Seringkali, pasien menyadari perkembangan penyakitnya hanya pada stadium lanjut. Ini adalah kasus adenoma pada kelenjar parotis. Pada tahap perkembangan yang jinak, menyembuhkan penyakit tidaklah sulit.

Ketika pendidikan berkembang menjadi adenoma ganas, prognosis seseorang sangat tidak menguntungkan. Cara menentukan adenoma, mengidentifikasi penyebab kemunculannya dan menyembuhkan neoplasma, dijelaskan di bawah ini.

Tentang organ

Kelenjar ludah adalah organ yang berhubungan dengan daerah anterior dari sistem pencernaan. Mereka menghasilkan komponen unik yang bertanggung jawab untuk pembentukan cairan ludah, tanpanya pencernaan makanan yang dikonsumsi seseorang tidak mungkin dilakukan..

Selain itu, sekresi saliva menjaga keseimbangan normal di rongga mulut, mencegah perkembangan proses inflamasi dan pembentukan mikroorganisme patogen..

Selanjutnya, fungsi organ yang tidak kalah pentingnya adalah endokrin. Departemen ini mengambil bagian dalam produksi unsur-unsur yang mengandung hormon, berpartisipasi dalam penghapusan limbah metabolik dari tubuh, dan juga menyaring plasma darah melalui pemasukannya ke dalam air liur..

Menurut lokasi kelenjar, organ diklasifikasikan sebagai berikut:

  • telinga - bentuk penyakit yang paling umum;
  • sublingual - jarang didiagnosis;
  • submandibular - terjadi 1-2 kali per 100 kasus deteksi patologi organ ini. Mereka berbeda dalam latensi aliran jangka panjang, terkonsentrasi di jaringan getah bening.

Cystadenoma

cystadenoma papiler dan cystadenoma musinosa dan dalam pengamatan kami berjumlah 0,5% di antara neoplasma jinak lainnya dari SF. Tumor dilokalisasi dalam dua kasus di SF parotid di dua kasus lainnya - di area langit-langit lunak dan akar lidah dan diwakili oleh cystadenoma papiler. Pada kelenjar liur parotis, tumor bersifat musinus, terletak di kutub bawah bagian superfisial kelenjar, konsistensi elastis dipadukan dengan area jaringan lunak..

Ukuran tumornya rata-rata 4 × 3 cm, di SF kecil tumor memiliki gambaran yang bervariasi. Di daerah palatum molle berbentuk nodular, selaput lendir di atas tumor menipis, tetapi tanpa ulserasi (Gbr. 6.17). Pada daerah akar lidah, tumor tampak seperti neoplasma eksofit berukuran 2 cm dengan ulserasi di bagian tengah, berisi massa papiler berwarna keputihan..

Angka: 6.17. Cystadenoma pada langit-langit lunak. Bentuk simpul

Jenis morfologi lain dari neoplasma jinak dari kelompok adenoma monomorfik yang disajikan dalam klasifikasi histologis internasional tumor SG tidak diidentifikasi dalam materi kami, mereka ditemukan pada 22 pasien (3%). Pada 17 dari pasien ini, tumor terletak di kelenjar ludah parotis, di 3 - di SG sublingual, dan di 2 - di SG kecil..

Neoplasma jaringan ikat jinak diamati pada 1,5% pasien. Di antara neoplasma semacam itu, yang berikut didiagnosis: lipoma, schwannoma, fibroma, hemangioma, limfangioma, hemangiopericytoma, chondroma.

Alasan

Akar penyebab sebenarnya dari timbulnya patologi belum dipelajari dengan andal, namun, para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor yang, dengan tingkat probabilitas tinggi, dapat bertindak sebagai provokator perkembangan penyakit:

  • cedera organ dan diagnosis inflamasi yang disebabkan olehnya - parotitis epidermal, sialoadenitis;
  • predisposisi genetik - sebuah teori telah dikemukakan bahwa gen yang bertanggung jawab untuk mutasi sel organ dapat diwariskan;
  • mikroorganisme onkogenik - masuknya patogen ini ke dalam tubuh manusia dapat menyebabkan pemadatan jaringan kelenjar, yang merupakan "bahan" utama yang terdiri dari departemen;
  • gangguan hormonal - proses ini dapat menyebabkan pelanggaran struktur struktural jaringan, mengubah komposisinya, dan dalam beberapa kasus, menjadi ganas;
  • pengaruh eksternal negatif - paparan radiasi, dosis yang secara teratur dan berkali-kali terlampaui, pemeriksaan sinar-X yang sering pada korteks serebral;
  • kecanduan nikotin - resin yang terkandung dalam tembakau mencegah produksi penuh sekresi air liur, menyebabkan mulut kering;
  • nutrisi yang tidak seimbang - kekurangan vitamin, mineral, dan elemen jejak berdampak negatif pada produksi rahasia oleh tubuh, termasuk organ yang dibahas dalam artikel ini;
  • sejumlah penyakit akibat kerja yang terkait dengan efek racun dari limbah dari industri metalurgi, pertukangan kayu, kimia.

Komplikasi

Resiko yang mungkin terjadi selama operasi:

  • Alergi terhadap anestesi;
  • Perdarahan pasca operasi;
  • Gumpalan darah di lokasi kelenjar yang diangkat;
  • Infeksi.

Komplikasi ini terdeteksi pada periode pasca operasi, saat pasien masih di klinik, dan cepat teratasi..

Sindrom Frey adalah komplikasi khas setelah pengangkatan kelenjar ludah. Keunikannya adalah bagian wajah yang dioperasi berubah menjadi merah dan berkeringat saat mengunyah, menelan. Serat parasimpatis yang menginervasi kelenjar ludah menempel pada saluran keringat, menyebabkannya merespons asupan makanan..

Komplikasi serius setelah kemoterapi adalah gangguan tiroid dan penyakit gigi akibat kerusakan gigi. Efek samping - rasa kurang, suara serak, rambut rontok.

Kelumpuhan otot wajah akibat kerusakan saraf merupakan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan. Jika selama operasi ahli bedah menyentuh bagian serabut saraf, kepekaan akan pulih. Pengangkatan kelenjar getah bening menyebabkan mati rasa pada bibir bawah, telinga, tangan di sisi yang dioperasi.

Sindrom nyeri setelah pembedahan berkurang dengan bantuan analgesik.

Pemulihan penuh akan memakan waktu sekitar satu tahun.

