terapi radiasi tumor otak, reaksi tertunda mungkin terjadi dalam bentuk sakit kepala, mual, dan demam. Ini diamati hingga 3 bulan setelah akhir pengobatan. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan dekongestan yang dapat menghentikan semua gejala dengan cepat..

Setelah terapi radiasi, pasien harus menghindari prosedur termal (mandi, kepanasan di bawah sinar matahari), cedera, dan cukup membatasi waktu menonton TV dan bekerja dengan komputer..

Gray (sebutan: Gy, Gy) adalah satuan pengukuran dari dosis serapan radiasi pengion dalam Sistem Satuan Internasional (SI). Dosis yang diserap sama dengan satu abu-abu jika, sebagai akibat dari penyerapan radiasi pengion, zat menerima satu joule energi per kilogram massa.

Lihat Versi Lengkap: Terapi radiasi untuk tumor jinak?

Dokter yang terhormat!
Menerima hasil pemeriksaan histologis dan klarifikasi diagnosis.
Semuanya sulit untuk diterjemahkan - dari Rumania ke Inggris dan kemudian ke Rusia, jadi sekali lagi mungkin ada beberapa ketidakakuratan.

Karsinoma adenokistik kelenjar ludah parotis kiri (dalam bahasa Inggris terdengar Adenoid Cystic Carcinoma), derajat 2? (Gelar ke-2)
tahap T2N2bM0

Kami akan sangat berterima kasih atas jawaban Anda atas pertanyaan kami:
1) Bagaimana prognosis wanita ini?
2) Perawatan apa yang akan Anda rekomendasikan? menurut Anda, seberapa tepat terapi radiasi itu?
3) Apa yang harus dilakukan setelah terapi radiasi? Berapa banyak pemeriksaan yang dibutuhkan?
Terima kasih banyak atas perhatiannya.

Karsinoma adenokistik Bukan tumor jinak, melainkan kanker T2N2bM0 Ini stadium IVA, bukan II.

Untuk pertanyaan:
1. Dengan pengobatan yang tidak memadai - buruk. Dan perawatannya tidak memadai, dilihat dari pesan pertama. Dalam situasi ini, kami tidak berbicara tentang pelestarian saraf wajah. Radikalitas operasi itu penting, bukan pelestarian saraf wajah. Tidak hanya parotidektomi yang dilakukan, tetapi juga operasi Kraille (jaringan dengan kelenjar getah bening di bagian lateral leher, otot sternokleidomastoid, vena jugularis internal, dll.) Diangkat. Setelah itu - iradiasi dan lokasi tumor primer dan area metastasis regional. Kemoterapi tidak efektif.
2. Dijawab di atas.
3. Sekarang perlu untuk memeriksa lebih lanjut (mungkin telah dilakukan, tidak jelas dari pesannya) untuk metastasis jauh. Setelah pengobatan - kontrol dinamis untuk kekambuhan dan metastasis.

Saya adalah teman gadis yang dimaksud di bagian ini. Jika memungkinkan, saya ingin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

Sekarang perlu untuk memeriksa lebih lanjut (mungkin itu telah dilakukan, tidak jelas dari pesannya) untuk metastasis jauh.

1. Jenis tes diagnostik apa yang perlu dilakukan sekarang untuk mendeteksi ada / tidak adanya metastasis jauh, jika mudah bagi Anda untuk membuat daftar.

2. Dan fakta bahwa dalam diagnosis T2N2bM0, M = 0 - apakah ini berarti bahwa pemeriksaan adanya metastasis tidak ditemukan atau diagnosis semacam itu dapat dibuat tanpa pemeriksaan tambahan?

Setelah pengobatan - kontrol dinamis untuk kekambuhan dan metastasis.

3. Seberapa sering dan apa sebenarnya yang perlu diperiksa setelah perawatan? Gadis itu tidak memiliki asuransi di Amerika, di mana dia tinggal sementara, jadi dia perlu memikirkan rencana tindakan sebelumnya.

Terima kasih banyak atas bantuan Anda..
Ekaterina

Hmm. Dan dalam pesan pertama: Namun, tidak ada benua yang lebih mudah dari diagnosis seperti itu.

Sekali lagi terima kasih atas informasi rinci, kami sangat berterima kasih kepada Anda. Gadis itu sedang belajar di AS, pulang ke Rumania untuk liburan, dan pergi ke dokter untuk menghilangkan "kista" yang diharapkan di lehernya (karena dia tidak memiliki asuransi di Amerika). Begitulah semuanya dimulai. :(

bersih.
Namun demikian, saya sekali lagi menarik perhatian Anda pada tidak dapat diterimanya "keamanan" apa pun (ini terkait dengan saraf wajah). Operasi itu harus radikal.

bersih.
Namun demikian, saya sekali lagi menarik perhatian Anda pada tidak dapat diterimanya "keamanan" apa pun (ini terkait dengan saraf wajah). Operasi itu harus radikal.

Sejauh yang saya mengerti setelah mengklarifikasi dari seorang teman apa sebenarnya yang dilakukan selama operasi (saya harap saya jelaskan dengan benar, karena saya tidak ada hubungannya dengan profesi medis), hanya parotidektomi yang dilakukan, dan kelenjar getah bening di dekatnya diangkat, otot sternokleidomastoid tidak diangkat (dia mengangguk mungkin menggerakkan kepala Anda maju mundur juga). Tetapi dokter mengatakan kepadanya bahwa sebagai hasil dari operasi, perbatasannya "bersih" (dalam bahasa Inggris terdengar seperti "margin bersih". Seperti yang dijelaskan kemudian, dokter tidak menghilangkan otot wajah karena mereka berhasil memotong semuanya dan mendapatkan batas yang bersih. Meskipun saya pribadi tidak mengerti bagaimana mereka bisa tahu SELAMA operasi jika mereka telah mengangkat semua sel kanker atau tidak? dapatkah mereka menentukannya dengan begitu cepat.)

