Kode ICD-10: D10.6
Tumor nasofaring jinak jarang terjadi. Yang paling umum adalah angiofibroma nasofaring..
Angiofibroma nasofaring diamati secara eksklusif pada pria sejak usia 10 tahun. Ada pendapat bahwa tumor mengalami perkembangan terbalik pada usia 20-25 tahun, tetapi hasil seperti itu tidak selalu terlihat.
a) Gejala dan gambaran klinis angiofibroma nasofaring. Gambaran klinis meliputi peningkatan gejala obstruksi hidung, rinosinusitis purulen akibat obstruksi nasofaring, perdarahan hebat dari hidung dan faring, suara hidung, sakit kepala, obstruksi bukaan tabung pendengaran yang mengakibatkan gangguan pendengaran konduktif, katarak atau otitis media purulen.
Rhinoskopi posterior menunjukkan oklusi nasofaring dengan tumor halus berwarna merah keabu-abuan, yang mungkin memiliki struktur lobular dan taji yang tumbuh ke dalam kantung faring atau choanae (fossa Rosenmüller). Jaringan vaskular yang jelas terlihat di dinding tumor. Pada stadium lanjut, tumor dapat merusak wajah dan tulang hidung, menonjol keluar melalui pipi dan menyebabkan eksophthalmos. Akhirnya pembengkakan membuat sulit makan. Pada palpasi, konsistensi angiofibroma nasofaring terlihat padat.
b) Mekanisme pembangunan. Angiofibroma nasofaring pada kasus tipikal jinak dalam struktur histologis, tetapi menyebabkan gambaran klinis yang parah, karena memiliki pertumbuhan yang ekspansif dan infiltrasi. Tumor memiliki permukaan yang tidak rata dan kaya akan jaringan fibrosa, yang berasal dari atap nasofaring atau fossa pterigoid. Angiofibroma biasanya keluar dari celah pterygo-maxillary dan menyatu dengan jaringan lunak nasofaring..
Angiofibroma tumbuh relatif cepat. Setelah mengisi nasofaring, tumor menyebar ke sinus paranasal, rahang atas, sinus sphenoid, fossa pterygo-palatine, pipi, labirin ethmoid dan orbit. Akhirnya, angiofibroma bisa tumbuh ke dalam rongga tengkorak akibat erosi tulang dasar tengkorak..
c) Diagnostik. Diagnosis ditegakkan dengan endoskopi transnasal, pemeriksaan dengan spekulum atau pembesar nasofaring, serta CT dan MRI. Dalam kasus proses tumor yang luas, angiografi karotis diindikasikan, jika perlu, angiografi superselektif dengan embolisasi cabang arteri karotis dilakukan.
Angiofibroma nasofaring dari rongga hidung posterior pada anak laki-laki
d) Diagnosis banding. Diagnosis banding meliputi adenoid hipertrofi, polip choanal (biasanya lunak dan tidak berdarah), limfoma, kordoma, dan teratoma..
P.S. Saat melakukan biopsi, perawatan khusus diperlukan mengingat risiko pendarahan masif. Selain itu, hasil biopsi tidak dapat digunakan untuk menilai suplai darah ke tumor. Informasi ini hanya dapat diperoleh dengan MPT, MRA atau angiografi..
Jika juvenile angiofibroma dicurigai pada pasien berusia 10-25 tahun dengan tumor nasofaring, biopsi harus dilakukan hanya di rumah sakit, dan ahli bedah harus siap untuk operasi jika terjadi perdarahan masif. Namun, tanda diagnostik karakteristik angiofibroma juga dapat diperoleh dengan angiografi..
Chordoma berkembang dari dorsal cord (chord) dan terjadi terutama pada pria berusia antara 20-50 tahun. Tumbuh sangat lambat, mengikis tulang dasar tengkorak, mempengaruhi CN, dan juga bisa menyebar ke sinus sphenoid. Pengobatan. Jika memungkinkan, tumor harus diangkat dengan operasi, tetapi risiko kambuh tinggi. Terapi radiasi adalah pengobatan paliatif. Chordoma bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks.
Tumor lainnya. Teratoma, dermoid, fibroma, lipoma. Pengobatan. Jika tumor muncul secara klinis, itu harus diangkat dengan operasi.
e) Pengobatan angiofibroma nasofaring. Perawatan yang paling efektif adalah operasi. Ada beberapa pendekatan untuk eksisi tumor: pendekatan "scalping" mediofasial (midface degloving), transmaxillary dan trans-palatine. Tumor besar mungkin memerlukan kraniotomi mandibula dan osteotomi. Tumor yang lebih kecil saat ini diangkat secara endoskopi.
Embolisasi arteri makanan sebelum operasi dianjurkan, yang paling baik dilakukan tidak lebih awal dari 48 jam sebelum operasi. Terapi radiasi juga merupakan metode pengobatan yang efektif, yang mencapai keberhasilan dalam 80% kasus..
Pengangkatan angiofibroma nasofaring besar dengan akses terbuka melalui rinotomi lateral:
a Sebelum penghapusan.
b Setelah pengangkatan tumor.
- Kembali ke daftar isi bagian "otolaringologi"
Angiofibroma: gejala, penyebab dan pengobatan
Angiofibroma adalah jenis neoplasma langka, tumor jinak yang mencakup jaringan ikat dengan pembuluh darah. Mempengaruhi kulit, area hidung. Bisa terjadi di dasar tengkorak.
Penyakitnya masih dipelajari. Penyebab pasti perkembangannya tidak diketahui; hanya beberapa faktor yang dapat menyebabkan penyakit yang disebutkan. Gejala muncul tergantung lokasinya. Gejala umum adalah nyeri, asimetri wajah, dan pembentukan nodul dengan corak yang berbeda. Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan instrumental. Tes laboratorium memberikan informasi tambahan tentang penyakit. Tumor dapat dihilangkan hanya dengan pengangkatan segera..
Karakteristik angiofibroma
Angiofibroma (dari bahasa Yunani Angeion - pembuluh + dari bahasa Latin -fibra - serat + tumor) - dapat diterjemahkan secara harfiah sebagai berikut: tumor, yang merupakan jenis jaringan ikat vaskular dan fibrosa. Sinonim dari konsep tersebut adalah hemangiofibroma. Neoplasma yang berkembang pada mukosa memiliki bentuk polip dengan kaki (bisa lebar atau sempit) dengan warna merah - pembuluh darah yang terlibat dalam pembentukan mempengaruhi. Di hadapan perdarahan internal, polip memperoleh warna coklat - fibroma telangiektatik.
Angiofibroma pada kulit memiliki penampilan simpul kecil dengan kombinasi beberapa warna - dari kuning-hijau hingga coklat. Di bawah mikroskop, tumor tampak seperti kombinasi kapiler dengan lumen - di dalam jenis serat ikat. Ada dua jenis komposisi seluler - lipid dan siderotik.
Angioma lipid terdiri dari patogen besar dengan lipid birefringen. Siderotik - dominasi hemosiderofag terlihat.