Penyakit ini diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berikut:

  • adenoma polimorfik - ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang lambat, sementara itu dapat mencapai ukuran yang besar. Pengisian strukturalnya padat, dan permukaannya bergelombang. Ciri khasnya adalah kemungkinan mutasi kanker pada tahap akhir patologi;
  • sel basal - diproduksi oleh jenis jaringan basaloid. Seringkali, segelnya berlipat ganda. Formasi nodal terdiri dari segel rapat yang bentuknya terbatas. Berwarna abu-abu atau coklat. Hampir tidak ada kekambuhan dan tidak ada kanker;
  • sebaceous - ukurannya kecil, tumor dengan patologi kistik sel sebaceous yang diucapkan. Ini berkembang di daerah telinga dan asimtomatik. Ini dieliminasi dengan operasi dan hampir tidak menyebabkan komplikasi;
  • canalicular - memiliki struktur bundel yang tipis, terlihat seperti banyak manik-manik kecil. Terlokalisasi di sel epitel. Itu mempengaruhi orang-orang di kelompok usia yang lebih tua. Tumor berbentuk oval atau bulat dengan batas yang jelas;
  • adenolimfoma - terdiri dari jaringan getah bening, tumbuh perlahan, berkembang di kelenjar di belakang daun telinga. Berbeda dalam elastisitas dan mobilitas yang baik. Biasanya, itu tidak mencapai ukuran yang terlalu besar;
  • monoform - mirip dengan patologi yang dijelaskan di atas. Dalam hal ini, sel mesimhemal yang besar dapat terkandung dalam bentuk monofomik. Memiliki nukleusnya sendiri, pengisian sitoplasma granular dan warnanya lebih terang dibandingkan bentuk penyakit lainnya.

Lihat seperti apa bentuk kanker bibir tingkat 4. Apa penyebab karsinoma sel skuamosa pada akar lidah? Berikut daftar komplikasi.

Cara mendeteksi kanker mukosa mulut: ikuti tautan https://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-slizistoj-metody-borby-s-nedugom.html foto neoplasma.

Fitur adenoma kelenjar ludah

Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah pasien wanita berusia di atas 50 tahun. Adenoma memiliki beberapa varian histologis, di antaranya terdapat adenoma pleomorfik atau adenolimfoma.

Dalam kebanyakan kasus, tumor tumbuh perlahan dengan timbulnya gejala yang terlambat. Keganasan diamati pada 2-3% dari semua kasus klinis.

Gejala

Pada tahap pembentukan penyakit, adenoma praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Gejala pertama muncul ketika patologi sudah meningkat ukurannya sedemikian rupa sehingga mempengaruhi saraf alat wajah, dan ini menyebabkan perubahan eksternal dalam bentuk dan asimetri bentuk..

Tanda-tanda utama adanya suatu penyakit meliputi:

  • kesulitan menelan - patologi yang tumbuh menghalangi jalan menuju bagian-bagian makanan yang tidak terhalang, dan ini memicu ketidaknyamanan. Derajat intensitasnya sangat ditentukan oleh jumlah pendidikan;
  • gangguan bicara - kerusakan parsial pada saraf wajah dapat menyebabkan kerusakan kecil pada fungsi alat bicara;
  • bengkak - saat anomali tumbuh, area lokalnya ditutupi dengan pembengkakan jaringan lunak yang mengelilingi tumor, yang dapat dilihat bahkan dengan pemeriksaan visual;
  • rasa sakit di belakang telinga - alasan kemunculannya semua terletak pada saraf wajah yang sama, ujungnya teriritasi oleh peningkatan, dan, terlebih lagi, segel yang bisa digerakkan.

Periode pasca operasi

Mereka yang mengangkat adenoma tahu bahwa periode rehabilitasi setelah operasi itu penting. Jika ini adalah limfoma sederhana, tanpa peradangan dan kemungkinan kelahiran kembali, maka diresepkan:

  • kursus standar terapi antibiotik;
  • antihistamin;
  • diet.

Adenoma pleomorfik pada kelenjar parotis setelah pembedahan membutuhkan pemantauan yang cermat. Jika tumor diangkat tepat waktu, operasi berlangsung tanpa komplikasi, dan prognosisnya baik. Setelah melepas jahitan, pasien kembali ke kehidupan normal.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi jenis penyakit jinak ini, metode diagnostik berikut digunakan:

  • tes darah - di atasnya Anda bisa mendapatkan informasi tentang kondisi umum tubuh, reaksinya terhadap keberadaan penyakit ini, serta tingkat resistensi organ dan sistem utama;
  • palpasi - dilakukan oleh spesialis khusus selama pemeriksaan awal - dengan itu memulai pemeriksaan pasien dan, jika ada kecurigaan adanya tumor, tes dan manipulasi tambahan ditentukan;
  • CT - memberikan gambaran klinis paling lengkap dari keadaan internal anomali;
  • sialografi - metode pemeriksaan sinar-X menggunakan komponen kontras. Memungkinkan Anda menentukan bentuk dan ukuran tumor secara akurat;
  • X-ray - gambar tengkorak, meskipun tidak dapat menunjukkan tumor, ia dapat mendiagnosis keberadaannya dengan probabilitas tingkat tinggi melalui deformasi jaringan tulang;
  • Ultrasonografi - studi mengungkapkan keberadaan segel, menentukan lokasinya, dan tingkat perkecambahan ke jaringan yang berdekatan;
  • tusukan - bahan yang terpisah-pisah diisolasi dan dilakukan studi rinci. Jadi Anda bisa mengetahui konten struktural internal patologi;
  • biopsi - menentukan sifat segel dan sifat kemunculannya;
  • sitologi - memeriksa bagian dari bahan yang diambil untuk mengetahui kandungan selulernya dan memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis sifat lesi.

Gejala pertama kanker gusi pada pria. Jenis terapi radiasi apa yang paling efektif untuk kanker prostat? Berikut pendapat para ahli.

Apakah mungkin untuk menentukan kanker https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-opredelit-chto-razvivaetsya.html dengan tes darah?

Tusukan

Menusuk adalah prosedur wajib. Karena pengobatan adenoma hanya dengan pembedahan, dokter harus mengetahui jenis tumor yang dimiliki pasien untuk memilih taktik pengobatan lebih lanjut yang tepat, khususnya, apakah akan meresepkan terapi radiasi dan metode pengangkatan mana yang harus dipilih. Selain itu, ia harus menentukan di mana lokasi eksisi tumor, jaringan mana yang harus diselamatkan..

Tusukan akan membantu menyingkirkan adenokarsinoma - penyakit ganas dan menentukan jenis tumor yang dimiliki:

  • sel basal (terdiri dari jaringan basaloid, hampir tidak pernah ganas);
  • polimorfik (padat, bergelombang, tumbuh lambat);
  • monomorfik (hanya terdiri dari sel mesenkim, memiliki inti padat).

Ini dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Hasil histologi sudah siap dalam seminggu.

Pengobatan

Pengobatan adenoma kelenjar ludah bisa bersifat konservatif dan radikal, dan para ahli lebih cenderung ke opsi terakhir untuk sepenuhnya menghilangkan risiko kekambuhan..

Penghapusan pendidikan terjadi sesuai dengan skema berikut:

Tahap persiapan - studi lengkap tentang gambaran klinis perkembangan penyakit, konsultasi dengan ahli anestesi mengenai tolerabilitas komponen anestesi.

Operasi berlangsung sebagai berikut:

  • di area lokalisasi lesi, ahli bedah membuat sayatan kecil;
  • memiliki akses ke kapsul tumor, dokter membedahnya dengan hati-hati, sambil mencoba untuk sepenuhnya mempertahankan integritasnya;
  • isi kapsul, yang merupakan patologi, dikeluarkan menggunakan tupffer dan klem khusus yang menghentikan pendarahan;
  • dengan posisi anomali yang dalam, dokter juga memotong parenkim, yang membatasi akses ke kapsul;
  • isi lambung diperiksa secara histologis, dan kapsul dijahit dengan jahitan kuat khusus untuk menyingkirkan munculnya fistula saliva;
  • menjahit sisa jaringan dengan metode jahitan berlapis - metode ini juga meminimalkan risiko komplikasi fistulous..