Dan pertanyaan lain: haruskah dia secara khusus meminta operasi kedua setelah terapi radiasi, yang lebih radikal, jika ahli onkologi yang melakukan perawatan tidak melakukannya? Bisakah mereka melakukan operasi tambahan, atas permintaannya, atau haruskah dia mencari ahli bedah lain?

Maaf telah menanyakan begitu banyak pertanyaan, saya hanya berusaha mendapatkan informasi sebanyak mungkin karena keseriusan situasinya.. Terima kasih banyak!!

Pengobatan Tumor Otak Jinak

Semua formasi tumor yang mempengaruhi organ dan jaringan tubuh manusia tertentu terbagi menjadi ganas dan jinak. Tanda utama yang menjadi ciri neoplasma jinak:

• tumor terdiri dari sel dewasa;
• tumbuh perlahan;
• memiliki batasan yang jelas;
• tidak tumbuh menjadi jaringan sekitarnya.

Sifat jinak tumor sama sekali tidak menunjukkan tidak berbahaya, terutama dalam kasus lokasinya di ruang intrakranial terbatas. Semua proses tumor di otak, termasuk yang jinak, akibat kompresi struktur otak yang vital, menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Dengan bantuan perangkat stereotaxic CyberKnife, para dokter dari Pusat Terapi Radiasi dari proyek OncoStop melakukan pengangkatan formasi tumor dari setiap lokalisasi.

Jenis neoplasma jinak otak

Di antara tumor otak jinak, yang paling umum adalah:

• Meningioma - berasal dari sel-sel meninges;
• Tumor kelenjar pituitari - mempengaruhi lobus anterior kelenjar, sering menunjukkan peningkatan aktivitas hormonal;
• Neuroma akustik - tumbuh dari sel selubung Schwann dari saraf vestibulocochlear;
• Hemangioblastomas - berasal dari jaringan vaskular, terkadang berupa kista;
• Craniopharyngiomas - berkembang dari sel embrionik dan merupakan formasi mirip tumor kistik, lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak.
• Papiloma pleksus koroid adalah tumor intraventrikular langka yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran dinamika CSF..

Neoplasma otak yang jarang terjadi termasuk kista dermoid dan epidermoid yang berasal dari jaringan epitel. Meskipun bukan tumor dalam arti sebenarnya, tumor juga dapat menyebabkan kompresi struktur otak..

Tanda dan diagnosis klinis

Manifestasi proses neoplastik jinak di otak pada tahap awal mungkin diekspresikan dengan buruk dan tidak menyebabkan kewaspadaan. Hanya ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan dan kompresi pada bagian otak tertentu, gejala fokal dan serebral meningkat. Tanda klinis lesi intraserebral oleh tumor biasanya tidak spesifik dan hanya dapat berbeda pada derajat keparahan dan lokasi topikal fokus. Tumor dapat memanifestasikan dirinya:

• serangan kejang;
• kelemahan dan mati rasa pada anggota badan;
• pelanggaran koordinasi dan keseimbangan;
• gangguan bicara, ingatan, perhatian;
• paresis unilateral otot wajah;
• gangguan pendengaran, penglihatan, penciuman;
• mual, muntah yang tidak masuk akal
• sakit kepala, pusing.

Karena gejala fokal dan serebral dapat menjadi manifestasi dari neoplasma otak jinak dan ganas, diagnostik perangkat keras digunakan untuk menegakkan diagnosis yang benar dan pilihan metode pengobatan selanjutnya. Yang paling informatif adalah CT dan MRI otak. Tumor yang berasal dari jinak biasanya memiliki batas berkontur yang jelas dan tidak menunjukkan tanda-tanda infiltrasi ke jaringan otak di sekitarnya.

Pengobatan

Prinsip utama pengobatan semua neoplasma intrakranial, terlepas dari apakah prosesnya jinak atau tidak, adalah pengangkatan fokus tumor dengan cara yang selembut mungkin pada jaringan sehat. Dalam semua kasus, rencana perawatan dikembangkan secara ketat secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan kondisi pasien, lokasi tumor dan ukurannya. Satu-satunya hal yang membedakan pengobatan proses jinak di otak dari yang ganas adalah bahwa kemoterapi tidak digunakan pada kasus pertama. Di klinik, metode utama untuk mengobati tumor otak jinak yang dapat dioperasi adalah eksisi tumor dengan membuka tengkorak (kraniotomi), diikuti dengan terapi radiasi. Operasi tidak mungkin dilakukan jika fokus tumor tidak dapat diakses oleh pembedahan atau kondisi serius pasien.

CyberKnife adalah metode modern untuk mengobati neoplasma jinak otak

Tidak seperti taktik bedah tradisional, pengobatan tumor otak jinak dengan sistem stereotaxic CyberKnife tidak bersentuhan, tanpa darah dan tanpa rasa sakit. Di Pusat Terapi Radiasi dari proyek OncoStop, para spesialis berkualifikasi tinggi menangani tumor otak jinak. Fokus tumor di lokasi mana pun dengan bantuan sistem navigasi CyberKnife terpapar radiasi dosis tinggi dengan akurasi yang belum pernah terjadi sebelumnya, tanpa merusak jaringan sehat. Perawatan dilakukan secara rawat jalan, dalam beberapa sesi, tanpa anestesi dan dalam lingkungan yang nyaman. Pasien berbaring telentang dan mendengarkan musik. Teknik pengobatan tumor otak jinak modern dengan menggunakan sistem stereotaxic CyberKnife akan memberikan harapan kesembuhan bagi semua pasien, terutama mereka yang tumornya ditemukan tidak dapat dioperasi atau sangat sulit untuk dilakukan intervensi bedah..