Penyakit ini bisa terjadi pada kulit tungkai, pada selaput lendir saluran pernapasan, nasofaring. Penyakit ini jinak dengan prognosis positif untuk pengobatan. Ini jarang terjadi dalam statistik medis. Sebelumnya, orang yang berusia di atas 30 tahun menderita. Baru-baru ini, peremajaan telah terlihat - ini terjadi pada anak-anak berusia 4 tahun. Laki-laki dan laki-laki lebih sering terpengaruh, terutama remaja berusia 9-18 tahun. Oleh karena itu sering disebut juvenile angiofibroma (juvenile)..
Kode ICD-10 untuk penyakit D10.6: "neoplasma jinak nasofaring." Juga menggunakan D10-D36 "Neoplasma jinak".
Penyebab patologi
Penyebab terjadinya tidak sepenuhnya dipahami. Pembentukan tumor dapat memicu:
- Kecenderungan herediter - pada orang dengan penyakit serupa di keluarga, kemungkinan terjadinya lebih tinggi.
- Mutasi genetik - jumlah kromosom terganggu selama perkembangan intrauterin.
- Gangguan pankreas - ketidakseimbangan hormon.
- Terkait dengan perubahan terkait usia dalam sistem kekebalan manusia - penurunan fungsi perlindungan.
- Sering terjadi trauma pada otot dan tulang pangkal tengkorak dan wajah.
- Adanya proses inflamasi kronis pada laring.
- Penyalahgunaan alkohol, nikotin dan obat-obatan.
- Dampak ekologi yang tercemar.
Klasifikasi penyakit
Menurut lokasi node, ada:
- Angiofibroma pada kulit - terjadi pada orang dewasa.
- Angiofibroma wajah - rentan terhadap segala usia.
- Perkembangan neoplasma di laring memicu pembentukan angiofibroma remaja dari dasar tengkorak.
- Tumor ginjal sangat jarang.
- Pendidikan umum - angiofibroma remaja dari nasofaring.
- Perkembangan simpul di bagian jaringan lunak.
Berdasarkan struktur morfologi, mereka membedakan antara penyebaran basal dan penyebaran intrakranial.
Patologi nasofaring berkembang dalam 4 tahap:
- Pada tahap 1, nodus berkembang di rongga hidung.
- Tahap 2 dilanjutkan dengan penyebaran tumor ke fossa pterygopalatine dan sinus - rahang atas, etmoid dan berbentuk baji.
- Tahap 3 memiliki dua subfase - yang pertama, orbit dengan wilayah infratemporal terpengaruh, yang kedua, otak menderita.
- Tahap 4 terakhir juga berlanjut dalam dua subfase - di tahap pertama hanya otak padat yang menderita, di tahap kedua jaringan sinus kavernosus, kelenjar pituitari, dan kiasma optik terpengaruh..
Tanda-tanda angiofibroma
Gejala angiofibroma ditandai dengan lokasi nodus. Angiofibromatosis memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda karena kerusakan berbagai organ yang bertanggung jawab atas fungsi tubuh tertentu.
Pembentukan simpul kulit dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- Sebuah simpul tunggal terbentuk yang menonjol di atas kulit.
- Warna apa pun dari simpul dapat diperbaiki - dari merah muda hingga merah tua (coklat).
- Pendidikan memiliki struktur yang padat.
- Kapiler diucapkan.
- Efek kulit gatal dicatat.
Berbagai bagian tubuh terpengaruh - kaki, lengan, wajah, leher, kulit kepala. Ini sering didiagnosis pada wanita setelah 30 tahun.
Bagi seorang remaja, tanda-tanda berikut merupakan ciri khas:
- Bola mata bergeser secara visual;
- Visi berkurang tajam;
- Perasaan hidung tersumbat yang konstan - gejalanya menjadi kronis;
- Deformasi wajah diamati;
- Nyeri di daerah kepala;
- Proses penciuman menurun;
- Kekalahan pita suara dan faring - hidung;
- Mimisan - terjadi secara berkala;
- Jaringan lunak wajah menjadi edema;
- Kehilangan pendengaran.
Gejala yang umum adalah terbentuknya simpul padat dari struktur elastis. Cedera pada neoplasma menyebabkan seringnya pendarahan dan stasis darah - tumor trombosis terbentuk. Itu berkembang pesat. Patologi dasar tengkorak berbahaya dengan konsekuensi serius saat simpul membesar. Ini didiagnosis pada paruh laki-laki berusia 7-25 tahun. Node jaringan lunak terbentuk di tendon, ovarium, dan serviks pada wanita, di paru-paru, batang tubuh, dan kelenjar susu..
Dengan angiofibroma pada laring, gejalanya adalah sebagai berikut:
- Simpul dibentuk dengan kaki dengan bentuk dan struktur yang tidak rata;
- Warnanya merah atau kebiruan;
- Ada nada serak di suara itu;
- Terkadang kemampuan untuk menghasilkan suara hilang.
Kasus perkembangan simpul di ginjal dapat berlanjut tanpa adanya tanda-tanda yang diucapkan.
Diagnostik
Menentukan jalannya terapi dan rehabilitasi selanjutnya, dokter mengumpulkan informasi terperinci tentang penyakit ini. Diagnostik mencakup aktivitas berikut:
- Mengumpulkan riwayat verbal dari pasien dan kerabat;
- Studi terperinci tentang riwayat medis kerabat terdekat;
- Pemeriksaan fisik dengan palpasi;
- Pemeriksaan mata oleh dokter mata;
- Konsultasi ahli THT;
- Prosedur rinoskopi ditentukan;
- X-ray akan menentukan lokalisasi;
- Ultrasonografi, CT dengan MRI akan memberikan gambaran tumor secara detail;
- Fibroskopi, biopsi dan angiografi akan menyoroti komposisi strukturnya.
Pengobatan
Angiofibroma segera dihapus dengan beberapa metode:
- Minimal invasif digunakan untuk eksisi simpul pada kulit menggunakan penghancuran laser, cryodestruction, penguapan, koagulasi;
- Endoskopi dilakukan dengan sayatan kecil;
- Metode kavitas terdiri dari satu sayatan besar.
Setelah operasi, diperlukan sklerosis fokus tumor. Untuk melakukan ini, terapkan:
- Prosedur radioterapi;
- Persiapan dari kelompok hormon;
- Iradiasi dengan sinar gamma;
- Minum antibiotik untuk meredakan proses inflamasi;
- Fisioterapi untuk meningkatkan pembentukan darah.
Melakukan operasi eksisi node di hampir semua kasus menunjukkan hasil yang positif. Kambuh jarang terjadi.
Ada kasus kontraindikasi untuk pembedahan segera. Anda perlu menunda operasi sampai saat yang tepat. Kontraindikasi semacam itu dipertimbangkan:
- Adanya proses infeksi akut di tubuh;
- Infeksi HIV, sifilis dan patologi imunodefisiensi lainnya;
- Tanda-tanda demam
- Bagi wanita, kehamilan dan masa siklus menstruasi akan menjadi kontraindikasi;
- Dermatitis kulit dan trauma area di mana manipulasi bedah direncanakan;
- Pada penderita diabetes, pembedahan dilakukan dengan hati-hati..
Ada kasus konsekuensi pasca operasi - kambuhnya patologi, perdarahan internal, cedera pada jaringan di sekitarnya.
Radioterapi dapat memicu komplikasi berikut - komposisi darah hematologis kekurangan leukosit dengan eritrosit, dermatitis kulit dengan efek bengkak dan gatal, kurang nafsu makan, gangguan tidur, radang mulut - stomatitis.