Ciri penting dari operasi semacam itu adalah kenyataan bahwa selalu ada risiko mendeteksi kemungkinan keganasan tumor. Dengan mempertimbangkan hal ini, dokter bedah membuat sayatan di rongga luar sehingga jika perlu dapat diperbesar ke zona serviks..

Kompleksitas operasi terletak pada kenyataan bahwa dalam proses implementasinya, saraf wajah tidak terpengaruh, karena ini penuh dengan paresis dan kelumpuhan otot parsial. Prosedur ini membutuhkan pengalaman dokter dan konsentrasi perhatian maksimum.

Video ini menunjukkan kemajuan operasi nyata untuk menghilangkan adenoma pleomorfik dari kelenjar ludah:

Prognosis penyakit

Prognosis adenoma kelenjar ludah cukup optimis. Apalagi jika proses kelahiran kembali belum dimulai. Perawatan yang dilakukan dengan baik memperpanjang hidup seseorang hingga 10-15 tahun.

Jika Anda mengabaikan masalah dan transisi dari neoplasma jinak ke ganas, garis kelangsungan hidup lima tahun berlalu (tergantung pada stadium kanker):

  • Tahap 1 - sekitar 80% pasien yang dioperasi;
  • Tahap 2 - tidak lebih dari 60%;
  • Tahap 3 - hanya 42%;
  • Tahap 4 - kurang dari 25% dari semua kasus yang didiagnosis.


Patologi yang didiagnosis tepat waktu dan perawatan yang dilakukan memungkinkan seseorang menjalani kehidupan normal

Jika tidak diobati, kematian terjadi dalam 1-3 tahun setelah transisi adenoma ke formasi kanker. Pencegahan penyakit seperti itu tidak ada. Dokter hanya memberikan rekomendasi umum - menjaga gaya hidup sehat dan diet seimbang, termasuk zat yang diperlukan seseorang.

Gambaran klinis

Pengeringan mukosa mulut yang tidak dapat dijelaskan dianggap sebagai sinyal yang mengkhawatirkan yang mungkin menunjukkan adanya tumor ganas pada kelenjar ludah..

Tingkat keparahan gejala tergantung pada stadium dan jenis tumor. Seringkali, itu berkembang perlahan dan menjadi terlihat hanya setelah mencapai ukuran besar. Pada tahap pertama kemunculan dan perkembangan, semua jenis neoplasma tersembunyi. Terkadang, pasien mengeluh mulut kering atau produksi air liur aktif. Pada dasarnya, gejala-gejala ini tidak pernah dikaitkan dengan kanker, dan orang tidak mengunjungi dokter..

Saat neoplasma berkembang, pasien mengeluhkan rasa pembengkakan di pipi yang meningkat secara perlahan. Ini bisa dirasakan baik di luar pipi dan ditemukan dengan lidah di atas gigi. Tanda-tanda ini di sepanjang jalan menyebabkan mati rasa di area pertumbuhan tumor dan nyeri yang menjalar ke telinga atau lebih rendah ke leher..

Saat meraba pembengkakan, gejala berikut ditentukan:

  • Neoplasma berbentuk bulat atau lonjong.
  • Palpasi, pasien merasa sedikit nyeri.
  • Dinding tumor halus atau bergelombang.
  • Konsistensinya sangat elastis.

Jika tumor telah mengenai saraf wajah, pasien memiliki keterbatasan gerak otot wajah yang tajam (dari sisi lesi), yang di masa depan mengancam kelumpuhan total. Manifestasi kanker kelenjar ludah seperti itu terkadang membingungkan dokter dengan peradangan saraf wajah, dan mereka meresepkan pengobatan yang sesuai, yang harus mencakup fisioterapi (khususnya, prosedur termal).

Kesalahan ini selama diagnosis dan pengobatan menyebabkan perburukan kondisi, karena tumor mulai tumbuh dan melepaskan metastasis lebih cepat. Harus diingat bahwa kanker dan pemanasan apapun sama sekali tidak cocok..

Seiring perkembangan penyakit ganas, rasa sakit akan meningkat dan dilengkapi dengan serangkaian tanda tambahan:

  • Sakit kepala biasa.
  • Ketidaknyamanan di telinga dari lokasi proses patologis.
  • Klinik otitis media purulen.
  • Penurunan atau kehilangan pendengaran sama sekali.
  • Kejang otot mengunyah.

Semua tanda ini merujuk pada gejala umum yang khas untuk neoplasma jenis apa pun. Bergantung pada jenis tumor di kelenjar ludah, gejalanya bisa spesifik..

Sarkoma

Jenis neoplasma di kelenjar ludah ini didiagnosis lebih jarang daripada yang lain. Tumor tumbuh di stroma kelenjar, pembuluh darah dan otot. Pada gilirannya, sarkoma dibagi menjadi beberapa subspesies (chondrosarcoma, reticulosarcoma, rhabdomyosarcoma, hemangiopericytoma, lymphosarcoma, spindle cell sarcoma).

Getah bening dan retikulosarkoma memiliki tepi yang tidak rata dan tekstur yang lembut. Semuanya rentan terhadap perkembangan cepat dan awal penyebaran ke jaringan terdekat. Formasi seperti itu sering melepaskan metastasis ke kelenjar getah bening, tetapi jarang bermetastasis ke organ yang jauh..

Spindel, chondro, dan rhabdomyosarcoma terlihat seperti simpul yang dipadatkan dengan batas yang jelas. Mereka tumbuh dengan cepat, memborok dan menghancurkan jaringan sekitarnya (terutama tulang). Metastasis sering dilepaskan dan menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh.

Hemangiopericytomas sangat jarang didiagnosis sehingga belum diteliti secara menyeluruh.

Tindakan diagnostik

Jika dokter mencurigai pasien mengidap kanker kelenjar ludah, maka pertama-tama ia akan melakukan pemeriksaan visual dan fisik, meraba tempat-tempat segel di rahang, leher dan tenggorokan, serta memeriksa rongga mulut dengan alat khusus..

Untuk mengidentifikasi indurasi yang tidak wajar, dokter dapat menggunakan tes tambahan dan prosedur diagnostik:

  • Computed tomography adalah prosedur diagnostik modern berdasarkan penggunaan sinar-X, yang memungkinkan Anda melihat semua organ tubuh dalam ruang 2 dimensi. Butuh beberapa detik untuk memproses gambar, dan serangkaian gambar muncul di monitor komputer untuk diperiksa oleh spesialis.
  • MRI - mesin ini tidak menggunakan sinar-X, tetapi membuat pelat jaringan dari data yang dihasilkan oleh medan magnet yang kuat dan gelombang radio.

Berkat penelitian ini, dokter akan menerima data akurat tentang apakah ada tumor di dalam tubuh, seberapa besar tumor itu, dan apakah tumor itu meluas ke luar kelenjar ludah. Jika ketakutan dokter dikonfirmasi, maka prosedur tambahan akan dilakukan dengan mengambil sampel jaringan kecil (biopsi). Sampel tumor yang diambil kemudian dikirim untuk mikroskop. Hasil biopsi akhir akan membantu memperjelas sifat dari neoplasma (apakah tumornya ganas atau tidak).