Informasi lebih rinci tentang pengobatan tumor otak jinak dapat ditemukan di situs web Pusat Terapi Radiasi proyek OncoStop atau dari spesialis pusat dengan menghubungi +7 (495) 215-00-49 dan 8 (800) 5-000-983.

• Tentang pusat
  • Spesialis
  • berita
  • Mitra
  • Ulasan
  Sabar
  • Janji
  • Biaya pengobatan
  • Konsultasi
  • Diagnostik
  • FAQ
  • Artikel
• Peralatan Cyberknife
  • Keunikan sistem
  • Indikasi untuk pengobatan
  • Kontraindikasi
  • Bagaimana pengobatannya
  • Perbandingan metode
  Terapi radiasi
  • Terpencil
  • Perawatan gabungan
• Pengobatan
  • Tumor otak
  • Kanker paru-paru
  • Kanker hati
  • Kanker ginjal
  • Kanker prostat
  • Kanker nasofaring
  • Tumor sumsum tulang belakang
  • Tumor SSP pada anak-anak
  • Kanker pankreas
  • Kerusakan tumor pada tulang
  • Metastasis
  • Neuralgia trigeminal
  • Taji tumit

Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hal. 4
(wilayah Pusat Penelitian Onkologi Medis Nasional N.N.Blokhin, Kementerian Kesehatan Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk materi adalah milik OncoStop LLC.
Penggunaan materi situs hanya diperbolehkan dengan penempatan wajib tautan ke sumber (situs).

Pengobatan neoplasma jinak

Tumor jinak adalah sekelompok besar neoplasma yang berbeda dari tumor ganas karena tidak adanya pertumbuhan infiltratif dan metastasis. Namun, dalam beberapa kasus mereka bisa sangat berbahaya. Misalnya, beberapa tumor intrakranial yang tumbuh secara agresif menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien, dan sifat jinaknya sangat bersyarat. Prognosis perjalanan neoplasma jinak terutama karena lokalisasi dan kecepatan pertumbuhannya.

Alasan munculnya tumor jinak

Neoplasma jinak dapat tumbuh dari hampir semua jaringan tubuh, dan dalam banyak kasus neoplasma didasarkan pada kelainan genetik bawaan atau yang didapat yang menyebabkan pelanggaran kontrol atas pembagian sel atipikal. Ada banyak faktor untuk perkembangan anomali semacam itu, dan seringkali tidak mungkin untuk memilih yang utama dalam kasus tertentu, dengan mempertimbangkan seberapa agresif lingkungan tempat kita tinggal. Ini bisa jadi efek radiasi matahari, alkohol dan nikotin, virus, kondisi lingkungan yang keras, dan banyak lagi..

Manifestasi klinis

Dengan sendirinya, tumor jinak tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, oleh karena itu, jika tidak ada di kulit atau selaput lendir yang terlihat, seringkali ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan penyakit apa pun. Namun, seiring pertumbuhan neoplasma, gejala berangsur-angsur muncul, yang timbul karena kompresi struktur sekitarnya oleh tumor. Ini paling berbahaya ketika formasi terlokalisasi di ruang tertutup tengkorak atau di kanal tulang belakang..

Dengan demikian, manifestasi klinis dari tumor jinak disebabkan oleh lokasinya. Misalnya, dengan neoplasma ovarium, pasien mungkin terganggu oleh sakit perut dan gangguan reproduksi, dan tumor intrakranial membuat dirinya sendiri terasa dengan sakit kepala yang terus-menerus, mual, muntah, paresis, dan kelumpuhan..

Jenis neoplasma jinak

Ada banyak jenis tumor jinak. Di organ yang sama, neoplasma yang sangat berbeda dapat tumbuh dari jaringan yang berbeda. Yang paling terkenal dari mereka:

• papiloma - yang populer disebut kutil dan merupakan neoplasma jinak epitel;
• lipoma - tumor dari jaringan adiposa;
• osteoma dan chondroma yang tumbuh dari jaringan tulang dan tulang rawan, masing-masing;
• adenoma - dari epitel kelenjar;
• fibroid dan fibroma - neoplasma otot dan jaringan ikat.

Kembali ke neoplasma intrakranial, perlu dicatat bahwa neoplasma jarang berasal langsung dari substansi otak dan biasanya tumbuh dari struktur yang mengelilinginya. Salah satu formasi yang paling umum adalah meningioma - tumor yang tumbuh dari membran arachnoid otak dan biasanya berkembang menjadi sangat jinak, meskipun ada sekelompok kecil meningioma anaplastik dengan perjalanan yang agak agresif. Meningioma tidak memiliki lokalisasi yang khas dan kompleks gejala yang spesifik, dan seringkali asimtomatik.

Neoplasma intrakranial umum lainnya adalah adenoma hipofisis, yang memengaruhi kelenjar kecil yang terletak di dasar otak. Formasi tersebut aktif secara hormonal, dan karena kelenjar pituitari adalah semacam titik kontrol untuk seluruh sistem endokrin, hal ini dapat menyebabkan berbagai gangguan hormonal, dan akibatnya, perkembangan akromegali, disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan banyak kondisi lainnya..

Neoplasma yang berasal dari jaringan saraf juga sangat penting. Ini terutama neuroma yang mempengaruhi saraf kranial, serta seluruh kelompok glioma berbeda yang tumbuh dari glia - jaringan khusus yang berfungsi sebagai semacam kerangka untuk sel saraf. Glioma otak bisa jinak sepenuhnya, seperti astrositoma pilositik, atau sangat ganas dan rentan terhadap pertumbuhan infiltratif..