Pencegahan
Dokter tidak mengidentifikasi aturan pencegahan tertentu untuk mencegah patologi. Penyebab neoplasma belum diketahui. Mereka hanya menyebutkan faktor perkiraan yang menyebabkan penyakit. Namun, para ahli mengidentifikasi daftar tindakan pencegahan yang dapat mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit:
- Komitmen untuk gaya hidup sehat;
- Diet seimbang;
- Mengurangi situasi stres dan cedera fisik;
- Jalan-jalan setiap hari di udara segar;
- Bagian dari pemeriksaan medis terjadwal.
Prognosis setelah terapi adalah positif. Ada risiko perdarahan internal, memicu anemia, dan kambuh. Tidak ada kematian dalam statistik medis.
Angiofibroma - apa itu?
Angiofibroma adalah penyakit langka, terbentuk dari pembuluh darah dan jaringan ikat. Dalam onkologi, angiofibroma sering dianggap sebagai kombinasi dengan dermatofibroma..
- Lebih lanjut tentang angiofibroma
- Penyebab terjadinya
- Gejala penyakitnya
- Jenis tumor
- Mendiagnosis penyakit
- Pengobatan Angiofibroma
- Konsekuensi setelah operasi
- Prognosis dan pencegahan penyakit
Lebih lanjut tentang angiofibroma
Lokasi tumor ini paling sering adalah zona nasofaring dan kulit, meskipun ada situs lokalisasi lainnya - tendon, kelenjar susu, batang tubuh, leher, wajah, ovarium, rahim, paru-paru, pita suara.
Catatan! Biasanya, angiofibroma pada kulit didiagnosis pada pria setelah 40 tahun, tetapi bisa juga terbentuk pada wanita. Jenis neoplasma ini dikaitkan dengan photoaging pada dermis, oleh karena itu, generasi yang lebih tua yang berisiko..
Anak-anak selama masa pubertas dapat didiagnosis dengan angiofiroid tipe remaja (remaja), yang dapat hilang seiring bertambahnya usia.
Ingat! Biasanya angiofibroma remaja didiagnosis di daerah nasofaring - inilah yang disebut mutasi ruang nasofaring.
Angiofibroma tidak menembus di luar lapisan bawah dermis, sel-sel neoplasma semacam itu tidak menembus pembuluh dan kapiler getah bening dan tidak rentan terhadap metastasis, oleh karena itu diklasifikasikan sebagai formasi jinak, bukan ganas.
Klinik terkemuka di Israel
Penyebab terjadinya
Penyebab pasti terjadinya angiofibroma belum diketahui, tetapi diyakini bahwa perkembangan embrio yang tidak normal memainkan peran penting di sini..
Secara umum, ada beberapa teori tentang terjadinya penyakit ini:
- genetik. Ini termasuk yang paling umum, karena sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan angiofibroma memiliki kelainan kromosom;
- hormonal. Diagnosis yang sering dari salah satu jenis angiofibroma pada remaja selama masa pubertas menunjukkan penyebab pembentukan angiofibroma - ketidakseimbangan hormon;
- usia. Risiko terkena penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, mengingat proses penuaan alami tubuh..
Selain teori-teori di atas, terdapat asumsi tentang pengaruh beberapa faktor lain:
- luka di wajah, kepala, hidung;
- peradangan kronis pada laring (sinusitis);
- kebiasaan buruk (merokok);
- situasi ekologi yang tidak menguntungkan di tempat tinggal.
Salah satu faktor utama pemicu penyakit ini adalah paparan sinar matahari jangka panjang (photoaging), yang menyebabkan mutasi pada sel-sel yang terletak di lapisan dalam kulit. Dalam proses mutasi, mereka mulai aktif membelah dan membentuk fokus dengan pembuluh darah yang berkembang secara patologis..
Terkadang ada beberapa angiofibroma (angiofibromatosis), yang dapat disebabkan oleh penyakit keturunan - neurofibromatosis dan tuberous sclerosis.
Gejala penyakitnya
Gejala penyakit ini termasuk manifestasi yang bergantung pada lokasi lokalisasi angiofibroma:
- dalam kebanyakan kasus (80-90%), pada tahap awal penyakit, hidung tersumbat kronis terjadi (dengan angiofibroma di daerah nasofaring);
- di hampir setengah kasus (45%) mimisan dapat terjadi. Paling sering mereka sepihak;
- sering sakit kepala dapat terjadi karena kemacetan di sinus paranasal;
- jika juvenile angiofibroma memiliki penyebaran yang signifikan, maka dapat memicu gangguan fungsi visual dan pendengaran;
- ketika terlokalisasi di area wajah, pembengkakannya bisa terjadi, asimetri wajah diamati.
Dalam beberapa kasus, gejala tidak diamati (dengan kerusakan ginjal).
Secara lahiriah, neoplasma ini mungkin terlihat seperti simpul tunggal (berukuran hingga 3 mm), menjulang di atas kulit. Warnanya bisa dari hampir tidak bisa dibedakan dari warna kulit hingga coklat tua, dan lapisan atas formasi ini transparan dan memungkinkan untuk melihat pola kapiler dari pembuluh kecil. Simpulnya sendiri sedikit lebih kencang dari kulit di sekitarnya, tetapi cukup elastis. Meski nodus itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, namun disertai dengan rasa gatal ringan. Tumor berkembang perlahan dan tidak menyebabkan perubahan pada jaringan sekitarnya.
Jenis tumor
Bergantung pada struktur mikroskopisnya, angiofibroma kulit dapat dibagi menjadi:
- hypercellular. Mereka terdiri dari sejumlah besar fibroblas - sel jaringan ikat yang belum matang;
- khas (angiofibrolipoma). Jenis tumor ini terdiri dari sel busa yang mengandung lipid;
- berpigmen. Tumor semacam itu mengandung banyak pigmen melanin, dan sering disalahartikan sebagai tahi lalat;
- pleomorfik. Bentuk ini mengandung inti dengan berbagai bentuk dan ukuran, dan ini terkadang mengarah pada diagnosis yang salah - tumor kulit yang ganas - sarkoma ditentukan;
- granular (angiogranuloma). Lingkungan internal sel semacam itu memiliki butiran, itulah sebabnya mereka bisa disalahartikan sebagai ganas.
Dari segi lokalisasi, penyakit ini dibedakan menjadi:
- angiofibroma pada kulit. Lebih sering terjadi pada orang usia dewasa;
- angiofibroma wajah;
- angiofibroma remaja dari nasofaring. Jenis patologi yang paling umum;
- angiofibroma remaja dari dasar tengkorak. Ini dianggap sebagai konsekuensi kerusakan pada laring;
- pendidikan di ginjal. Jarang ditemukan;
- pendidikan jaringan lunak.
Bergantung pada gambaran klinis dan anatomi, angiofibroma dapat dibedakan:
- basal-tersebar luas;
- tersebar luas secara intrakranial.