Adenoma dari pengobatan kelenjar ludah parotis

Kode ICD-10: D11.0 - tumor jinak kelenjar ludah parotis.
Kode ICD-10: D11.7 - tumor jinak kelenjar ludah, kecuali parotis.

Lokasi tumor ini dan potensi ganasnya disajikan dalam tabel di bawah ini..

Manifestasi klinis dari berbagai jenis adenoma kira-kira sama. Sejarah panjang, pertumbuhan tumor lambat, tidak adanya metastasis, infiltrasi dan ulserasi, dan pelestarian fungsi saraf wajah menunjukkan sifat jinak tumor kelenjar ludah. Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan histologis tumor yang dipotong. Semua adenoma kelenjar ludah harus menjalani operasi pengangkatan. Perawatan lebih lanjut dibahas di bawah ini.

a) Adenoma pleomorfik dari kelenjar ludah:

- Gejala dan klinik. Adenoma pleomorfik terbentuk terutama di kelenjar parotis (lokalisasi ini menyumbang 80% adenoma pleomorfik). Mereka hampir selalu sepihak. Adenoma pleomorfik tumbuh perlahan selama bertahun-tahun. Durasi anamnesis selama pengobatan kira-kira 5-7 tahun, tetapi pada beberapa pasien bisa mencapai 20 tahun. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Tumor memiliki konsistensi padat, struktur nodular dan tidak menimbulkan rasa sakit. Fungsi saraf wajah tidak terganggu meski dengan ukuran tumor yang signifikan, jika tidak mengalami transformasi keganasan.
Kesulitan menelan dikaitkan dengan ukuran tumor yang signifikan dan penyebarannya ke faring atau dengan kekalahan adenoma kelenjar ludah kecil di langit-langit mulut atau faring.
Adenoma besar yang tumbuh lebih dalam ke arah amandel disebut tumor gunung es.

- Penyebab dan mekanisme pembangunan. Asal epitel adenoma pleomorfik telah terbukti. Sekitar dua pertiga dari tumor ini berasal dari lobus superfisial dari kelenjar parotid. Gambaran histologis tumor ini sangat bervariasi. Akumulasi pengalaman memungkinkan untuk mengidentifikasi subtipe dengan stroma jarang, yang rentan terhadap transformasi ganas..

Sekitar 50% adenoma memiliki kapsul. Dalam kasus di mana kapsul tidak ada, batas adenoma dengan jaringan kelenjar ludah tidak jelas. Struktur seluler adenoma pleomora yang sebenarnya jarang diamati. Adenoma pleomorfik "multisentrik" yang berulang biasanya disebabkan oleh kesalahan dalam teknik pembedahan.

Hubungan topografi dan anatomi kelenjar parotis dan berbagai struktur leher dan faring:
1 - otot bukal; 2 - tonsil palatina; 3 - mengunyah otot;
4 dan 10 - cabang rahang bawah; 6 - vena jugularis internal; 7 - CHN IX, X dan XII;
8 - arteri karotis internal; 9 - lobus rahang posterior kelenjar parotid; 11 - saraf wajah;
12 - lobus superfisial kelenjar parotid.

- Diagnostik. Palpasi dan USG memainkan peran utama dalam diagnosis adenoma pleomorfik. Sialografi dan biopsi aspirasi jarum halus memungkinkan untuk mendiagnosis tumor sebelum operasi hanya jika sifatnya tidak jelas. Diagnosis intraoperatif dapat dibuat dengan pemeriksaan histologis bagian beku, tetapi pemeriksaan histologis dari spesimen yang diangkat diperlukan untuk diagnosis akhir..

- Pengobatan. Tumor kelenjar parotid diobati dengan pengangkatan lobus superfisial atau parotidektomi total (jika adenoma terletak di lobus dalam atau menyebar ke lobus dalam), menjaga saraf wajah. Untuk tumor pada kelenjar submandibular, pengobatan terdiri dari pemotongan kelenjar bersama dengan tumor dan jaringan yang berdekatan. Tumor dari kelenjar ludah kecil dieksisi di dalam jaringan sehat kelenjar ludah.

- Ramalan cuaca sangat menguntungkan. Transformasi ganas adenoma pleomorfik terjadi pada 3-5% kasus. Dengan adenoma rekuren, eksisi tidak lengkap, dan dengan riwayat yang panjang, angka ini lebih tinggi.

Tumor-iceberg dari kelenjar parotis pada pasien berusia 47 tahun:
a Tumor terlokalisasi di fossa rahang posterior.
b Tumor terlihat dan dapat teraba di fossa tonsil.
a Tumor setelah eksisi. Gambaran khas dari adenoma pleomorfik:
tonjolan halus di kelenjar parotis.

b) Cystadenolymphoma (tumor Worthin):

- Gejala dan klinik. Cystadenolymphomas biasanya unilateral, tetapi pada 10% pasien memiliki lokalisasi bilateral. Tumor adalah pembentukan massa yang padat atau sangat elastis tanpa rasa sakit dan bergerak. Dalam kebanyakan kasus, cystadenolymphoma mempengaruhi pria yang lebih tua.

- Penyebab dan mekanisme pembangunan. Cystadenolymphoma adalah tumor kistik yang biasanya berkembang di bagian bawah kelenjar parotis. Tampaknya, tumor ini berasal dari segmen duktus saliva, yang pada masa embrio termasuk dalam kelenjar getah bening intra- atau ekstraglandular, sehingga tumor ini kaya akan stroma limforetik dan mengandung folikel limfatik di antara segmen kelenjar epitel. Ini memberi alasan untuk menyebut tumor dalam kasus seperti limfoma papiler-tous cystadenoma..

tumor Worthin pada pasien berusia 15 tahun.
b MRI, citra berbobot T2.

- Diagnostik. Diagnosis ditegakkan dengan palpasi dan ultrasonografi yang cermat. Skintigrafi dengan serapan isotop 99m Tc oleh jaringan tumor. Nilai diagnostik biopsi aspirasi pada cystadenolymphoma tidak sebesar pada tumor padat. Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan histologis dari spesimen yang diambil.

- Pengobatan. Bergantung pada lokasi tumor, reseksi kelenjar parotis dilakukan dengan pengawetan saraf wajah atau kelenjar submandibular dieksisi..

- Prognosisnya sangat baik, transformasi ganas sangat jarang.

Cara menghilangkan adenoma parotis dari kelenjar ludah

Adenoma kelenjar ludah adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel kelenjar. Struktur tumor adalah sel padat dengan batas dan struktur lobular. Penyakit ini sering tercatat pada usia lanjut pada wanita. Ini dapat mempengaruhi kelenjar parotid, submandibular, atau sublingual. Beberapa pasien memiliki beberapa adenoma nodular kecil di kelenjar parotis.

Patologi adalah sel padat dengan batas dan struktur lobular.

Alasan

Penyebab pasti timbulnya proses tumor belum diketahui. Ada faktor-faktor di mana perkembangan adenoma di kelenjar ludah paling sering terjadi.