Metode pengobatan utama

Metode pengobatan utama untuk lesi jinak adalah bedah dan radiologis.
Perawatan bedah adalah cara paling radikal untuk menyelesaikan masalah, tetapi di beberapa lokasi tumor, cara ini tidak selalu dapat diterima. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dikombinasikan dengan metode lain, terutama terapi radiasi adjuvan dan neoadjuvan. Dalam kasus pertama, prosedur radiologis ditentukan setelah operasi untuk menghilangkan fragmen tumor yang belum diangkat karena alasan apa pun, dan yang kedua - sebelum operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma dan meningkatkan prognosis dari intervensi yang akan datang.

Kemoterapi jarang digunakan untuk mengobati tumor jinak. Indikasinya dapat berupa, misalnya, tumor batang otak yang tidak dapat dioperasi dan beberapa kondisi lainnya.

Terapi radiasi, jika kita berbicara tentang neoplasma jinak, digunakan terutama untuk lokalisasi intrakranialnya. Pada saat yang sama, kemungkinan perawatan radiologi jarak jauh dalam bentuk klasiknya dibatasi oleh efek negatif dari radiasi pengion pada struktur vital terdekat yang sehat. Dalam kasus ini, penting untuk menggunakan peralatan modern dan metode terapi radiasi modern, yang akan mempertahankan fungsi struktur yang terletak di dekat tumor..

Terobosan dalam perawatan radiologis dapat dianggap sebagai pengenalan metode terapi radiasi stereotaxic, ketika dengan bantuan peralatan presisi tinggi modern dimungkinkan untuk mengirimkan radiasi dosis besar ke area yang dihitung secara ketat, secara praktis tanpa mempengaruhi jaringan sehat.

Metode bedah radio stereotaktik berhasil digunakan di Saknur Center untuk pengobatan tumor intrakranial dengan berbagai kompleksitas (termasuk meningioma, glioma, neuroma, dan adenoma hipofisis) dalam kombinasi dengan teknologi unik tomoterapi spiral. Karena penentuan posisi yang tepat, yang dicapai oleh tomograf terkomputasi internal, dimungkinkan untuk melakukan iradiasi lapis demi lapis tumor di dalam batasnya, yang memungkinkan untuk memberikan dosis radiasi yang diperlukan dalam 3-6 sesi.

Pelatihan tingkat tinggi dari para spesialis di Centre, pengalaman praktis mereka yang kaya dalam diagnosis dan pengobatan neoplasma jinak, kepatuhan pada prinsip-prinsip pengobatan berbasis bukti, serta peralatan teknis yang unik memungkinkan kami menawarkan perawatan pasien pada tingkat standar internasional.

Biaya pengobatan

Nama layanan	Harga, gosok.	Satuan pengukuran
Konsultasi dengan ahli radioterapi onkologi	0	PCS.
Konsultasi Ahli Onkologi Anak	0	PCS.
Konsultasi berulang dari spesialis	500	PCS.
Topometri primer pada tomograf terkomputasi khusus	15.000	prosedur
Topometri pada tomograf komputer khusus, diulang	7.000	prosedur
Perencanaan dosimetri utama terapi radiasi (tomoterapi)	20.000	PCS.
Perencanaan dosimetri terapi radiasi (tomoterapi) diulangi	7.000	PCS.
Terapi radiasi (tomoterapi), termasuk IMGRT (*)	223,000	tentu saja
Terapi radiasi (tomoterapi) bedah radio stereotaktik (*)	250.000	tentu saja
Terapi penyerta obat: pemberian intravena di ruang perawatan (tidak termasuk biaya obat)	1.000	prosedur
Terapi penyerta obat: injeksi intramuskular di ruang perawatan (tidak termasuk biaya obat)	200	prosedur
Penandaan topometri	750	prosedur

Jenis terapi radiasi dan jumlah sesi kursus ditentukan oleh komisi medis secara individual untuk setiap pasien berdasarkan lokalisasi, nosologi tumor dan dengan mempertimbangkan anamnesis..

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Berapa biaya perawatan??
Kursus pengobatan bersama dengan biaya perawatan pra-radiasi 258.000 rubel. Dimungkinkan untuk mengatur rencana angsuran untuk seluruh periode perawatan.

Apakah ada konsultasi online?
Bagi warga daerah lain, maupun bagi yang merasa kesulitan berobat ke dokter, center kami memberikan kesempatan konsultasi online gratis..

Dokumen yang diperlukan untuk menerima konsultasi online?
Untuk menerima saran tentang kemungkinan menerima tomoterapi, Anda perlu mengirimkan kepada kami semua catatan medis dan pemeriksaan Anda, termasuk laporan histologis. Tidak ada rujukan yang diperlukan untuk konsultasi gratis.

Apakah mungkin merawat anak-anak?
Tomoterapi paling disukai untuk perawatan anak-anak, karena terapi radiasi dilakukan dengan cara yang lembut, tanpa mempengaruhi organ dan jaringan sehat anak yang sedang berkembang..

Pada tahap apa terapi radiasi dapat diterapkan??
Dalam onkologi modern, kemungkinan terapi radiasi digunakan secara luas pada semua tahap. Namun, setiap pasien memerlukan pendekatan individual, karena pilihan taktik dan rencana perawatan bergantung pada banyak faktor: lokasi tumor, penyakit yang menyertai, usia dan kondisi umum pasien. Oleh karena itu, untuk memperoleh informasi tentang kemungkinan pengobatan, perlu dilakukan konsultasi dengan terapis radiasi..

Tanggal penulisan: 07.09.18
Tanggal pembaruan: 19.09.19
Diperiksa oleh: Morov Oleg Vitalievich

Terapi radiasi (radioterapi) - apa itu dan apa esensinya? Indikasi, jenis dan metode pelaksanaan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apa itu terapi radiasi?