Jika kita mempertimbangkan lebih rinci angiofibroma nasofaring, maka kita dapat membedakan beberapa tahap perkembangannya:
- Tahap 1 - tumor tidak melampaui batas nasofaring;
- 2 - jaringan patologis menyebar ke fossa pterygopalatine, ke beberapa sinus (rahang atas, berbentuk baji, ethmoid);
- Tahap 3 dapat terjadi dalam dua versi: 1 - patologi mulai menyebar ke daerah orbital dan ke daerah infratemporal, 2 - cangkang keras otak terlibat dalam proses tersebut;
- Stadium 4 juga dapat terjadi dalam dua varian: varian pertama ditandai dengan kerusakan dura mater, tetapi tanpa kelenjar pituitari, kiasma optik atau sinus kavernosus yang ditarik ke dalam proses patologis, varian kedua ditandai dengan penyebaran tumor ke semua area di atas..
Mendiagnosis penyakit
Pertumbuhan berlebih patologis jaringan kulit dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan eksternal, yang dilakukan bersamaan dengan dermatoskopi. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil histologi. Untuk melakukan biopsi, area kecil dari fokus patologis dihilangkan dan analisis laboratorium dari biopsi dilakukan..
Selain metode diagnostik ini, yang berikut dilakukan: palpasi bagian tubuh yang mencurigakan, MRI (mengidentifikasi batas-batas pembentukan, lokalisasi dan penyebaran tumor), rinoskopi anterior dan posterior, radiografi, ultrasonografi, CT, fibroskopi, angiografi. Mereka juga melakukan berbagai tes laboratorium: darah, biokimia darah, tes hormonal.
Penting! Jika diduga angiofibroma, kanker harus disingkirkan terlebih dahulu. Mereka juga melakukan diagnosis banding dengan penyakit seperti: hemangioma, lipoma, fibroma, nevi, melanoma, karsinoma sel basal kulit. Pada anak-anak, angiofibroma dibedakan dari pertumbuhan poliposis, kanker nasofaring dan sinusitis..
Pengobatan Angiofibroma
Terapi angiofibroma nasofaring dapat dilakukan dengan metode berikut:
- terapi hormon. Perawatan hormon termasuk penggunaan testosteron, yang menghalangi pertumbuhan tumor dan menyebabkan penyusutan tumor sebesar 44%;
- radioterapi. Jenis pengobatan ini memiliki beberapa keterbatasan karena tingginya persentase komplikasi radiologis. Dokter sering menyarankan untuk menggunakan teknik stereotaxic, yang menggunakan radiasi yang sangat akurat dan berdosis;
- intervensi bedah. Karena adanya jaringan pembuluh darah yang padat, operasi pengangkatan tidak selalu memungkinkan. Baru-baru ini, operasi endoskopi intranasal lebih umum digunakan, ketika ahli bedah mengeluarkan tumor dengan kerusakan minimal pada jaringan normal di sekitarnya..
Setelah pengangkatan, tumor hampir tidak pernah kambuh.
Kadang-kadang mungkin ada kontraindikasi untuk operasi pengangkatan, yang tidak dianggap mutlak, tetapi hanya menunda waktu pengangkatan tumor di kemudian hari:
- penyakit infeksi akut;
- status imunodefisiensi;
- kondisi demam;
- kehamilan, menstruasi;
- dermatitis atau kerusakan kulit di area bedah;
- diabetes.
Ingin mendapat penawaran untuk pengobatan?
* Hanya dengan syarat data penyakit pasien diterima, perwakilan dari klinik dapat menghitung perkiraan pengobatan yang akurat.
Konsekuensi setelah operasi
Kadang-kadang setelah intervensi bedah, penyakit kambuh, perdarahan bedah dan kerusakan jaringan di sekitarnya mungkin terjadi.
Setelah radioterapi, komplikasi berikut dapat terjadi:
- penurunan tingkat leukosit dan eritrosit;
- komplikasi kulit (dermatitis, gatal, edema);
- manifestasi sistemik dari keracunan radiasi - kehilangan nafsu makan, insomnia;
- radang selaput lendir - stomatitis pada rongga mulut.
Prognosis dan pencegahan penyakit
Prognosis penyakitnya menguntungkan. Operasi pembedahan yang tepat waktu dikombinasikan dengan radioterapi memberikan kemungkinan besar untuk menyembuhkan pasien. Dalam kasus luar biasa, kambuh penyakit atau keganasan tumor dapat terjadi. Statistik menyatakan bahwa setelah angiofibroma diangkat, dia mungkin mengalami transformasi kanker dalam 2-3 tahun masa rehabilitasi. Untuk diagnosis penyakit yang tepat waktu, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan tahunan dengan ahli otolaringologi.
Tidak ada rekomendasi khusus untuk pencegahan angiofibroma, tetapi rekomendasi umum adalah:
- kepatuhan pada gaya hidup sehat;
- nutrisi yang tepat;
- melepaskan kebiasaan buruk;
- menghindari stres fisik dan gugup.
Angiofibroma
Angiofibroma adalah penyakit yang agak langka yang ditandai dengan pembentukan neoplasma jinak, yang meliputi pembuluh darah dan jaringan ikat. Paling sering, patologi mempengaruhi kulit dan nasofaring, lebih jarang pangkal tengkorak menderita. Alasan pasti pembentukan penyakit saat ini masih belum diketahui, namun, dokter telah memperoleh beberapa teori mengenai kemungkinan mekanisme kejadian.
Gambaran gejala akan berbeda tergantung pada area di mana neoplasma semacam itu terlokalisasi. Tanda utama dianggap sindrom nyeri, kelainan bentuk wajah, munculnya nodul coklat atau kekuningan pada kulit.
Diagnosis yang benar dibuat berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan fisik pasien secara menyeluruh dan serangkaian prosedur instrumental. Penelitian laboratorium dalam hal ini bersifat tambahan..
Pengobatan patologi hanya dilakukan dengan pembedahan dan terdiri dari eksisi neoplasma. Pada sebagian besar situasi, operasi dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Prognosis penyakit ini hampir selalu positif..
Etiologi
Saat ini, secara umum diterima bahwa angiofibroma adalah konsekuensi dari perkembangan janin yang tidak normal pada periode embrio, namun para ahli dari bidang onkologi telah membuat beberapa asumsi mengenai patogenesis dan alasan pembentukan neoplasma semacam itu..
Jadi, ada:
- teori genetik - dianggap yang paling umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa semua pasien yang kemudian didiagnosis dengan diagnosis semacam itu memiliki kelainan kromosom;
- teori hormonal - diagnosis yang sering dari patologi semacam itu pada anak-anak remaja memungkinkan untuk berasumsi bahwa penyebab yang paling mungkin adalah ketidakseimbangan hormon;
- teori usia - beberapa dokter berpendapat bahwa risiko penyakit semacam itu meningkat seiring bertambahnya usia dan secara langsung bergantung pada proses penuaan alami tubuh manusia.
Selain itu, terdapat pula asumsi mengenai dampak faktor predisposisi tersebut:
- berbagai macam cedera pada wajah, hidung dan kepala;
- perjalanan kronis penyakit radang pada laring, misalnya sinusitis;
- kecanduan kebiasaan buruk;
- hidup di lingkungan yang buruk.
Kelompok risiko utama adalah laki-laki berusia 9 sampai 18 tahun. Karena alasan inilah penyakit ini juga disebut juvenile atau juvenile angiofibroma. Sangat jarang tumor semacam itu ditemukan pada orang berusia di atas 28 tahun..