  • Cedera di wajah, remasan kuat, pukulan.
  • Proses inflamasi di kelenjar ludah, riwayat penyakit gondongan.
  • Gangguan perkembangan jaringan yang bersifat bawaan.
  • Infeksi sitomegalovirus, herpes.
  • Kebiasaan buruk, kondisi kerja.

Dokter cenderung percaya bahwa pembentukan adenoma di kelenjar ludah submandibular dikaitkan dengan kadar kolesterol tinggi, jika terjadi kekurangan gizi dan kadar hormonal. Orang yang bekerja di industri berat berisiko.

Varietas formasi

Ada beberapa jenis adenoma kelenjar ludah. Mereka berbeda dalam struktur, jenis aliran.

    Adenoma polimorfik, kadang disebut pleomorfik. Ini ditandai dengan perkembangan lambat, terkadang mencapai ukuran besar dengan struktur bergelombang dan padat. Ini sering didiagnosis di kelenjar telinga. Pada tahap selanjutnya, ada risiko tinggi terjadinya degenerasi sel menjadi tumor kanker. Tumor mengandung cairan limfatik dengan sel dan partikel jaringan fibrosa. Adenoma pleomorfik kadang muncul pada masa remaja sebagai nodus kecil dan mulai tumbuh seiring bertambahnya usia.

Bisa mencapai ukuran besar. Sel basal. Mengacu pada formasi jinak, itu adalah simpul yang dibatasi dari jaringan lain. Struktur hasil tumbuh padat dengan warna abu-abu atau coklat. Adenoma sel basal tidak rentan terhadap kekambuhan dan keganasan sel.

Simpul dibatasi dari kain lain. Kanular. Terdiri dari sel epitel prismatik yang berkumpul dalam bundel kecil. Patologi berkembang pada orang setelah 50 tahun, dalam kasus yang jarang ditemukan pada pasien dengan usia lebih dini. Tumbuh di bibir atas atau mukosa pipi. Kemerahan atau perubahan warna biru terlihat di area tumor. Dengan tidak adanya pengobatan, proses nekrotik dimulai di area tumor tertentu, risiko degenerasi pada sel meningkat.

Terdiri dari sel yang berkumpul dalam bundel kecil.

  • Adenoma sebasea. Pertumbuhannya memiliki batasan yang jelas dan struktur yang bervariasi; dapat mengalami perubahan kistik. Lokalisasi terjadi di wilayah parotis. Ini berkembang tanpa tanda yang diucapkan, memiliki warna abu-abu atau kuning. Kambuh jarang terjadi dengan pengobatan yang tepat..
  • Limfoma. Tumor terdiri dari sel getah bening dan kelenjar. Ini berkembang perlahan pada tahap awal. Simpulnya bulat, dengan struktur elastis yang padat. Ini sering berkembang pada pria. Formasi monomorfik memiliki struktur yang mirip. Selnya besar, beri warna terang.
  • Adenokarsinoma adalah komplikasi dari salah satu jenis adenoma saliva. Dapat terjadi di salah satu kelenjar. Secara bertahap, sel dimodifikasi menjadi struktur papiler, tumbuh di epitel. Prognosis yang buruk menetap untuk adenokarsinoma.

    Tanda dan gejala

    Adenoma rentan terhadap pembentukan lambat, yang menyebabkan diagnosis terlambat. Tanda muncul dengan tumbuhnya node:

    Segel oval di bawah kulit.

    • benjolan bulat atau oval di bawah kulit dengan batas yang jelas;
    • tidak ada rasa sakit saat merasa pada tahap awal;
    • dengan pertumbuhan, nyeri, bengkak muncul;
    • air liur menurun, mulut kering meningkat;
    • asimetri wajah muncul;
    • jaringan di sekitarnya dan serabut saraf dikompresi;
    • deformasi faring menyebabkan kesulitan makan dan menelan.

    Adenoma pleomorfik besar menyebabkan sensasi benda asing di mulut, suara serak, atau kehilangan kemampuan bicara.

    Komplikasi

    Perkembangan patologi tidak dapat diabaikan, konsekuensi pertumbuhan dapat berdampak negatif pada kesehatan dan kehidupan pasien. Setiap pasien diresepkan pengangkatan adenoma di kelenjar ludah. Infiltrasinya menyebabkan kerusakan jaringan di sekitarnya. Dengan pembelahan yang cepat, metastasis pergi ke paru-paru dan jaringan tulang, permukaan nodus memborok. Otot pengunyahan rusak, itulah sebabnya nafsu makan pasien terganggu, dan terjadi kelelahan.

    Kanker pada stadium lanjut tidak dapat disembuhkan, terdapat resiko kematian yang tinggi pada penderita.

    Diagnostik

    Untuk mendeteksi tumor, studi laboratorium dan instrumental digunakan. Dalam kebanyakan kasus, jika dicurigai adenoma, pasien dirawat di rumah sakit di bagian onkologi. Dalam standar, pasien diperiksa darah dan urine. Bahan biologis dapat menunjukkan adanya proses inflamasi dengan latar belakang peningkatan leukosit.

      USG. Diagnosis kelenjar ludah diperlukan pada tahap awal jika diduga ada tumor. Dengan menggunakan ultrasound, dokter menilai ukuran adenoma, pertumbuhannya, dan tingkat kerusakan jaringan.

    Dengan bantuan ultrasound, dokter mengevaluasi ukuran patologi.

  • CT. Perangkat modern memungkinkan tomografi seluruh area wajah. Ini secara akurat menunjukkan jenis dan lokasi tumor, menggambarkan struktur node.
  • Biopsi. Pengambilan sampel jaringan dilakukan untuk memperjelas sifat dari formasi tersebut, apakah risiko pertumbuhan dan degenerasinya menjadi patologi onkologis tetap ada. Dalam studi tersebut, Anda dapat menemukan sejumlah sel atipikal, dan jenis proses ganas apa yang mereka miliki.
  • Tusukan. Analisis informatif lainnya adalah tusukan. Pengumpulan konten dari kelenjar ludah memungkinkan Anda untuk menentukan adanya proses nekrotik dan komposisi cairan. Paling sering, tusukan dilakukan sebelum operasi.
  • Metode pengobatan

    Jenis terapi ditentukan oleh dokter - ahli bedah atau ahli onkologi setelah pemeriksaan lengkap. Di hampir semua kasus, metode radikal digunakan untuk mengobati kelenjar ludah dengan adenoma - operasi.

    Mempersiapkan pasien untuk operasi terdiri dari melakukan terapi antibakteri, ia diberi resep obat anti-inflamasi. Ini mengurangi kemungkinan komplikasi selama dan setelah operasi..

    Pasien dijelaskan jalannya operasi, risiko dan prognosis. Anestesi diberikan sebelum prosedur pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, anestesi umum digunakan, dan operasinya tidak menimbulkan rasa sakit. Selama perawatan, tidak hanya kelenjar adenoma yang diangkat, tetapi juga kelenjar ludah.