Terapi radiasi (radioterapi) adalah prosedur kompleks yang terkait dengan efek berbagai jenis radiasi (radiasi) pada jaringan tubuh manusia untuk mengobati berbagai penyakit. Saat ini, terapi radiasi terutama digunakan untuk mengobati tumor (neoplasma ganas). Mekanisme kerja metode ini adalah efek radiasi pengion (digunakan selama radioterapi) pada sel dan jaringan hidup, yang menyebabkan perubahan tertentu di dalamnya..

Untuk lebih memahami esensi terapi radiasi, Anda perlu mengetahui dasar-dasar pertumbuhan dan perkembangan tumor. Dalam kondisi normal, setiap sel tubuh manusia dapat membelah (berkembang biak) hanya beberapa kali, setelah itu fungsi struktur internalnya terganggu dan mati. Mekanisme perkembangan tumor terletak pada kenyataan bahwa salah satu sel dari jaringan manapun keluar dari kendali mekanisme pengaturan ini dan menjadi "abadi". Itu mulai membelah dalam jumlah yang tak terbatas, sebagai akibatnya seluruh kelompok sel tumor terbentuk. Seiring waktu, pembuluh darah baru terbentuk di tumor yang sedang tumbuh, akibatnya tumor itu semakin besar ukurannya, menekan organ di sekitarnya atau tumbuh ke dalamnya, sehingga mengganggu fungsinya..

Sebagai hasil dari banyak penelitian, telah ditemukan bahwa radiasi pengion mempunyai kemampuan untuk menghancurkan sel-sel hidup. Mekanisme aksinya adalah merusak inti sel, tempat peralatan genetik sel berada (yaitu, DNA - asam deoksiribonukleat). DNAlah yang menentukan semua fungsi sel dan mengontrol semua proses yang terjadi di dalamnya. Radiasi pengion menghancurkan untaian DNA, akibatnya pembelahan sel lebih lanjut menjadi tidak mungkin. Selain itu, saat terkena radiasi, lingkungan internal sel juga ikut rusak, yang juga mengganggu fungsinya dan memperlambat proses pembelahan sel. Efek inilah yang digunakan untuk mengobati neoplasma ganas - pelanggaran proses pembelahan sel menyebabkan perlambatan pertumbuhan tumor dan penurunan ukurannya, dan dalam beberapa kasus bahkan untuk penyembuhan total pasien..

Perlu dicatat bahwa DNA yang rusak dapat diperbaiki. Namun, tingkat kesembuhannya dalam sel tumor jauh lebih rendah daripada sel sehat jaringan normal. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor, pada saat yang sama, hanya memiliki efek kecil pada jaringan dan organ tubuh lainnya..

Berapa 1 abu-abu untuk terapi radiasi?

Ketika tubuh manusia terpapar radiasi pengion, bagian dari radiasi tersebut diserap oleh sel-sel dari berbagai jaringan, yang menentukan perkembangan fenomena yang dijelaskan di atas (penghancuran lingkungan intraseluler dan DNA). Tingkat keparahan efek terapeutik secara langsung bergantung pada jumlah energi yang diserap oleh jaringan. Faktanya adalah bahwa tumor yang berbeda merespons secara berbeda terhadap terapi radiasi, akibatnya diperlukan dosis radiasi yang berbeda untuk menghancurkannya. Selain itu, semakin banyak radiasi yang terpapar pada tubuh, semakin besar kemungkinannya untuk merusak jaringan sehat dan mengembangkan efek samping. Itulah mengapa sangat penting untuk memberi dosis secara akurat jumlah radiasi yang digunakan untuk mengobati tumor tertentu..

Untuk mengukur tingkat radiasi yang diserap, satuannya adalah Gray. 1 Gray adalah dosis radiasi di mana 1 kilogram jaringan yang terkena radiasi menerima 1 Joule energi (Joule adalah satuan energi).

Indikasi terapi radiasi

Saat ini, berbagai jenis radioterapi banyak digunakan di berbagai bidang kedokteran..

Terapi radiasi dapat diresepkan:

• Untuk pengobatan tumor ganas. Mekanisme kerja metode dijelaskan sebelumnya..
• Dalam tata rias. Teknik radioterapi digunakan untuk mengobati bekas luka keloid - pertumbuhan jaringan ikat masif yang terbentuk setelah operasi plastik, juga setelah trauma, infeksi kulit bernanah, dan sebagainya. Selain itu, dengan bantuan radiasi, pencukuran bulu (hair removal) dilakukan di berbagai bagian tubuh..
• Untuk pengobatan taji tumit. Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan tulang yang tidak normal di area tumit. Pada saat bersamaan, pasien mengalami nyeri hebat. Radioterapi membantu memperlambat pertumbuhan jaringan tulang dan mengurangi peradangan, yang dikombinasikan dengan metode pengobatan lain, membantu menghilangkan taji tumit..

Mengapa terapi radiasi diresepkan sebelum operasi, selama operasi (intraoperatif) dan setelah operasi??

Terapi radiasi dapat digunakan sebagai taktik terapeutik independen dalam kasus di mana tumor ganas tidak dapat diangkat seluruhnya. Pada saat yang sama, terapi radiasi dapat diberikan bersamaan dengan operasi pengangkatan tumor, yang akan sangat meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup..