Klasifikasi
Berdasarkan lokasi fokus proses patologis, ada:
- angiofibroma pada kulit - terutama ditemukan pada pasien usia dewasa;
- angiofibroma wajah;
- angiofibroma remaja di dasar tengkorak - merupakan konsekuensi dari kerusakan laring;
- pembentukan di ginjal - didiagnosis dalam kasus yang terisolasi;
- angiofibroma remaja dari nasofaring - dianggap sebagai jenis patologi yang paling umum;
- pendidikan jaringan lunak.
Bergantung pada ciri klinis dan anatomi, biasanya dibedakan:
- basal-tersebar luas;
- tersebar luas secara intrakranial.
Ketika nasofaring dipengaruhi oleh tumor jinak, penyakit ini melewati beberapa tahap perkembangan:
- Tahap 1 - neoplasma tidak melampaui rongga hidung;
- Tahap 2 - ada pertumbuhan berlebih dari jaringan patologis di fossa pterygopalatine, serta di beberapa sinus, khususnya, rahang atas, ethmoid, dan berbentuk baji;
- Tahap 3 - berlanjut dalam dua versi. Yang pertama adalah penyebaran proses patologis ke rongga mata dan ke daerah infratemporal. Yang kedua adalah keterlibatan cangkang keras otak dalam penyakit;
- Tahap 4 - juga memiliki dua bentuk aliran. Yang pertama adalah kekalahan dura mater, tetapi tanpa keterlibatan bagian-bagian seperti sinus kavernosus, kelenjar pituitari, dan kiasme optik. Kedua - tumor menyebar ke semua zona di atas.
Gejala
Seperti disebutkan di atas, gambaran klinis akan sepenuhnya bergantung pada lokalisasi fokus neoplasma jinak di laring. Dari sini dapat disimpulkan bahwa gejala berikut merupakan ciri khas lesi pada kulit:
- pembentukan simpul cembung tunggal;
- pendidikan dapat memiliki warna coklat, kuning atau merah muda pucat;
- konsistensi padat tumor;
- penampilan kapiler yang cerah;
- sedikit gatal.
Tempat pelokalan yang paling umum adalah tungkai atas dan bawah, serta leher dan wajah. Bentuk penyakit ini paling khas untuk perwakilan wanita berusia 30 hingga 40 tahun..
Angiofibroma nasofaring remaja memiliki manifestasi klinis sebagai berikut:
- perpindahan bola mata;
- penurunan ketajaman visual;
- hidung tersumbat kronis;
- asimetri wajah;
- serangan sakit kepala parah yang sering terjadi;
- indra penciuman yang melemah;
- suara hidung;
- perdarahan dari rongga hidung;
- pembengkakan wajah;
- gangguan pendengaran;
- kesulitan bernafas hidung.
Angiofibroma wajah dapat ditemukan di bagian mana pun. Gejala utamanya adalah munculnya penumpukan kecil, padat, atau elastis secara tiba-tiba. Dengan cedera konstan, perdarahan dan peningkatan ukuran simpul yang cepat diamati. Seringkali, neoplasma ditemukan di hidung, di daun telinga atau di kelopak mata.
Neoplasma di dasar tengkorak adalah bentuk penyakit yang paling parah (karena tumor rentan terhadap pertumbuhan yang cepat), yang menyerang anak laki-laki dan laki-laki berusia 7 sampai 25 tahun. Secara klinis mirip dengan hidung atau laring.
Dalam kasus jaringan lunak, patologi sering dilokalisasi ke:
- tendon;
- kelenjar susu;
- batang tubuh;
- leher dan wajah;
- ovarium;
- rahim;
- paru-paru.
Bentuk penyakit ini tidak memiliki gejala khusus..
Angiofibroma dari laring atau pita suara diekspresikan dalam:
- terjadinya pembentukan struktur yang tidak rata yang terletak di kaki;
- semburat kemerahan atau kebiruan pada tumor;
- suara serak;
- ketidakmampuan lengkap untuk mengucapkan suara.
Dalam kasus kerusakan ginjal, gejala mungkin sama sekali tidak ada..
Diagnostik
Diagnosis pada anak atau orang dewasa dikonfirmasi hanya setelah pasien menjalani serangkaian prosedur instrumental.
Namun, diagnosis tahap pertama meliputi:
- mempelajari riwayat medis - untuk menemukan faktor yang memprovokasi;
- pengumpulan dan analisis riwayat hidup;
- pemeriksaan fisik yang cermat dan palpasi area kulit yang terkena;
- penilaian pendengaran dan ketajaman visual;
- pertanyaan rinci tentang pasien atau orang tuanya - untuk menyusun gambaran gejala yang lengkap.
Prosedur instrumental yang diperlukan untuk memastikan diagnosis disajikan:
- rinoskopi anterior dan posterior;
- radiografi;
- ultrasonografi;
- CT dan MRI;
- fibroskopi;
- biopsi;
- angiografi.
Tes laboratorium dalam hal ini meliputi:
- tes darah klinis umum;
- tes hormonal;
- biokimia darah.
Selain ahli THT, hal-hal berikut ini juga berperan dalam proses diagnosis:
- ahli onkologi;
- dokter anak;
- dermatolog;
- dokter mata;
- dokter.
Pengobatan
Untuk menghilangkan semua jenis penyakit hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, yang melibatkan eksisi neoplasma. Ini bisa dilakukan:
- metode invasif minimal - digunakan hanya jika kejahatan terjadi pada kulit. Untuk ini, radiasi laser, cryodestruction, penguapan, koagulasi digunakan;
- secara endoskopi - melalui beberapa sayatan kecil;
- metode rongga - melalui satu sayatan besar.
Setelah pengangkatan tumor, pengobatan harus mencakup:
Pencegahan dan prognosis
Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan penyakit semacam itu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hari ini alasan pembentukan angiofibroma tidak sepenuhnya diketahui..
Namun, Anda dapat mengurangi kemungkinan terbentuknya penyakit dengan:
- menjalani gaya hidup aktif dan sehat;
- nutrisi yang benar dan seimbang;
- menghindari kerja berlebihan yang gugup dan fisik, serta cedera apa pun;
- menghabiskan cukup waktu di udara segar;
- pemeriksaan preventif komprehensif secara teratur di klinik dengan kunjungan ke semua spesialis.
Prognosis pada sebagian besar kasus menguntungkan - bahaya penyakit semacam itu hanya terletak pada perdarahan yang luas, yang dapat menyebabkan anemia, serta kecenderungan untuk sering kambuh. Tidak ada hasil yang mematikan yang tercatat.
Angiofibroma pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, pengobatan
Artikel ahli medis
- Epidemiologi
- Alasan
- Patogenesis
- Gejala
- Tahapan
- Formulir
- Komplikasi dan konsekuensi
- Diagnostik
- Perbedaan diagnosa
- Pengobatan
- Siapa yang harus dihubungi?
- Pencegahan
- Ramalan cuaca
Istilah "angiofibroma" digunakan dalam kaitannya dengan tumor apa pun yang dapat dikaitkan dengan angioma dengan adanya serat jaringan ikat di dalamnya, atau fibroid yang ditembus oleh jaringan vaskular. Neoplasma semacam itu termasuk, misalnya, papula fibrosa, adenoma sebasea, fibroma kuku, papula mutiara, tumor Coenen, dll..
Epidemiologi
- Angiofibroma relatif sering didiagnosis.