    • Kelenjar parotis. Dokter membuat sayatan kecil di area depan telinga. Nodus diangkat dengan kapsul, dengan lembut melewati saraf wajah. Komplikasi operasi dapat merusak saraf wajah, yang menyebabkan pelanggaran ekspresi wajah.
    • Submandibular. Akses ke adenoma hanya dimungkinkan melalui sayatan di leher dekat dagu. Neoplasma diangkat bersama dengan kelenjar yang terkena. Dengan pertumbuhan yang kuat, kelenjar getah bening juga ikut punah. Materi yang dihasilkan dikirim untuk penelitian tambahan.
    • Sublingual. Itu diakses melalui rongga mulut. Untuk adenoma besar, dibuat sayatan di leher. Simpul diangkat dengan kelenjar dan jaringan di dekatnya yang berada di bawah tekanan. Ini tidak termasuk penyebaran proses nekrotik..

    Operasi standar tanpa komplikasi membutuhkan waktu sekitar 30 menit. Jika tumor dan metastasis kanker ditemukan selama sayatan jaringan, mereka membuat akses yang bagus ke sana. Dalam beberapa kasus, pada tahap akhir adenokarsinoma, pembedahan dikontraindikasikan. Pasien menjalani kemoterapi dan radiasi, dan terus dipantau di pusat onkologi.

    Pemulihan

    Setelah anestesi selesai, ahli bedah memeriksa pasien, memeriksa otot wajahnya. Dalam tiga hari pertama, perawatan pembalutan dan drainase dilakukan di rumah sakit. Beberapa hari setelah infiltrasi lewat, drainase dilepas, kemudian jahitan dilepas. Jika jahitan yang terbuat dari bahan selulosa digunakan, jahitan akan larut dengan sendirinya.

    Selama dua minggu, luka dirawat dengan hidrogen peroksida atau antiseptik lain. Pasien harus mengamati jahitannya agar tidak menyimpang, atau kandungan purulen tidak keluar darinya. Dengan perawatan yang tepat, itu cepat kering.

    Diet

    Beberapa jam setelah operasi, pasien diperbolehkan makan makanan cair pada suhu kamar. Saat menghilangkan limfoma, penting untuk mematuhi pantangan makanan untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa area operasi setelah penghapusan node regional besar.

    Setelah makan, dianjurkan untuk berkumur dengan larutan soda yang lemah.

    Pengobatan tradisional

    Sayangnya, tidak mungkin menyembuhkan adenoma menggunakan metode tradisional. Menunda operasi dapat menyebabkan komplikasi serius.

    Bilas mulut dengan ramuan sage, chamomile, dan St. John's wort.

    Obat tradisional dapat digunakan sebagai antiseptik alami. Mulut dibilas dengan rebusan sage, chamomile dan St. John's wort. Jus pisang raja murni membantu dengan baik dengan nekrosis node. Kaldu sebaiknya tidak panas.

    Ramalan dan pencegahan

    Hanya adenoma lanjut yang berkembang menjadi tumor kanker yang memiliki prognosis buruk. Jika operasi dilakukan pada tahap pertama, lebih dari 80% pasien akan hidup setidaknya selama lima tahun.

    Hampir setengah dari pasien yang menjalani operasi tahap 3 hidup lima tahun atau lebih. Terlepas dari kualitas tumor yang jinak, diagnosis yang terlambat berbahaya bagi pasien. Setelah adenoma besar dihilangkan, ucapan dan ekspresi wajah dapat terganggu, dan tulang dapat berubah bentuk..

    Jika ada tanda-tanda minor dan ditemukan segel di mulut, leher atau dagu, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah.

    Adenoma kelenjar ludah: ciri dan pengobatan penyakit

    Apa itu adenoma kelenjar ludah

    Adenoma adalah neoplasma jinak, terbentuk di kelenjar ludah akibat proliferasi jaringan yang abnormal. Ini dapat terbentuk di semua jenis kelenjar ludah: parotid, sublingual, submandibular, di kelenjar bibir, pipi dan langit-langit. Ini lebih sering ditemukan di kelenjar parotis. Adenoma tampak seperti segel bergerak tanpa rasa sakit dengan ukuran 5-6 cm saat ditekan.

    Kemungkinan lokalisasi nyeri pada adenoma kelenjar ludah

    Adenoma di kelenjar ludah tumbuh perlahan selama beberapa tahun. Beberapa spesies mereka mampu merosot menjadi kanker. Dengan keganasan, tumor cepat tumbuh, menjadi lebih padat dan tidak bergeser ke samping saat ditekan.

    Penyebab penyakit

    Tidak diketahui sepenuhnya mengapa adenoma terbentuk di kelenjar ludah. Di antara faktor-faktor yang mungkin memprovokasi munculnya dan peningkatan tumor, berikut ini dibedakan:

    • gangguan pada peletakan kelenjar ludah selama perkembangan intrauterin;
    • efek radiasi, radiasi ultraviolet dan racun;
    • alasan keturunan;
    • radang rongga mulut;
    • infeksi virus;
    • trauma pada kelenjar ludah;
    • hipotermia;
    • gangguan hormonal;
    • merokok, kecanduan narkoba, alkoholisme.

    Biasanya, neoplasma di kelenjar ludah muncul pada pasien yang berusia di atas lima puluh tahun, karena pembelahan dan diferensiasi sel terganggu seiring bertambahnya usia..

    Lebih sering, adenoma kelenjar ludah terdeteksi pada wanita.

    Jenis adenoma kelenjar ludah

    Berdasarkan ciri-ciri tumor dan jenis sel yang membentuknya, adenoma kelenjar ludah dibedakan menjadi beberapa jenis berikut.

    1. Pleomorfik. Dibentuk dari sel epitel saluran kelenjar. Formasinya bulat, padat, permukaannya bergelombang.
    2. Monomorfik. Tumor dibentuk oleh sel-sel jaringan kelenjar, lunak, elastis.
    3. Adenolimfoma. Pembentukannya terbentuk dari jaringan kelenjar getah bening atau pembuluh limfatik, memiliki struktur padat atau elastis, kontur bening. Hanya terdapat di kelenjar parotis, sering meradang.
    4. Sel basal. Ini berkembang dari sel epitel, merupakan nodul yang keras. Tidak berubah menjadi tumor onkologis dan tidak berkembang lagi setelah operasi.
    5. Kanular. Ini lebih sering terbentuk di permukaan bagian dalam bibir atau pipi atas. Penampilannya menyerupai manik-manik, terdiri dari "bundel" sel epitel, tidak memberikan gejala dan komplikasi.
    6. Berminyak. Dibentuk oleh sel sebasea yang abnormal, tidak ada sensasi nyeri dan tidak berkembang lagi setelah operasi.
    7. Onkositoma. Ini jarang terjadi, biasanya di kelenjar ludah parotis. Terdiri dari sel epitel yang besar, merupakan bintil yang padat.

    Mewawancarai pasien dengan adenoma kelenjar ludah adalah wajib

    Lebih sering daripada yang lain, adenoma pleomorfik kelenjar ludah ditemukan. Tumor ini ditandai dengan peningkatan yang lambat, dan dalam keadaan terabaikan, peningkatan risiko keganasan..

    Manifestasi penyakit

    Pada tahap awal, tumor jinak pada kelenjar ludah tidak menunjukkan gejala. Ketika adenoma pleomorfik paling umum dari kelenjar parotis meningkat, manifestasi berikut diamati:

    • munculnya segel di bawah candi, di depan daun telinga;
    • nyeri dan bengkak di lokasi neoplasma;
    • penurunan volume air liur yang dikeluarkan;
    • mulut kering.