Terapi radiasi dapat diresepkan:

• Sebelum operasi. Jenis terapi radiasi ini diresepkan ketika lokasi atau ukuran tumor tidak memungkinkan pengangkatannya dengan pembedahan (misalnya, tumor terletak di dekat organ vital atau pembuluh darah besar, akibatnya pengangkatannya dikaitkan dengan risiko tinggi kematian pasien di meja operasi). Dalam kasus seperti itu, pasien pertama-tama diberi resep terapi radiasi, di mana tumor terkena radiasi dosis tertentu. Dalam kasus ini, beberapa sel tumor mati, dan tumor itu sendiri berhenti tumbuh atau bahkan mengecil ukurannya, akibatnya tumor dapat diangkat melalui pembedahan..
• Selama operasi (intraoperatif). Radioterapi intraoperatif diresepkan jika, setelah operasi pengangkatan tumor, dokter tidak dapat 100% mengecualikan adanya metastasis (yaitu, ketika risiko penyebaran sel tumor ke jaringan yang berdekatan tetap ada). Dalam hal ini, lokasi tumor dan jaringan terdekat terkena radiasi tunggal, yang memungkinkan penghancuran sel tumor, jika ada, setelah pengangkatan tumor utama. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan (pengembangan kembali penyakit)..
• Setelah operasi. Radioterapi pasca operasi diresepkan bila terdapat risiko tinggi metastasis setelah pengangkatan tumor, yaitu penyebaran sel tumor ke jaringan terdekat. Selain itu, taktik ini dapat digunakan saat tumor tumbuh ke organ tetangga, yang tidak dapat diangkat. Dalam kasus ini, setelah pengangkatan massa tumor utama, sisa-sisa jaringan tumor disinari dengan radiasi, yang memungkinkan penghancuran sel tumor, sehingga mengurangi kemungkinan penyebaran lebih lanjut dari proses patologis..

Apakah terapi radiasi diperlukan untuk tumor jinak??

Sedangkan untuk tumor jinak, mereka ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, dan tidak pernah bermetastasis dan tidak tumbuh ke jaringan dan organ yang berdekatan. Pada saat yang sama, tumor jinak dapat tumbuh ke ukuran yang signifikan, sehingga dapat menekan jaringan, saraf, atau pembuluh darah di sekitarnya, yang disertai dengan perkembangan komplikasi. Perkembangan tumor jinak di wilayah otak sangat berbahaya, karena dalam proses pertumbuhan tumor ini dapat menekan pusat-pusat vital otak, dan karena lokasinya yang dalam, tumor tersebut tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Dalam hal ini, radioterapi digunakan, yang memungkinkan Anda menghancurkan sel tumor, pada saat yang sama, meninggalkan jaringan sehat tetap utuh..

Untuk pengobatan tumor jinak lokalisasi lain, radioterapi juga dapat digunakan, namun, dalam banyak kasus, tumor ini dapat diangkat melalui pembedahan, akibatnya radiasi tetap menjadi metode cadangan (cadangan)..

Bagaimana terapi radiasi berbeda dari kemoterapi?

Apa Perbedaan Antara Radiologi dan Radioterapi?

Diagnostik radiasi adalah studi kompleks yang memungkinkan Anda mempelajari fitur-fitur struktur dan fungsi organ dan jaringan secara visual..

Diagnostik radiasi meliputi:

• radiografi;
• fluorografi;
• tomografi konvensional;
• CT scan;
• penelitian yang berkaitan dengan pengenalan zat radioaktif ke dalam tubuh manusia, dan sebagainya.

Tidak seperti terapi radiasi, selama prosedur diagnostik, tubuh manusia disinari dengan dosis radiasi yang dapat diabaikan, sehingga risiko terjadinya komplikasi diminimalkan. Pada saat yang sama, saat melakukan studi diagnostik, orang harus berhati-hati, karena terlalu seringnya penyinaran pada tubuh (bahkan dengan dosis kecil) juga dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai jaringan..

Jenis dan metode terapi radiasi dalam onkologi

Sampai saat ini, banyak teknik telah dikembangkan untuk menyinari tubuh. Selain itu, mereka berbeda baik dalam teknik eksekusi dan dalam jenis radiasi yang mempengaruhi jaringan..

Bergantung pada jenis paparan radiasi, ada:

• terapi sinar proton;
• terapi sinar ion;
• terapi berkas elektron;
• terapi gamma;
• Terapi sinar-X.

Terapi sinar proton

Terapi sinar ion

Inti dari teknik ini mirip dengan terapi proton, tetapi dalam kasus ini, alih-alih proton, partikel lain digunakan - ion berat. Dengan bantuan teknologi khusus, ion-ion ini dipercepat hingga mendekati kecepatan cahaya. Pada saat yang sama, mereka mengumpulkan energi dalam jumlah besar. Kemudian peralatan disesuaikan sedemikian rupa sehingga ion melewati jaringan sehat dan langsung mengenai sel tumor (bahkan jika mereka berada jauh di dalam organ). Melewati sel sehat dengan kecepatan tinggi, ion berat praktis tidak merusaknya. Pada saat yang sama, selama penghambatan (yang terjadi ketika ion mencapai jaringan tumor), mereka melepaskan energi yang terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan kerusakan DNA (asam deoksiribonukleat) dalam sel tumor dan kematiannya..

Kerugian dari teknik ini meliputi kebutuhan untuk menggunakan peralatan besar (seukuran rumah tiga lantai), serta konsumsi energi listrik yang besar yang digunakan selama prosedur..

Terapi berkas elektron

Terapi sinar gamma

Terapi sinar-X

Dengan metode pengobatan ini, tubuh pasien terkena sinar-X, yang juga memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel tumor (dan sel normal). Radioterapi dapat digunakan baik untuk pengobatan tumor superfisial maupun untuk penghancuran neoplasma ganas yang lebih dalam. Tingkat keparahan iradiasi jaringan sehat di sekitarnya relatif tinggi, oleh karena itu saat ini metode ini semakin jarang digunakan..

Perlu dicatat bahwa metode penerapan terapi gamma dan terapi sinar-X dapat berbeda tergantung pada ukuran, lokasi dan jenis tumor. Dalam kasus ini, sumber radiasi dapat ditempatkan pada jarak tertentu dari tubuh pasien, dan bersentuhan langsung dengannya.