- Tumor dapat berkembang, berapapun usianya, tetapi lebih sering ditemukan pada pasien yang berusia di atas 40 tahun.
- Angiofibroma terjadi tanpa memandang ras.
- Penyebaran neoplasma sama pada pasien pria dan wanita. Apalagi, pada masa remaja, anak laki-laki lebih cenderung sakit..
Penyebab angiofibroma
Para ahli tidak dapat secara pasti menyebutkan penyebab perkembangan penyakit seperti angiofibroma. Ada beberapa teori yang digunakan untuk menjelaskan penyebab patologi:
- Teori hormonal.
Diagnosis penyakit yang sering terjadi pada anak-anak remaja menunjukkan bahwa ketidakseimbangan hormon dapat menjadi faktor risiko tertentu. Namun demikian, informasi mengenai asumsi ini kontradiktif: beberapa ilmuwan tidak mengakui kemungkinan efek negatif dari ketidakseimbangan hormon, sementara yang lain mengkonfirmasi keterlibatan fungsi kelenjar seks. Para ahli belum membuat kesimpulan akhir.
- Teori genetik.
Asumsi ini dianggap salah satu yang paling tersebar luas. Informasi tentang tidak adanya lengkap atau tidak lengkap atau pelanggaran kromosom Y dan X dalam sel neoplasma berfungsi sebagai konfirmasi. Kesimpulan seperti itu belum final dan membutuhkan penelitian tambahan..
- Teori pengaruh usia.
Beberapa spesialis cenderung mempertimbangkan penyakit ini sebagai akibat dari perubahan terkait usia pada tubuh..
Selain itu, terdapat asumsi tentang pengaruh faktor-faktor tertentu terhadap perkembangan penyakit..
Faktor risiko untuk mengembangkan angiofibroma adalah sebagai berikut:
- luka di wajah, kepala, hidung, dll;
- penyakit radang, terutama peradangan dengan perjalanan kronis (misalnya, sinusitis kronis, dll.);
- adanya bahaya, ekologi yang buruk, gaya hidup yang tidak dapat diterima, dll..
Patogenesis
Angiofibroma dapat terjadi pada hampir semua usia, pada semua jenis kelamin dan ras.
Neoplasma nasofaring yang paling umum: angiofibroma berkembang berdasarkan fasia utama faring dan merupakan jenis tumor basal atau basosfenoid. Pertumbuhan berlebih menutupi permukaan tulang utama dan / atau area sel ethmoid posterior (tampilan sphenoetmoidal).
Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimulai dari fossa pterygo-palatine, menyebar ke rongga hidung dan ke dalam ruang di belakang rahang. Jenis pertumbuhan angiofibroma ini didiagnosis dengan varian perkembangan tumor pterygo-maxillary.
Neoplasma ini dianggap jinak, meskipun seringkali memiliki pertumbuhan yang cepat, mempengaruhi jaringan, rongga, dan sinus di dekatnya. Bahaya khusus adalah angiofibroma, yang telah tumbuh ke dalam rongga tengkorak..
Gejala Angiofibroma
Angiofibroma dari luar menyerupai bintil tunggal kecil (3-15 mm) dengan kontur dan struktur elastis yang jelas. Warna formasi dapat bervariasi dari kuning merah muda hingga coklat..
Nodul, sebagai aturan, naik sedikit di atas jaringan di sekitarnya.
Dalam beberapa kasus, nodul memiliki jaringan kapiler yang kaya dan struktur tembus cahaya: ini dapat dilihat dengan mikroskop.
Tumor ditemukan pada lebih banyak kasus pada jaringan mukosa saluran pernapasan bagian atas, atau pada ekstremitas atas atau bawah, lebih jarang pada organ (misalnya, ginjal).
Tanda-tanda pertama neoplasma bergantung pada lokasinya. Misalnya, jika nasofaring rusak, pasien mengeluhkan sesak napas, hingga tidak ada sama sekali. Kemacetan hanya bisa terjadi di satu sisi, semakin parah secara bertahap. Pada saat yang sama, tidak ada obat tetes hidung yang dapat mengatasi masalah ini..
Seiring waktu, muncul dengkuran (bahkan saat bangun), rasa kering di tenggorokan, gangguan pendengaran satu atau dua sisi. Kemungkinan sakit kepala sering, pendarahan spontan dari hidung.
Angiofibroma pada tahap awal tidak selalu dimanifestasikan oleh perubahan gambaran darah. Pada kebanyakan pasien, tanda-tanda anemia - penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin, sudah ditemukan pada tahap patologis selanjutnya..
Angiofibroma pada anak mungkin menyerupai tanda-tanda kelenjar gondok, oleh karena itu, di masa kanak-kanak, biasanya untuk membedakan patologi ini.
Pada anak-anak, fibroma nonossifying dan cacat metafisis paling sering didiagnosis, ini adalah patologi kerangka yang relatif umum pada pasien anak-anak..
Saat neoplasma tumbuh, kesehatan pasien memburuk. Tidur menjadi gelisah, nafsu makan terganggu, fitur wajah berubah (deformasi dan asimetri dimungkinkan).
Tahapan
Angiofibroma remaja secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap:
- Neoplasma memiliki pertumbuhan terbatas yang tidak melampaui rongga hidung.
- Neoplasma tumbuh menjadi fossa pterygo-palatine atau sinus hidung.
- Tumor menyebar di orbit atau fossa infratemporal tanpa pertumbuhan intrakranial (stadium) atau dengan pertumbuhan ekstradural (stadium).
- Tumor ditandai dengan pertumbuhan intradural tanpa melibatkan area sinus kavernosus, kelenjar pituitari, atau kiasma optik (stadium), atau dengan keterlibatan area yang terdaftar (stadium).
Formulir
Klasifikasi spesifik penyakit dikaitkan dengan lokalisasi tumor, serta dengan beberapa fitur struktural dan patogenetiknya..
- Angiofibroma nasofaring adalah formasi jinak yang terdiri dari jaringan vaskular dan ikat dan berkembang di rongga nasofaring. Paling sering, penyakit seperti nasal angiofibroma ditemukan pada remaja laki-laki, oleh karena itu disebut juga istilah “juvenile, juvenile angiofibroma” merupakan neoplasma tersering pada pasien anak.
- Angiofibroma pada kulit sering disalahartikan sebagai hemangioma: ini adalah pembentukan jaringan ikat yang terlihat seperti kutil. Dalam kebanyakan kasus, tumor seperti itu berbentuk bulat, memiliki dasar dan menembus jauh ke dalam kulit. Ini paling sering ditemukan di ekstremitas atas dan bawah, serta di leher dan wajah. Kebanyakan wanita berusia 30-40 tahun sakit.
- Angiofibroma laring adalah formasi jinak yang menempati area pita suara. Istilah serupa untuk penyakit ini adalah angiofibroma pita suara. Tumor memiliki warna kemerahan atau kebiruan, memiliki struktur yang tidak rata dan terletak di tangkai daun. Tanda-tanda pertama penyakit ini dianggap munculnya suara serak yang khas hingga hilangnya suara sama sekali.