    Adenoma besar melanggar simetri wajah, menyebabkan kelumpuhan atau paresis - melemahnya nada otot wajah, meremas organ yang berdekatan. Jika tumor merusak faring, pasien mengalami kesulitan menelan makanan.

    Dengan adenoma kelenjar ludah sublingual, ada perasaan benda asing di mulut dan kesulitan pengucapan.

    Diagnostik

    Pemeriksaan pasien dengan dugaan adenoma kelenjar ludah dimulai dengan dokter gigi atau ahli onkologi. Tahap pertama adalah pengumpulan informasi dan pemeriksaan, setelah itu dokter, jika perlu, menentukan metode diagnostik tambahan.

    1. Tes darah. Ini diresepkan untuk menilai kondisi umum pasien.
    2. Probing. Selama pemeriksaan, petugas medis, menggunakan probe khusus, memeriksa saluran kelenjar dan menentukan apakah ada neoplasma di dalamnya dan seberapa banyak kelenjar dikompresi oleh tumor..
    3. Kontras sinar-X dari kelenjar ludah, atau sialografi. Untuk penelitian ini, zat khusus disuntikkan ke kelenjar ludah, yang membantu mendapatkan gambar informatif, yang menurutnya dokter memberikan kesimpulan awal tentang ukuran dan sifat tumor..
    4. Ultrasonografi kelenjar ludah. Studi ini membantu menentukan ukuran, kepadatan, dan struktur tumor.
    5. Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik. Metode ini memberikan gambar organ lapis demi lapis, berkat itu dokter menerima informasi tentang lokasi, ukuran, tahap perkembangan dan jenis tumor, serta efek neoplasma pada organ sekitarnya..
    6. Biopsi dengan analisis sitologi dan histologis lebih lanjut. Dengan menggunakan metode ini, formasi kanker dibedakan dari yang jinak, dan komposisi seluler serta jenis tumor ditentukan. Periksa isi internal kelenjar ludah, yang diperoleh dengan menggunakan jarum tusuk halus.

    Pemeriksaan pasien dengan adenoma kelenjar ludah

    Diagnosis tepat waktu membantu menyembuhkan tumor di kelenjar ludah dengan sukses dan menghindari komplikasi serius. Karena itu, ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul, penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu..

    Metode pengobatan

    Dengan adenoma kelenjar ludah, perawatan bedah menjadi prioritas. Karena metode yang lebih lembut tidak efektif, metode tersebut digunakan sebagai bantuan tambahan. Namun, bahkan intervensi bedah tidak menjamin bahwa adenoma tidak akan muncul kembali. Operasi sering dilakukan dengan menggunakan laser, mikroskop dan teknologi komputer, yang mengurangi trauma perawatan bedah. Setelah operasi, perawatan medis dilakukan.

    Metode pengobatan operatif

    Sebelum operasi, pasien diberi resep pengobatan antibakteri profilaksis untuk mengurangi risiko komplikasi infeksi setelah operasi. Pramedikasi juga dilakukan - persiapan obat untuk operasi, yang terdiri dari penggunaan obat penenang dan obat anti alergi.

    Pilihan perawatan bedah tergantung pada ukuran dan jenis adenoma:

    1. pengangkatan tumor. Dokter bedah membuka selaput kelenjar, memisahkan adenoma dari jaringan sehat dan secara bertahap menghilangkan formasi tersebut. Paling sering, prosedur dilakukan dengan anestesi lokal dan berlangsung tidak lebih dari setengah jam;
    2. penghapusan pendidikan bersama dengan kelenjar atau bagiannya. Sering dilakukan untuk adenoma pleomorfik, karena ditandai dengan peningkatan risiko kekambuhan dan transformasi menjadi tumor kanker. Jumlah jaringan yang diangkat ditentukan oleh ahli bedah berdasarkan karakteristik tumor. Untuk adenoma besar, pembedahan sering dilakukan dengan anestesi umum.

    Pengurasan sementara dipasang untuk pasien, yang dibuang 4–5 hari setelah intervensi. Jahitan dilepas pada hari ke-6. Setelah anestesi berakhir, dokter mengevaluasi kerja otot wajah dan kondisi jahitan. Periode pasca operasi berlangsung 7-10 hari.

    Jaringan yang dipotong dikirim untuk pemeriksaan histologis pasca operasi..

    Pada hari-hari pertama, pasien dianjurkan untuk perawatan antiseptik pada jahitan dengan larutan klorheksidin atau hidrogen peroksida. Jika adenoma kelenjar sublingual dihilangkan, rongga mulut dirawat dengan rebusan chamomile atau sage. Selama periode pasca operasi, nutrisi yang tepat dianjurkan, tidak termasuk makanan pedas, pedas, asam dan makanan iritasi lainnya. Makanan yang dimakan harus dalam suhu ruangan.

    Penggunaan metode perawatan medis

    Terapi obat dilakukan setelah adenoma dihilangkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, obat pereda nyeri, anti-inflamasi, anti-alergi dan vitamin digunakan..

    Kemungkinan komplikasi

    Operasi ini sangat jarang. Dengan tidak adanya perawatan medis, formasi jinak, karena satu dan lain alasan, dari waktu ke waktu dapat menyebabkan komplikasi berikut:

    • kelumpuhan atau kelemahan otot-otot wajah;
    • kerusakan saraf wajah;
    • gangguan air liur.

    Dalam kasus perawatan medis yang terlambat, risiko kambuhnya tumor jinak meningkat.

    Tanpa intervensi medis, adenoma kelenjar ludah, tumbuh untuk waktu yang lama, kadang-kadang berubah menjadi tumor onkologis, yang pada setengah kasus bermetastasis ke kelenjar getah bening..

    Komplikasi adenoma pada kelenjar ludah seringkali menimbulkan akibat serius yang mengancam nyawa pasien. Oleh karena itu, jika Anda menemukan gejala yang mencurigakan pada diri sendiri, penting untuk mendapatkan pertolongan medis tepat waktu, karena setelah terdeteksi dan diangkatnya tumor, penyakit ini tidak menimbulkan bahaya..

    Apakah operasi diperlukan untuk adenoma kelenjar ludah

    Adenoma kelenjar ludah adalah neoplasma jinak yang berkembang dari sel kelenjar saluran ekskretoris. Lebih sering terjadi pada wanita di atas 50 tahun.

    Tumor dapat memiliki struktur dan ukuran yang berbeda, meskipun demikian, perawatannya hanya dilakukan dengan pembedahan.