Bergantung pada lokasi sumber radiasi, terapi radiasi dapat berupa:

• terpencil;
• fokus dekat;
• kontak;
• intracavitary;
• pengantara.

Terapi sinar eksternal

Terapi radiasi fokus tertutup

Terapi radiasi kontak (intracavitary, interstitial)

Inti dari metode ini adalah bahwa sumber radiasi pengion berada dalam kontak dengan jaringan tumor atau berada di sekitarnya. Hal ini memungkinkan penggunaan dosis radiasi yang paling intens, yang meningkatkan peluang pemulihan pasien. Pada saat yang sama, pada saat yang sama, terdapat efek minimal radiasi pada sel tetangga yang sehat, yang secara signifikan mengurangi risiko reaksi merugikan..

Terapi radiasi kontak dapat berupa:

• Intracavitary - dalam hal ini, sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga organ yang terkena (rahim, rektum, dan sebagainya).
• Intra-jaringan - dalam hal ini, partikel kecil zat radioaktif (dalam bentuk bola, jarum atau kabel) disuntikkan langsung ke jaringan organ yang terkena, sedekat mungkin dengan tumor atau langsung ke dalamnya (misalnya, pada kanker prostat).
• Intraluminal - sumber radiasi dapat disuntikkan ke dalam lumen esofagus, trakea atau bronkus, sehingga memberikan efek terapeutik lokal.
• Superfisial - dalam hal ini, zat radioaktif dioleskan langsung ke jaringan tumor yang terletak di permukaan kulit atau selaput lendir.
• Intravaskular - ketika sumber radiasi disuntikkan langsung ke pembuluh darah dan difiksasi di dalamnya.

Terapi Radiasi Stereotaktik

Ini adalah metode terapi radiasi terbaru yang memungkinkan iradiasi tumor di lokasi mana pun, pada saat yang sama, secara praktis tanpa memengaruhi jaringan sehat. Inti dari prosedur tersebut adalah sebagai berikut. Setelah pemeriksaan lengkap dan penentuan lokasi tumor yang akurat, pasien berbaring di atas meja khusus dan diperbaiki menggunakan bingkai khusus. Ini akan memastikan imobilitas total tubuh pasien selama prosedur, yang sangat penting..

Setelah memperbaiki pasien, perangkat dipasang. Pada saat yang sama, ini disesuaikan sedemikian rupa sehingga setelah dimulainya prosedur, pemancar sinar pengion mulai berputar di sekitar tubuh pasien (lebih tepatnya, di sekitar tumor), menyinari dari sisi yang berbeda. Pertama, iradiasi tersebut memberikan efek radiasi yang paling efektif pada jaringan tumor, yang berkontribusi pada kehancurannya. Kedua, dengan teknik ini, dosis radiasi ke jaringan sehat dapat diabaikan, karena tersebar di antara banyak sel yang berada di sekitar tumor. Akibatnya, risiko timbulnya efek samping dan komplikasi dapat diminimalkan..

Terapi radiasi konformal 3D

Apa Perbedaan Antara Radioterapi Gabungan dan Gabungan?

Radioterapi dapat digunakan sebagai teknik terapeutik independen, serta dalam hubungannya dengan tindakan terapeutik lainnya.

Terapi radiasi dapat berupa:

• Gabungan. Inti dari teknik ini adalah bahwa radioterapi dikombinasikan dengan tindakan terapeutik lainnya - kemoterapi (memasukkan bahan kimia ke dalam tubuh yang menghancurkan sel tumor) dan / atau operasi pengangkatan tumor..
• Gabungan. Dalam hal ini, berbagai metode pemaparan radiasi pengion pada jaringan tumor digunakan secara bersamaan. Jadi, misalnya, untuk pengobatan tumor kulit yang tumbuh menjadi jaringan yang lebih dalam, terapi radiasi fokus dekat dan kontak (permukaan) dapat diresepkan secara bersamaan. Ini akan menghancurkan fokus tumor utama, sekaligus mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses tumor. Tidak seperti terapi kombinasi, perawatan lain (kemoterapi atau pembedahan) tidak digunakan dalam kasus ini..

Bagaimana terapi radiasi radikal berbeda dari paliatif?

Bagaimana cara kerja terapi radiasi??

Mempersiapkan terapi radiasi

Tahap persiapan termasuk mengklarifikasi diagnosis, memilih taktik pengobatan yang optimal, serta pemeriksaan pasien secara menyeluruh untuk mengidentifikasi penyakit atau patologi penyerta yang dapat mempengaruhi hasil pengobatan..

Mempersiapkan terapi radiasi meliputi:

• Klarifikasi lokalisasi tumor. Untuk tujuan ini, ultrasound (ultrasound), CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging) dan sebagainya ditentukan. Semua penelitian ini memungkinkan Anda untuk "melihat" ke dalam tubuh dan menentukan lokasi tumor, ukuran, bentuknya, dan sebagainya..
• Klarifikasi sifat tumor. Tumor dapat terdiri dari berbagai jenis sel, yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologis (selama bagian jaringan tumor diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop). Radiosensitivitas tumor ditentukan tergantung pada struktur seluler. Jika dia sensitif terhadap terapi radiasi, beberapa rangkaian pengobatan dapat menyebabkan kesembuhan total pasien. Jika tumor resisten terhadap terapi radiasi, dosis radiasi yang besar mungkin diperlukan untuk pengobatan, dan hasilnya mungkin tidak cukup jelas (yaitu, tumor dapat tetap ada bahkan setelah perawatan intensif dengan dosis radiasi maksimum yang diijinkan). Dalam kasus ini, Anda perlu menggunakan radioterapi gabungan atau menggunakan metode terapeutik lainnya..
• Mengambil anamnesis. Pada tahap ini, dokter berbicara dengan pasien, menanyakan tentang semua penyakit yang ada atau sebelumnya, operasi, cedera, dan sebagainya. Sangat penting bahwa pasien menjawab pertanyaan dokter dengan jujur, karena keberhasilan pengobatan yang akan datang sangat bergantung pada hal ini..
• Kumpulan tes laboratorium. Semua pasien harus lulus tes darah umum, tes darah biokimia (memungkinkan Anda menilai fungsi organ dalam), tes urine (memungkinkan Anda menilai fungsi ginjal) dan sebagainya. Semua ini akan membantu menentukan apakah pasien akan tahan terhadap terapi radiasi yang akan datang atau akan menyebabkan dia mengalami komplikasi yang mengancam jiwa..
• Memberi tahu pasien dan mendapatkan persetujuan darinya untuk perawatan. Sebelum memulai terapi radiasi, dokter harus memberi tahu pasien segala sesuatu tentang metode pengobatan yang akan datang, tentang kemungkinan keberhasilan, tentang metode pengobatan alternatif, dan sebagainya. Selain itu, dokter harus memberi tahu pasien tentang semua kemungkinan efek samping dan komplikasi yang mungkin timbul selama atau setelah radioterapi. Jika pasien setuju dengan pengobatannya, dia harus menandatangani dokumen yang sesuai. Baru setelah itu Anda dapat langsung melanjutkan ke radioterapi..

Prosedur terapi radiasi (sesi)

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, menentukan lokasi dan ukuran tumor, simulasi komputer untuk prosedur yang akan datang dilakukan. Data tumor dimasukkan ke dalam program komputer khusus, dan program perawatan yang diperlukan ditetapkan (yaitu, kekuatan, durasi, dan parameter iradiasi lainnya ditetapkan). Data yang dimasukkan beberapa kali diperiksa dengan cermat, dan baru setelah itu pasien dapat dimasukkan ke ruangan tempat prosedur radioterapi akan dilakukan..

Sebelum memulai prosedur, pasien harus melepas pakaian luarnya, dan juga meninggalkan di luar (di luar ruangan tempat perawatan akan dilakukan) semua barang pribadi, termasuk telepon, dokumen, perhiasan, dan sebagainya, untuk mencegah paparan radiasi. Setelah itu, pasien harus berbaring di meja khusus dengan posisi yang ditentukan oleh dokter (posisi ini ditentukan tergantung lokasi dan ukuran tumor) dan tidak bergerak. Dokter dengan hati-hati memeriksa posisi pasien, dan kemudian meninggalkan ruangan itu ke dalam ruangan yang dilengkapi peralatan khusus, tempat dia akan mengontrol prosedur. Pada saat yang sama, dia akan terus melihat pasien (melalui kaca pelindung khusus atau melalui peralatan video) dan akan berkomunikasi dengannya melalui perangkat audio. Staf medis atau kerabat pasien dilarang tinggal di ruangan yang sama dengan pasien, karena mereka juga dapat terpapar radiasi..

Setelah membaringkan pasien, dokter memulai peralatan, yang harus menyinari tumor dengan satu atau jenis radiasi lainnya. Namun, sebelum penyinaran dimulai, lokasi pasien dan lokasi tumor diperiksa lagi dengan bantuan perangkat diagnostik khusus. Pemeriksaan menyeluruh dan berulang seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa penyimpangan bahkan beberapa milimeter dapat menyebabkan iradiasi jaringan sehat. Dalam kasus ini, sel-sel yang diradiasi akan mati, dan sebagian dari tumor mungkin tetap tidak terpengaruh, akibatnya tumor akan terus berkembang. Efektivitas pengobatan akan berkurang, dan risiko komplikasi akan meningkat..

Setelah semua persiapan dan pengecekan, prosedur penyinaran dimulai, yang durasinya biasanya tidak melebihi 10 menit (rata-rata 3 - 5 menit). Selama penyinaran, pasien harus berbaring diam sampai dokter mengatakan bahwa prosedurnya selesai. Jika ada sensasi yang tidak menyenangkan (pusing, mata menjadi gelap, mual, dll.), Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu..

Jika radioterapi dilakukan secara rawat jalan (tanpa rawat inap), setelah prosedur selesai, pasien harus tetap berada di bawah pengawasan tenaga medis selama 30 sampai 60 menit. Jika tidak ada komplikasi yang diamati, pasien bisa pulang. Jika pasien dirawat di rumah sakit (menerima perawatan di rumah sakit), dia dapat dikirim ke bangsal segera setelah sesi berakhir.

Apakah terapi radiasi menyakitkan??

Berapa lama perjalanan terapi radiasi??

Durasi perjalanan radioterapi tergantung pada banyak faktor, yang dievaluasi pada setiap pasien secara individual. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur radiasi dapat dilakukan setiap hari, setiap hari, atau 5 hari seminggu. Jumlah sesi pada siang hari juga dapat bervariasi dari 1 hingga 2 - 3.

Durasi radioterapi ditentukan oleh:

• Tujuan pengobatan. Jika radioterapi digunakan sebagai satu-satunya metode pengobatan tumor secara radikal, pengobatan memerlukan waktu rata-rata 5 hingga 7 minggu. Jika pasien diresepkan terapi radiasi paliatif, pengobatannya mungkin lebih singkat..
• Waktu pengobatan. Jika radioterapi diberikan sebelum operasi (untuk mengecilkan tumor), pengobatannya sekitar 2 sampai 4 minggu. Jika penyinaran dilakukan pada periode pasca operasi, durasinya bisa mencapai 6-7 minggu. Radioterapi intraoperatif (iradiasi jaringan segera setelah pengangkatan tumor) dilakukan satu kali.
• Kondisi pasien. Jika, setelah memulai radioterapi, kondisi pasien memburuk dan timbul komplikasi yang mengancam jiwa, jalannya pengobatan dapat dihentikan kapan saja..