- Angiofibroma wajah terletak di bagian yang berbeda. Mereka dapat ditemukan pada usia berapa pun. Gejala klinis utama penyakit ini adalah munculnya pertumbuhan padat atau elastis dengan ukuran kecil secara tiba-tiba. Biasanya, tidak ada gejala lain. Jika tumor terus menerus disentuh dan rusak, maka tumor dapat berdarah dan tumbuh dengan cepat. Seringkali, formasi ditemukan di rongga hidung atau telinga, di kelopak mata.
- Angiofibroma wajah pada tuberous sclerosis adalah manifestasi khas dalam patologi ini. Tuberous sclerosis adalah penyakit neuroektodermal herediter, gejala utamanya adalah kejang, retardasi mental, dan munculnya neoplasma seperti angiofibroma. Neoplasma ditemukan pada lebih dari setengah pasien dengan tuberous sclerosis. Anda dapat menemukannya setelah usia 4 tahun..
- Angiofibroma pada pangkal tengkorak adalah yang paling langka dan, pada saat yang sama, merupakan bentuk penyakit yang paling parah, di mana formasi jinak terbentuk pada struktur tulang dasar tengkorak. Penyakit ini sulit didiagnosis pada tahap awal, karena kemiripannya dengan patologi hipertrofik dan inflamasi pada daerah hidung dan faring. Angiofibroma jenis ini rentan terhadap pertumbuhan yang cepat dengan kerusakan tulang tengkorak dan menyebar ke struktur anatomis otak yang berdekatan. Sebagian besar anak laki-laki dan remaja berusia 7-25 tahun sakit..
- Angiofibroma jaringan lunak sering berkembang pada pasien di kulit, kelenjar susu, tendon. Terutama jaringan lunak di tungkai, di batang, di wajah atau leher yang terpengaruh. Dalam beberapa kasus, proses tumor berkembang di area organ dalam - di rahim, ovarium, paru-paru, kelenjar susu.
- Angiofibroma ginjal adalah formasi jinak yang dapat bertahan lama tanpa menunjukkan gejala apa pun. Jarang, penyakit ini terdeteksi karena munculnya nyeri di ginjal. Penyakit ini dapat diobati dengan pembedahan: jika tumornya kecil, observasi tumor secara dinamis dimungkinkan.
Komplikasi dan konsekuensi
Dengan sendirinya, neoplasma seperti angiofibroma termasuk dalam sejumlah jinak, dan hanya dalam kasus yang sangat jarang penyakit dapat menjadi ganas..
Namun, perkembangan tumor seringkali cepat. Peningkatan pendidikan yang cepat dapat memicu kerusakan struktur di dekatnya: bahkan jaringan padat, seperti tulang, rusak. Oleh karena itu, pertumbuhan tumor yang cepat mampu menyebabkan perdarahan yang lama dan masif (sering berulang), kelainan bentuk pada bagian wajah, gangguan fungsi penglihatan dan pernafasan. Untuk mencegah komplikasi angiofibroma, sangat penting untuk segera menentukan keberadaan neoplasma dan memulai pengobatan..
Diagnosis angiofibroma
Diagnosis penyakit memiliki ciri khas tersendiri. Pertama-tama, selama pemeriksaan, dokter akan memperhatikan jumlah formasi patologis, sifatnya. Pasien akan ditanyai tentang adanya patologi semacam itu pada anggota keluarga dan kerabat, tentang deteksi penyakit ganas pada orang dekat, tentang kemungkinan gangguan pada sistem saraf pusat.
Jika beberapa fokus tumor terdeteksi, maka pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan tuberous sclerosis atau MEN I.
Tes darah akan menunjukkan adanya anemia dan peradangan pada tubuh. Jadi, mungkin terjadi penurunan kadar hemoglobin menjadi 80 g / liter dan eritrosit menjadi 2,4 per 10¹² / l. Biokimia darah sering menunjukkan penurunan total protein, albumin, dan peningkatan ALT, AST, dan alkali fosfatase..
Biopsi jaringan - pemeriksaan sebagian jaringan menggunakan mikroskop, akan secara akurat menentukan kualitas neoplasma jinak.
Selain itu, dokter sering meresepkan tes darah untuk penanda tumor tertentu untuk mengecualikan pembentukan ganas.
Diagnosis instrumental tambahan sering kali mencakup fibroskopi atau endoskopi. Prosedur semacam itu dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - endoskopi, yang memungkinkan Anda mendeteksi dan memeriksa tumor di gigi berlubang, misalnya di nasofaring. Metode ini akan membantu menilai keadaan permukaan tumor, memvisualisasikan jaringan vaskular, dan menentukan adanya reaksi inflamasi..
Sayangnya, metode sinar-X tidak terlalu informatif dalam situasi ini. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat melihat keberadaan pendidikan, namun tidak mungkin untuk melakukan diagnosis banding angiofibroma.
Perbedaan diagnosa
Diagnosis banding dilakukan dengan syringoma, angioleiomyoma, hemangioma kavernosa, nevus berpigmen datar, penyakit Osler-Randu, angiokeratoma, karsinoma sel skuamosa, dll..
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan Angiofibroma
Dalam sebagian besar kasus, pasien dengan angiofibroma diberi resep perawatan bedah. Volume dan jenis intervensi bedah dipilih dengan mempertimbangkan tahap dan lokalisasi fokus patologis.
Jika proses tumor memiliki penyebaran yang signifikan dan ditembus oleh sejumlah besar pembuluh darah, maka pasien mungkin perlu dipersiapkan sebelumnya. Ini dilakukan untuk mengurangi risiko perdarahan selama dan setelah operasi..
Perawatan mungkin termasuk metode berikut:
- Oklusi endovaskular sinar-X digunakan jika intervensi bedah tidak mungkin dilakukan secara menyeluruh, sebagai tahap awal terapi radiasi. Penerapan metode ini memungkinkan untuk mengurangi volume kehilangan darah intraoperatif.
- Terapi radiasi - membantu sekitar 50% kasus angiofibroma, tetapi dapat disertai dengan sejumlah besar komplikasi. Untuk alasan ini, ini hanya digunakan jika tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah penuh..
Obat
Perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda utama angiofibroma yang menyakitkan, serta memfasilitasi dan memperpanjang hidup pasien.
- Saat nyeri muncul, disarankan untuk mengambil Baralgin atau No-shpa, 1-2 tab. hingga tiga kali sehari. Durasi masuk - dari satu hingga empat minggu.
- Untuk meningkatkan kerja organ dan memperkuat pembuluh darah, Stimol diresepkan dalam jumlah 1 paket dua kali sehari, serta kompleks multivitamin - misalnya, Duovit, 2 tab. setiap hari selama 4 minggu, atau Vitrum 1 tab. setiap hari selama 4-12 minggu.
Kemoterapi kombinasi diterapkan secara individual sesuai kebutuhan. Dapat ditawarkan:
- kombinasi dari Adriamycin, Sarcolysin dan Vincristine;
- kombinasi vincristine, dekarbazin, adriamycin, siklofosfamid.
Misalnya, perawatan semacam itu dapat diterapkan sebelum dan / atau setelah operasi..
Vitamin
Kualitas pengobatan angiofibroma tidak dapat dibayangkan tanpa terapi vitamin. Makan vitamin tertentu tidak memengaruhi pertumbuhan tumor dengan cara apa pun, tetapi membantu memperkuat pembuluh darah, mencegah anemia, dan menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh..