    Klasifikasi

    Bergantung pada struktur histologis, adenoma adalah:

    • Pleomorfik. Tumor tumbuh perlahan, secara bertahap meningkat ukurannya selama 10-12 tahun. Strukturnya heterogen, memiliki bentuk bulat dan permukaan bergelombang. Terlepas dari kenyataan bahwa adenoma pleomorfik dianggap sebagai formasi jinak, seiring waktu bisa menjadi ganas. Menyebabkan sekitar 80% penyakit tumor pada kelenjar ludah.
    • Sel basal. Ini memiliki struktur nodal yang padat. Tumor berasal dari jaringan basaloid dan mengandung sel basal, sangat jarang bersifat ganas dan berulang.
    • Kanular. Dilokalisasi di sisi dalam bibir atas. Tumbuh dari sel epitel prismatik, yang dikelompokkan menjadi manik-manik kecil.
    • Berminyak. Ini adalah nodul kecil yang dibentuk oleh sel-sel kelenjar sebaceous yang berubah kistik. Terletak di area kelenjar telinga, tidak menimbulkan rasa nyeri, setelah pengangkatan kambuh tidak terjadi.
    • Adenolimfoma. Itu berasal dari jaringan limfoid, mengandung getah bening dalam komposisinya. Teksturnya lembut dan terletak di belakang telinga. Limfoma rentan terhadap nanah.
    • Monomorfik. Ini berisi sel-sel jaringan mesenkim, memiliki konsistensi elastis, ukuran - sekitar 5 cm.
    • Adenokarsinoma. Pertumbuhan ganas, mempengaruhi kelenjar ludah.

    Alasan pengembangan

    Karena adenoma adalah penyakit yang kurang dipahami, alasan pasti kemunculannya belum diketahui. Ada asumsi berikut mengapa tumor berkembang:

    • paparan faktor karsinogenik: radiasi pengion dan radioaktif, merokok;
    • dikalahkan oleh virus Epstein-Barr, herpes, yang menciptakan kondisi untuk perkembangan neoplasma;
    • riwayat radang kelenjar ludah, bibir, lidah
    • cedera telinga dan parotis;
    • gangguan endokrin;
    • mutasi genetik.

    Gejala dan Tanda

    Adenoma kelenjar ludah ditandai dengan susunan satu sisi, biasanya tumor terdeteksi bila diameternya mencapai 2 cm. Ini memiliki batas yang jelas, dikelilingi oleh kapsul, dan tumbuh perlahan. Dengan peningkatan ukuran neoplasma, saraf wajah terpengaruh, yang menyebabkan asimetri wajah dan membuat sulit untuk menelan dan berbicara..

    Tumor yang paling umum adalah kelenjar parotis. Dalam hal ini, di depan telinga, di bawah tulang temporal, muncul formasi seperti tumor, padat, elastis. Dengan adenoma kelenjar submandibular, gambarannya menyerupai limfadenitis. Jika struktur sublingual terpengaruh, sensasi benda asing muncul di mulut. Adenoma kelenjar ludah kecil terlihat seperti formasi bulat, yang rentan terhadap nanah dan nekrosis.

    Pada luka potong, tumor memiliki struktur yang heterogen, dapat mengandung komponen mukus dan tulang rawan. Warna pendidikan - keputihan, abu-abu, kuning.

    Tanda-tanda utama tumor:

    • kesulitan menelan - neoplasma menghalangi jalur makanan;
    • gangguan bicara karena kerusakan saraf wajah;
    • mulut kering;
    • pembengkakan jaringan;
    • perubahan ekspresi wajah;
    • sakit telinga;
    • luka pada kulit tempat tumor berada.

    Jika Anda menemukan tanda-tanda yang mencurigakan, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin, karena tumor tidak akan hilang dengan sendirinya. Deteksi dan pengobatan dini mengurangi risiko kekambuhan dan keganasan.

    Adenoma jangka panjang menjadi ganas pada 4-6% kasus. Pada saat yang sama, ada pertumbuhan tumor yang cepat, metastasis di kelenjar getah bening submandibular. Sel ganas melampaui kelenjar, dan saraf kranial terpengaruh. Prognosis pasien dalam kasus ini kurang baik.

    Metode diagnostik

    Jika Anda mencurigai adanya tumor kelenjar ludah, Anda harus menghubungi dokter gigi dan ahli onkologi Anda. Selama pemeriksaan, dokter menentukan ukuran neoplasma, kontur dan mobilitasnya, merasakan jaringan kelenjar itu sendiri dan kelenjar getah bening di dekatnya. Penelitian tambahan diterapkan:

    • probing - untuk menentukan fungsi saliva, untuk menentukan patensi saluran;
    • Ultrasonografi mengungkapkan adanya pendidikan, lokasinya dalam kaitannya dengan organ terdekat;
    • sialography - studi radiopak yang membantu menentukan bentuk dan ukuran tumor;
    • CT - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan internal adenoma;
    • Sinar-X pada tengkorak dan rahang membantu menentukan adanya kelainan bentuk tulang;
    • biopsi - memotong sebagian kecil jaringan, yang kemudian dikirim ke laboratorium histologis;
    • tusukan memungkinkan Anda mempelajari komposisi seluler tumor.

    Metode pengobatan

    Satu-satunya pengobatan adalah operasi pengangkatan adenoma. Dengan ukuran neoplasma yang kecil, hal ini tidaklah sulit. Operasi berlangsung secara bertahap:

    1. Dokter bedah membuat sayatan kecil di kulit.
    2. Pisahkan kapsul adenoma dengan lembut, mencoba mempertahankan integritasnya.
    3. Memotong kapsul dan mengelupas isinya, yang kemudian dikirim ke pemeriksaan histologi.
    4. Kapsul ditutup dengan jahitan ekstra kuat untuk mencegah pembentukan fistula.

    Intervensi biasanya berlangsung dari beberapa menit hingga setengah jam. Tumor kecil diangkat dengan anestesi lokal, tumor besar diangkat dengan anestesi umum. Saat ini, dokter sudah terbiasa dengan metode trauma rendah, misalnya pengangkatan dilakukan dengan menggunakan laser dan teknologi komputer. Setelah intervensi semacam itu, masa rehabilitasi lebih mudah dan tanpa konsekuensi negatif..

    Jika saraf wajah pasien terluka, itu mempersulit tugas ahli bedah. Diperlukan untuk mengangkat batang saraf dengan lembut dan baru kemudian menetralkan pembentukan tumor. Intervensi bedah memerlukan perhatian penuh dari dokter, jika tidak, paresis dan kelumpuhan otot dapat terjadi.

    Selama masa pemulihan, pasien harus mematuhi diet yang tidak termasuk makanan pedas, asam, dan pedas. Makanan ini merangsang air liur, yang tidak diinginkan..

    Apa yang diharapkan dari operasi?

    Dengan intervensi tepat waktu, 80% pasien sembuh. Penundaan dalam operasi berkontribusi pada fakta bahwa adenoma merosot menjadi tumor kanker. Dalam kasus ini, lebih dari separuh orang meninggal 3 tahun setelah didiagnosis adenokarsinoma..

    etnosains

    Tumor besar harus diangkat bersama dengan jaringan kelenjar dan kelenjar getah bening. Menunda saat pembedahan penuh dengan transisi dari adenoma menjadi kanker. Radiasi dan kemoterapi juga tidak efektif, jadi tidak digunakan untuk adenoma.

    Tindakan pencegahan khusus terhadap adenoma belum dikembangkan. Penting untuk menyingkirkan faktor karsinogenik, penyakit inflamasi pada kelenjar itu sendiri dan rongga mulut. Anda harus berhenti minum alkohol dan nikotin, makan dengan benar.

    Artikel Tentang Leukemia