- Vitamin A akan mencegah infeksi sekunder, memperbaiki turgor jaringan dan mempercepat pemulihan. Vitamin ini dapat diperoleh dengan mengonsumsi makanan nabati, atau dibeli dari apotek dalam bentuk kapsul dengan larutan vitamin berminyak..
- Tokoferol mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah, meremajakan dan memperbarui jaringan. Obat ini tersedia di apotek manapun tanpa resep, dan juga terdapat dalam produk seperti mentega dan minyak bunga matahari, kacang-kacangan, biji-bijian dan susu..
- Asam askorbat berperan dalam pengaturan reaksi pemulihan dalam tubuh, menormalkan produksi hormon. Asam askorbat dapat diperoleh dari olahan vitamin atau dari produk makanan, yang meliputi beri, apel, kiwi, buah jeruk, jamu, kubis.
- Vitamin B mengatur fungsi neuroendokrin. Mereka bisa didapatkan dalam jumlah yang cukup dengan mengonsumsi produk daging, kacang-kacangan, susu.
- Vitamin K meningkatkan pembekuan darah, menghilangkan pendarahan ringan. Vitamin adalah bagian dari banyak produk multivitamin dan monopreparasi.
Perawatan fisioterapi
Dengan angiofibroma, fisioterapi dapat diresepkan, yang meningkatkan efek obat pada tumor. Efek penghancur kanker sering diresepkan: fotodinamik, terapi laser intensitas tinggi, terapi desimeter, ultrasound. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk menggunakan teknik sitolitik, yang meliputi, khususnya, elektroforesis sitostatik..
Perawatan komprehensif untuk pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat neoplasma seperti angiofibroma mencakup metode fisioterapi berikut:
- prosedur imunosupresif (elektroforesis dengan imunosupresan);
- prosedur chemomodifying (terapi magnet frekuensi rendah).
Untuk menormalkan gangguan vegetatif, terapi tidur listrik, elektroanalgesia transkranial, terapi magnet frekuensi rendah, galvanisasi digunakan..
Setelah pengangkatan angiofibroma lengkap, kontraindikasi fisioterapi bersifat umum..
Pengobatan alternatif
Untuk menghilangkan tumor - angiofibroma, disarankan untuk memperhatikan diet: makanan tertentu dapat membantu menghentikan penyebaran penyakit.
- Tomat sering menjadi tamu di meja kami. Para ahli menyarankan makan lima tomat besar setiap hari, dan menambahkan pasta atau jus tomat ke piring..
- Dianjurkan untuk mencampurkan jus bit dengan madu dalam porsi yang sama, dan meminumnya tiga kali sehari sebelum makan, 100 ml.
- Kacang kenari harus dipotong bersama dengan cangkangnya, tuangkan air mendidih ke atasnya, dan tahan selama lima belas menit. Proporsi - 300 g kacang per 1 liter air. Infus harus diminum tiga kali sehari, 1 sdm. l.
Selain itu, sangat disarankan untuk membatasi konsumsi daging dan garam secara tajam..
Pengobatan herbal
Pengobatan herbal secara efektif akan melengkapi terapi obat utama untuk angiofibroma. Resep paling efektif untuk digunakan di rumah adalah:
- Salep Hemlock.
Perbungaan tanaman dihancurkan dan dicampur dengan petroleum jelly di bagian yang sama. Lumasi area yang terkena setiap tiga hari sekali.
- Obat Celandine.
Peras jus dari celandine (1 sdm. L.), encerkan dalam ¼ gelas air dan minum setiap hari sesuai skema: sehari sekali, ambil secara berurutan, mulai dari satu tetes dan sampai 25 tetes. Setelah itu, satu tetes dikurangi setiap hari.
Jelatang dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan diseduh selama dua jam (untuk 3 sendok makan jelatang, diperlukan 0,5 liter air mendidih). Ambil infus empat kali sehari, 100 ml.
Homoeopati
Daftar pengobatan homeopati untuk angiofibroma mungkin termasuk Abrotanum, Acidum fluoricum, Kalsium fluoricum. Pengangkatan seperti itu dianggap efektif untuk tumor kulit datar dan untuk formasi kecil tanpa kecenderungan untuk tumbuh dengan cepat.
Dengan tumor yang berkembang pesat, pengobatan tradisional wajib diperlukan.
- Abrotanum digunakan sebagai solusi D4-DARItigapuluh.
- Fluoricum acidum diambil dalam larutan C.6 (D12) - DARItigapuluh.
- Kalsium fluoricum digunakan di baris C6 (D12) - DARI200 dalam bentuk pil.
Tablet Carbo animalis dan Natrium sulfuricum C yang lebih jarang diresepkan6 (D12).
Perawatan ini tidak dapat digunakan sendiri. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter - baik terapis tradisional maupun dokter homeopati.
Operasi
Intervensi bedah saat ini hampir menjadi satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menyingkirkan tumor seperti angiofibroma. Operasi dilakukan, sebagai aturan, setelah perawatan sklerosis pendahuluan.
Opsi akses ke neoplasma dipilih tergantung pada lokalisasinya. Misalnya, dengan tumor nasofaring atau dasar tengkorak, akses melalui langit-langit lunak atau keras, melalui rongga hidung, melalui tulang wajah dimungkinkan..
Jika angiofibroma tumbuh jauh ke dalam tengkorak, ke otak, fossa pterygopalatine, atau ke area lain yang tidak dapat dioperasi (misalnya, menyebar ke saraf optik, kiasma dan / atau sella turcica), maka operasi tidak dilakukan, atau pengangkatan sebagian angiofibroma dilakukan. Sayangnya, kasus seperti itu tidak jarang terjadi. Dengan reseksi parsial, perkembangan kembali tumor diamati pada 10-40% pasien.
Salah satu konsekuensi yang mungkin timbul dari pengangkatan tumor di area kepala adalah pembentukan ketidaksempurnaan kosmetik. Terkadang pasien menolak operasi karena alasan ini..
Selain pembedahan, untuk angiofibroma, metode seperti pengobatan hormonal, cryosurgery, koagulasi laser dan kemoterapi dapat digunakan. Dengan sendirinya, metode yang terdaftar saat ini dianggap tidak efektif: metode tersebut sangat jarang digunakan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan angiofibroma, disarankan untuk mengikuti gaya hidup sehat, makan dengan kompeten dan berkualitas.
Tubuh manusia memiliki ciri khas: dapat secara mandiri menahan perkembangbiakan sel-sel yang diubah secara patologis jika istirahat yang cukup, kualitas tidur dan tidak adanya faktor-faktor yang mengganggu (stres, kebiasaan buruk, radiasi yang merugikan, dll.) Tersedia untuk itu..
Pemeriksaan pencegahan rutin dengan dokter spesialis akan memungkinkan Anda mendeteksi dan memberantas penyakit tepat waktu.
Ramalan cuaca
Tidak dapat diterima untuk menciptakan dan meresepkan obat secara mandiri untuk diri Anda sendiri. Resep tradisional hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama: dengan sendirinya, pengobatan semacam itu tidak mungkin membantu mengalahkan tumor.
Angiofibroma cenderung tidak menurun. Tumor diangkat oleh ahli bedah, dengan pengamatan lebih lanjut terhadap pasien, karena ada kemungkinan kambuhnya penyakit.